腹部外科病人全麻术后并发症的观察与护理

对全身麻醉术后的病人加强护理,是关系到手术成败和防止术后并发症的关键,必须充分重视,现将我们的护理体会报告如下。临床资料本组共选择全麻腹部手术病人140例,其中男96例,女44例,急诊手术病人32例,择期手术病人108例,年龄3～86岁,术后回病房当日共发生并发症3例,其中窒息1例,心跳骤停1例,舌后坠1例,经积极抢救,无1例死亡。护理体会严密观察病情是防止并发症发生的关键,本组病人的并发症均发生在病人回病房2小时以内,因此病人回病房后应严密观察生命体征,给予连续心电监测,每15～30分钟巡视病人1次,并做好记录,直至病情稳定。如血压波动,…     

120例急性心肌梗塞的心电监护与护理

报道120例急性心肌梗塞的心电监护与护理,认为对于心肌梗塞病人,立即送入CCU监护病房进行心脏、呼吸、血压的监测,有问题随时记录,严密观察病情变化,及时吸氧,绝对卧床休息2～3周,做好心理护理及并发症的护理。对于抢救成功率起有重要的作用。     

12例肿瘤病人临终关怀护理体会

随着社会老龄化问题的日趋严重和肿瘤病人的急剧增多 ,临床上临终病人数目在日益增加。在我国虽然建立了一些临终关怀医院和临终关怀病房 ,但为数甚少 ,大部分病人还是在综合性医院的病房中走向生命的终点。本文就我科 3年来实施临终关怀服务的护理体会报道如下。1　临床资料　　本组典型病例 12例 ,其中男性 5例 ,女性 7例 ;年龄 36～ 83岁。临床诊断均为晚期癌症 ,其中肝癌 3例、肺癌 3例、胃癌 2例、食管癌 2例、胰腺癌 2例 ,住院时间 2 8～ 131ｄ。2　护理体会2 .1　尽可能给予家庭化护理 ,使病人机体感到舒适　舒适护理是“使人在生理…     

肝硬化合并上消化道出血病人的护理

目的:探讨肝硬化门脉高压症合并上消化道出血病人的临床观察要点和护理方法。方法:统计肝硬化合并上消化道出血46例病人的临床护理经验。结果:统计病人46例,年龄35～62岁,平均45岁,治愈出院32例,好转出院11例,自请出院2例,死亡1例。结论:加强对病人的病情观察和精心护理可为病人争取宝贵的抢救时间,提高抢救成功率。为了减少肝硬化病人上消化道出血症状的反复发生,可给予病人细致周到的基础护理、心理护理、饮食护理及做好出院病人的健康教育。     

重度颅脑损伤术后护理

重度颅脑损伤术后护理,在治疗工作中至关重要,对病人意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温和肢体活动情况的密切观察,能为病情提供动态依据。因此,加强各项临床护理显得尤为重要。1　临床资料我院ICU病房自1 999～2 0 0 2年收治重症颅脑损伤手术患者2 89例,其中,车祸1 32例,打击伤92例,坠落伤6 5例,其中,男2 0 5例,女84例。2　瞳孔观察对判定颅脑手术后的病人意识情况具有一定的重要性。首先,对麻醉未清醒的病人记录疼痛刺激反应情况,在术后2～3h对意识仍未恢复的病人要注意判定是否昏迷,通过呼唤病人,必要时给予疼痛刺激。尤其对侧瞳孔大…     

肝昏迷患者的护理

我院自1990年-05～1991－12成功的抢救护理4例由各种原因导致的肝昏迷患者，现将护理体会总结如下。1．病人入院后，护士要注意观察生命体征的变化，并根据病情的程度，周密地制定护理计划和护理记录。2．肝昏迷早期症状一般不明显，护士在巡视病房时，要注意，患者是否精神异常、躁动不安、失眠、语无伦次，如出现拍击样震颤时，则提示肝昏迷前躯期的征象。因此，要加强护理，提高护士的责任心，不要让患者出现不必要的损伤。3．肝昏迷病人，生活不能自理，张口呼吸时，要用湿纱布覆盖口唇，每日口腔护理3～4次，防止口腔炎发生。眼睑不能…     

糖尿病血糖控制饮食护理管理策略分析

目的探讨饮食护理干预对糖尿病血糖控制效果的影响。方法选择100例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组病人配合营养科给予饮食护理干预,对照组常规护理,观察2组入院时及干预后1、2、4周患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿糖的情况。结果 2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿糖,在干预前差异均没有显著性（P〉0.05）;经过饮食护理干预后上述相关指标均明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论糖尿病通过饮食护理干预提高了病人的自控饮食能力,可以起到血糖控制的作用,值得临床推广应用。     

整体护理在急危重病人救治中的作用探讨

目的　探讨整体护理在急危重症病人救治中的应用效果。方法　回顾性对比、分析 2 0 0 3年 1～ 6月与 2 0 0 0年1～ 6月两组 (实验组和对照组 )各 10 0例急危重病人救治情况。结果　实验组抢救成功率为 91% ,并发症发生率为17% ,急诊重症监护病房 (EICU)平均住院天数为 19 0 0±3 10 ,对护理满意度为 98 7% ;对照组抢救成功率为 79% ,并发症发生率为 32 % ,EICU平均住院天数为 (2 6± 3 0 3)d ,护理满意度为 86 %。两组对比具有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　整体护理在救治急危重症中可提高抢救成功率 ,降低并发症的发生率 ,缩短平均住院时间 ,提高急救护理满意度     

县级医院ICU病房陪伴制度改革的设想

ICU病房,即重症监护单位(intensivecareunit)。原则上是无陪病房且限制探视时间,有些医院甚至规定是隔窗探视。这样便于危重患者的抢救、治疗和管理,减少院内感染。但是,笔者作为ICU病房护理人员,经过几年的临床实践和思考,结合现代医学模式的要求,认为如果能将ICU病房家庭化,实行有陪制度,可能是利大于弊,分析如下。1　基础护理的要求　　我院系县市级医疗单位,ICU收治患者主要为:1全麻后复苏患者。2围手术期前后病情危重患者。3重症外伤。4病情危重,普通病房抢救力量不够时。其特点是:患者周转快(几小时～1d,居多2d～数周较少),床位…     

重度妊娠高血压综合征的救治及护理

我院自1993年1月～1994年12月，收治重度妊娠高血压综合征病人34例，均为妊娠32周以上。其中先兆子痛24例，子痛Ic例，由于我们治疗抢救及时无一例死亡。现将体会总结如下。卫一般护理1．1旧病人应绝对卧床休息，采取左侧卧位，并给予良好的精神护理。将患者放于单房暗室中，保持室内空气流通，避免一切不良刺激，各项护理工作要尽量集中，动作轻柔，以免刺激病人发生抽搐。1．2留置导尿，观察尿色量，记录24h出入量，随时查尿蛋白。给予抵盐，高蛋白易消化的饮食。每30min测量血压、脉搏、呼吸和心率一次．每小时测量一次官缩、宫底、高度…     

加强病房巡视的做法及体会

巡视病房是护士的职责,根据心内科病人特点进行明确的分工,在整体护理模式下,对巡视病房的时间、内容进行规定。1巡视病房频次[1]护士长带领在班护士每日2次查房,巡视分早上接班时和晚上接班时。责任组长分早、午、晚3次巡视,目的是掌握病区病人的动态情况。责任护士自接班后开始进行巡视。按护理等级巡视,特级护理24h由专人护理,一级护理15～30min巡视1次,二级护理1h巡视1次,三级护理2￣3h巡视1次,目的为观察生命体征。对输液病人巡视时间为30￣60min1次,目的为观察输液情况。2巡视病房的具体内容2.1巡视病房内容相同:①观察生命体征变化,…     

ICU护理工作交叉感染的管理

随着现代医学发展 ,各医院相继建立起重症监护病房 ( ICU) ,为危重患者的抢救治疗提供了良好的条件。然而 ,ICU患者是医院感染的易感人群 ,作好 ICU护理工作交叉感染的管理 ,是医院质量管理的一个重要问题 ,也是保证危重病人护理治疗工作顺利进行 ,提高抢救成功率和治愈率的重要措施。我院 ICU建立在外一科病房 ,1 999～ 2 0 0 1年共收治2 0 0多例患者 ,医院感染发生率在 7.1 %～ 1 3.7%。现就如何加强 ICU护理工作交叉感染的管理谈点体会。1　提高对医院感染的认识　　在临床上常见一些护理人员下班时洗手一丝不苟 ,而给病人治疗操作…     

急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是由于冠状动脉闭塞 ,使血流中断 ,部分心肌因严重的急性缺血发生局部坏死 ,是冠心病死亡率最高的一种类型。对急性心肌梗死病人的急性期护理和康复期的护理 ,是降低死亡率和病残率的重要措施。现将急性心肌梗死的护理体会总结如下。1　急性期护理1 1　治疗护理发病第 1周在监护病房 ,2 4～ 72ｈ内连续心电监测 ,可及时发现室颤及心动过速 ,房室传导阻滞 ,房性心律失常 ,应 2 4ｈ内对病人进行护理监测。溶栓时严密观察溶栓后 2ｈ内的反应 ,应注意观察皮肤黏膜有无出血倾向及吐血、便血等现象。疼痛时给予杜冷丁或吗啡 …     

25例急性心肌梗塞病人的临床护理

我们在1993～1995年之间共收治急性心梗病人25例。该组病例根据病史、心电图，及心肌酶话改变，均提示为急性心梗。其中，男性18例，女性7例。年龄在37～45之间，平均年龄为51岁，男性多于女性，病人多有烟酒史。该组病人经过我们积极治疗与护理后，治愈8例，好转14例，死亡2例。1人院后立即将病人安排于CCu监护病房，给予舒适卧位，10天～2周内绝对卧床休息，避免不必要的搬动。2密切监测病人神志、心率、心律、血压及呼吸的改变，同时记录病人对于胸部不适的叙述，位置、放射部位及诱发因素。在发病的一周内，应严格心电监护，并及时处理…     

抢救大批中重度急性有机磷逐药中毒的护理管理

有机磷农药中毒是临床内科急症 ,中毒后病情来势凶猛、变化复杂、病死率高 ,护理上工作量多 ,难度大。在抢救大批急性有机磷农药中毒病人中 ,护理人员如何做到迅速、及时、准确、有效地配合医生抢救病人 ,护理中的组织管理是直接影响到抢救效果的一个重要环节[1] 。我院于 2 0 0 2年 3月 2 7日晚抢救 10名经皮肤接触甲拌磷农药 8ｈ致中、重度中毒病人 ,经全力抢救 ,全部脱险治愈出院。现将抢救中的护理及组织管理的体会介绍如下。1　临床资料本组病人共 10例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 47岁 ,平均 3 3岁。中毒原因是在通风不良的农药仓库中搬运…     

基于饮食日记与微信群管理方式的院外延续性护理在妊娠糖尿病患者中的效果探究

目的 探讨饮食日记结合微信群管理在妊娠糖尿病患者院外延续性护理的效果。方法 选取2016年1月～12月我院确诊且已出院的妊娠期糖尿病患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例,对照组给予常规院外延续性护理和出院指导,观察组给予基于饮食日记与微信群管理的院外延续性护理,门诊随访1个月,分别评价护理前、护理1周、护理2周、护理1个月时两组患者个人饮食管理能力,对比空腹血糖、2 h餐后血糖水平,通过阶段性对比探究基于饮食日记与微信群管理的院外延续性护理效果。结果 随访1个月,观察组患者血糖控制水平、个人饮食管理水平明显优于对照组（P＜0.05）,观察组患者护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论 基于饮食日记与微信群管理的院外延续性护理有助于强化患者个体饮食管理,提高患者血糖控制水平和护理满意度,临床价值较高,值得大面积推广应用。     

噎食窒息的抢救护理

饮食护理是基础护理的一项重要内容，在精神科住院病人的饮食护理中，不仅要注意病人饮食的营养、卫生、进食情况、饮食治疗，同时还要观察病人进食中可能突然发生噎食窒息，在精神病药物治疗过程中，进食时因食物阻塞呼吸道引起的猝死，约占全部死亡病人的1／3。现将噎食的早期征象、抢救措施、恢复后的观察、预防作如下简要介绍，以供临床参考。     

基于饮食日记与微信群管理方式的院外延续性护理在妊娠糖尿病患者中的效果探讨

目的探讨饮食日记结合微信群管理在妊娠糖尿病患者院外延续性护理的效果。方法选取2016年1月～12月我院确诊且已出院的妊娠期糖尿病患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例,对照组给予常规院外延续性护理和出院指导,观察组给予基于饮食日记与微信群管理的院外延续性护理,门诊随访1个月,分别评价护理前、护理1周、护理2周、护理1个月时两组患者个人饮食管理能力,对比空腹血糖、2 h餐后血糖水平,通过阶段性对比探究基于饮食日记与微信群管理的院外延续性护理效果。结果随访1个月,观察组患者血糖控制水平、个人饮食管理水平明显优于对照组(P0.05),观察组患者护理满意度优于对照组(P0.05)。结论基于饮食日记与微信群管理的院外延续性护理有助于强化患者个体饮食管理,提高患者血糖控制水平和护理满意度,临床价值较高,值得大面积推广应用。     

急性药物中毒患者的心理护理

随着医学模式的改变 ,人们越来越重视心理护理对病人康复所起的作用。急性药物中毒的病人除极少数误服外 ,大多数均为达到某种目的的故意行为。因此 ,他们常表现特有的心理变化 ,护士如何做好心理护理 ,对疾病的治疗和康复具有重要作用。1　临床资料1996年至 1998年我科共收治各类药物中毒患者 5 6 6例 ,其中男性 10 4例 ,女性 6 2例。年龄 3～ 84岁之间 ,死亡 48例。其中 2 0 8例经门诊洗胃 (或催吐 )后门诊观察 1～ 4小时后回家 ,30 1例收病房继续观察治疗。2　心理特点2 .1　惊慌恐惧　在抢救中几乎 10 0 %的病人均有不同程度的恐惧心理[…     

妊高征并发重度胎盘早剥的术中护理

本文对 10例妊高征并发重度胎盘早剥的术中护理体会报告如下 :1　临床资料我院从 1996年 8月～ 2 0 0 0年 2月因妊高征并发重度胎盘早剥而急诊剖腹产病人共 10例 ,初产妇7人 ,经产妇 3人 ,孕 2 0～ 38周 ,平均 30周 ,术中出血量 80 0～ 2 0 0 0ｍｌ,胎盘剥离面积 10 %～ 70 % ,子宫卒中面积 2 0 %～ 80 % ,死胎 9例 ,婴儿存活 1例。全身麻醉 2人 ,硬膜外阻滞麻醉 8人。由于术前准备充分 ,术中配合抢救经过顺利 ,10例病人均未发生严重合并症 ,无 1例子宫切除 ,住院平均 9天而痊愈出院。2　护理措施2 1　密切配合、尽快手术　病人进手术间后…