针灸治疗腰腿痛的疗效评估与分析

目的：用“腰腿痛病人调查表”,摸拟ADL(日常生活活动)指数表,评估和讨论针灸治疗腰椎间盘突出症、腰椎退行性变、腰肌劳损的效果及其意义。方法：利用法国风湿病学会提供的腰腿痛病人“患者调查表”进行改良,摸拟了ADL的指数,共设二十问题,针对腰椎间盘突出症、腰椎退行性变、腰肌劳损,各30例,分别对其自觉症状、生活能力、心理状况、及对针灸治疗的信任度,进行对针灸治疗效果的评估。并对这三种腰腿痛的病史及相关性进行分析。结果：治疗前后,腰肌劳损指数相差达99％,腰椎退行性变指数相差达93％,腰椎间盘突出症指数相差达89％。统计显示和传统方法无明显差异,但更具有客观性。同时推测腰肌劳损,是影响腰椎退变和腰椎间盘突出症的可能性。结论：1．运用“腰腿痛病人调查表”来评估针灸治疗效果是客观地、有效地和人性化的;2．针灸治疗在一定的程度上,是预防和阻止了腰椎间盘突出症和腰椎退变的发生和发展。     

The acupuncture treatment of low back pain: a randomized controlled study

The acupuncture treatment situation was beneficial to the majority of people with low back pain. This was shown by the use of short-term controls and long-term controls, although the latter were not intended in the study design. After acupuncture, there was a 51% pain reduction in the average pain score in the Immediate Treatment Group. The short-term controls, the Delayed Treatment Group, had no reduction whatsoever in their pain scores at the comparable followup period. Later, the Delayed Treatment Group bere also treated by acupuncturists, and reported 62% less pain. When these two treatment groups were compared at 40 weeks with long-term controls (Inadequate Treatment Group), the Inadequate Treatment Group still had the same pain scores, on the average, as when they enrolled in the study. Both treatment groups, on the average, had 30% lower pain scores. Furthermore, 58% of the treatment groups felt that they were definitely improved at 40 weeks, while only 11% of the Inadequate Treatment Group felt definitely improved at 40 weeks.     

Acupuncture treatment for Subacute Non-specific Low Back Pain-A Retrospective Cohort Study in the Role of the Back Exercise in Acupuncture Services for Low Back Pain Sufferers

目的研究腰部的锻炼方法与针刺疗效的内在关系,以揭示部分腰痛病人针灸治疗恢复较慢的原因.方法采用回顾性调查研究方法.70例被诊断为腰痛的患者按顺序性抽样方法分为两组.观察组44例采用针刺治疗加锻炼的方法,对照组26例仅针刺治疗.根据针刺治疗后1年内的复发率比较两组间的差异.结果与结论背部锻炼是一个危险因素,它和腰痛的频繁发作有关.而针刺治疗是一种对亚急性非特异性腰痛的有效治疗方案.     

针灸埋线结合穴位注射治疗骨质疏松腰腿痛临床研究

目的:观察针灸埋线结合穴位注射对骨质疏松腰腿痛的影响。方法:收集126例骨质疏松腰腿痛患者临床资料,平均分成两组各63例,对照组常规抗骨质疏松处理,研究组针灸埋线结合穴位注射治疗,观察不同方法处理后在疗效、临床表现和生活质量等方面差异性。结果:生活质量上,两组治疗后躯体、角色、认知、情绪、社会功能和疲劳、失眠、食欲丧失症状积分较治疗前均显著下降(P0.05),治疗后观察组在以上指标下降水平显著优于对照组(P0.05);症状上,两组治疗后腰腿痛、下肢抽筋、下肢无力、麻木积分较治疗前均显著下降(P0.05),治疗后观察组以上指标下降水平显著优于对照组(P0.05);疗效上,对照组显效率41.27%、总有效率74.6%,研究组显效率63.49%、总有效率90.48%,研究组显著优于对照组(p0.05)。结论:针灸埋线结合穴位注射能改善骨质疏松腰腿痛临床症状,提高生活质量,促进骨吸收。     

电针阿是穴治疗下腰痛临床观察

[目的]观察和评价电针阿是穴治疗下腰痛的临床疗效以及安全性。[方法]采用随机对照的试验设计方法,将符合纳入标准的104例下腰痛患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各52例。对照组采用传统针刺,取穴大肠俞双、腰夹脊双、环跳患侧、委中患侧、阳陵泉患侧、悬钟患侧、丘墟患侧;治疗组采用传统针刺法基础上,电针阿是穴及其对应点组穴;留针30 min,每天1次,10 d为1疗程,共计2个疗程,以J0A下腰痛评价表、简式SFMPQ疼痛问卷、Prolo功能和经济结果评定量表为评价指标,治疗2个疗程后进行疗效评价,治疗结束3个月后进行随访评价,将结果进行统计学分析。[结果]治疗组总有效率为分别为90.38%和76.92%,治疗组和对照组综合疗效比较差异有显著性(P0.05);治疗组与对照组在腰椎疾患综合评分标准(JOA),PRI疼痛评分比较,差异有显著性(P0.05);视觉模拟量表评分(VAS)、疼痛评分PPI比较以及Prolo经济和功能结果评定量表评分比较差异有显著性(P0.01)。后期随访两组综合疗效比较差异有显著性(P0.05)。[结论]电针阿是穴可明显减轻下腰痛患者的疼痛,其疗效优于传统针刺治疗,且远期疗效显著,是一种安全而有效的治疗方法,值得推广应用。     

针刺阳维脉治疗顽固性腰痛验案举隅

腰痛为临床常见症状,顽固性者治疗较为不易。文章介绍针刺阳维脉治疗顽固性腰痛验案一则,以期为临床诊治本病拓展思路,提供参考。     

针灸点穴配合体疗治疗腰痛症

目的：探讨针灸综合疗法对腰痛症治疗次数与疗效的关系。方法：以针灸配合点穴及体疗的综合疗法治疗34例腰痛患者，并采用目测疼痛分数法(Visual Ana1ogue Scale)作疗效评定。结果：接受l或2次治疗的病例，疼痛减缓27．7％；接受3一10次治疗的病例，疼痛减缓63．8％。结论：针灸综合疗法对腰痛症有较快的止痛效果，但要取得稳定且较高的疗效，宜治疗10次左右。     

四维牵引联合针刺整脊手法治疗慢性非特异性下腰痛临床研究

目的:观察四维牵引联合针刺整脊手法对慢性非特异性下腰痛(CNLBP)患者腰背部疼痛的改善以及对腰椎-骨盆参数的影响。方法:选取60例CNLBP患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用四维牵引联合针刺整脊手法治疗,对照组采用针刺联合整脊手法进行治疗,每组治疗14 d,比较两组疗效和治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰椎冠状面Cobb角、腰椎弓顶距离、腰椎前突指数、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PI)、骨盆入射角(PT)、脊柱矢状轴(SVA)、骶-股距(SFD)。结果:观察组VAS评分、Cobb角、PI低于对照组,JOA评分、腰椎弓顶距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎前突指数、SS、PT、SVA、SFD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四维牵引联合针刺整脊手法能够有效缓解CNLBP疼痛,纠正患者腰椎曲度异常,调节腰椎-骨盆参数。     

间盘源性下腰痛的诊断与辨证治疗

目的:确立间盘源性下腰痛的临床及MRI诊断标准,总结中药辨证治疗该病的效果。方法:将经MRI检查确诊为间盘源性下腰痛的82例患者,按急性期(或急性发作)和恢复期辨证治疗。结果:初次发作的间盘源性下腰痛疼痛症状消失时间6~18 d,而多次发作者急性期内疼痛缓解时间为3~4周,较初次发作者治疗时间明显延长。结论:中药辨证治疗间盘源性下腰痛可以取得良好效果。     

Survey: Use of acupuncture for the treatment of acute low back pain by physicians and physiotherapists in Ontario

目的：调查加拿大针灸从业人员对针灸治疗急性腰痛的有效性及相关费用的认识,从而确定针灸在急性腰痛治疗中的应用情况。方法：于1996年9月对安大咯加拿大针灸基金会的285名会员发放问卷,只对内科医生及理疗医生的反馈问卷进行统计分析。结果：281名符合条件的会员,197名完成了问卷（回收率70．1％）,45．0％为内科医生,55．0％为理疗医生。其中87．0％的人过去使用过针灸疗法治疗急性腰痛,66．O％的人调查时正在使用,87．0％的人表示将来会继续使用。87．0％的反馈者认为针灸治疗急性腰痛是有效的,60．0％的人认为针灸疗法可以阻止急性腰痛的发展。针灸平均每次费用为$28,必需的平均治疗次数为5．7次。结论：多数反馈者对针灸治疗急性腰痛持肯定态度,他们在临床上也经常使用针灸疗法治疗此病。绝大多数反馈者认为针灸治疗急性腰痛是有效的。此外,超过一半的反馈者相信针灸可以阻止急性腰痛的病情发展。虽然本研究调查的针灸从业者坚信针灸治疗急性腰痛是有效的,但需要高质量的大样本调查予以验证。     

Acupuncture for low back pain:a clinical practice guideline from the Hong Kong taskforce of standardized acupuncture practice

OBJECTIVE: To develop a clinical practice guideline to guide the treatment of low back pain by acupuncture. METHODS: An integrative approach of systematic review of literature, clinical evidence classification, expert opinion surveying, and consensus establishing via a Delphi program was utilized during the developing process. Both evidence-based practice standards and the personalized features of acupuncture were taken into considerations. RESULTS: Based on clinical evidence and expert opinions...     

Clinical observation of combined acupuncture and herbs in treating low back pain due to climacteric osteoporosis in 40 cases

针刺双侧风池、大椎、膈俞、天宗及阿是穴,配合内服中药,治疗40例更年期骨质疏松腰背痛患者,治愈25例,好转9例,无效6例,总有效率85.0%.     

中药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛的临床观察

目的：观察中药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛的疗效及其安全性。方法：采用中药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛30例,并与口服萘酊美酮胶囊治疗进行对比观察。结果：经治一个疗程及一月后,治疗组（采用中药薰蒸治疗）疼痛评分减少优于对照组（口服萘酊美酮胶囊治疗）。结论：中药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛疗效确切,复发率低,且无明显不良反应,值得进一步椎广豇鼠。     

下背部痛:急性下背痛

下背部痛是指下部腰椎、腰骶区或骶髂区感觉到的疼痛，常伴有坐骨神经痛，疼痛向一侧或两侧臀部或下肢的坐骨神经分布区放射。     

“以痛为腧”粗细针治疗肌筋膜疼痛综合征90例

目的:观察"以痛为腧"治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)三种粗细针之临床疗效差异。方法:将90位确诊为腰部肌筋膜疼痛综合症患者随机分为28号针组、32号针组与36号针组3组,每组各30例。与皮肤表面呈平行方向按压扳机点(条索状硬结),病患最感疼痛的方向定义为痛点方向。各组远离痛点方向平刺(与皮肤呈15°角),将针尖通过扳机点,进针深度约为3.5 cm,提插滞针后留针5 min。针刺前后使用指针式拉压力计规范统一按压位置、方向、力量等,必须严格规定其一致性。对比各组疗效、针刺前后疼痛量表积分及平均减分率。结果:28号针组与32号针组疗效均明显优于36号针组,差别有统计学意义(P<0.01);28号针组及32号针组针刺前后疼痛量表积分对比,差别均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),二组针刺后与36号针组针刺后疼痛量表积分对比,差别有统计学意义(P<0.01或P<0.05);28号针组与32号针组之平均减分率均明显优于36号针组,差别均有统计学意义(P<0.01)。结论:"以痛为腧"针刺治疗肌筋膜疼痛综合征疗效明显,且疗效随着毫针的增粗而增强,在一定程度内二者呈正比关系。     

有氧运动对治疗慢性下背痛的疗效

目的：探索有氧运动对治疗慢性下背痛疗效的影响。方法：选择社区医疗服务中心40例病史3个月以上的下背痛患者,采用电脑随机方法将受试者分为两组：一组为实验组,进行有氧训练;另一组为对照组,不接受任何训练计划。对照组和实验组分别在干预介入前与介入后进行下背痛失能程度量表和疼痛评分（Visual Analogue Scale,VAS）。结果：治疗12周后,发现实验组在治疗后欧式下背痛失能程度显著小于对照组,且VAS评分结果显著优于对照组。结论：有氧运动可以改善慢性下腰痛患者的疼痛程度及改善其失能状况。