自制糖脂宁丸治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症38例

自１９９５年２月～１９９７年４月，我们在口服西药降糖基础上加用自制中药糖脂宁丸治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症３８例，并与未加服中药治疗３０例作对照观察，取得了显著疗效。１　临床资料观察６８例，均为本院糖尿病专科门诊和住院患者，采用１９８５年世界卫生组织糖尿病的诊断标准并确定为Ⅱ型糖尿病，血脂水平至少符合下列一项改变者作为观察对象：①胆固醇（ＴＣ）≥６．５ｍｍｏｌ／Ｌ。②甘油三脂（ＴＧ）≥１６ｍｍｏｌ／Ｌ。伴或不伴高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）降低，男≤１０４ｍｍｏｌ／Ｌ，女≤１１７ｍｍｏｌ／Ｌ。…     

安吉降脂片治疗高脂血症的疗效观察

目前调脂药物种类较多，调脂效果也各有差异。我院自１９９７年开始应用安吉降脂片治疗高脂血症患者５２例，对其疗效及副作用进行了观察，现报道如下。１资料及方法１．１病例选择按下列条件选择病列：①未服用或停用其他降脂药、低脂、低胆固醇饮食１个月后测血清总胆固醇（ＴＣ） ５．９８ｍｍｏｌ／Ｌ和／甘油三脂（ＴＧ） ２．０ｍｍｏｌ／Ｌ和／高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），男性≤１．０４ｍｍｏｌ／Ｌ，女性≤１．１７ｍｍｏｌ／Ｌ；②近年内无急性心梗、脑血管意外或其他严重疾病者；③不伴未控制的糖尿病、原发性甲状腺机能…     

非高脂血症冠心病患者血脂,脂蛋白及载脂蛋白浓度分析

目的 研究非高脂血症冠心病（ＣＨＤ）患者血浆脂质、脂蛋白及载脂蛋白（ａｐｏ）ＡＩ、Ｂ１００浓度豪华。方法 选择总胆固醇（ＴＣ）〈６．０ｍｋｍｏｌ／Ｌ,甘油三酯（ＴＧ）〈２．０ｍｍｏｌ／Ｌ的ＣＨＤ患者５０例和健康对照者３０例,采用酶法测定了血浆ＴＧ,ＴＣ,高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其亚组分（ＨＤＬ２－Ｃ,ＨＤＬ３－Ｃ）,并计算出ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）;采用ＥＬＩＳ     

冠心病患者血清高密度脂蛋白中游离胆固醇水平的测定与临床意义

采用酶分析法测定７０例冠心病患者血清总胆固醇（ＴＱ、游离胆固醇（ＦＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白中的游离胆固醇（ＨＤＬ－ｆｃ）和结合胆固醇（ＨＤＬ－ｅｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和各种胆固醇与ＴＣ比值。结果表明：冠心病组的ＨＤＬ－ｆｃ水平与ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ比值分别为０．１３±０．０５ｍｍｏｌ／Ｌ与０．０２７±０．０１２，急性心肌梗塞患者为０．１０４±０．０１５ｍｍｏｌ／Ｌ与０．０１６±０．０２７，均明显低于对照组，其降低的百分比：冠心病为３５％和４４．３％；急性心肌梗塞为４８％与６７．２％；所测定的各指标减低程度ＨＤＬ－ｆｅ＞ＨＤＬ－Ｃ＞ＨＤＬ－ｅｃ、ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ＞ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ与ＨＤＬ－ｅｃ／ＴＣ。ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ的变化与ＴＣ呈负相关（ｒ＝－０．４２７３）。提示：ＨＤＬ－ｆｃ和ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ两项的测定对防治动脉粥样硬化与冠心病的意义可能大于单测ＴＣ与ＨＤＬ－Ｃ等指标。     

茶色素治疗高脂血症40例疗效观察

我科应用茶色素治疗原发性高脂血症４０例,取得了满意疗效,现报告如下。１对象和方法病例选择经临床和化验血脂后确诊的高脂血症４０例,其中男２１例,女１９例,年龄５８．２±５．７岁（４２～７０岁）。合并高血压病１７例,心律失常３例,冠心病９例、糖尿病２例,慢性支气管炎２例,肺炎１例,低血钾１例。高脂血症诊断标准（方圻,等。血脂异常防治建议．）：血清总胆固醇（ＴＣ）＞５．７２ｍｍｏｌ／Ｌ,血清甘油三脂（ＴＧ）＞１．７０ｍｍｏｌ／Ｌ,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤ－Ｃ）＞３．６４ｍｍｏｌ／Ｌ。经两次血清检查确诊…     

血脂康治疗冠心病合并高脂血症的临床观察

笔者自１９９７年２月～１９９８年５月应用血脂康治疗５０例冠心病合并高脂血症患者,取得满意疗效,现报告如下：１　资料与方法１－１　病例选择：选择冠心病心绞痛合并高脂血症患者５０例,男３７例,女１３例,年龄４３～７５岁,平均６０－４岁。其中劳累型心绞痛３５例,自发型心绞痛１５例;同时伴有血清ＴＣ＞６ｍｍｏｌ／Ｌ和（或）ＴＧ＞１－８ｍｍｏｌ／Ｌ,其中ＨＤＬ－Ｃ＜１ｍｍｏｌ／Ｌ２３例。全部受试者排除了糖尿病及痛风,急慢性肝胆疾患,纯合子家族性胆固醇血症,近４周内曾采用其他降血脂措施的患者。１－２　方法：…     

洛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

高胆固醇血症是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,研究表明,ＴＣ水平越高,冠心病的发病越多越早,每降低胆固醇 １％,冠心病的危险性可减少２％［１］,本文观察洛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效。 １对象与方法 １．１病例选择：已确诊的原发性高胆固醇血症患者５２例,男 ２８例,女 ２４例,年龄２８～７６岁（５７．１＋６．８）。所有病例均符合血胆固醇（ＴＣ）≥５．７２ｍｍｏｌ／Ｌ,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）≥３．６４ｍｍｏｌ／Ｌ,甘油三酯（ＴＧ）＜２．４ｍｍｏｌ／Ｌ。并排除下列情况：妊娠及哺乳期妇女;肝…     

关于制订血脂中甘油三酯,总胆固醇参考范围的探讨

对苏州市６０１名２１～６０岁健康者检测ＴＧ和ＴＣ，并按不同年龄组进行统计学分析，分别比较ＴＧ、ＴＣ的参考范围。结果，ＴＧ参考范围（ｍｍｏｌ／Ｌ）：２１～３０岁为０．４９～２．１０；３１～４０岁为０．５９～２．３８；４１～５０岁为０．６４～２．９５；５１～６０岁为０．７６～３．２４。总体参数范围（２１～６０岁）为０．６１～２．７２。ＴＣ参考范围（ｍｍｏｌ／Ｌ）：２１～３０岁为３．１１～５．０３；３１     

三七叶甙胶囊治疗高脂血症32例效果观察

用自身对照的方法，对确诊为高脂血症的３２例患者，服用三七叶甙胶囊１００ｍｇ，每天３次，６０天为一程。结果治疗前ＴＣ由０．６±１．５５ｍｍｏｌ／Ｌ降至治疗后５．７±１．０２ｍｍｏｌ／Ｌ；ＴＧ由３．４４±２．１０ｍｍｏｌ／Ｌ降至２．５８ｍｍｏｌ／Ｌ；ＨＤＬ－Ｃ由１．２６±０．５５ｇ／Ｌ降至１．２４±０．２１ｇ／Ｌ；ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ由５．７８±１．８８降至４．７７±１．１０（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），疗后降脂效果为显效者２０例，有效６例，无效５例，恶化１例，总有效率为８１．６％。提示三七叶甙胶囊是治疗高脂血症疗效确切的药物。     

低血钾性麻痹128例治疗体会

我院从１９９５年１０月～２０００年９月共收治了１２８例低血钾性麻痹患者,现将我们的治疗体会报告如下： 1 临床资料 １．1 一般资料：１２８例患者中男９７例,女３１例,年龄１５～４９岁,平均２９．５岁。其中４７例为轻度低血钾（血清钾浓度为３．０～３．４ｍｍｏｌ／Ｌ）,５６例为中度低血钾（血清钾浓度为２．５～２．９ｍｍｌ／Ｌ）,２５例为重度低血钾（血清钾浓度为２．０～２．４ｍｍｏｌ／Ｌ）;９６例表现为双下肢肌力０～３级,３２例四肢均肌力低,其中４例伴呼吸肌麻痹,２例伴吞咽肌群麻痹。患者均在起病后１６小时…     

糖尿病并急性肠坏死1例

患者女性,１３岁,因口渴,多饮,多食,多尿,消瘦２月加重伴腹痛腹胀恶心呕吐６ｄ,于１９９７年３月１９日入院。查体：神志清,表情痛苦Ｔ３５．９℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｂｐ１２／６ｋＰａ,皮肤干燥弹性极差,心肺无异常。腹饱满,可见肠型,肝脾未及,全腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,轻度肌紧张,扣诊鼓音,肠鸣音极弱。化验：尿糖（）酮体（）空腹血糖３０．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２ＣＰ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,血清Ｋ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＷＢＣ２７．３×１０９／Ｌ,中性杆状０．０６,中性分叶０．８４,腹透见中下腹多处液…     

肾上腺皮质激素应用不当致肾上腺危象2例报告

１　病例报告　　例１,男,３岁,于１０个月前患肾病综合症,予强的松１０ｍｇ,３／ｄ,口服。病情好转渐减量,１个月前复发,尿蛋白（）,再给强的松３０ｍｇ／ｄ,晨起顿服,半月内减量停用。５ｄ前患儿出现精神恍惚、烦躁、呕吐、腹痛,于１９９８年１１月２１日收入院。查体：Ｔ３６．７℃、ＢＰ１０／６ｋＰａ、神志恍惚、烦躁、满月脸、呼吸平稳、心肺腹无异常。血液化验：Ｎａ＋１２８．１ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｋ＋２．５１ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｃｌ－８２ｍｍｏｌ／Ｌ、ＢＵＮ７．０ｍｍｏｌ／Ｌ、尿蛋白（）。诊断：肾病综合征、肾上腺…     

西之达（辛伐他汀）治疗高脂血症的临床观察

目的：观察西之达（辛伐他汀）调血脂的临床疗效与不良反应。方法：高脂血症１６５例,男８５例,女８０例。平均年龄（５８．９±　９．２）岁（３５岁～７５岁）。治疗前平均血清总胆固醇（ＴＣ）（７．００±　０　８８）ｍｍｏｌ／Ｌ,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）（　４．４５－１．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ,甘油三脂（ＴＧ）（２．１３±０．８７）ｍｍｏｌ／Ｌ。试验组１０３例,口服西之达（辛伐他汀）（浙江瑞邦大药厂生产）。对照组６２例,口服力旨平（中国药科大新药开发中心广州威平曼药业有限公司）。试验组剂量１０ｍｇ／ｄ;对照组每日３次,１００次,２周后改维持量１００ｍｇ／ｄ,疗程均　８周。结果：治疗后两组血清　ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ及ＡＰＯＢ均明显降低（Ｐ＜０．０１）。试验组血清ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ分别下降２６．８％、３４．４％、１７．７％;对照组分别下降２５．０　％、２７．６％、２４．６％。治疗前后两组血清ＨＤＬ－ＡＰＯＡ１无差异。试验组不良反应发生率为（０．５－０．９）％,主要为疲乏无力、腹胀、头疼,停药后很快恢复正常;对照组（０．５－　２）％,主要为消化道反应、皮疹、肌肉酸疼和转氨酶升高。两组未发现严重的毒副作用。结论：西     

动脉粥样硬化病变中p53基因的突变与脂质关系的研究

分析中国成人动脉粥样硬化（ＡＳ）病变中ｐ５３抑癌基因结构的突变与血清脂质水平及动脉管壁粥样硬化组织内的脂质含量之间的关系。方法应用α－３２Ｐ－ｄＣＴＰ底物标记的ＤＮＡ多聚酶链反应－单链构像多态性分析技术检测ｐ５３基因结构的突变；同时测定了ｐ５３基因突变组与无突变组的血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇酯（ＣＥ）及动脉管壁粥样硬化组织内的ＴＣ、ＴＧ、ＣＥ含量。结果ｐ５３基因突变组的动脉管壁硬化组织内的ＴＣ、ＴＧ、ＣＥ含量显著高于无突变组（Ｐ≤０．０５～０．０１）。两组间血清ＴＣ分别为５．９６±１．１４ｍｍｏｌ／Ｌ、５．４７±１．０９ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＞０．２５）ＴＧ分别为１．３０±０．２７ｍｍｏｌ／Ｌ、１．４２±０．２９ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）；结论ｐ５３抑癌基因结构的突变可能是动脉粥样硬化形成过程中的另一重要因素。     

豚鼠高脂蛋白血症模型的复制

健康青年豚鼠３５只随机分为实验组１５只，对照组２０只。实验组除普通饲料外加喂胆固醇、牛油１４周，复制高脂蛋白血症动物模型。测定２组动物血清总胆固醇（ＴＣＨ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ＣＨ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ＣＨ）及高密度脂蛋白亚组分ＨＤＬ２、ＨＤＬ３胆固醇（ＨＤＬ２－ＣＨ、ＨＤＬ３－ＣＨ）。结果显示，健康雄性豚鼠ＴＣＨ为１．２６７±０．２１３ｍｍｏｌ／Ｌ、雌性豚鼠ＴＣＨ为１．７１８１０．５５９ｍｍｏｌ／Ｌ，两者差异显著；ＬＤＬ－ＣＨ、ＨＤＬ－ＣＨ、ＨＤＬ２－ＣＨ、ＨＤＬ３－ＣＨ的性别间差异不显著，合并统计后分别为０．９１７±０．４５９、０．５０５±０．６３９、０．３１４±０．５５６和０．２３１±０．１６０ｍｍｏｌ／Ｌ。实验组动物ＴＣＨ、ＬＤＬ－ＣＨ明显升高，与对照组的差异义显著；实验组ＴＣＨ／ＨＤＬ－ＣＨ、ＬＤＬ／ＨＤＬ－ＣＨ比值升高，ＨＤＬ－ＣＨ相对值下降，与对照组差异显著，符合高脂蛋白血症动物特点。     

内源性高甘油三酯血症患者血浆高密度脂蛋白亚类分析

内源性高甘油三酯血症（ＨＴＧ）常伴血浆ＨＤＬ－Ｃ含量下降及ＨＤＬ组成异常。为了研究ＨＴＧ患者血浆ＨＤＬ亚类的改变,作者建立了密度梯度聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳法（ＧＧＥ）,对２５例ＨＴＧ患者（血浆ＴＧ＞２．２６ｍｍｏｌ／Ｌ,ＴＣ＜６．７２ｍｍｏｌ／Ｌ）及２５例年龄、性别匹配的血脂正常者（血浆ＴＧ＜１．６９ｍｍｏｌ／Ｌ,ＴＣ＜５．１７ｍｍｏｌ／Ｌ）的ＨＤＬ亚类——ＨＤＬ２ａ、ＨＤＬ２ｂ、ＨＤＬ３ａ、ＨＤＬ３ｂ和ＨＤＬ３ｃ进行了分析,同时对血浆及ＨＤＬ中脂质及载脂蛋白（ａｐｏ）ＡⅠ、ＡⅡ、Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ及Ｅ进行了测定。结果发现,ＨＴＧ患者空腹血浆ＴＧ、ａｐｏＢ１００、ａｐｏＣⅡ、ａｐｃＣⅢ及ａｐｏＥ显著增加（Ｐ＜０．００１）,ＨＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡⅠ显著降低（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０５）;患者血浆ＨＤＬ组成异常,ＨＤＬ中ＴＧ含量显著增加（Ｐ＜０．００１）,ＴＣ、ａｐｏＡⅠ、ａｐｏＣⅡ、ａｐｏＣⅢ及ａｐｏＥ含量下降（Ｐ＜０．０１）;患者血浆ＨＤＬ亚类含量改变,ＨＤＬ２ｂ显著降低（Ｐ＜０．０２）,ＨＤＬ２ａ及ＨＤＬ３ａ增加（Ｐ＜０．０５）,且随血浆ＴＧ含量的升高而升高,ＨＤＬ３ｂ及ＨＤＬ３ｃ则未见改变     

肝胆管结石合并DIC的护理体会

［例１］男，５０岁，因雷诺五联征伴出血于１９８１年４月１０日入院。实验检查：ＲＢｃ２．８×１０１２／Ｌ；Ｈｂ７６ｇ／Ｌ；ＷＢＣ３．６×１０９／Ｌ（Ｌ０．０７，Ｎ０．９３）；血小板５０×１０９／Ｌ；血块收缩试验２０分钟以上不凝固；凝血酶原时间２０秒；纤维蛋白原１．５３／Ｌ；３Ｐ试验阳性；黄疸指数７．０；凡登白氏试验直间接反应阳性；胆红素１７０ｍｍｏｌ／Ｌ以上；ＣＯ２ＣＰ２０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ４．０ｍｍ０ｌ／Ｌ，血Ｋ＋５０ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｎａ＋１３Ｏｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｌ－８８ｍｍｏｌ／Ｌ。经快速术前准备行急症剖腹探查术，切口弥漫性渗血，且不凝固。肝总管取出６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ嵌顿结石，吸净恶臭味的脓性胆汁，于肝总管处放置“Ｔ”形管引流。术后２周各种检验数值趋于正常，“Ｔ”形管逆行造影及“Ｂ”超示左肝内胆管有残余结石。经“Ｔ”管灌洗和口服中药，一周后结石消失。住院３４天痊愈出院，随访３年，健康状况良好，未复发。［例２］女’３２岁，因雷诺氏五联征伴出血于１９８７年１０月２２日入院。化验：ＲＢＣ３．５×１０１２／Ｌ，Ｈｂ８５ｇ／Ｌ，ｗＢＣ１．３４×ｌ０９／Ｌ，Ｌ０．０２，Ｎ０．９８；血块收缩试验２０分钟以上不凝固；凝     

牛磺酸对大鼠培养心肌细胞感染病毒后钙离子内流的影响

观察牛磺酸对心肌细胞感染 ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ３病毒（ＣＶＢ３）后 Ｃａ２＋内流的影响。取新生 ＳＤ大鼠心室肌制备培养搏动心肌细胞， １８ ｈ后接种 １００ ＴＣＩＤ５０的 ＣＶＢ３作为实验性病毒性心肌炎模型，并采用放射性同位素４５Ｃａ２＋示踪技术，观察了 １～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸对正常及感染 ＣＶＢ３后心肌细胞 Ｃａ２＋内流的影响。结果：（ｌ）１０～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸对正常心肌细胞不同胞外 Ｃａ２＋浓度（［Ｃａ２＋］０， ０．５、 １．５和 ４．０ ｍｍｏｌ／ Ｌ）下的 Ｃａ２＋内流均有抑制作用，而 １ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸只抑制高［Ｃａ２＋］０（４．０ ｍｍｏｌ／ Ｌ）时 Ｃａ２＋内流，对低［Ｃａ２＋］０（０．５ ｍｍｏｌ／ Ｌ）和正常［Ｃａ２＋］０（１．５ ｍｍｏｌ／ Ｌ）时 Ｃａ２＋内流无明显作用；（２） ｌ～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌβ－丙氨酸对 Ｃａ２＋内流无明显影响；（３）感染ＣＶＢ３后Ｃａ２＋内流增加，加用１ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸后能减少感染ＣＶＢ３后的Ｃａ２＋内流。结论：牛磺酸具有抑制培养心肌细胞感染ＣＶＢ３后Ｃａ２＋内流的作用，这可能是牛磺酸能减轻ＣＶＢ３所致细胞损伤的机理之一。     

侧耳治疗高血脂症的临床观察

侧耳Ｐｌａｕｒｏｔｕｓｏｓｔｒｅａｔｕｓ是当前国内广泛栽培的食用菌之一，我们将侧耳的水浸膏制成片剂（暂名侧耳片）治疗高血脂症９８例，并与安妥明进行对比观察，现报道如下。１资料与方法１．１诊断标准：在正常饮食情况下，测血清总胆固醇（ＴＣ）≥６．０ｍｍｏｌ／Ｌ，甘油三酯（ＴＧ）≥１．７０ｍｍｏｌ／Ｌ，高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）≤１．０４ｍｍｏｌ／Ｌ者即可确诊为高脂血症。１．２病例选择：凡符合上述诊断标准均可纳入研究病例。但年龄在４０岁以下者，患糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合症、急慢性肝胆疾病所致的…     

肺心病急性加重期48例电解质血气与预后关系分析

本文对４８例肺心病急性加重期住院治疗中血清电解质Ｋ￣＋、Ｃｌ￣－、Ｎａ￣＋和ＣＯ＿２ＣＰ及动脉血气ＰａＯ＿２、ＰａＣＯ＿２、ＰＨ、ＢＥ改变诸资料进行分析，提示上述各项变化对该病预后均有影响。其中ＰａＯ＿２＜５．３ＫＰａ（４０ｍｍＨｇ）、ＰａＣＯ＿２＞１０．７ＫＰａ（８０ｍｍＨｇ）、ＢＥ＞＋６．５ｍｍｏｌ／Ｌ和血Ｃｌ＿－≤８０ｍｍｏｌ／Ｌ、血Ｎａ￣＋＜１２５ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率均显著增高（达１００％），ＰＨ＞７．４５，血Ｋ￣＋≤３．０ｍｍｏｌ／Ｌ、ＣＯ＿２ＣＰ≥２９．３ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率亦明显升高（达８０％）。