肝病血清透明质酸和肿瘤坏死因子α变化的临床意义

测定９４例不同类型的肝病患者和３１例健康对照者的血清透明质酸（ＨＡ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）含量。发现肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者的ＴＮＦα含量及ＨＡ水平均较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５），且ＨＡ与ＴＮＦα含量呈正相关。提示ＨＡ的升高可反映早期肝纤维化程度，ＴＮＦα参与肝纤维化的形成     

老年肝病患者血清透明质酸检测的临床意义

对８６例老年肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）的变化进行观察表明，肝硬变患者ＨＡ水平最高，平均８５６．３４±３８６．９７μｇ／Ｌ，其次为急性黄疸型肝炎（６２０．３６±４５６．８７μｇ／Ｌ）、慢性活动肝炎（３１４．４３±２８６．２４μｇ／Ｌ），以上三组均较正常人（５７．８３±２１．７０μｇ／Ｌ）明显升高（Ｐ＜０．０５及０．０１）。早期肝硬变较慢性活动性肝炎明显升高，对诊断有帮助，ＨＡ升高与Ⅲ型前胶原肽和总     

肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原水平及其与HBVe抗原抗体的关系

目的：了解肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）水平及其与ｅ抗原抗体的关系。方法：采用放免法检测７１例慢性乙型肝病患者（慢迁肝３４例，肝硬化３７例）血清ＰＣⅢ水平。结果：慢迁肝组血清ＰＣⅢ水平为１１６．７±２０．５μｇ／Ｌ，与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；肝硬化组血清ＰＣⅢ水平为１５８．６±４２．６μｇ／Ｌ，与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。肝硬化组中，ＨＢｅ－Ａｇ阳性亚组和抗ＨＢｅ阳性亚组血清ＰＣⅢ分别是１３３．９±２０．２μｇ／Ｌ和１７２．９±５２．４μｇ／Ｌ，二者比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：血清ＰＣⅢ水平检测对肝硬化有一定诊断价值；临床应重视抗ＨＢｅ阳性的慢性肝病患者肝纤维化的倾向     

汉防己甲素对肝硬化患者血清透明质酸及Ⅲ型前胶原肽含量的影响

采用口服汉防己甲素抗肝纤维化治疗，并以肝素乐保肝治疗作对照，观察治疗前后肝硬化患血清ＨＡ．ＰⅢＰ，肝组织学及肝肾功能的变化，随访１８个月。结果血清ＨＡ（４０４．８±１４０．０比５８８．０±１８１．２ｎｍｏｌ／Ｌ），ＰⅢＰ（１９．４±５．５比３１．８±１０．９ｎｍｏｌ／Ｌ）的含量及肝活组织免疫组化染色Ⅰ、Ⅲ型胶原与治疗关相比有显差异（Ｐ〈０．０５～０．０１），与对照组（ＨＡ５３９．８±１５０．２     

肿瘤坏死因子α与分泌性中耳炎

用ＥＬＩＳＡ法测定３１例分泌性中耳炎患者中耳积液和血清的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）含量，并与３０例正常人血清中ＴＮＦα作对照。结果：病人组血清ＴＮＦα浓度（８８．８±４４．１）ｎｇ／Ｌ与正常人血清ＴＮＦα（８０．８±４８．７）ｎｇ／Ｌ比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；病人组中耳积液的ＴＮＦα含量（３９４．１±２１０．０）ｎｇ／Ｌ明显高于同组血清ＴＮＦα的含量（Ｐ＜０．００１），亦明显高于正常人血清ＴＮＦα含量（Ｐ＜０．００１）。中耳积液中的ＴＮＦα含量与复发率成正相关（ｒ＝０．９６１２）。实验数据提示中耳积液中ＴＮＦα主要由局部中耳粘膜产生，ＴＮＦα参与分泌性中耳炎的致病过程。中耳积液中高浓度的ＴＮＦα存在可能是分泌性中耳炎迁延不愈的原因之一。     

TNF-α、IFN-γ在肝纤维化中的发病学意义探讨

为探讨人血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）在肝纤维化中的发病学意义,采用双闪心ＥＬＩＳＡ法、放免法测定１１５例肝病组、２０例健康成人对照组血清ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ及层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅰ、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅠ、ＰＣⅢ）水平。结果显示肝病组ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＬＮ、ＰＣⅢ同步升高,ＰＣⅠ在急性肝炎、慢性肝炎（中重型）亦明显增高（Ｐ〈０．０１）。结果表明ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ等细胞因子对肝纤维化具有调控作用。     

肝病血清透明质酸和肿瘤坏死因子α变化的临床意义

测定９４例不同类型的肝病患者的３１例健康对照者的血清透明质酸（ＨＡ）和肿瘤坏死因子α含量。发现肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者的ＴＮＦα含量及ＨＡ水平均较对照组明显升高（Ｐ〈０．０５），且ＨＡ与ＴＮＦα含量呈正相关，提示ＨＡ的和蔼同可反映早期肝纤维化程度，ＴＮＦα参与肝纤维化的形成。     

血清Ⅲ型前胶原在肝纤维化早期诊断中的意义

应用血清Ⅲ型前胶原（ＰｃⅢ）放射免疫诊断试剂盒，测定各类肝病患者血清标本。结果：各类肝病与正常对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。慢性活动性肝炎、肝硬变血清ＰｃⅢ含量升高尤为显著，分别为（２０２±４３）μｇ／Ｌ和（２６４±５２）μｇ／Ｌ。提示：血清ＰｃⅢ测定对慢性肝病、肝硬变的早期诊断及肝纤维化程度的判断，是较敏感的血清学指标。     

促肝细胞生长素对慢性肝病肝纤维化的影响

该文采用放射免疫及ＥＬＩＳＡ法检测ＰＨＧＦ治疗后慢性肝病患者血清ＨＡ，ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ水平的动态改变，探讨ＰＨＧＦ抗肝纤维化作用。研究发现：慢性肝病患者血清各纤维化指标均较正常高（Ｐ＜０．００１），且肝硬化高于慢性活动型肝炎；ＰＨＧＦ治疗６～８周ＨＡ，ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ水平均明显下降，而一般治疗后６～８周，慢性活动型肝炎ＬＮ水平明显下降（Ｐ＜０．０５），肝硬化ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ较明显下降（Ｐ＜０．１），治疗结束后ＰＨＧＦ治疗组较一般治疗组各纤维化指标均明显降低（Ｐ＜０．０５），且ＰＣⅢ下降较早。提示：ＰＨＧＦ通过减少肝脏炎症反应及细胞坏死，抑制成纤维细胞，贮脂细胞增殖，达到抗纤维化作用，为临床抗纤维化治疗提供新方法     

血清HA RIA在肝脏疾病的应用

本文测定正常人血清ＨＡ值为５１．１７±１７．１３μｇ／Ｌ（男５６．６±１９．８μｇ／Ｌ，女４５．５±１１·５μｇ／Ｌ）．肝癌ＨＡ均值高度升高，５２０．８２±１８３．５３μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；肝硬化中度升高４４６．２４±２２３．μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；急性黄疸型肝炎中度升高３０８．５７±２５８．１μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；急性肝炎轻度升高２０９．４８±１８６．１６μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５，慢性肝炎轻度升高２２７．１２±１９７·９７μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５．ＨＡ阳性率：肝硬化９７．２％，肝癌９０．９％，急性黄疸型肝炎５１．５％，在性肝炎４２．３％，急性肝炎３１．３％。ＨＡ，ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＳＦ、ＣＧ联合ＲＩＡ有助于肝脏疾病鉴别诊断。     

慢性阻塞性肺疾病肿瘤坏死因子的检测意义

目的 探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）与慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的发病关系和临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测１０例慢性阻塞性肺疾病急性发作期及１０例正常人痰和血清的ＴＮＦ－α水平。结果：慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰中的ＴＮＦ－α水平［（９８．０±２０．５）ｎｇ／Ｌ］明显高于血清［（１２．５±４．０）ｎｇ／Ｌ］和正常对照组痰液［（２２．０±６．８）ｎｇ／Ｌ］（Ｐ〈０．０５）。     

血清Ⅲ型前胶原在肝纤维化早期诊断中的意义

应用血清Ⅲ型前胶原（ＰｃⅢ）放射免疫诊断试剂盒，测定各类肝病患血清标本。结果：各类肝病与正常对照组幽默匀有显性差异（Ｐ〈０．０１）。慢性活动性肝炎、肝硬变血清ＰｃⅢ含量升高尤为显，分别为（２０２±４３）μｇ／Ｌ和（２６４±５２）μｇ／Ｌ。提示：血清ＰｃⅢ测定对慢性肝病、肝硬变的早期诊断及肝纤维化程度的判断，是较敏感的血清学指标。     

肝炎肝硬化患者TNF-α和IL-6水平的变化及其临床意义

目的：探讨肝炎肝硬化（ＨＣ）患者体内肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）和白细胞介素６（ＩＬ６）水平对细菌感染的诊断价值。方法：用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测了４１例ＨＣ患者血清和腹水ＴＮＦα和ＩＬ６的水平。结果：ＨＣ合并感染组血清ＴＮＦα和ＩＬ６的水平均显著高于正常对照组和无合并感染组（Ｐ＜０．０１），死亡／恶化组患者血清ＴＮＦα和ＩＬ６水平显著高于好转组（Ｐ＜０．００５和Ｐ＜０．００１）。合并自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）患者的腹水ＩＬ６水平显著高于无合并ＳＢＰ患者（Ｐ＜０．００１）。以腹水ＩＬ６≥１２００ｎｇ／Ｌ作为阳性，则ＳＢＰ和无ＳＢＰ两组间的阳性率有极显著性差异（Ｐ＝０．０００）。这一检测方法的灵敏性为８７．５％（７／８），特异性为９２．８％（１３／１４）。结论：ＨＣ患者血清和腹水ＴＮＦα和ＩＬ６的检测对判断感染的存在和预后有一定的临床实用价值。     

多项血清学指标在肝病诊断中的临床应用

目的：探讨６ 项血清学指标联合检测在病毒性肝纤维化病程发生、发展及治疗过程中的临床意义。方法：利用 Ｒ Ｉ Ａ 法对肝硬化肝癌组（８２ 例） 、慢性病毒性肝炎组（１６５ 例） 和正常对照组（９３ 例） 进行血清转化生长因子α（ Ｔ Ｇ Ｆα） 、甘胆酸（ Ｃ Ｇ） 、透明质酸（ Ｈ Ａ） 、Ⅲ型前胶原（ ＰⅢ Ｐ） 、Ⅳ型胶原（ ＣⅣ） 和层连蛋白（ Ｌ Ｎ） 含量测定。统计学处理采用ｔ 检验。结果：肝硬化肝癌患者６ 项指标与正常对照组比较,差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０６） ,而与肝炎组比较, Ｃ Ｇ 含量无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） , Ｔ Ｇ Ｆα、 Ｈ Ａ、 ＰⅢ Ｐ、 ＣⅣ和 Ｌ Ｎ含量明显升高（ Ｐ＜ ０ ．００６） 。结论： Ｃ Ｇ 对于肝炎和肝硬化肝癌的鉴别诊断无特异性, 但与病情变化密切相关; Ｔ Ｇ Ｆα、 Ｈ Ａ、 ＰⅢ Ｐ、 ＣⅣ和 Ｌ Ｎ 检测对两种肝病的诊断、病情观察、判定疗效及预后有重要意义。     

过氧化物酶测定对原发性肝癌的诊断价值

测定原发性肝癌（ＨＣＣ）８１例，肝硬化３２例，病毒性肝炎３０例，良性肝占位１０例，消化道癌３１例及７２例正常人血清过氧化物酶（ＰＯＤ）。结果正常血清ＰＯＤ值为１．４３±０．５６（μｍｏｌ／ｓ）／Ｌ。ＨＣＣＰＯＤ值为３．４±０．１７９（μｍｏｌ／ｓ）／Ｌ明显高于正常对照组及其他各组。以ＰＯＤ≥３．０（μｍｏｌ／ｓ）／Ｌ为ＨＣＣ诊断标准，其阳性率为５６．８％，特异性为９３．６％，准确性为８１．３％。ＰＯＤ与ＡＦＰ含量无相关关系（ｒ＝０．１６，Ｐ＝０．１６）。在ＡＦＰ阴性ＨＣＣ病例中，ＰＯＤ阳性率６２．２％，两者联合检测ＨＣＣ，其检出率可高到７９％。结果提示，血清ＰＯＤ检测可用于ＨＣＣ的诊断及对良恶性肝病的鉴别诊断。     

107例肝病患者HA,PCⅢ和Ⅳ—C的检测及意义

为探讨非创伤性诊断肝纤维化方法，对１０７例肝炎患者进行血清ＨＡ，ＰＣⅢ及Ⅳ－Ｃ含量检测，结果显示：３项指标在ＣＡＨ及ＬＣ时较正常对照组均明显升高（Ｐ＜０．０１），此外，Ⅳ－Ｃ及ＨＡ含量在ＣＡＨ与ＬＣ之间也有明显差异（Ｐ＜０．０１），而ＰＣⅢ则无明显差异（Ｐ＞０．０５），说明Ⅳ－Ｃ及ＨＡ在鉴别ＣＡＨ与ＬＣ时有较大价值，而ＰＣⅢ虽为反映肝纤维化的灵敏指标，但在鉴别ＣＡＨ与ＬＣ时作用较小，３项指标联合检测，可提高诊断的灵敏性和特异性     

卵巢功能早衰患者抗卵巢抗体及细胞免疫功能的测定

目的：探讨卵巢功能早衰（ＰＯＦ）患者细胞免疫功能的变化及其与抗卵巢抗体（ＡＯＡｂ）之间的关系。方法：检测３０例正常妇女（对照组）和３０例ＰＯＦ患者（ＰＯＦ组）的血清ＡＯＡｂ、外周血Ｔ淋巴细胞亚群及对卵巢抗原的白细胞促凝血活性（ＬＰＣＡ）。结果：对照组血清ＡＯＡｂ水平为１．３９±０．７２ｋＵ／Ｌ，ＰＯＦ组血清ＡＯＡｂ水平为６．８０±１．９１ｋＵ／Ｌ，两者比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。与对照组比较，ＰＯＦ组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞百分率（分别为６５．４２±５．３１％和４４．７９±５．９０％）明显升高，ＣＤ８＋细胞百分率（２５．６３±４．２６％）明显降低，ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值（１．６６±０．２７）增加（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值升高者的ＡＯＡｂ阳性率（８５．７％，１８／２１），明显高于ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值正常者（３／９，Ｐ＜０．０１）。ＡＯＢｂ阳性的ＰＯＦ患者ＬＰＣＡ水平上升，且与ＡＯＡｂ之间有非常显著的相关性（χ２＝８．３７８，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＯＦ患者对卵巢抗原同时产生细胞免疫和体液免疫反应，ＰＯＦ的发病可能与免疫因素有关     

各型病毒性肝炎血清β_2微球蛋白放免测定的意义

应用放射免疫法测定１２４例（观察组）各型肝炎患者及２０例非肝病患者（对照组）血清β２微球蛋白（β２Ｍ）含量。结果表明：急肝（ＡＨ）、慢活肝（ＣＡＨ）、肝硬化（ＬＣ）、重肝（ＦＨ）患者β２Ｍ明显高于慢迁肝（ＣＰＨ）和对照组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨ、ＣＡＨ、ＬＣ、ＦＨ之间及ＣＰＨ与对照组之间无明显差异（Ｐ＞０．０５），观察组β２Ｍ与ＡＬＴ、ＡＳＴ无明显相关（Ｐ＞０．０５），与总胆红素（Ｔ、Ｂ）呈正相关关系（Ｐ＜０．０１）。观察组３５例治疗好转后β２Ｍ明显下降（Ｐ＜０．０１）。提示β２Ｍ与肝病变程度有关，对判断肝炎病情、预后有一定临床意义。     

血清 N-乙酰-β- D 氨基葡萄糖苷酶与肝硬变关系探讨

目的　探讨血清 Ｎ乙酰β Ｄ 氨基葡萄糖苷酶（ Ｎ Ａ Ｇ） 与肝硬变的关系。方法　用对硝基酚比色法检测１０６ 例各型肝炎、７０ 例肺结核患者及７８ 例正常人血清中 Ｎ Ａ Ｇ 活性。结果　３ 组 Ｎ Ａ Ｇ 活性分别为３６ ．６ ±１４ ．２ ｕ／ Ｌ、２５ ．５ ±７ ．３ ｕ／ Ｌ、１９ ．０ ±４ ．０ ｕ／ Ｌ,肝炎组与肺结核组均显著高于正常人组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。以正常人 Ｎ Ａ Ｇ 的χ＋ ２ ｓ（２７ ｕ／ Ｌ） 为阳性界值,肝炎组与肺结核组阳性率分别为８０ ．２ ％ 、４２ ．９ ％ ,两组比较, Ｐ＜ ０ ．０１ 。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变, Ｎ Ａ Ｇ 阳性率分别是７３ ．５ ％ 、７４ ．４ ％ 、９３ ．９ ％ ,肝硬变明显高于急性和慢性肝炎。结论　血清 Ｎ Ａ Ｇ 对肝病诊断有较好的敏感性和特异性,尤其对肝硬变的早期诊断有重要意义。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血NO、IL-2和TNF-α的检测

目的：为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）免疫调节情况及ＮＯ、ＴＮＦ－α在其肾病发病机制的作用。方法：ＮＯ：比色法测定；ＴＮＦ－α：双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ法）。结果：ＮＩＤＤＭ肾病组的ＩＬ－２水平（１．２６±０．２４）μｇ／Ｌ明显低于正常（Ｐ＜０．０１），而ＮＯ（ＮＯ－２／ＮＯ－３）（９１．２±２４．３）μｍｏｌ／Ｌ和ＴＮＦ－α（３．４０±１．２０）μｇ／Ｌ则显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；无并发症组有相同趋势，但无统计学意义。结论：提示ＮＩＤＤＭ患者ＮＯ、ＴＮＦ－α、ＩＬ－２调节紊乱，而且与ＮＩＤＤＭ肾病、感染等并发症有密切关系