腹腔妊娠合并黄体破裂出血1例

患者，２３岁。因下腹阵发性胀痛伴肛门坠胀１４小时，昏倒２次于１９９６年８月２４日急诊入院。末次月经１９９６年８月２０日，前次月经１９９６年７月２０日。无早孕反应，平素月经规则，无痛经史，否认腹部外伤史。孕２产０。查体：体温３７℃，脉搏９４次／分，呼吸...     

1例宫内带环孕两月宫外妊娠破裂探讨

1病例 患者女、24岁、已婚。G2P1因停经56天。下腹坠痛43小时，无阴道出血，于2008年9月29日入院。平时月经不规律3—4／28—45天，量中等、无痛经，末次月经2008年8月19日，宫内放节环13个月。停经后无恶心呕吐症状。停经40天时有少量不规则阴道流血两天，比平时月经量少、色暗红，无血块，未经治疗自行消失，于2008年9月28日患者下腹坠痛并逐渐加重，伴乏力于次日到卫生院就诊。入院查：体温37．2℃、脉搏90次／分、呼吸18次，分、血压110／75mmHg。妇科检查：宫颈光滑稍紫，宫口未开，有少量分泌物流出。子宫前位，宫颈无明显举痛，形态饱满，活动。双侧附件区未触及包块，右侧附近有轻压痛。     

异位妊娠误服米非司酮引发出血性休克2例教训

例1女30岁。孕．产2，停经46天，恶心、厌食、乏力、尿妊娠试验( )。自服术非司酮、米索前醇4小时阴道点滴样流血、下腹坠疼。12小时似月经量。18小时突感下腹疼痛剧烈晕厥1次。既往月经正常．正常产2次，中期引产1欢，人工流产1次。2年前行输卵管结扎术。体检：T37.5℃，P96/次，R24次／分BP10／SkPa。     

卵巢妊娠2例

病例1：患者29岁，主因右下腹痛1天于2003年9月5日人院。平素月经规律，7／26～28天，末次月经2003年8月14日。1天前无诱因突然右下腹痛，呈持续性隐痛，遂到当地社区医院就诊，诊断不详，予抗生素治疗，疗效不佳，疼痛加重，且伴头晕、心慌、气短，晕厥2次，肛门坠胀感，遂来院就诊。孕2产2，其中死产1次。查体：体温36.5℃，脉搏84次／分，呼吸22次／分，血压90／60mmHg。心肺无异常，下腹膨隆，全腹压痛、     

骶韧带妊娠1例

患者女，30岁，因阴道流血10天，下腹坠痛，晕厥3次，于1997年7月17日零晨3时入院。既往月经规律，无明显停经史，于行经期间阴道点滴状流血，淋漓不断，持续10余天。查体；T36．5℃，R25次／分，P118次／分，BP8／5kPa。贫血貌，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛明     

肝癌破裂出血误诊为宫外孕1例

患者女,１８岁,因停经３４天,下腹部疼痛１０小时,晕厥２小时,于１９９７年４月１７日入院。无阴道流血,既往月经不规律,末次月经为１９９７年３月１４日,未婚,无外伤史。查体：Ｐ１２０次／分,ＢＰ１２／７ｋＰａ。神志淡漠,贫血貌,无黄疸,心肺正常。腹稍膨...     

未出疹疼痛难料 皮疹显一朝分晓——1例带状疱疹延误诊断的教训

患者女，24岁，已婚。因右下腹疼痛6h入院。患者6h前无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性钝痛，阵发性加剧，无发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。患者无停经史，末次月经距发病18日。入院体格检查：体温37℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压110／70mmHg。神志清晰，步人病房，痛苦面答。心、肺检查无异常，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，无腹肌强直，     

输卵管子宫内膜异位症误诊1例分析

1病历摘要患者女，35岁。因阴道不规则流血17大，伴下腹痛3天，加重1天，于1997年2月10日急诊入院。患者既往体健，月经正常无痛经史，未次月经1996年12月14日，于1997年1月23日月经来潮后阴道流血，淋漓不尽，持续17天，入院前3天开始下腹痛，伴下腹坠，抗炎治疗无缓解，入院前1天腹痛加重累及两胁及上腹部，孕3产3，带环7年。体查：T37.3℃，P100次／分，R21次／分，BP17／12kPa。神清，精神好，无明显贫血貌，心肺无异常，腹略膨隆，下腹压痛，反跳痛，以左下腹明显，移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴阳道正常，宫颈光滑，着色，举痛…     

妊娠合并卵巢两性母细胞瘤破裂1例

1病例 患者，23岁。因停经8^ 月，持续性腹痛2小时于2003年5月22日急诊入院。末次月经：2002年8月15日(农历)，孕期无明显异常。入院前2小时感腹痛，呈持续性，不能平卧，无恶心、呕吐。查体：痛苦病容，贫血貌。T36．4℃、P92次／分、R20次／分、Bp90／60mmHg。宫高23cm，腹围95cm，胎方位LOA，胎心80～126次份，先露浮。有规律宫缩，全腹压痛及     

思路太局限险些送人命——1例肠梗阻的误诊教训

患者男，42岁。因腹痛、腹胀8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现脐周疼痛，为隐痛，伴腹胀，无发热、呕吐、腹泻，即到本院急诊就诊、收入院。既往有“肝炎史”（具体不详，未治疗）。体格检查：体温36℃，脉搏94次／分，呼吸18次／分，血压120／70mmHg。神志清，精神萎靡，唇干，心、肺未见异常。     

腹腔镜下输卵管切除术后输卵管残端妊娠1例报告

患者,女,21岁,因停经40天,阴道流血13天,下腹坠痛3天,加重5小时于2007年5月21日入院。患者末次月经日期为2007年3月28日,停经后无恶心、呕吐等不适,停经32天自己查尿妊娠试验为弱阳性,入院前13天开始出现阴道流血,量少,色暗红,入院前3天开始出现下腹坠痛,伴恶心、呕吐,入院前5小时患者腹痛加重,伴肛门坠痛及头晕心慌,立即到本院就诊,急诊以“宫外孕”收入住院。患者平素月经规律,G3P0 2,2006年8月因“宫外孕”在外院经腹腔镜行左侧输卵管切除术。入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸频率22次/分,血压73/50mmHg,下腹明显压痛及反跳痛,以…     

正常输卵管卵巢扭转1例分析

对正常输卵管卵巢扭转1例分析如下。 1 病历摘要 女，47岁。主因左下腹痛5h入院，呈持续性疼痛，阵发性加重难以忍受，不随体位改变而改变，无肛门坠痛，伴恶心，呕吐，排气排便正常。月经规律，现为月经第4天，孕5产2，宫内节育器避孕。查体：T36．2C，P76次／min，R18次／min，BP 100／70mm Hg，腹软，左下腹压痛明显，反跳痛可疑，移动性浊音阴性。     

结核性盆腔腹膜炎误诊2例体会

例1：患者，女，29岁，农民，已婚，因咳嗽1月，伴腹胀腹痛半月人院。患者于人院前1月不明原因出现咳嗽，呈间歇性，无痰，无发热，于人院前半月伴有腹胀腹痛，呈：持续性胀痛，无阵发性加重，渐渐伴潮热盗汗，乏力，纳差，体重下降明显，无恶心呕吐，无腹泻，月经正常，LMP：2003年1月3日，G1P1，入院查体T37℃，R18次／分，P94次／分，BP110／76mmHg，发育正     

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂2例报告

１引言输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂文献较少报道，我院曾遇２例，现报告如下。２病例报告例１３６岁，已婚，孕４产３。因停经５０日，腹痛、呕吐、腹泻６小时于１９８４年２月２９日急诊入院。患者进食咸菜及酸萝卜后３小时出现腹痛、呕吐胃内容物。排便４次，粪质稀烂、无脓血，伴里急后重。门诊治疗未见缓解，拟诊“急性胃肠炎”收入院治疗。该患者１９８３年曾在本院行绝育手术，既往月经规则，末次月经１９８４年１月９日。无外伤史。体格检查：脉搏１１２次／分，血压１１．５ｋＰａ／７．０ｋＰａ。痛苦面容，面色苍白，心、肺听诊…     

胎盘植入子宫纵隔伴胎盘早剥胎盘低置1例

１病例介绍 患者女,２６岁,孕 １产 ０,因孕 ３２周＋ ６,阴道流血２小时于１９９９年２月１日入院。平素月经规则,５／３０天,量中,无痛经。末次月经１９９８－０６－１６,预产期２０００－０３－２３,停经４０余天查尿ＨＣＧ阳性,无明显早孕反应,以后定期产前检查,未见产科异常情况。入院前２小时无明显诱因出现阴道流血,色鲜红,略少于平素经量,伴轻度腰酸,无腹痛,无阴道流液。入院体格检查：体温３６．６℃,呼吸２０次／分,脉搏８４次／分,血压１１０／７ｏｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）,神智清,心肺检…     

取环术后发生出血性输卵管炎1例

1 病例报告 患者,32岁,已婚，平素月经正常,末次月经2004年6月21日,量如平时月经,5天干净，7月18日出现少量阴道流血,无明显腹痛,7月26日在外院B超示环位下移,行取环术,术后给予口服抗生素,术后第2天开始出现下腹坠痛,阴道出血增多,如平时月经量,伴大便次数增多,尿频,肛门有坠胀感,无明显恶心、呕吐,无头晕、心悸,术后8天,来我院求诊。     

重度妊高征并发胎死宫内1例

患者30岁，孕3产0，孕27周，因头痛，头晕近1个月于1995年2月13日入院。平素月经规律，末次月经1994年8月7日。本次妊娠早、中期均顺利，孕24周开始头痛、头晕，双下肢浮肿。妊娠图显示宫高曲线明显低于正常值。患者既往体健，无高血压病史。入院查体：体温366C呼吸16次／分血压18／14手帕脉搏88次／分，心肺未发现异常，肝脾未触及，双下肢浮肿料。产科情况：宫高20厘米，腰围ilo厘米，胎方位左枕前，胎儿估计150o克，胎心率14O次／分。化验检查：血红蛋白137克／升，尿蛋白微量，血细胞比容45％，肝肾功能均正常，糖筛查正常，眼底检查见…     

宫内妊娠合并黄体破裂误诊为异位妊娠

【例1】36岁。因持续性下腹疼痛12小时，以腹痛原因待查收入院。末次月经不详。腹痛呈撕裂样，以右下腹为著，呈持续性剧痛，难以忍受，伴头晕、腹胀及肛门坠胀感，恶心、呕吐2次，呕吐胃内容物。无晕厥及阴道流血。查体：血压90／60mmHg。一般情况差，急性病容，痛苦貌，自动体位。心肺听诊未闻     

误诊实例分析--临床表现不典型(4)

【病例60】患者男，31岁，工人。因15小时前晕厥1次后感头晕、胸闷于上午9时30分入院。患者昨天17时下班后急速骑车赶回家中，见到阔别多年的兄长，以后去厨房烧菜，18时30分左右，在搅鸡蛋时突然晕倒在地，不省人事，面色苍白，手足冰凉，无抽搐，无大小便失禁，历时约1～2分钟恢复，接着恶心、呕吐数次，水样物，量少，不呈喷射性，以后则一直感到头晕、胸闷。既往无特殊病史。入院体检：T37℃，P48次／分，R18次／分，BP160／80mmHg。神清，颈软，两肺未见异常，心浊音界不扩大，心率48次／分，律不齐，无杂音，腹软，肝脾肋下未及，神经系统未见异常。心电图：     

产后阴道血肿波及腹膜后致失血性休克行髂内动脉结扎术1例

1病例 患者，25岁。因产后4小时，肛门坠胀半小时伴头晕、心悸于2004年7月5日16：00由外院转入我院。末次月经2003年10月1日，预产期2004年7月8日,既往体健，月经规律。今日因孕39^＋4周临产入住当地医院，于11：50自然分娩一男婴，苍白窒息，10分钟后胎盘粘膜完整娩出，检查分阴1裂伤，阴道左侧壁粘膜裂伤，常规缝合，给予缩宫素20^u静脉滴注，宫缩好，出血约200ml，产后1小时血压120／80mmHg.