2012年某三甲医院实习护士锐器伤调查

目的 了解实习护士在实习期间发生医疗锐器伤的情况,探讨实习护士锐器伤的危险相关因素和防范对策.方法 对2012年实习的护士进行回顾性问卷调查,问卷为自制,内容包括调查对象基本情况、职业暴露防护知识教育或培训情况、锐器伤伤害的情况、防锐器伤的防护意识、锐器伤发生后的处理等.结果79.9％ （188/238）的实习护士在l～10个月的实习期间至少发生过1次锐器伤,平均每个实习护士发生锐器伤的次数为1.78次;实习头1个月发生的次数最多,实习护士中93.7％不同程度接受过职业防护知识培训,锐器伤主要发生在：儿科、急诊科、神经外科等比较忙的科室;导致锐器伤发生的主要操作为：徒手掰安瓿、处置医疗废物、双手回套针帽、拔针、静脉注射;76.1％的锐器伤案例能正确处理伤口,仅有9.9％锐器伤能正确报告.不同学历者、不同培训途径及是否接受过职业防护相关知识培训护士锐器伤发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 实习护士锐器伤发生率目前处于较高水平,要加强实习护士的“三基”及职业防护相关知识培训,使她们尽快规范、熟练护理操作,提高锐器伤防范意识;医院要减少患者静脉输注治疗;尽可能用高分子材料的安瓿（如塑料）代替玻璃安瓿;建立健全职业防护制度,强化职业暴露报告意识,以降低实习护士锐器伤发生率.     

北京三所综合性医院手术室护士发生锐器伤的调查

目的了解手术室护士发生锐器伤的原因、种类等,为制定针对性的防护措施提供依据。方法 2009年10月至2010年10月,采用自行设计的问卷对北京三所综合性医院手术室的154名护士进行调查。结果手术室护士锐器伤的发生率为100%,以缝针刺伤最常见,多发生在手术配合时,疲劳是最常见的致伤原因。结论手术室护士锐器伤发生率高,临床工作中应加强对护理人员职业防护知识的教育,制定有效的防护措施,以避免或减少锐器伤的发生。     

广东省39所医院护士锐器伤调查与分析

目的:了解广东省护士锐器伤的发生情况,为制定相关预防措施提供科学依据。方法:采用问卷调查法对2011年6月广东省39所医院护士发生锐器伤情况进行横断面调查。结果:15353名调查对象中有852人在2011年6月有过锐器伤经历,共发生锐器伤1092次,发生率为5.55%。锐器伤发生频率较高的地点主要为普通病房(49.27%)和门诊注射室(15.38%);造成护士锐器伤的主要医疗器具为一次性注射器针头(38.37%)、头皮钢针(30.13%);发生锐器伤频率最高的操作是加药(23.53%)、拔除动(静)脉针(20.24%);污染器械伤占锐器伤总数的79.85%,45.51%的锐器伤可追溯暴露源,在确定已被病人污染的锐器伤中,有24.77%的源病人至少有一种血源性传染病。结论:锐器伤是护士常见的职业伤害,应通过开展不同形式的职业安全教育、改善医疗操作环境等措施,实现护理人员100%安全注射目标。     

护士锐器伤的根本原因分析

[目的] 寻找护士锐器伤的根本原因并进行整改,减少护士锐器伤的发生,保障护士职业安全.[方法] 对某医疗机构发生并上报的114例护士锐器伤事件进行回顾性分析,对发生经过进行分类整理,采用根本原因分析法进行分析.[结果] 114例护士锐器伤发生几率由高到低依次为治疗操作59.2%,处理锐器32.6%,病人因素造成为8.2%;对护士操作过程进一步分析显示,护士违反操作规程、治疗时间不足分别占50.7%和46.3%;治疗车锐器盒摆放位置不合理,使用非一次性锐盒再次处理锐器分别为44.7%和34.2%.[结论] 应加强护士职业安全教育,严格遵守操作规程;配备足够的护士,并根据各时段工作量实行弹性排班,保证护士治疗操作时间充足;医疗单位应启用"针头自动回缩自毁式安全注射器".对治疗车进行改造,锐器盒摆放位置应便于护士操作;锐器盒一次性使用.     

护士锐器伤的根本原因分析

[目的]寻找护士锐器伤的根本原因并进行整改,减少护士锐器伤的发生,保障护士职业安全。[方法]对某医疗机构发生并上报的114例护士锐器伤事件进行回顾性分析,对发生经过进行分类整理,采用根本原因分析法进行分析。[结果]114例护士锐器伤发生几率由高到低依次为治疗操作59.2%,处理锐器32.6%,病人因素造成为8.2%;对护士操作过程进一步分析显示,护士违反操作规程、治疗时间不足分别占50.7%和46.3%;治疗车锐器盒摆放位置不合理,使用非一次性锐盒再次处理锐器分别为44.7%和34.2%。[结论]应加强护士职业安全教育,严格遵守操作规程;配备足够的护士,并根据各时段工作量实行弹性排班,保证护士治疗操作时间充足;医疗单位应启用＂针头自动回缩自毁式安全注射器＂。对治疗车进行改造,锐器盒摆放位置应便于护士操作;锐器盒一次性使用。     

PDCA循环法在护士规范化培训中的应用

为达到提高护理人员综合素质的目的。在 2 18名低年资护士规范化培训管理中 ,应用PDCA循环法 ,通过计划—执行—检查—总结四个阶段 ,分步骤实现对初级护理人员有效、规范、科学的培训。     

护士发生锐器伤的调查与防范对策的探讨

目的探讨锐器伤的发生情况与防范对策.方法采用问卷法对392名临床护士进行现况调查,收集有关污染锐器处理情况、锐器伤发生率、与锐器伤有关的操作、锐器伤意外后的处理及心理反应.结果83.3%的护士在2004年7月～2005年7月发生过锐器伤,与锐器伤有关的操作主要有套针帽,分离针头、处理针头等.护士在发生针刺后采取的主要措施是消毒和挤压伤口,50.6%的护士在发生锐器伤后感到害怕.结论临床护士锐器伤发生率高.医院管理部门应从加强医护人员职业防护培训,改善医疗操作环境,建立完善的锐器伤报告反馈系统,保障职业安全.     

PDCA循环法在ICU新护士培训中的应用

介绍应用PDCA循环法对ICU新护士进行培训的经验,分别从培训程序的4个方面进行介绍,即计划阶段、执行阶段、检查阶段和总结阶段。通过应用PDCA循环法对ICU新护士进行培训,不仅对危重症病人的救治质量起到了至关重要的作用,而且促进了ICU新护士综合素质的提高。     

手术室护士锐器伤的现状调查与防护

目的了解手术室护士发生锐器伤的情况,增强手术室护士的自我防护意识。方法采用自行设计的手术室护士锐器伤调查表对本市5所综合性医院64名手术室护士进行调查,内容包括锐器伤的次数、种类、不同环节发生的次数及手术室护士对锐器伤危害性的认识。结果回收的62份问卷中,手术室护士均曾发生过锐器伤,锐器种类有注射针头、缝针、刀剪、安瓿、尖头器械(布巾钳、对位钳)及电凝器械,其中缝针刺伤占48.1%,锐器伤有70.9%发生在手术配合中。结论手术室护士锐器伤发生率高,必须提高安全防护意识,规范安全操作,减少锐器伤的发生。     

实习护生锐器伤防护意识的调查分析

[目的]了解实习护生被锐器损伤的情况,为采取职业防护措施提供科学依据.[方法]采用问卷法调查183名实习护生锐器损伤的发生率和防护行为.[结果]97.3%的实习护生有锐器伤的经历,其中锐器损伤和安瓿玻璃割伤占首位.实习护生缺乏锐器伤的防护意识.[结论]实习护生要充分认识到锐器伤防护的重要性,增强锐器伤的防护意识,同时要加大职业防护的管理,以减少锐器伤的危害.     

实习护生发生医疗锐器伤的现状分析

目的 了解临床实习护生医疗锐器伤的发生状况并探讨相应的对策.方法 对2005--2(107年在我院实习期间发生锐器伤的进行填表登记的58例实习护生受伤情况进行统计分析.结果 实习护生医疗锐器伤发生率为9.16%,锐器物中头皮针和注射器针头占72.42%;静脉输液占50.00%;拔针和用物整理环节占52.48%,受伤后伤口处理不规范占44.82%.结论 护生自我防护意识淡漠,防护知识匮乏.必须加强护生职业防护教育与管理.     

临床护士锐器伤的"四高"调查及防护对策

目的了解临床护士锐器伤的"四高"——高危人群、高危类型、高危环节、高危因素,为建立科学、有效的防护体系提供依据。方法采用回顾性调查,对南京市某三甲综合性医院的250名护士进行调查。结果1年内,63.10%的护士曾发生过锐器伤,护龄<10年的占73.40%。42.90%的锐器伤为针刺伤。锐器伤高危环节主要集中于操作后,占43.50%,其中18.90%发生于锐器物处置时,17.50%的锐器伤发生于药液配置过程中。就锐器伤的高危因素而言,78.60%的护士认为是护理人力资源不足,60.90%的因素是护理操作不规范。结论政府制定职业防护相关法律、法规,医院合理配置护理人力资源,强化护士标准预防知信行教育和规范护理操作行为,从根本上降低了护士锐器伤的职业风险。     

PDCA循环法带教在整形外科轮转实习护士中的应用

目的:探讨PDCA循环法带教在整形外科轮转实习护士中的应用方法及效果。方法:将60名整形外科轮转实习护士随机分为对照组和观察组30名,对照组应用传统带教模式进行培训,观察组应用PDCA循环法带教,比较两组带教效果。结果:观察组实习2周、出科时考核成绩高于对照组(P0.05),护士带教效果优于对照组(P0.05),护士对带教老师的满意度高于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环法带教在整形外科轮转实习护士中的应用效果较好,可提升护士专业理论知识水平,加强临床实践操作能力,带教效果佳,护生满意度高。     

PDCA循环法在ICU新护士培训中的应用

介绍应用PDCA循环法对ICU新护士进行培训的经验,分别从培训程序的4个方面进行介绍,即计划阶段、执行阶段、检查阶段和总结阶段。通过应用PDCA循环法对ICU新护士进行培训,不仅对危重症病人的救治质量起到了至关重要的作用,而且促进了ICU新护士综合素质的提高。     

某传染病医院护理人员发生锐器伤的影响因素分析

目的:探讨护理人员锐器伤发生的影响因素,为寻求职业防护提供依据.方法:回顾性分析2008年6月至2009年12月某三级甲等传染病医院护理人员锐器所致损伤的影响因素.结果:观察期间该院共有从事医疗工作的护理人员169名,发生锐器伤13例(7.69％).从事输液、注射、采血工作的护士的锐器损伤率相对于不从事上述工作的护士零锐器损伤率比较差异无统计学意义,P=0.058.低年资、低职称的护理人员发生锐器伤的风险要高于工作年限长,中级职称以上的人员,P＜ 0.05,经多因素回归分析后,两者间无统计学意义.护理人员在使用锐器盒依从性好的科室工作发生锐器伤的比例仅为使用锐器盒依从性差科室的五分之一,P=0.01.经多因素回归分析后锐器盒良好的使用对于医护人员锐器损伤的风险仍有预防作用(OR =0.186,CI 95％:0.046-0.755,P=0.019).结论:尽管传染病医院医护人员对其接诊患者传染性有很强的认识,良好使用锐器盒仍可以使锐器损伤率降低.     

军队医院护士锐器伤的不安全因素与防护措施

目的研究军队医院护士锐器伤发生的不安全因素,为军队护士预防锐器伤提供依据。方法采用流行病学调查]方法对广州市5所军队医院的1461名临床护士锐器伤发生的相关因素进行问卷调查。结果护士锐器伤的月发生率为35.9%,发生密度为0.75次/(人·月),导致锐器伤的主要不安全因素包括缺乏自我防护意识、错误的行为习惯、过多接触针头、不良的环境因素、安全产品运用的滞后、注射后用具处理不当等。结论加强护士培训,提高自我防护意识,制定安全指南,提供安全性护理用具,减少护士不必要的针头接触,建立安全注射管理与监测组织,促进安全注射相关法规的健全等措施可减少护士锐器伤的发生。     

PDCA循环法在ICU新护士急救技能培训中的应用

目的:探讨应用PDCA循环培训方式对提高ICU新护士急救技能培训的效果。方法:在新护士急救技能培训中严格按照PDCA循环法培训。结果:新护士通过规范培训能适应ICU的工作,新护士急救技能、应变能力均得到了提高。结论:通过PDCA循环法使新护士熟练掌握急救技能,提高了新护士的应急能力,保证了护理安全。     

医院间护士锐器伤分布差异的多因素研究

目的：了解医院间导致护士锐器伤发生的危险因素，为宏观上针对单位制定预防锐器伤的政策提供依据。方法：采用多元线性逐步回归法对13所医院护士锐器伤的发生率与床护比、年人均手术量、使用后针头处理方法等13项院间因素进行分析。结果：床护比、年人均手术量、静脉导管使用量、套管针使用量、真空采血针头的使用量与医院间护士锐器伤发生率相关，前3项为锐器伤发生的可能危险因素，后两项为保护性因素。结论：工作超负荷与锐器伤发生相关，配备足够的护理编制可减少锐器伤的发生；安全产品的使用可降低锐器伤的发生率。     

传染病医院护士消毒隔离认知情况的调查

目的探讨如何加强护士职业防护的培训，预防医院感染的发生。方法采用问卷调查方法，对237名传染病医院临床护士进行消毒隔离知识和主观态度的问卷调查。结果传染病医院护士的消毒隔离意识普遍较强；护龄越长答题正确率越高（P〈0．05）。结论系统培训很有必要，护龄较长的护士消毒隔离的认识明确，掌握程度相对较好。     

手术室护士发生锐器伤的现况调查

医院内发生的锐器伤是导致医务工作者获得血源性传播疾病最常见的职业危害。多种经血液传播的疾病经此途径传播。手术室护士在术中频繁接触刀、剪、针等锐器，极易刺伤、割伤皮肤或被污血溅到皮肤或眼睛内，锐器伤的发生率明显高于其他科室护士。为了解手术室护士发生锐器伤的情况，采用回顾性调查的方法，现报告如下。