单纯疱疹病毒性脑炎15例临床分析

单纯疱疹病毒性脑炎是单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病,病情多凶险,是散发的急性致死性脑炎的常见原因。早期诊断和有效治疗是降低病死率的关键。我院近4年来收治了确诊为单纯疱疹病毒性脑炎病例15例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料男性9例,女性6例,年龄1     

小儿单纯疱疹病毒脑炎15例临床观察

单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＥ)是由单纯疱疹病毒(ＨＳＶ)引起的中枢神经系统感染 ,是儿童散发性病毒脑炎中主要致死或留有后遗症的一种类型。过去确诊比较困难 ,现在由于分子生物学技术的发展 ,聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术在医学临床的应用 ,检测脑脊液及血中ＨＳＶ ＤＮＡ对早期诊断有重要价值。干扰素及无环鸟苷的临床应用使该病有了较好的治疗方法。现将本院 1 998年 3月份诊治的 1 5例ＨＳＥ病例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 　男 1 1例 ,女 4例。年龄最小 3个月 ,最大 1 4岁 ,其中 3～ 6个月 8例 ,～ 1岁 3例 ,7～ 1 4岁 4例。发…     

单纯疱疹病毒性脑炎8例诊治分析

探讨儿童单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点及诊治方法。方法回顾分析８例ＨＳＥ的临床表现及特异的检测及治疗方法。结果ＨＳＥ患儿多以发热、意识障碍、抽搐,偏瘫为表现,头颅ＣＴ或ＭＲＩ有特异征象,脑脊液（ＣＳＦ）ＰＣＲ－ＨＳＶ－ＤＮＡ诊断意大,阿昔洛韦治疗有特效。结论儿童ＨＳＥ病情重,预后差,多有偏瘫等后遗症,须及时诊治,ＡＣＶ是特效的抗病毒药物。     

儿童单纯疱疹病毒性脑炎16例临床分析

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是急性病毒性脑炎中最严重的类型之一。本型脑炎是症状重，预后差，且近年有增加的趋势。但早期诊断，应用有效的抗病毒治疗能明显改善预后。现将我科收治的16例HSE患儿的临床特征及治疗转归报道如下。     

单纯疱疹病毒性脑炎16例临床分析

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE),又称急性坏死性脑炎,是病毒性脑炎常见的一种类型,其临床表现复杂,易与其它脑病混淆,所以提高HSE的诊断及治疗水平非常必要.     

儿童单纯疱疹病毒性脑炎26例临床分析

单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）是病毒性脑炎中较常见的一种类型，儿童用多发生在11岁以下。1995年7月至1996年3月我科住院病入中拟诊病毒性脑炎72例，用聚合酶键反应（PCR）检测脑夕液中单纯疱疹病毒（HSV）DNA，得到阳性结果26例，并结合临床确诊为HSE，阳性率为361％，较有关报道偏低[1]。本文对26例HSE的临床表现、实验室检查、治疗进行初步分析和讨论，特别提到无环鸟音在治疗此病中的作用。临床资料1一般资料：男15例，女11例，年龄＞5岁7例，5～11岁19例，最小1岁8个月，最大11岁。2病史及临床表现；所有病人在发病前期有上呼吸…     

单纯疱疹病毒性脑炎

1概述单纯疱疹病毒性脑炎(HerpesSimplexVirusEncephalitis,HSE)是单纯疱疹病毒(HerpesSimplexVirus,HSV)引起的一种急性中枢神经系统病毒感染性病变。HSV最常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统,导致脑组织出血性坏死及/或变态反应性脑损害,又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎。单纯     

单纯疱疹病毒性脑炎36例的临床分析

目的 研究儿童单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis,HSE)的临床特点,以提高诊治水平.方法 对2007年6月～2011年8月收治的36例例HSE患儿的临床特点、实验室检查结果、治疗方案及预后进行回顾性分析及随访研究.结果 14例有前驱感染病史,神经系统表现多样,均有脑脊液HSV- IgM阳性,36例共52次行头颅CT检查,27例出现异常改变;29例行脑电图检查,21例出现异常改变,以颞叶、额叶区出现高波幅周期性棘波和慢波多见.所有病例急性期均使用阿昔洛韦加激素治疗,其中25例使用IVIG+大剂量甲基强的松龙冲击,疗效较好,所有患儿均好转.经1年时间随访,23例患儿完全康复,重症患儿存活下来后有5例遗留程度不等后遗症,8例失随访.结论 HSE是儿童较为常见的中枢神经系统病毒感染性疾病,应及早诊治,脑脊液特异性抗体测定及头颅CT、脑电图检查有利于早期诊断,在常规治疗的基础上加用IVIG、大剂量甲基强的松龙冲击治疗重症患儿,有一定疗效,可改善预后.     

单纯疱疹病毒性脑炎58例临床分析

目的 :探讨单纯疱疹病毒性脑炎 (HSE)的临床特征和 CSF、EEG、CT、MRI和聚合酶链反应 (PCR)在早期诊断或确诊 HSE的临床价值。方法 :对 5 8例临床确诊的 HSE进行回顾性分析。结果 :临床以精神症状 (75 .9% )、意识障碍 (69.0 % )、瘫痪 (67.2 % )、脑膜刺激征 (5 3 .4% )和癫痫发作 (4 4 .8% )多见。各项辅助检查的异常发生率 :CSF压力增高 72 .4%、CSF呈血性 44.8%、CSF细胞学呈淋巴细胞反应型 77.6% ,EEG92 %、CT44.8%、MRI86.7%和 PCR-HSV-DNA90 .2 %。临床治愈好转率为 72 .5 %、病死率 2 1 %。结论 :HSE早期精神症状突出 ;CSF压力增高与病情程度相关 ;血性 CSF是本病的重要特点 ;CT、MRI和 EEG具有重要的定性定位价值 ;显示病灶 MRI优于 CT;PCR特强异性强、敏感性高、快速、简便是早期诊断本病的重要方法之一     

单纯疱疹病毒性脑炎20例临床诊治分析

目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎的临床早期诊断与治疗方法.方法 回顾性分析20例单纯疱疹病毒性脑炎的临床资料.结果 (1)20例均为急性或亚急性起病;(2)临床多以头痛、发热、记忆减退、精神异常、癫痫发作伴或不伴意识障碍为首发症状;(3)头颅MRI检查比CT敏感,早期可见单侧或双侧颞叶、额叶、顶叶或岛叶呈异常高信号;(4)脑电图出现中度异常脑波,多呈颞额部偏胜、周期性棘-慢波;(5)脑脊液细胞学以淋巴细胞反应为主,部分病例可见大量红细胞;(6)更昔洛韦及高压氧疗的应用疗效显著.结论 根据早期临床表现、影像学特征、脑电图、脑脊液检查可以拟诊单纯疱疹病毒性脑炎,早期应用更昔洛韦,结合高压氧治疗可显著改善其预后.     

单纯疱疹病毒性脑炎临床免疫学检测及影象学特点

对１１例经临床、影象学及免疫学检查确诊为单纯疱疹病毒性脑炎与同期诊断为非单纯疱疹病毒性脑炎进行对比分析发现：ＨＳＥ发热，意识障碍严重，精神症状较突出，难以控制的癫痫哪作，ＥＥＧ、 额、颞叶出现高波幅周期慢性或棘波等表现突出；影象学以额、颞叶不规则斑片状炎性病壮。免疫学检查有助于确诊。     

单纯疱疹病毒性脑炎的诊断

目的讨论单纯疱疹病毒性脑炎的诊断.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论有口唇或生殖道疱疹史,或此次发病有皮肤、黏膜疱疹.发病急,病情重,临床表现有上呼吸道感染前驱症状如发烧、咳嗽等.脑实质损害的表面,如意识障碍、精神症状、癫痫和肢体瘫痪等.脑脊液常规检查符合病毒感染特点.脑电图提示有局灶性慢波及癫痫样放电.影像学(CT、MRI)显示额、颞叶软化病灶.双份血清和脑脊液抗体检查有显著变化趋势.病毒学检查阳性.     

单纯疱疹病毒性脑炎60例临床分析

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎的临床特征、诊治和预防。方法回顾分析2008年9月～2012年3月我院收治的60例单纯疱疹病毒性脑炎患者的临床资料。结果 60例单纯疱疹病毒性脑炎患者均为散发,以中青年为主,多为急性或亚急性起病,伴口唇或外阴部皮肤粘膜疱疹。首发头痛、恶心、呕吐、发热,部分伴精神症状(幻听、幻视、言语错乱、性格改变、烦躁不安或表情淡漠),反复部分发作及癫痫持续状态、中枢性面瘫、肢体瘫痪、意识障碍(谵妄、嗜睡、昏睡、浅、中、深昏迷),数小时～数日达高峰。脑脊液病毒特异性抗体检测:1周内HSV特异性抗体IgM阳性54例,2周内剩余6例均为阳性。双份脑脊液恢复期HSV特异性抗体IgG和IgE4倍20例。脑脊液其它检查:大部分脑脊液异常:压力增高(200mmH2O)、白细胞增多、部分红细胞增高、蛋白轻～中度增高、糖和氯化物均正常;涂片及培养无细菌生长;病理检查无癌细胞及恶性肿瘤细胞。头部CT和MRI:60例患者均在发病2周内进行了头部CT检查,大部分发现异常病灶。CT正常者行MRI检查大部分异常。脑电图检查:大部分异常。多为弥漫性异常,其中重度异常18例,中度异常20例,轻度异常20例。预后:大部分良好,6例死亡。结论单纯疱疹病毒性脑炎按临床诊断标准易被诊断,病情较危重,经无环鸟苷抗病毒及对症治疗,多数预后良好,不遗留后遗症,但部分预后极差,甚至死亡。有不同程度后遗症发生。     

单纯疱疹病毒性脑炎54例临床特征及疗效分析

目的 分析单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特征,探讨其诊断依据及影响预后的因素。方法 回顾分析54例HSE患者的临床表现、特异性检测及治疗方法并对临床疗效进行临床随访。结果 患者多以发热、意识障碍、抽搐、偏瘫为表现,脑电图、头颅CT或MRI有特异征象,脑脊液单纯疱疹病毒抗体检测对诊断意义大;无环鸟苷治疗有特效。结论 脑脊液病毒学检测阳性为确诊依据,起始治疗时的病程、意识状态、脑内病变程度是影响预后的重要因素,HSE的早期诊断对疾病的治疗和预后起着关键作用。     

单纯疱疹病毒性脑炎

单纯疱疹病毒性脑炎（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ,ＨＳＥ）由单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）感染引起,又称急性包涵体脑炎,是最常见的非传染性病毒性脑炎。本病致死致残率高,近年来随着诊断学手段及治疗的不断进步,加上对ＨＳＥ认识水平的提高,若...