逍遥散加减治疗慢性胆囊炎52例

逍遥散加减治疗慢性胆囊炎５２例李长生，翟秀玲，于红（山东省千佛山医院，２５００１４）关键词逍遥散，胆囊炎，疗效观察慢性胆囊炎为常见胆系疾病，笔者采用逍遥散加减治疗慢性胆囊炎５２例，效果满意。１临床资料１．１一般资料５２例患者男３２例，女２０例；年龄最...     

老年人胆石症64例手术治疗分析

本院１９８５年～１９９８年收治６０岁以上老年胆石症６４例,现就其临床特点、手术治疗情况及并发症防治分析如下。１临床资料１．１病例：６４例中,男２５例,女３９例。年龄６１～８４岁,平均６８．５岁。慢性胆囊炎、胆囊结石２４例,急性胆囊炎２０例,急性胆管炎...     

1153例胆系感染疾病的临床分析

本院自1974年2月至1982年1月共收治胆系感染疾病1153例,其中胆石症并发急性胆管炎(包括慢性胆管炎急性发作)771例(66.9％),胆道蛔虫症301例(26.1％),胆道蛔虫并发胆石症68例(5.9％),急性胆囊炎9例(0.8％),其余有胆管癌2例,胆囊扭转及异位胆囊各1例,上述4例均并发胆结石。本文对基层医院胆系感染的诊治作一初步总结讨论如下。     

胆心综合征34例临床分析

胆心综合征临床并不少见 ,但多误诊为冠心病。现将我科近几年诊治的胆心综合征介绍如下 ,并对该病临床特征进行分析。临　床　资　料1　一般情况　本组 3 4例中男 1 4例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0岁～ 60岁 ,50岁以上者 3例 ,余均在 40岁以下。以中青年女性居多 ,病程 3个月至 8年不等。曾误诊为心绞痛 1 1例 ,冠心病 8例 ,心脏神经官能症 3例。最后行B超检查明确诊断 ,其中胆石症慢性胆囊炎 1 1例 ,胆石症慢性胆囊炎急性发作 1 1例 ,单纯性胆囊炎 1 2例。2　临床表现　 3 4例患者均有不同程度胸闷、心悸、心前区不适 ,表现为心前区疼痛 2 0例 ,…     

Mirizzi综合征的诊治体会

我院外科自１９９１年１月至１９９９年１月共收治单纯胆囊结石２１０例,手术证实系Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的６例,约占２．８％,现将诊治情况报告及讨论如下。１　临床资料１．１　本组男２例、女４例,年龄３３～６２岁,病程１～１２年,全部病例均伴有黄疸（其中显性黄疸５例,隐性黄疸１例）伴急性胆囊炎２例,慢性胆囊炎４例,急性胆管炎５例）。１．２　全部病例均行Ｂ超检查,均提示胆囊颈或胆囊管内结石,其中胆囊结石并胆总管结石１例,胆囊肿大２例,胆囊萎缩４例,胆总管直径均＜１ｃｍ,并肝内胆管轻度扩张４例。１．３　手术…     

胆源性心电图异常80例临床分析

在临床工作中,我们常常遇到胆道系统疾病患者伴有心悸、胸闷、胸痛,心电图检查异常,在冠心病患者中也常常发现胆病。为了解二者的关系,我们观察了我院1997年5月～1998年12月178例胆道疾病患者的ＥＫＧ检查情况,并对其中80例ＥＫＧ异常者作重点分析,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组胆道疾病178例均为住院患者,男60例,女118例,年龄35～80岁,平均582±015岁,50岁以上的有123例。急性化脓性胆囊胆管炎10例,慢性胆囊炎胆石症165例,胆囊息肉3例。其中有心电图异常者80例,包括急性化脓性胆囊胆管炎8例,慢性胆囊炎胆石症71例,胆囊息肉1例。…     

胆系感染300例抗生素应用分析

胆系感染是临床常见的感染性疾病 ,在有胆道梗阻的情况下 ,病情发展迅速 ,后果严重。本文回顾了1996年 6月～ 1998年 10月 30 0例胆系感染病人的治疗情况 ,对抗生素应用作总结分析 ,以探讨胆系感染抗生素应用的最佳方案。1　材料和方法1 .1　病例收集及方法　胆系感染患者 30 0例 ,均为住院病人 ,疾病类型包括 :急性胆囊炎 1 5 3例 ,慢性胆囊炎 6 5例 ,胆石症并发化脓性胆总管炎 82例 (全部病例中 80例行胆总管切开探查 ,5 0例行胆囊切除术 )。全组男 1 30例 ,女 1 70例 ,年龄组成分别为 48.6± 6 .8岁 ,46 .1± 6 .5岁。所用抗生素 1甲硝唑…     

胆乐胶囊治疗73例慢性胆囊炎胆石症患者疗效观察

胆乐胶囊治疗慢性胆囊炎胆石症已多年 ,对临床症状如腹痛、腹胀、嗳气等有一定的疗效。为更好了解胆乐胶囊的临床疗效 ,尤其是对胆石症患者的排石效果 ,我们于２０００年５～１２月应用胆乐胶囊治疗慢性胆囊炎胆石症患者７３例 ,观察其对右上腹痛、腹胀、腹部压痛和口苦等症状的疗效和排石效果及安全性 ,现报道如下。１．１病例选择经询问病史、体格检查和腹部Ｂ超检查证实为慢性胆囊炎胆石症患者７３例 ,其中临床症状中的右上腹痛作为主症必备 ,并兼备次症———腹胀、腹部压痛、口苦、食欲、嗳气和恶心中的２项或２项以上。排除经检查证实…     

加味四逆散治疗一些急腹症的体会

多年来应用中药加味四逆散治疗急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎和急性胃炎等53例，取得明显疗效，报道如下．临床资料53例病人中急性胆囊炎对例，有些病例属慢性胆囊炎急性发作，男性8例，女性13例，年龄36至65岁，病程1周至5年；胆石症患者12例，男性7例，女性5例，年龄28至75岁，病程6个月至12年，急性胰腺炎者5例，男性4例，女性1例，年龄18至59岁，病程2小时至2天不等（其中3例属胆原性胰腺炎）；急性胃炎匕例，年龄16岁至“岁，男性5例，女性10例，病程1小时至10小时．53例患者服用加味四逆散1至3日后症状和体征都有不同程度好转，服药…     

1733例胆囊粘膜病理改变及分析

对我院１９８４年－１９９３年，因胆石症或胆囊炎行胆囊切除１７３３例胆囊标本进行分析，其中急性胆囊炎３２３例，占１８．６％；慢性胆囊炎７１２例，占４１．１％；萎缩性３６５例，占２１．１％；单纯增生性１８５例，占１０．６％；不典型增生９６例，占５．６％；胆囊癌５２例，占３％，各种病变大多数合并胆石症。因此，慢性胆囊炎及胆石症最终发展为单纯性增生，而单纯性增生部分可引起不典型量及胆囊癌的发生，三者之间的     

急性胰腺炎186例发病因素临床分析

资料与方法 一般资料：本组急性胰腺炎（AP）患者186例中,男103例,女83例,平均年龄43．6岁,均符合AP诊断标准。按临床分型,急性胰腺炎145例,复发性急性胰腺炎31例,慢性复发性胰腺炎9例,出血坏死性胰腺炎1例。发病因素：胆道疾病86例（46．2％）,其中胆系结石伴感染46例,急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作31例,急性胆管炎8例,胆囊息肉1例;     

胆心综合征10例报告

由于胆系疾病患者常同时伴有心律失常、心电图缺血改变、心绞痛甚至急性心肌梗塞,因而常易误诊.我科收治10例,报道如下. 一、临床资料 (一)一般资料本组10例,男4例,女6例.年龄49岁至64岁,平均55.8岁. 本组患者的胆系疾病分别经胆囊造影、B超及手术证实.其中急性胆囊炎1例,慢性胆囊炎伴胆结石8例,慢性胆囊炎伴胆总管结石1例.临床表现多以初次或反复右上腹发作性剧痛为特点.     

硝苯吡啶治疗胆绞痛42例疗效观察

临床上胆绞痛常见,我院于1989年11月至1991年12月选择住院病例42例,用硝苯吡啶(NF)治疗,有很好的疗效。现报告如下。 临床资料 一般资料:男25例,女17例。平均年龄为42.5岁。其中急性胆囊炎4例,慢性胆囊炎急性发作12例,胆囊炎伴胆石症21例,胆蛔5例。全部病例均有B超证实。 症状与体征:发作时均有明显胆绞痛,疼痛多向右胸胁或向肩背放散,常伴有恶心呕吐。全部病例有剑突下或胆囊区压痛,莫非氏征阳性者30例,轻中度巩膜黄染12例。其中18例在入院前用阿托品,安定,维生素K_3治疗无效。 治疗方法:根据病情常规应用1—2种     

丹栀逍遥散对胆囊炎胆石症的止痛疗效观察 附:45例观察报告

胆囊炎、胆石症是临床常见疾病之一,常以疼痛为主要症状。笔者自1990年以来以丹栀逍遥散为基础方,辨证加减治疗胆囊炎、胆石症45例,获得了较好的止痛效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本资料46例。其中,男性16例,女性29例,男女之比为1:1.8l。年龄:〈30岁者8例,30～49岁者22例,50岁以上者15例。患者以30～49岁者居多,占病例总数的48.89％。病程最长者16年,最短者6月。 1.2 诊断和病例选择标准参照1976年10月全国中西医结合治疗胆系疾病患会议制订的《中西医结合治疗胆道     

尿道外口解剖结核畸形与尿道综合征84例临床分析

尿道综合征是妇女常见临床现象,其本身是由多种原因引起的一组症状群,并非一种单独疾病。笔者于１９９６年２月～１９９８年４月诊治尿道综合征８４例,同时对所有病例进行尿道外口检查,发现尿道外口解剖结构畸形是主要致病因素,现报告如下。１　临床资料１．１　病例来源：８４例均系门诊患者,年龄为１７～５２岁,其中２５～４５岁共６４例（７６．２％）,为性生活旺盛期妇女。１．２　诊断标准：所有病例均符合全国第二届肾脏病学会制订的诊断标准〔１〕。①女性患者有明显的排尿困难、尿频,但无发热、白细胞增高等全身症状;②多…     

针刺治疗胆心综合征40例

胆心综合征，是指胆系疾病引起心绞痛、心律失常、心电图显示心肌损害等一系列心脏疾病的临床表现。笔者以针刺治疗本病４０例，取效较好，现报道如下。１临床资料 本组４０例中，男２４例，女１６例；年龄最小３７岁，最大６３岁，平均４７．２岁。肝胆疾患情况： ４０例中，除 １１例患慢性胆囊炎外，其余均为多发性胆石症患者，其中大、中结石２２例，小结石（直径小于 １０ｃｍ）７例。中医辨证分型心血瘀阻型：发作时，胸部刺痛，部位固定，有时夜间发作，香紫黯，脉沉涩或沉弦１７例；肝气郁结型：胸胁胀痛，牵及肩背，常因情志刺激诱…     

胆阑综合征26例临床观察

在最近的临床观察中我们发现急性胆囊炎伴胆石症的患者常伴有右下腹痛为主的症候群,这一表现在高龄患者中尤为突出。近期周元升报道提出了“胆阑综合征”[1]这一概念,我们认为很有意义。本组收集了1987～1994年间治疗的26例具有该征的急性胆囊炎伴胆石症患者,其中16例采用手术疗法,10例采用非手术治疗,经观察认为该征在判断疾病进展、转归、治疗效果上都有一定意义。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男14例,女12例,年龄最小53岁,最大73岁,平均65岁;就诊时间为发病后的2～6天,平均4天。其中反复发作者19例。1.2　临床表现　其中19…     

51例胆心综合征临床分析

<正> 因胆道疾病反射性引起心脏功能障碍,而出现冠心病症状和心电图改变者称胆-心综合征。临床上常被误诊为心血管疾病,单纯扩冠治疗效果不佳。笔者随机抽样145例胆系疾病病例,其中胆心综合征者51例,现将诊治体会并结合有关文献介绍如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组51例,男19例,女32例。发病年龄35～71岁.60岁以上42例。心脏病症状及心电图改变:有心悸和(或)阵发性心前区疼痛者45例,病程1月～5年。心电图检查51例有ST-T改变,其中16例ST段水平下移,8例T波倒置,27例出现T波低平.39例心律不齐患者中,房早25例,室早14例.心脏超声检查均无异常,肝胆超声检查,单纯性胆囊炎16例,慢性胆囊炎胆囊结石31例,胆总管结石4例.1.2 治疗方法及结果 51例病人均按冠心病治疗,     

硝苯吡啶治疗胆道疾病36例临床观察

我院自１９９４年２月至１９９６年８月,用硝苯吡啶治疗胆道疾病３６例,效果显著,现报告如下。１临床资料１．１一般资料６７例胆道疾病患者选自我院住院和门诊病例,均有明显胆绞痛,伴或不伴右肩区放射痛,有轻度黄疸、恶心、呕吐及上腹不适等,胆囊区有压痛。经Ｂ超确诊,随机分为３６例用硝苯吡啶治疗作为治疗组,其中男１５例,女２１例,年龄１８～６５岁,急性胆囊炎１４例,胆石症并胆囊炎１３例,胆道蛔虫症６例,胆囊息肉井胆囊炎３例;以同期病种病情相似的３１例用山莨菪碱治疗作为对照组,其中男１５例,女１６例,年龄２１…     

胆囊切除术中Calot三角封闭预防胆心反射60例观察

近年来 ,胆石症、胆囊炎发病率逐年增加 ,胆囊切除术作为胆石症、胆囊炎的手术治疗也相应增多 ,术中发生胆心反射屡见报道。我们于 2 0 0 1年 1～ 4月统计住院病人 6 0例 ,术中均行Ｃａｌｏｔ三角封闭。观察比较术前、术中监测的生理指标的动态变化及临床表现。1　临床资料选择胆石症、胆囊炎的择期手术病例 ,年龄 40～ 76岁 ,5 5岁以上 41例 ,平均年龄 6 1岁 ;其中男 19例 ,女 41例。术前合并胆心综合征者 17例 (ＥＣＧ均有相应临床表现 :ＳＴ段改变 ,束支传导阻滞等 ) ,合并高血压者 15例。本组病例采用连续硬膜外麻醉 ,麻药选择均为 2 %…