供精人工授精随访管理经验

<正>随着人类辅助生殖技术的不断发展,供精人工授精(AID)成为治疗男性不育症的手段之一。卫生部《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》和《人类辅助生殖技术规范》规定实施AID的随访率必须是100%,来自同一名自愿供精者的精液至多只能供5名妇女妊娠。为了保护母婴健康,维护后     

新型冠状病毒肺炎疫情对辅助生殖技术服务的影响:一项全国性横断面调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情对全国不孕不育症诊疗技术——辅助生殖技术服务的影响情况,为生殖医学中心和精子库的复工复产工作提供指导性意见,以便更好地保障育龄夫妇获得生殖健康相关医疗服务。方法2020年5月,采用线上问卷调查的方式向中国内地31个省(自治区、直辖市)已批准开展人类辅助生殖技术的517家生殖医学中心和27家人类精子库的机构负责人进行调查。主要调查内容包括:2019年及2020年1~4月各机构的辅助生殖技术服务量、开展的疫情防控措施、医患感染情况、疫情期间业务暂停及复工复产情况等。结果本次调查共获得475家生殖医学中心和22家精子库的有效反馈,分别占全国总机构数的91.9%和81.5%。在新型冠状病毒肺炎疫情期间,63.6%(302/475)的生殖医学中心和95.5%(21/22)的精子库都受疫情影响而暂停对外业务。与2019年同期相比,2020年1~4月份生殖医学中心的门诊量、夫精人工授精周期数、供精人工授精周期数、取卵周期数、新鲜移植周期数和解冻移植周期数的下降比例分别为45.0%、46.5%、52.8%、49.2%、52.3%和37.1%(疫情最严重的湖北省下降比例在70%~90%),精子库的捐精人数和自精保存人数下降比例分别为60.7%和51.1%。全国生殖医学中心共上报了5例工作人员新型冠状病毒感染病例(均在湖北省),精子库未出现工作人员感染病例。结论针对目前新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化的形势,应制定专门针对生殖医学中心和精子库的疫情防控流程和新型冠状病毒筛查指南,有必要建立一个患者分层分级动态评估及管理体系,从而帮助机构在疫情防控期间迅速鉴别出来哪些患者需要向其优先提供生育治疗服务。     

关于筛查合格供精志愿者的标准更新的中国专家共识

本共识聚焦供精志愿者检查标准,由中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专业委员会精子库与生殖男科学组发起,组织了国内人类精子库领域的专家成立专家共识工作组后反复讨论撰写,内容涉及供精志愿者检查的各方面,包括供精志愿者年龄、精液参数、精子形态率的选择,供精志愿者体检标准的补充,供精志愿者检查结果标准解读3个内容和9个点。     

捐精涉及的伦理和法律问题探讨

正人类精子库是指以治疗不育症以及预防遗传病等为目的,利用超低温冷冻技术,采集、检测、保存和提供精子的机构。精子的采集和提供应当遵守当事人自愿和符合社会伦理。我国目前要求人类精子库必须设置在医疗机构内。精子库储存的精子最主要的用途是用来做供精人工授精(AID),为无精患者提供精源完成人工授精[1]。AID技术的精子来源是通过接受捐精。捐精是捐精志愿者通过人类精子库和有资质的医疗机构,把精子捐献给想要孩子的     

初筛实验室在筛选合格捐精者中的作用

根据卫生部2001年2月颁布的<人类精子库管理办法>及2003年修改的<人类精子库技术规范>,人类精子库必须向用精单位提供检验合格的精液,对供精者的严格筛查成为人类精子库提供合格、安全精液标本的前提和保障.为此,我们在筹建精子库期间特设立了人类精子库初筛实验室,已工作实践两年多,本文进行回顾总结与从事生殖医学工作同仁交流.     

浅谈人类精子库实验室人员的安全问题及防护对策

近半个世纪以来男性生殖健康面临挑战,男性不育发生率有增加的趋势,据统计,男性因素所致不育约占50%[1,2],而不能治疗者占男性不育的2%～3%[3],其中多数只能通过人类精子库提供的供精者冷冻精液达到生育目的.人类精子库的设立为有资质的生殖中心提供了保障,也为不孕夫妇带来了希望.     

现代生活威胁男性健康

浙江省首个精子库一年来采集的精子86%质量不合格,精子库现有的600多名志愿者中,只有不到80名男性的精子质量符合精子库储备标准。与50年前相比,浙江男性精子密度下降了40%以上。而此前的一项研究也表明,我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降。男性生殖健康领域最大的问题就是精液质量在全球范围内     

中华人民共和国卫生部通告

卫通[2007]2号依据《人类辅助生殖技术管理办法》(2001年卫生部第14号部长令)、《人类精子库管理办法》(2001年卫生部第15号部长令)、《卫生部人类辅助生殖技术与人类精子库技术规范、基本标准和伦理原则》(卫科教发[2003]176号)、《卫生部人类辅助生殖技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序》(卫科教发[2003]177号)有关规定,我部组织专家对各省、自治区、直辖市卫生厅局审核申报拟开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的机构进行了评审。经专家现场评审,按照规定条件,截至2006年12月31日,我部共审核批准了88家机构开展人类辅生殖技术,…     

卫生部关于加强对人类辅助生殖技术和人类精子库监督管理的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:自2001年颁布《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类精子库管理办法》〔以下简称两个办法〕以来,我部先后公布了《人类辅助生殖技术规范》、《人类精子库基本标准和技术规范》、《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》及《人类辅助生殖技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序》,据此组织卫生部专家组对23个省、市、自治区的70多家医疗机构进行了技术评审,并对其中10个省份的15家医疗机构进行了整改后的复审。截止到2004年12月底,共批准37家医疗机构开展或试运行开展人类辅助生殖…     

长春地区487例大学生生殖健康状况分析

目的:评估长春地区在校大学生精液质量,了解大学生生殖健康状况,为大学生生殖健康教育及人类精子库志愿者招募提供参考依据。方法:对长春市487名在校大学生供精志愿者精液样本进行检测和分析。结果:487名大学生志愿者精液体积(3.91±1.52)ml,精子浓度(49.77±22.55)×106/ml,前向运动精子(PR,55.91±12.39)%,正常精子形态率(20.52±6.23)%。达到人类精子库初筛标准180名,达到WHO正常人标准441名,未达到WHO正常人标准的46名。结论:长春地区大学生精液质量总体状况尚可,但精子浓度及精子形态两方面存在下降趋势,大学生生殖健康状况值得进一步关注。     

指纹识别技术在人类精子库中的应用

目的:将指纹识别技术运用在人类精子库中,实现精子库严格的保密制度和对供精者的严格管理。方法:采用我国自行研制具有自主知识产权的、嵌合TouchSec指纹识别技术和先进指纹算法的指纹仪,在此基础上根据精子库实际需要进行二次开发,从而形成指纹识别技术在精子库管理中的运用方案。结果与结论:指纹识别技术,作为最为理想和实用的生物识别技术之一,在识别、认证身份时起着重要作用。利用指纹识别系统对供精者、存精者和精子库内的工作人员分别进行管理,结合精子库电脑管理系统的运行,有利于保证相关信息的严格保密和限制一个供精者只在一家精子库供精。     

加强对辅助生殖技术和人类精子库管理

卫生部下发了《关于加强对人类辅助生殖技术和人类精子库监督管理的通知》，全文如下：     

选好人类精子库，让孕育梦想照进现实

卫生部日前公布，截至2007年6月30日，全国共审核批准了95家机构开展人类辅助生殖技术，10家机构设置人类精子库。获准设置人类精子库的机构分别是：中信湘雅不孕与遗传专科医院、江苏省人民医院、广东省计划生育专科医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、浙江省计划生育科学技术研究所、国家人口和计划生育委员会科学技术研究所、山东省立医院、山西省计划生育科学研究所附属医院、河南省妇幼保健院（试运行）以及重庆计划生育科学研究所附属医院精子库。     

首个精子库的精子86％质量不合格

2月22日浙江省首个精子库浙江省计划生育科学技术研究所人类精子库日前披露，该库一年来采集的精子86％质量不合格。数据显示，浙江精子库现有的600多名志愿中，只有不到80名男性的精子质量符合精子库储备标准。与50年前相比，浙江男性精子密度下降了40％以上，精子质量低于全国水平，     

我国人类精子库安全体系建设的思考

人类精子库的安全体系直接关联精子库的运行正常性和授精项目的生殖安全性, 与子代的生殖健康和优生优育息息相关。我国人类精子库已正式运行20余年, 不可避免地暴露出一些安全问题或风险, 须予以重视和防范。本文阐述了我国人类精子库运行涉及管理安全、生殖安全和遗传安全等方面可能存在的安全问题或风险, 并就人类精子库安全体系建设的可能方向提出见解, 包括加强职能部门及医疗机构对人类精子库的支持及监管力度, 加快建设人类精子库质量管理体系, 促进人类精子库国内外学术交流, 推动信息化、人工智能及基因测序等新技术在人类精子库的应用等。重视人类精子库安全体系的建设, 防患于未然, 对实施高质量的男性生育力保存, 保障辅助生殖项目的生殖安全和生殖健康, 具有积极现实意义和深远社会影响。     

大学生生殖健康状况分析

目的评估大学生供精志愿者的精液质量,了解大学生的生殖健康状况。方法按照2003年国家卫生部修订的《人类精子库基本标准和技术规范》的筛查程序,对355例在校大学生供精志愿者的精液进行分析。结果37名（10.4%）供精志愿者达到卫生部供精质量标准,共淘汰供精者318人（89.6%）,其中因精液初筛质量不达标准267人（75.2%）,因健康体检不合格26人（7.4%）,未取出精液4人（1.1%）,精液质量正常未来体检9人（2.5%）,精子正常形态率〈30%者6人（1.7%）,冷冻复苏率（a＋b）级〈60%者6人（1.7%）。供精志愿者的精液质量达到WHO正常男性生育参数者135人（38.0%）。结论供精志愿者的精液质量降低,大学生的生殖健康应引起全社会的关注。     

卫生部办公厅关于印发实施人类辅助生殖技术病历书写和知情同意书参考样式的通知

卫办科教发〔2005〕38号各省、自治区、直辖市卫生厅局:自2001年《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类精子库管理办法》(以下简称两个办法)颁布以来,我部先后对24个省、自治区、直辖市80个申请开展人类辅助生殖技术的医疗机构进行了审评,并对其中10个省份的15家医疗机构进行了整改后的复审。从评审的情况来看,各单位按照我部颁发的《人类辅助生殖技术规范》、《人类精子库基本标准和技术规范》、《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》和《人类辅助生殖技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序》进行了不同程度的整改,各方面都有很大…     

卫生部批准浙江省首家人类精子库正式运行

卫生行政部门批准的浙江省首家人类精子库—浙江省计划生育科学技术研究所人类精子库,正式开始运行。该人类精子库是我国经卫生部批准建立的第6家人类精子库,标志着浙江省在规范捐精行为,加强精子库法制化管理方面走上了正轨。卫生部对人类精子库的管理有着严格的要求,浙江省计     

不可忽视男性生殖健康

<正> 男性生殖科学成为一门系统学科,在世界历史上也不过30年。男性生殖健康所关心的问题包括计划生育、性传播疾病的预防和治疗、性行为和性机能障碍、不育症、泌尿科疾病等。男性生殖科学的发展不仅需要国内外男科学家们付出艰苦的努力,同时也需要全社会的共同参与,男性要重视自身的生殖健康,从社会与家庭的位置中真正认识到男性是人类的一半。     

“自精保存”,给男性生育力上“保险”

医学手记近日,30岁的张先生来到山东省人类精子库,希望用自己之前冷冻保存的精子做辅助生殖治疗。6年前,张先生查出睾丸癌,手术摘除了一侧睾丸,后期还接受了化疗。为保险起见,他在医生的建议下于化疗前进行了精子冷冻保存。