复杂玻璃体视网膜切割术的手术配合及体会

随着眼科器械的不断改进和操作技术水平的不断提高,现代玻璃体切割术被广泛地应用于各种复杂性视网膜脱离、黄斑部疾病、眼外伤、糖尿病视网膜病变等疾病的治疗.本院眼科2003年1月-2006年1月为57例患者施行玻璃体切割术,疗效满意,现将手术配合体会介绍如下.     

高速玻璃体切割在增殖性糖尿病视网膜病变中的应用

目的:探究在增殖性糖尿病视网膜病变患者中应用高速玻璃体切割治疗的临床效果。方法:择取2016年1月至2017年11月东莞爱尔眼科医院收治的45例增殖性糖尿病视网膜病变患者,按照入院时间分成对照组和观察组,所选患者均行以玻璃体切割治疗,对照组22例患者玻璃体切割速度为500~1000次·min~(-1),观察组23例为1000~5000次·min~(-1),比较两组临床效果。结果:观察组医源性视网膜损伤与玻璃体出血概率低于对照组,手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者术后视力功能均优于术前,且观察组术后视力功能提高程度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在增殖性糖尿病视网膜病变患者中应用高速玻璃体切割治疗具有显著临床价值。     

玻璃体切割联合眼内激光治疗视网膜静脉周围炎的手术护理

视网膜静脉周围炎是严重的眼科疾病之一，病情严重，对视力影响大。玻璃体切割联合眼内激光治疗视网膜静脉周围炎疗效确切可靠，本文主要介绍了关于本病的一些手术护理方法。     

玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗严重视网膜下出血

目的探讨玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗严重视网膜下出血的临床效果。方法回顾分析2003年3月到2005年1月连续行玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗的7例7只眼严重视网膜下出血病例的临床资料。结果术后6只眼视力提高。其中出血时间短于4周的4只眼视力提高明显。2只眼术中发生后极部视网膜裂孔,4只眼术中有脉络膜出血。结论早期行玻璃体切割联合视网膜切开术清除视网膜下大量积血能够挽救部分视功能。     

视网膜脱离行玻璃体切割术围手术期的护理

视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离,是严重的致盲性眼病之一,可分为孔源性、渗出性和牵拉性三大类.玻璃体切割术是切除或切断玻璃体视网膜前增生膜,解除玻璃体视网膜的向心性牵拉和切线性牵拉,并在牵拉解除后,用膨胀气体或硅油行玻璃体内充填的一种手术方法[1].2000年1月-2004年1月我院共收治了287例视网膜脱离的患者,其中203例施行了玻璃体切割术,临床效果满意,现将护理体会介绍如下.……     

玻璃体切割术的患者护理和设备管理

玻璃体切割仪是当今世界视网膜脱离、玻璃体积血手术的先进设备 ,它依靠玻璃体切割装置 ,将玻璃体内的混浊、积血、机化膜、渗出切割去除 ,使脱离的视网膜复位。玻璃体切割手术是一种精细而复杂的手术 ,手术过程与操作需护士密切配合 ,也是手术能否成功的关键因素之一。现将我科开展此手术的医护配合进行探讨。1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月使用 STORZ玻璃体切割仪进行眼后节手术 4 5 1例 ,其中视网膜脱离 2 2 9例 ,玻璃体积血 80例 ,眼外伤 5 6例 ,眼内炎 14例 ,糖尿病视网膜病变玻璃体混浊 16例 ,硅油取出术 5 6例 ;年龄最大 …     

与眼后段疾病相关的白内障摘出联合人工晶状体植入术

1　资料和方法本组病例为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月本院眼科住院患者共 1 5例 ( 1 6只眼 )。其中男性 8例 ( 9只眼 ) ,女性 7例 ( 7只眼 )。玻璃体切割术后白内障 5只眼 ;眼外伤后无晶状体 ,伴玻璃体混浊 4只眼 ;白内障术中有晶状体核及皮质碎屑掉入玻璃体 6只眼 ;糖尿病视网膜病变合并白内障 1只眼。 1 5例经Ｂ超或眼底检查均未见视网膜脱离。术前视力 0 0 5以下者 8只眼。本次手术距前次手术时间 2天至 2 9个月不等。手术方法 :玻璃体混浊需行玻璃体切割者 ,常规闭合三切口 ;无玻璃体眼 ,仅行平坦部眼内灌注。①单纯玻璃体混浊、无…     

玻璃体视网膜疾病围手术期中医药治疗初探

眼科围手术期采用中医中药辨证论治可以减轻反应,减少并发症。本文对玻璃体视网膜疾病围手术期的中医药应用进行了初步探讨,包括孔源性视网膜脱离复位术后、玻璃体视网膜联合手术、眼内炎术前术后、眼外伤后、糖尿病视网膜病变术前术后。由于围手术期的辨证论治及用药尚缺乏统一的中医理论来指导,尚需眼科同道共同努力。     

陆绵绵教授辨治视网膜脱离术后三法

视网膜脱离是指视网膜神经上皮与视网膜色素上皮之间积聚着液体而发生分离．根据病因可分为裂孔性、牵引性及渗出性3类．其中前两者多见。裂性视网膜脱离应尽早施行视网膜脱离复位术（多选择巩膜扣带术）,牵引性视网膜脱离需行玻璃体切割术。随着现代玻璃体视网膜手术技术的发展．视网膜脱离的复位成功率明显提高．但仍有不少患者术后出现视网膜下积液吸收不良．脉络膜视网膜及玻璃体出血,视网膜功能恢复欠佳等情况。江苏省中医院眼科陆绵绵教授根据视网膜手术后患者的症状和眼底情况．按照中医辨证论治的原则．采用利水消肿、止血化瘀、补益肝肾3法,组方用药．予玻璃体视网膜患者术后常规使用．效果良好．现报告如下。     

玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离术后并发症分析

近年来，随着玻璃体切割联合硅油填充术在临床的开展，对于治疗一些其他方法难以治愈的复杂性视网膜脱离提供了一种有效的手段，但眼内硅油会导致多种并发症。2004年8月-2005年12月，本院采用玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离患者26例，现将结果分析报道如下。     

血府逐瘀汤联合丹参注射液治疗玻璃体积血58眼

玻璃体积血在临床上较为常见，可由多种全身疾病及眼科疾病引起，严重影响视力。特别是重度玻璃体积血，如果长期不被吸收，则容易形成玻璃体内条索状机化物和增殖性视网膜病变而导致牵拉性视网膜脱离。对于该病的治疗，目前西医多采用止血、抗凝、激光、玻璃体切割等方法，均取得了一定疗效。但由于并发症多，不良反应重，特别是后二者设备昂贵，技术要求高，放相应的适应范围则窄。因此中医中药在该病的治疗上就占了特定的优势。我院自lop年以来收治重度玻璃体积血56例58只眼，应用血府通瘀汤内股配合丹参注射液静脉点滴治疗取得了较满意…     

硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射在复杂玻璃体切割术中的应用

目的：观察玻璃体腔硅油填充联合曲安奈德在复杂玻璃体切割中的应用效果。方法：本院收治的增殖性玻璃体视网膜病变15例、糖尿病视网膜病变20例、复杂眼外伤患者7例，行玻璃体切割术后硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射。观察患者术后的视力、眼压、前房反应及并发症。结果：术后随访3～6月，患者视力提高35眼，术后前房反应在1周内明显，多为I～Ⅱ级反应，1只眼出现视网膜脱离复发，5只眼出现眼压升高，2只眼出现假性前房积脓，1只眼出现眼内炎。结论：玻璃体腔硅油填充联合注射曲安务德可减轻眼内炎症反应，抑制视网膜脱离的复发，用于复杂玻璃体切割手术，效果良好。     

23G玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血

目的:观察23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的效果。方法:选取东莞常平健明眼科医院2013年1月到2018年8月68例视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各为34例,对照组使用常规玻璃体切除术,观察组使用23G微创玻璃体切割术。比较两组患者治疗前和治疗后的眼压值和治疗后眼压降低值、心率和血压水平。结果:(1)两组患者治疗后2周、4周、12周观察组眼压下降情况明显优于对照组;观察组治疗后2周、4周、12周眼压值显著低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。(2)观察组患者治疗前后组内血压、心率比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗前血压情况比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者的心率比较,观察组患者优势更为明显,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者运用23G微创玻璃体切割术进行治疗,手术效果比较满意,可以有效地改善患者眼压,有利于改善患者眼内积血症状。     

晚期PDR玻璃体切割术围手术期中医辨证思路浅探

玻璃体切割手术是目前治疗晚期增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)唯一有效的方法,但PDR病情较复杂,手术难度较大,术后常有并发症发生,影响术后效果.中医药在眼科围手术期及玻璃体出血的治疗上有一定优势,因此在PDR玻璃体切割术的围手术期,运用中医理论辨证施治以减轻术后反应及并发症的发生,改善预后,是具有可行性的.本文从晚期PDR证治特点及手术创伤痛机着手,对PDR玻璃体切割术前、术后的病机特点和证治方法进行了初步的探讨.     

北京中医药大学东方医院眼科接收进修生

北京中医药大学是教育部211工程重点大学，东方医院是北京市三级甲等医院，直属于北京中医药大学，集医疗、科研和教学于一体。本院眼科设备先进，设30张床位。以中医、中西医结合眼科治疗为特色，同时开展白内障、青光眼、玻璃体切割、视网膜脱离等内、外眼显微手术，对各种疑难眼病，尤其是视神经疾病的诊疗独具特色和优势。     

北京中医药大学东方医院眼科接收进修生

北京中医药大学是教育部211工程重点大学，东方医院是北京市三级甲等医院，直属于北京中医药大学，集医疗、科研和教学于一体。本院眼科设备先进，设30张床位。以中医、中西医结合眼科治疗为特色，同时开展白内障、青光眼、玻璃体切割、视网膜脱离等内、外眼显微手术，对各种疑难眼病，尤其是视神经疾病的诊疗独具特色和优势。     

玻璃体视网膜病变手术护理小结

近年来，我们对玻璃体混浊、非吸收性玻璃体出血、黄斑裂孔、糖尿病性玻璃体视网膜病变等采用玻璃体切割术治疗，取得了良好的效果。现将手术护理报道如下。 1 临床资料 2001年2～12月行玻璃体切割手术42例(42眼)，男23例，女19例；年龄8～70岁，平均40岁；右眼19例，左眼23例；玻璃体混浊21例，玻璃体出血5例，黄斑裂孔3例，糖尿病性玻璃体视网膜病变5例，外伤8例。术前视力手动／眼前至0.3，术后视力手动／30cm至0.8。……     

呵护心灵的窗户——武警总医院眼科

武警总医院眼科是医院的重点科室，现有医生12名，护士17名，开展床位30张，能开展三级甲等医院眼科的各项业务，包括青光眼，白内障，角膜病，玻璃体视网膜病，眼外伤，斜视和弱视等疾病的诊断治疗，其中非穿透性小梁手术，白内障超声乳化手术，微创玻璃体切割手术，ORK准分子激光治疗近视手术等均是该科的亮点。[第一段]     

玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 观察玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 2008年1月至2010年12月在我院接受玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者78例104只眼,对手术时间、术后1～3个月时的最佳矫正视力及玻璃体出血情况进行回顾性分析.结果 手术耗时40～146 min,平均(82.36±22.83) min.术后矫正视力较术前提高者62只眼,占59.6％;视力不变者29只眼,占27.9％;视力下降者13只眼,占12.5％.术后出血共11只眼,占10.6％,其中4只眼出血自行吸收,7只眼行玻璃体腔冲洗术.结论 对于接受玻璃体切割手术治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者,在手术前后配合应用除风益损汤加味,有助于减少术中术后出血,并提高视力.     

惠州地区玻璃体积血的病因分析及手术疗效

目的:对玻璃体积血的病因及行玻璃体切割术治疗的举措,对其临床疗效观察。方法:纳入惠州市中心人民医院的385例405眼玻璃体积血患者对其病因进行分析,并采用玻璃体切割术治疗。结果:通过术后诊断:所有患者385例405眼顺利完成玻璃体切割术,术后诊断如下:增殖期糖尿病视网膜病变206眼(50.9%),孔源性视网膜脱离63眼(15.6%),外伤性玻璃体积血54眼(13.3%),视网膜裂孔23眼(5.7%),视网膜分支静脉阻塞23眼(5.7%),视网膜中央静脉阻塞10眼(2.5%),单纯玻璃体积血8眼(1.9%),Eales病8眼(2.0%),Terson综合征6眼(1.5%),年龄相关性黄斑病变4眼(1.0%)。不同年龄病因分布不同,术前与术后视力相比,162眼视力不变,204眼视力提高,39眼视力下降。与术前比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:玻璃体切割术对玻璃体积血的治疗创伤小、安全、有效、可靠。