异丙酚复合表面麻醉用于显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

我科对 60例显微支撑喉镜下声带息肉摘除术病人采用异丙酚复合表面麻醉 ,在麻醉手术期间观察心血管反应 ,并检测儿茶酚胺的变化 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　　择期声带息肉摘除术病人 60例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 3岁～ 68岁 ,男 2 7例 ,女 3 3例。无明显心血管疾病。 60例病人随机分成两组 ,Ⅰ组为异丙酚全麻组 ,Ⅱ组表面麻醉 +异丙酚全麻组 ,每组均为 3 0例。2　麻醉方法　　术前 3 0min肌注苯巴比妥钠 0 .1 g,阿托品0 .5mg。入室后常规监测心电图 (ECG)、脉搏饱和度 (SpO2 )、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR)。Ⅰ…     

丙泊酚复合琥珀胆碱麻醉用于直达喉镜下声带息肉摘除术体会

目的:探讨直达喉镜下声带息肉摘除术的麻醉方法选择。方法:直达喉镜下声带息肉摘除术采用丙泊酚复合琥珀胆碱麻醉(Ⅰ组)13例,采用丙泊酚静脉麻醉(Ⅱ组)13例。两组术中都予高频喷射通气。结果:Ⅰ组麻醉效果满意,Ⅱ组患者在暴露声门时4例出现屏气、SPO2下降<90%,4例有呛咳。结论:丙泊酚复合琥珀胆碱麻醉用于直达喉镜下声带息肉摘除术安全性高,对循环影响较小,无屏气、呛咳等不良反应,不影响手术操作。     

小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导在声带息肉摘除术中的应用

目的观察小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导在声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法选取支撑喉镜下声带息肉摘除术患者共40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用舒芬太尼诱导,观察组采用小剂量舒芬太尼+瑞芬太尼诱导。比较两组患者插管时的血流动力学反应及术后拔管时间、定向力恢复时间及对疼痛VAS评分。结果观察组与对照组在全麻期间的血压变化无明显统计学差异(P0.05),心率变化在插管前后1min有明显统计学差异(P0.05);观察组术毕麻醉苏醒时间及质量均优于对照组(P0.05),两组VAS评分无统计学差异(P0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导适用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,麻醉效果确切,术中循环稳定,术毕苏醒迅速,VAS评分0-1分。     

异丙酚麻醉用于声带息肉摘除术的临床观察

目的 :对比观察静脉滴入普鲁卡因复合液与静脉泵入异丙酚和琥珀胆硷复合麻醉用于支掌喉镜下行声带息肉摘除术病人的应激反应及苏醒情况。方法 :择期声带息肉摘除术患者 74例 ,随机分成普鲁卡因组 (Ⅰ组 ) ,异丙酚组(Ⅱ组 )。Ⅰ组用普鲁卡因复合液维持麻醉 ,Ⅱ组用异丙酚和琥珀胆硷复合维持麻醉。监测围术期平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度 ,记录麻醉时间及病员清醒时间 ,统计麻醉质量及病人苏醒时的副反应。结果 :Ⅰ组放置支撑喉镜后平均动脉压明显升高 ( P <0 0 1) ,两组病人放置支撑喉镜后心率逐渐升高 ,15min时达高峰 ( P <0 0 1) ;清醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组 (P <0 0 1) ;Ⅰ组术后恶心、呕吐发生率明显高于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论 :异丙酚用于声带息肉摘除术病人的麻醉应激反应小 ,病人苏醒迅速 ,苏醒时副反应少。     

喉显微外科的麻醉体会

喉显微外科手术是耳鼻喉科常见的手术之一 ,由于咽喉部反射活跃 ,轻微刺激可致患者恶心呕吐 ,严重者可导致喉痉挛、呼吸困难 ,甚至威胁生命。本文旨在讨论一种更为适合喉显微外科的麻醉方法。1　资料与方法1 1　一般资料 :15 0例喉显微外科患者 ,其中声带息肉 5 8例 ,声带小结 75例 ,新生物取活检 17例 ,根据美国麻醉医师协会分级 :Ⅰ～Ⅱ级。手术时间 5～ 35分钟。1 2　麻醉方法 :15 0例喉显微外科患者 ,术前肌注苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ 3组 ,每组 5 0例。 3组患者性别、年龄、体重差异均无显…     

亚麻醉剂量氯胺酮复合喉上神经阻滞用于声带息肉切除术

1998— 2 0 0 3年我院采用亚麻醉剂量氯胺酮复合喉上神经阻滞 ,行支气管喉镜下声带息肉切除术 10 0例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 10 0例 ,男 5 9例 ,女 4 1例 ,年龄 14～6 0岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,其中单个声带息肉 4 0例 ,多发声带息肉 6 0例。1.2.　方法　术前 30min肌注阿托品 0 .5mg ,苯巴比妥 0 .1g ,清醒入室 ,记录基础血压、脉搏、脉搏血氧饱和度 ,建立静脉通道 ,均以 1%丁卡因依次舌面、舌根和咽喉表面麻醉 ,以 2 %利多卡因 6ml行双侧喉上神经阻滞 (舌骨大角附近穿刺 )。患者肩下垫高 10～ 15cm …     

瑞芬太尼和芬太尼在声带息肉摘除术麻醉中的临床效果研究

目的：比较瑞芬太尼和芬太尼在声带息肉摘除术麻醉中的临床效果。方法：将80例我院择期实施声带息肉摘除术患者随机分为实验组和对照组两组，各40例。两组分别以瑞芬太尼和芬太尼合并异丙酚、维库溴铵行麻醉诱导。记录患者麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、置支撑喉镜即刻(T2)、摘除声带息肉即刻(T3)的收缩压(SBP)、舒...     

选择性下肢神经干阻滞术与椎管内麻醉对主要生命体征影响及并发症的对比观察

通过比较选择性神经干阻滞术与椎管内麻醉术对下肢手术者主要生命体征的影响程度 ,及并发症的发生情况 ,来比较两种麻醉方法的优劣。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1 998年 6月～ 1 999年 4月间 ,ＡＳＡ均为Ⅰ～Ⅱ级的病人 ,适宜于两种麻醉方法的小腿及足部手术 ,术前无严重心、肝、肾并发症 ,共计 1 2 0例。随机分为神经干阻滞术组与椎管内麻醉术组各 60例 ,手术时间为 60～ 1 80ｍｉｎ。两组年龄、术前血压及心率均无统计学差异 (Ｐ >0 .0 5) ,见表 1。表 1　两组病人年龄、术前血压及心率比较组　别例数年龄 (岁 )血压 (收缩压 …     

异丙酚、阿曲可林在喉显微手术中的应用

喉显微外科手术时间短、部位特殊 ,要求麻醉达到一定深度 ,术毕快速清醒。我院近年来在喉显微手术麻醉中应用异丙酚、阿曲可林静脉诱导 ,效果满意。报道如下。资料与方法1.一般资料 :选择ＡＳＡⅠ级择期手术病人 12 0例 ,男 6 8例、女 5 2例 ,年龄2 1～ 5 3岁 ,体重 40～ 73ｋｇ。 12 0例中声带息肉 98例 ,声带白斑 12例 ,声带小结 11例 ,喉新生物 9例。随机分为Ⅰ和Ⅱ两组 ,每组 6 0例。2 .麻醉方法 :全组病例术前常规肌注鲁米那钠 10 0ｍｇ、阿托品 0 .5ｍｇ ,均行气管内插管全身麻醉。麻醉诱导 :Ⅰ组以 2 .5 %硫喷妥钠 2 .5～ 5ｍｇ/ｋｇ…     

快通道麻醉在声带息肉手术中的应用

目的观察快通道麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除手术围麻醉期的临床效果。方法选取2017年2月—2017年10月择期全身麻醉下行支撑喉镜下声带息肉摘除手术患者87例。采用随机双盲对照,将所有患者分为观察组45例和对照组42例。观察组采用无肌松药快通道麻醉诱导气管插管:丙泊酚+瑞芬太尼+七氟烷,及咽喉部利多卡因表面喷雾麻醉;对照组采用肌松药常规麻醉诱导气管插管:丙泊酚+瑞芬太尼+顺式阿曲库铵。两组患者术中均给予七氟烷吸入+瑞芬太尼静脉泵注维持麻醉。观察并比较两组麻醉效果。结果观察组患者的总麻醉时间、麻醉苏醒时间、拔管时间均明显优于对照组,对比差异显著;手术完成后两组患者的心率、血压、血氧饱和度较麻醉诱导前都均有一定程度降低,且对照组明显低于观察组,组间比较差异有统计学意义;麻醉诱导前、手术完成后患者心率、血压、血氧饱和度比较观察组差异无统计学意义,对照组比较差异有统计学意义;与插管时相比,两组患者插管后10 min的视觉模拟评分(VAS)都有降低,意识状态评分(OAA/S)都有升高,组内对比差异均显著,拔管后10 min两组患者VAS评分均降低、OAA/S评分均升高,且观察组均明显优于对照组。结论采用无肌松药快通道麻醉诱导气管插管行声带息肉摘除术是切实可行的,而且明显优于采用肌松药常规麻醉诱导气管插管下行短小手术。     

氟比洛芬酯超前镇痛在直达喉镜下声带息肉摘除术的临床应用

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛在直达喉镜下声带息肉摘除术的应用。方法 ASAI-II级,择期行直接喉镜下声带息肉摘除术患者60例,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组(观察组)患者全身麻醉诱导后静脉缓慢注射氟比洛芬酯注射液l00mg;Ⅱ组(对照组)不注射氟此洛芬酯注射液。分别记录两组患者术后2、4、8、16、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS);以及与麻醉镇痛相关的不良反应。结果观察组术后2、4、8、16、24h VAS明显低于对照组(P<0.05),两组与手术麻醉后镇痛相关的不良反应之间比较无明显差异(P>0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛应用于直达喉镜下声带息肉摘除术,能有效缓解术后早期疼痛,减轻炎症反应,不良反应发生率低。     

异丙酚靶控输注在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用

目的:评价异丙酚靶控输注用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉效果.方法:AsA Ⅰ～Ⅱ级择期支撑喉镜下声带息肉摘除术50例.随机分为对照组(C组)和异丙酚靶控输注组(T组),每组25例.C组采用咪达唑仑-芬太尼-异丙酚-阿曲库铵麻醉,T组行异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼和琥珀胆碱麻醉.记录两组诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、直达喉镜放置后(T4)、手术结束前(T5)和气管导管拔管后(T6)平均动脉压(MAP)和HR变化.记录苏醒时间(停药至呼唤能睁眼时间)、拔管时间及相关并发症.结果:T组各时段血流动力学平稳,而对照组气管内插管及放置支撑喉镜时血压和心率明显升高(P<0.05);苏醒时间和拔管时间T组均明显短于C组(P<0.05或P<0.01).结论:异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼和琥珀胆碱麻醉是支撑喉镜下声带息肉摘除术较理想的麻醉方法.     

静脉麻醉加表麻应用于声带息肉摘除术的临床观察

我们将静脉麻醉加表麻应用于声带息肉摘除术 ,较单纯静脉麻醉取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　声带息肉摘除术病人 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 6.8± 9.5 0岁 ,体重 64.30± 6.62ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组 10例 ,年龄、性别、体重组间差异无显著性 ,见表 1表 1　两组病人一般情况比较组别性别年龄 (岁 )体重 (ｋｇ) 诱导前ＨＲ(次 分 ) 诱导前ＢＰ(ｍｍＨｇ) 诱导前ＳＰＯ2 ( % )Ⅰ组 1.60± 0 .5 2 46.2 0± 10 .77 62 .30± 8.0 376.30± 13.9712 8.10± 14 .8197± 0 .49Ⅱ组 1.30± 0…     

BIS与HRV监测下丙泊酚TCI麻醉用于声带息肉摘除术的临床观察

目的探讨BIS与HRV监测下丙泊酚TCI麻醉用于声带息肉摘除术的临床情况。方法选取我院在2015年2月到2016年2月间收治的42例声带息肉患者,随机分为两组,每组21例,观察组采用丙泊酚TCI麻醉,对照组采用恩氟醚吸入麻醉。结果在T1时,两组患者的SBP、DBP、HR、BIS比较无显著差异;与T2时相比,T3-T5时,观察组在SBP、DBP方面明显升高、HR增快,对照组波动不明显,两组比较差异显著;而在T2-T5时,两组患者在BIS方面均未表现出显著差异,与T1时相比却明显降低(P0.05)。结论丙泊酚TCI麻醉对声带息肉摘除术的麻醉效果优于恩氟醚吸入麻醉效果。     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在声带息肉摘除术中的应用效果

目的探讨声带息肉摘除术中采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的临床效果。方法选取声带息肉患者77例为观察对象,依照随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=38)。对照组术中使用常规麻醉,观察组术中使用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、术中血流动力学的变化。结果观察组意识消失时间、苏醒时间、自主呼吸时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(均P 0. 05);置入喉镜时观察组DBP、SBP低于对照组,HR高于对照组(均P 0. 05);手术结束时观察组DBP、SBP、HR高于对照组(均P 0. 05)。结论声带息肉摘除术中采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的效果显著,而且对血流动力学影响小。     

纤维支气管镜摘除声带息肉112例报道

声带息肉是喉科常见病之一。 1995年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院内镜室利用纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )钳取摘除声带息肉共 112例 (均经病理证实 ) ,治疗效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料　 112例患者中 ,男 5 0例 ,女 6 2例 ,年龄18～ 6 6岁 ,平均 4 1.0岁。病变位于左侧声带 4 3例、右侧声带 4 8例、声带前联合处 2 1例。其中双侧均有病变 8例。二、操作方法　采用日本产ＯＬＹＭＰＵＳＢＦ Ｐ2 0 型纤支镜及配套活检钳。术前 30分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,用 1%的卡因经口进行吸入表面麻醉及在一侧畅通鼻孔喷雾麻醉。患者…     

四种诱导方法在支撑喉镜声带手术中的麻醉效果比较

支撑喉镜下声带手术直接在呼吸道上操作 ,要求麻醉达到一定深度 ,口腔肌群、声带有一定的松驰 ,又要保持呼吸道通畅 ,通气良好 ,术毕苏醒快 ,许多学者认为气管内置入细导管接高频呼吸机进行常频通气能达到此要求 ,本文探讨一种合适的麻醉方法。1　资料与方法支撑喉镜下声带手术 4 0例 ,男 1 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 7～ 6 3岁 ,术前ASAⅠ～Ⅱ级 ,手术种类包括声带息肉摘除术 2 6例 (单侧 1 7例 ,双侧 9例 ) ,声带结节摘除术 1 0例 (单、双侧各 5例 ) ,喉肿物摘除术 4例。随机分成四组 ,每组 1 0人 ,麻醉诱导用药 :Ⅰ组咪唑安定 2 5mg +异…     

喉显微术治疗声带息肉的疗效观察

目的探讨喉显微术治疗声带息肉的临床效果。方法选择2015年10月至2016年5月60例声带息肉患者,择期在全身麻醉下行声带息肉摘除术,随机分为观察组和对照组各30例。对照组实施肉眼直视下支撑喉镜声带息肉摘除术,观察组给予支撑喉镜下显微手术,比较两组手术时间、术后12h、24h视觉模拟评分(VAS评分)和疗效,记录两组不良反应。结果观察组手术时间、术后12h、24h VAS评分明显少于对照组(P0.05)。两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论喉显微术治疗声带息肉疗效确切,术后疼痛轻,并发症少。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科腹腔镜手术中的临床观察

腰麻 硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)用于妇科腹腔镜手术的麻醉 ,与单纯全麻 (ＧＡ)对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法一般资料 :择期妇科腹腔镜手术病人 4 8例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,年龄 17～ 5 0岁 ,体重 4 1～ 6 8ｋｇ ,无内分泌疾患 ,随机分为ＧＡ组 (Ａ组 ) 2 4例 ,ＣＳＥＡ组 (Ｂ组 ) 2 4例。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品0 5ｍｇ。常规监测心电图、脉搏氧饱和度、血压。Ａ组开放静脉后以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ,维库溴铵 0 12ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后接麻醉机控制呼吸 ,吸异氟醚 1%～ 3%维…     

纤维喉镜下射频治疗声带小结/息肉173例

1　对象和方法1.1　对象　 1998 11我科在纤维喉镜下射频治疗声带小结及声带息肉 173(男 71,女 10 2 )例 ,年龄 16～ 75岁 .其中声带小结 141例 ,均为双侧 ;声带息肉 32例 ,单侧 2 7例 ,双侧 5例 ,广基 19例 ,带蒂 13例 .患者均有不同程度声嘶 ,病程 2ｍｏ～5ａ.1.2　方法　术前患者禁食 4ｈ ,术前ｉｍ阿托品 0 .5ｍｇ ,用 10ｇ·Ｌ-1的卡因加少许肾上腺素作鼻腔及喉部表面麻醉 .采用广州华南医疗器械有限公司生产的华南牌ＳＨＰ Ⅱ型五官科治疗仪 ,日本ＯＬＹＭＰＵＳＥＮＦ Ｔ3型纤维喉镜 ,选用纤维喉镜专用软纤维治疗探头 ,负极上放置生…