12例出血性脑梗塞临床诊治体会

本文总结分析了12例出血性脑梗塞（hemorrhagic infarction，HI）患者的临床资料。忠者虽然病情严重，但经及时诊断和有效治疗后大部分可康复和好转。1临床资料1．1一般资料：12例HI患者中男8例，女4例，年龄54岁～84岁．平均63岁。临床主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状较前加重或增加。12例HI患者合并原发病分别为高血压9例。糖尿病3例，高血脂症8例。     

糖尿病合并脑血管病73例临床分析

糖尿病合并脑血管病近年在临床上较常见。我们对 1996年 4月— 2 0 0 0年 7月我院收治的 790例糖尿病人中合并脑血管病的 73例进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :四年共收治糖尿病人 790例合并脑血管病 73例 ,占 9 2 4 %。其中男性 38例 ,女性 35例。年龄为 53～ 84岁 ,平均 6 5 8岁 ,老年患者 59例 ,占 80 8%。所有患者糖尿病诊断均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,脑血管病诊断均符合全国第二次脑血管病学术会议诊断标准。其中脑梗塞 57例 ,占78 1% ,脑出血 12例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,二者共占 17 8% ,脑出血及脑梗塞合并存在 …     

葛根素注射液治疗糖尿病合并脑梗塞疗效分析

我们应用葛根素注射液治疗糖尿病合并脑梗塞 39例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例符合 1986年中华医学会全国第二次脑血管学术会议修订的脑血管疾病诊断标准。均为Ⅱ型糖尿病 ,且全部为我院 1998- 0 9～ 2 0 0 0 - 12住院患者 ,病程半个月内 ,经头颅ＣＴ证实 ,入院病例分为治疗组 39例 ,男 33例 ,女 16例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 7.5岁 ,有糖尿病史 3～15ａ(空腹血糖 8.8～ 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ) ,并高血压者 18例 ,冠心病者8例。对照组 41例 ,男 2 6例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均6 6 .8岁 ,有糖尿病史 4～ …     

全髋关节置换并发脑梗塞

全髋关节置换术后早期并发症多为疼痛 ,恶心呕吐 ,髋关节脱位 ,并发脑梗塞者少见 ,国内至今尚无关于人工关节置换术后合并脑梗塞的报道。我院自 1984年 7月～ 2 0 0 1年3月共施行全髋关节置换 189例 ,并发脑梗塞 2例。现结合文献资料对有关问题进行探讨如下。1　临床资料与结果例 1:男 ,6 3岁 ,有高血压病史 10年 ,糖尿病病史 1年 ,系统降压、降糖治疗 ,血压控制在 12 5～ 15 0 70～ 85ｍｍＨｇ之间 ,空腹血糖 4 4～ 7.4ｍｍｏｌ·Ｌ- 1 ,餐后 2ｈ血糖 10 8ｍｍｏｌ·Ｌ- 1 。因右髋部及头部外伤后疼痛伴右下肢活动障碍入院。Ｘ线检查示     

老年糖尿病并低血糖30例临床分析

老年糖尿病出现自发性低血糖常因诊治不当 ,造成严重后果 ,特别是伴有肾功能不同程度受损或其他诱因存在时 ,引起的低血糖反应 ,临床更应重视 [1 ] 。本文就我科老年糖尿病低血糖反应 30例进行临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30例均符合 1 985年 WHO糖尿病诊断标准 ,均为非胰岛素依赖型。男 1 4例 ,女 1 6例 ,年龄 6 2～ 89岁 ,患糖尿病病史 1 0～ 2 6年。合并肾功能异常 1 3例 ,脑梗塞 4例 ,白内障 4例 ,高血压冠心病 9例。 30例均无肝功能异常、肝性脑病和胰岛细胞瘤。发病时均在停止使用降糖药及胰岛素半天～1个月以上…     

糖尿病合并脑梗塞86例临床分析

糖尿病可合并多种中枢神经系统疾病 ,但与脑梗塞关系最为密切。现将我院 2年来共收治经血糖检查 ,CT证实的糖尿病合并脑梗塞 86例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :86例患者中 ,男 54例 ,女 32例。年龄4 6～ 82岁 ,其中 51～ 70岁共 64例。病程 :卒中前糖尿病病程 >5年 30例 ,5～ 10年 19例 ,>10年 9例。脑梗塞时无糖尿病史者 2 8例 ,占 2 5.6% (均为女性 )。1.2　临床表现1.2 .1　症状 :全部病例均为急性起病 ,夜间休息时发病为 67例 ,活动中起病者 19例。其中失语 2 6例 ,偏身感觉障碍 86例 ,偏瘫 78例 ,意识障碍 2 6例。1.2 .2　并…     

老年胸部外伤67例诊治体会

我院自 1973年 10月～ 2 0 0 0年 12月共收治 6 7例老年胸部外伤病人 ,获得一定诊治体会。1　临床资料6 7例病人中 ,男性 39例 ,女性 2 8例 ,年龄 6 0岁～ 90岁 ,平均 6 9.2岁。车祸撞击伤、挤压 36例 ,摔伤、钝器伤 2 5例 ,刀刺伤 6例。2根以上肋骨骨折2 8例 ,肋骨骨折合并血气胸 16例 ,肋骨骨折合并锁骨骨折 3例 ,肋骨骨折、锁骨骨折合并血气胸 6例 ,单纯血气胸 5例、胸腹联合伤 4例。伴有内科疾病者 :冠心病 10例 ,高心病 7例 ,高冠心病 6例 ,糖尿病重 2例 ,冠心病加糖尿病 7例 ,慢支加肺气肿 5例 ,支气管哮喘 4例 ,伤后出现心律失常者 6…     

老年糖尿病低血糖36例分析

近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年递增，在我院收治的糖尿病患者中老年人居多。老年糖尿病患者治疗中常有低血糖发生，而症状不尽相同。现将我院收治的老年糖尿病并发低血糖36例报告如下： 1 临床资料 对象：老年糖尿病(DM)并发低血糖36例，均符合1997年ADA的DM诊断标准。男28例，女8例。年龄61～79岁，平均年龄70岁。均为2型DM。病程1～19年不等。合并肾病者20例，并存高血压12例，脑梗塞6例。血糖低于2.8mmol/L为低血糖诊断标准。……     

糖尿病合并无痛性心肌梗塞21例临床分析

糖尿病病人易发生心肌梗塞。据国外报道 ,其发生率是非糖尿病病人的 2～ 3倍 ,且多表现为无痛性或不典型 ,易延误诊断 ,错过早期治疗机会。本文对我院1994年～ 1999年住院的 2 1例糖尿病合并无痛性心肌梗塞患者进行总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 86岁 ,平均 57 3岁。有糖尿病病史 5年以下 1例 ,8～ 10年者 9例 ,10年以上者 10例 ,伴有高血脂症者16例。1.2　诊断标准 :2 1例合并无痛性心肌梗塞病人均符合ＷＨＯ1985年糖尿病的诊断标准。无痛性或不典型心肌梗塞是指 :①心电图动态…     

脑梗塞危险因素的观察

本文综合观察了119例脑梗塞的临床及心电图、血压、血糖、血脂改变，现报告如下。1临床资料1．l一般资料观察组119冽，均符合1986年全国脑血管病会议关于CVD分类和诊断要点草案作为标准。其中男90例，女29例，年龄36～88岁，平均62岁。对照组45例，选自健康体检者，其中男29例，女16例，年龄4O～60岁，平均SO岁。l‘2临床表现互19例中推一基底动脉系统血栓6例，颈内动脉系统血栓97”【胶隙性脑梗塞16例。既往脑血栓病史28例，脑出一血病例1例．冠心病病史11例，糖尿病病史6例。颅神经改变66例，瘫肢肌力0级～5级；感觉障碍36例。入院一周…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

降纤酶连续用药治疗急性脑梗塞的观察及护理

目前国内外正在开展急性缺血性脑梗塞早期溶栓治疗的临床研究。我科于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 11月应用降纤酶治疗急性血栓性脑梗塞 2 3例 ,取得了较好的疗效 ,现将观察及护理介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ,年龄44～ 71岁 ,平均 6 2 .7岁。有高血压病史 18例 ,心脏病史 3例 ,糖尿病史 2例 ,所有病例均为发病 2 4ｈ以内的血栓性脑梗塞患者 ,并行头颅ＣＴ检查证实 ,发病到用药时间在 6ｈ以内 9例 ,6～ 12ｈ 8例 ,12～ 2 4ｈ 6例 ,大面积梗塞者以及伴有严重肝、肾功能不全及其它出血性疾病患者和…     

糖尿病并发急性脑梗塞32例临床分析

急性脑梗塞是糖尿病的主要并发症之一 ,其发生率较非糖尿病患者增加 1倍( 1) 。以多发性脑梗塞及腔隙性脑梗塞多见 ,梗塞部位多见于基底节及脑叶 ( 2 )。现将我院 1 993年 6月至 2 0 0 0年 1 1月收治的糖尿病并发急性脑梗塞 32例作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :糖尿病并发急性脑梗塞 32例 ,占同期收治的急性脑梗塞病人 2 97例的 1 0 .8%。男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 58.6岁。其中 38～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 1 1例 ,70岁以上 1 2例。 30例有糖尿病史 2～ 1 6年 ,平均 1 0 .2年 ;无糖尿病史 2例 ,既往有脑卒中史 1 2例 …     

30例老年糖尿病药物性低血糖分析

随着人口老龄化 ,老年糖尿病 (DM)的发生率逐渐提高 ,因其合并症较多 ,常伴有重要脏器代谢功能减低 ,药物易在体内积蓄致低血糖 ,严重者可出现低血糖昏迷 ,危及患者生命。现将 1 997年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治的 30例老年DM药物性低血糖患者资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 30例 ,均按 WHO糖尿病诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,男 1 4例 ,女 1 6例。年龄 6 1～ 83岁 ,其中 6 1～ 6 9岁 1 7例 ,70～ 79岁 1 1例 ,80岁以上 2例。病程 1个月至 1 8年。合并肾功能不全 5例 ,高血压 1 3例 ,冠心病 1 0例 ,合并肺部感染 4…     

消渴饮治疗2型糖尿病98例临床疗效观察

1　一般资料本组 98例患者均为门诊病人 ,根据 1980年世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断暂行标准 ,全部患者均明确诊断为糖尿病 (2型 )。其中男性 6 1例 ,女性 37例。年龄最大者72岁 ,最小者 2 8岁。 2 8岁～ 4 0岁 8例 ,4 1岁～ 5 0岁2 5例 ,5 1岁～ 6 0岁 36例 ,6 1岁～ 72岁 2 9例。病程最长者 2 0ａ ,最短者 3ｍｏｎ。空腹血糖最高者 2 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低者 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。单纯性糖尿病 6 7例 ,伴有合并症者 31例。其中合并冠心病者 2 0例 ,合并高血压者 15例 ,合并高粘血症者 2 4例 ,合并末梢神…     

预防老年髋部术后深静脉血栓形成的护理

资料与方法选择老年髋部骨折于术患者106例,男64例,女42例;年龄60～91岁,平均73&#177;8．5岁。106例中股骨颈骨折行全髋置换术9例,股骨头置换术79例,股骨转子间骨折行内固定术18例。合并有高血压病56例,冠心病38例,高血脂症34例,糖尿病18例,脑梗塞病史12例。     

顽固性心力衰竭84例治疗分析

1　资料和方法1.1　一般资料84例患者为 1992年 9月～ 2 0 0 1年 2月住院患者。其中 ,男 5 2例 ,女 32例 ,年龄岁 4 6岁～ 70岁。平均年龄 71岁。冠状动脉硬化型心脏病 36例 ,高血压性心脏病 8例 ,风湿性心脏病 12例 ,扩张型心肌病5例 ,肺源性心脏病 9例。病史最长 35ａ ,最短 4ａ ,平均 18ａ。心功能均为Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。Ⅲ级 6 0例 ,Ⅳ级 2 4例。表现为全心衰 84例 ,其中伴有肺部病 16例 ,胆系感染 3例 ,肾脏病变 6例 ,伴有胸腹水 4例 ,心包积液 6例 ,肝硬化腹水 3例。1.2　治疗方法84例患者住院后均经常规治疗 ,包括去除诱因、…     

37例胃内多发溃疡的内镜检查与临床分析

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月的胃镜检查中共检出消化性溃疡 76 4例 ,其中胃内多发溃疡者 37例 ,占消化性溃疡 4 8% ,现就其内镜下及临床特点分析如下 :1　临床资料本组 37例中男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 15～ 79岁 ,平均年龄 5 0 4岁。 15～ 2 0岁 2例 ,2 0～ 30岁 6例 ,30～ 4 0岁 4例 ,4 0～ 5 0岁 12例 ,5 0～ 6 0岁 10例 ,6 0～79岁 3例。病史最短 5天 ,最长 4 0年。临床表现有上腹痛 31例 ,剧烈呕吐者 19例 ,伴有呕血和 /或黑便者 11例。服非甾体类消炎药者 2 5例 ,服药时间最短5天 ,最长 15年。患糖尿病者 5例 ,患门脉高压者 3…     

老年肺心病合并脑梗塞13例临床及实验室观察

1996年 9月～ 1998年 9月 ,我院收治老年肺心病 112例 ,其中合并脑梗塞的病人 13例。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 112例中男 10 0例 ,女 12例。年龄54～ 72岁 ,平均 65 0 3岁。均为慢性肺心病和病程≥ 5年者。 13例合并脑梗塞者中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 60～ 71岁 ,平均 67 86岁。肺心病诊断依据 1977年全国肺心病会议所修订诊断标准。脑梗塞诊断依据临床表现及颅脑ＣＴ检查。1 2　临床表现及实验室检查　 13例合并脑梗塞者 ,均有咳嗽、咳痰 ,7例有喘息 ,8例出现发热 ,2例出现呼吸衰竭 ,13例均有不同程度的感觉异常和 (或 )肢…