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2型糖尿病低血糖昏迷15例病因分析 总被引:4,自引:0,他引:4
糖尿病患者在药物治疗过程中出现低血糖 ,甚至低血糖昏迷在临床工作中较为常见。本文仅对我院 1 998~ 2 0 0 2年内收治的 1 5例 2型糖尿病低血糖昏迷的病因进行分析。1 临床资料1 1 一般资料 1 5例患者按WHO糖尿病诊断分型标准确诊为 2型糖尿病。其中男性 1 0例 ,女性 5例。年龄 5 4~ 84岁 ,平均 6 5岁。病程 2~ 30年 ,平均 8年 ,所有病人入院时均有昏迷 ,全身大汗 ,脉快 ,压眶有反应 ,血糖 0 5~ 2 2mmol/L ,平均 1 6 6mmol/L ,尿糖及尿酮体阴性。除 1例并发多发性脑梗塞 ,放弃治疗死亡外 ,其余病例经静脉注射 5 0 %葡萄糖 4 … 相似文献
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外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1 临床资料一般资料 本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2~ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10~ 2 0岁 4例 ,2 1~ 40岁 3例 ,41~6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2 临床表现 本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9~ 12分 6例 ,6~ 8… 相似文献
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近年来 ,糖尿病发病率逐年升高 ,其合并症亦多见。我院自 1 997年 1月至 1 998年 1 2月收治的糖尿病合并脑梗塞患者 2 9例 ,现就其临床表现及生化、CT等改变分析如下。1 临床资料一般情况糖尿病 (DM )患者 2 9人 ,其中男1 2人 ,女 1 7人 ;年龄 55~ 74岁 ,平均年龄 62 5岁 ;2 2例患者糖尿病史 1 0~ 2 0年 ,3例患者糖尿病史 5~ 9年 ,4例以脑梗塞为首症状。诊断符合WHO标准 ,血糖 8 5~ 2 2 6mmol/L ,平均血糖1 4 2mmol/L。 2 0人入院前应用口服降糖药治疗 ,5例应用胰岛素治疗 ,1 5例人中高血压史 1~ 2 0年。大部分眼… 相似文献
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外伤昕致脑梗塞是颅脑外伤比较严重的并发症之一,多发于老年和儿童,死亡率及致残率较高.我院自1998年10月至2006年10月。收治此类患者12例.现报告如下。1临床资料 1.1一般资料本组12例.其中男9例,女3例,年龄13~65岁,平均47岁。病人均有明确的头部外伤史,伤前无脑梗塞病史,车祸7例,打击伤3例,坠落伤2例,伤后至脑梗塞出现时间24小时2例,1~3天8例.4天以上2例。既往有高血压,高血脂,冠心病病史4例,糖尿病史3例,老年慢性支气管炎病史1例,原发性损伤类型。颅内血肿5例,脑挫裂伤4例,颅内血肿合并脑挫裂伤2例,原发脑干伤1例。入院时GCS评分≥13分3例,9~12分6例,6~8分2例,小于5分1例。肢体瘫痪9例,失语3例,意识障碍7例,脑疝形成5例。 相似文献
5.
老年糖尿病患者在治疗过程中 ,常有低血糖发生 ,且多因不合理使用降糖药物而引发。现就老年糖尿病并低血糖 30例报告如下 :1 临床资料1 1 病例收集 1 995年至 1 999年期间老年糖尿病并低血糖 30例。均符合WHODM诊断标准。且为Ⅱ糖尿病患者。其中男 1 9例 ,女 1 1例。年龄 60~ 85岁。病程 2~ 1 7年。其中合并DM肾病 9例 ;高血压 8例 ;冠心病、心衰 3例 ;肝硬化 4例 ;乳酸酸中毒 1例 ;脑梗塞、脑出血 2例 ;空腹剧烈运动低血糖 1例 ;单项丙谷转氨酶增高 2例。1 2 用药情况发生低血糖前 ,有 1 1例使用胰岛素 (INS)治疗 ,每天 4… 相似文献
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低血糖昏迷因其无特异性 ,容易误诊而延误治疗。我们于 1999年 1月~ 2 0 0 2年 6月共收治低血糖昏迷患者 2 2例 ,其中误诊 6例 ,报告如下。临床资料本组 6例。男 4例 ,女 2例。年龄 4 7~ 65岁。首诊时诊断为脑血管意外 5例 ,心源性晕厥 1例。 6例入院前均有2型糖尿病史。发病 相似文献
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我院 1995~ 2 0 0 2年实施老年高血压脑出血患者手术 32例 ,死亡 12例 ,死亡率为 37 5 %。为进一步提高对老年高血压脑出血的外科治疗成功率 ,降低死亡率 ,现分析如下。1 临床资料与方法1 1 一般资料本组男 2 2例 ,女 10例。平均年龄 5 8 5岁。年龄 5 0~ 5 9岁 2 0例 ,死亡 7例 ;6 0~ 6 9岁 9例 ,死亡 3例 ;70岁以上 3例 ,死亡 2例。有高血压病史或入院时血压升高者 30例 ,原因不明者 2例。1 2 病史有糖尿病史或入院时血糖升高者 12例 ,死亡 4例 ;入院时心电图检查有ST段、T波改变或左心室肥厚 16例 ,死亡 6例 ;入院时有慢性支气管… 相似文献
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1 临床资料与方法1 1 一般资料1993年 1月~ 1999年 12月 ,我科收治延髓背外侧综合征患者 32例 ,其中男性 2 6例、女性 6例 ;年龄 49岁~ 71岁 ,平均 5 9岁。既往有高血病史 2 5例、高脂血症 12例、糖尿病史 7例、冠心病史 6例、脑梗塞病史 3例。32例患者均急性起病 ,其临床症状及体征见附表。附表 32例延髓背外侧综合征临床症状及体征症状及体征n %头晕 (眩晕 ) 32 10 0声音嘶哑 32 10 0进食水呛噎 32 10 0恶心呕吐 32 10 0呃 逆 3196 .8头 痛 6 18.8突发呼吸停止 3 9.4消化道出血 17 5 3.1眼球震颤 2 990 .6同侧肢体共济失调 32 10… 相似文献
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在缺血性脑血管病中 ,已形成脑梗塞的患者在病情 3d~5d内临床症状加重谓进展性卒中 ,在治疗这类患者时应用常规方法和药物不能阻断病情进展 ,常因病情恶化而死亡。现将我院收治的进展性卒中死亡 2 3例做死亡原因分析 ,以便为防治提供经验。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 2 3例病例中男 14例 ,女 9例。年龄 44岁~ 85岁 ,平均 6 8 9岁。有高血压病病史 14例 ,冠心病病史11例 ,其中房颤病人 3例 ,糖尿病 5例。1 2 临床表现 :意识清 4例 ,意识朦胧 3例 ,嗜睡 3例 ,浅昏迷5例 ,中度昏迷 5例 ,深昏迷 2例。入院时偏瘫 18例 ,四肢瘫 5例。发… 相似文献
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我院自 1992~ 1996年收治高血压脑出血患者 16 4例 ,其中保守治疗 12 5例 ,钻孔抽吸尿激酶灌注 19例 ,开颅血肿清除术2 0例 ,现分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组 16 4例 ,其中男 110例 ,女 5 4例 ;年龄 45~ 6 0岁 75例 (其中死亡 12例 ) ,>6 0岁 88例 (其中死亡 13例 ) ,<45岁 1例。病例中有明确高血压病史 45例 ,有糖尿病病史 2 9例 ;入院时血压升高 6 6例 ,心电图异常 (T波病理性改变及S -T段变化或左心室肥厚 ) 89例 ,合并脑梗塞 30例 ;入院前有头痛、渐进性意识障碍 98例 ,突然发病 (无明显症状 ) 6 6例。1.2 临床表现… 相似文献
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外伤性脑梗塞18例分析 总被引:8,自引:0,他引:8
随着CT及MRI的广泛应用 ,外伤性脑梗塞的发现率有明显提高。 1996年以来我院共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞 18例 ,现将有关诊断、治疗及发病机理报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :男 13例 ,女 5例 ,年龄 6岁~ 74岁 ,其中12岁以下 6例 ,5 0岁以上 8例 ,12~ 5 0岁 4例。均有明确头部外伤史 ,其中车祸伤 12例 ,打击伤 6例。1 2 临床表现 :入院时GCS评分 :13~ 15分 9例 ,9~ 12分 4例 ,3~ 8分 5例。 5例伤后无意识障碍 ,7例一过性昏迷 ,5例中度昏迷 ,伤后出现梗塞症状距受时间 2小时~ 7天不等。1 3 CT资料 :所有病例入院均… 相似文献
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郭洁银 《右江民族医学院学报》2001,23(6):1031-1032
目前国内外正在开展急性缺血性脑梗塞早期溶栓治疗的临床研究。我科于 1999年 2月~ 2 0 0 0年 11月应用降纤酶治疗急性血栓性脑梗塞 2 3例 ,取得了较好的疗效 ,现将观察及护理介绍如下 :1 临床资料1.1 一般资料 本组病人 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ,年龄44~ 71岁 ,平均 6 2 .7岁。有高血压病史 18例 ,心脏病史 3例 ,糖尿病史 2例 ,所有病例均为发病 2 4h以内的血栓性脑梗塞患者 ,并行头颅CT检查证实 ,发病到用药时间在 6h以内 9例 ,6~ 12h 8例 ,12~ 2 4h 6例 ,大面积梗塞者以及伴有严重肝、肾功能不全及其它出血性疾病患者和… 相似文献
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我院 1 998~ 2 0 0 0年 1 0月期间 ,静脉滴注甘露醇治疗 2 59例急性脑血管疾病患者中 ,引起急性肾损害 3 6例 ,现报告分析如下。临床资料 1 一般资料 3 6例患者均为住院的脑血管意外患者 ,其中男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 3 9~ 87岁 ,平均年龄 62 .3岁。原发病 :脑出血 2 3例 ,脑梗塞 9例 ,蛛网膜下腔出血 4例。有明确高血压病史 2 5例 ,冠心病史 6例 ,糖尿病史 4例。所有病例既往均无肾脏病史。入院时检测尿量、尿常规、血肌酐 ( Cr)及尿素氮 ( BUN)均正常 ,并排除肾前性及肾后性因素。 2 治疗方法及转归 3 6例患者发病后 … 相似文献
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老年糖尿病患者易发生低血糖 ,且常缺乏明显症状 ,常易误诊 ,漏诊 ,造成严重后果 ( 1)。 1 998年1月至 1 999年 1 0月我科收治 82例老年糖尿病住院患者中 ,发生低血糖反应 1 6例 ,现谈谈护理体会。1 临床资料 本组男 9例 ,女 7例 ,年龄 60~ 82岁 ,均为糖尿病 型。体质肥胖者 6例 ,正常体型 6例 ,瘦弱4例。病程 6个月至 2 2年 ,均采用控制饮食治疗 ,加服降糖药治疗 9例 ,胰岛素治疗 7例。其中 1 3例出现饥饿、乏力、出汗、心慌、颤抖、脉快时 ,立即进食糖果 ,饼干。对 3例昏迷患者 ,静注 50 %葡萄糖 40 ml,均在 5~ 2 0分钟内恢复清醒 … 相似文献
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老年人低血糖偏瘫15例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
低血糖偏瘫多发生于老年患者 ,常伴意识障碍、失语、抽搐等 ,临床上易误诊为急性脑血管病。现将近年我院收治的15例低血糖偏瘫患者的临床观察介绍如下。1 临床资料 :本组男 6例 ,女 9例 ,年龄 5 5~ 77岁 ,平均 6 4岁。均有Ⅱ型糖尿病病史 ,病史 2个月~ 12年。 8例患高血压 ,6例脑血栓形成。发病前使用优降糖加二甲双胍5例 ,美吡达加二甲双胍 2例 ,达美康 2例 ,消渴丸 1例 ,普通胰岛素 4例 ,长效胰岛素 1例。15例患者均以意识障碍、失语为首发症状。体征 :四肢瘫痪 6例 ,单侧瘫痪 5例 ,双侧锥体束征阳性 7例 ,单侧锥体束征阳性 5例 ,嗜睡 4… 相似文献
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近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率逐年递增,在我院收治的糖尿病患者中老年人居多。老年糖尿病患者治疗中常有低血糖发生,而症状不尽相同。现将我院收治的老年糖尿病并发低血糖36例报告如下: 1 临床资料 对象:老年糖尿病(DM)并发低血糖36例,均符合1997年ADA的DM诊断标准。男28例,女8例。年龄61~79岁,平均年龄70岁。均为2型DM。病程1~19年不等。合并肾病者20例,并存高血压12例,脑梗塞6例。血糖低于2.8mmol/L为低血糖诊断标准。…… 相似文献
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尾状核头部出血由于缺少特异性症状及体征 ,临床很难定位 ,自CT应用于临床以来 ,使该病得以明确诊断。本文就我院 1995年~ 1999年 7例被误诊患者的CT诊断与临床资料报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本文 7例未经CT检查前均被误诊为原发性蛛网膜下腔出血 (SAH) ,收入院治疗 ,发病后 1~ 4天经CT检查证实为尾状核头部出血 ,其中男 4例 ,女 3例 ,年龄 40~6 5岁。在相对安静状态下发病 2例 ,活动时发病 5例 ,有高血压病史 5例 ,反复头痛发作史 2例 ,有烟酒嗜好者 5例。1.2 临床表现 7例均突然发病 ,首发症状为头痛 ,伴恶心… 相似文献
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出血性脑梗塞23例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨出血性脑梗塞 (HI)的发生规律和临床特点。方法 对 2 3例 HI的临床资料进行分析。结果 2 3例中首发症状偏瘫 1 0例 ,失语 4例 ,失认 4例 ,头痛呕吐 3例 ,昏迷 2例。入院时即诊断为 HI者 2例 ,入院时诊断为脑梗塞者 2 1例 ;HI发生至脑梗塞 <8h为 2例 ,<7d为 5例 ,8~ 1 4d为 1 6例。头颅 CT或 MRI检查结果显示 HI位于大脑皮质 1 0例 ,基底节区 6例 ,小脑 2例 ,大脑半球 5例。梗塞面积 >2 cm2 2 3例。其中 4例采用溶栓治疗 ,在脑梗塞常规治疗过程中 1 7例无好转复查发现 ,5例常规复查发现。经调整治疗 ,1 8例好转 ,5例死亡 ,死亡率 2 1 .7%。结论 1出血性脑梗塞临床表现不典型 ;2适时复查 CT或 MRI:3慎用溶栓治疗 相似文献
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低血糖反应主要表现为自汗、冷汗、心慌、乏力、面色苍白、恶心等交感神经兴奋的症状 ,严重时出现意识障碍 ,少数出现肢体瘫痪 ,临床上易误诊为急性脑血管病 ,现将我院 1993年~ 2 0 0 0年收治的酷似急性脑梗死的低血糖反应 13例报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组病人 13例 ,男9例 ,女 4例 ,年龄 5 5岁~ 82岁 ,平均6 6 .5岁。所有病例均有糖尿病史 ,其中3例并发糖尿病性肾病 ,病程 1个月~ 2 0年 ,平均 12 .5年 ,并长期服用降糖药物或注射胰岛素治疗。合并有高血压病史9例 ,冠心病史 3例 ,脑动脉硬化症病史6例。1 2 临床表现 :13… 相似文献
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我院内分泌科 1998~ 2 0 0 0年收治 2型糖尿病病人 116例 ,治疗中出现低血糖反应 16例 ,临床分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 :116例糖尿病患者 (WHO糖尿病诊断标准 )行静脉或皮下注射胰岛素治疗 ,在治疗中有 16人次发生低血糖反应 (发生率为 13.8% ) ,其中男性 9人次 ,女性 7人次 ,年龄 5 6~ 88岁 (平均年龄 6 5岁 )。1.2 低血糖反应诊断标准 :1血浆血糖 <2 .8mmol/L或全血血糖 <2 .5 mmol/L。2中枢神经系统症状 ,多为神经兴奋症状。 3排除其他原因所致。 4经补充葡萄糖后症状好转。1.3 临床表现及用药情况 :16例患者均因在原有… 相似文献