外军卫勤研究系列讲座（30）： 美军“部队健康全面保护”构想形成动因及实践

“部队健康全面保护”构想（简称“构想”）是美军“2010年联合构想”的一部分,是指导美军卫生建设的重要文件,也是美军多次军事行动卫勤保障实践经验教训的总结。该“构想”强调健康促进、伤病预防和战救勤务并重,从强调伤后急救,转变为重视伤病预防。随着美军转型的推进,在近几年的实践中,“构想”已经对美军的卫勤保障和军事医学产生了重大影响,研究该“构想”形成的动因和发展趋势,是借鉴其理念和经验的前提。     

Military Medicine的知识图谱分析

目的：剖析Military Medicine的2966条文献记录,宏观把握美军军事医学发展态势。方法：基于Java平台的知识图谱分析软件CiteSpaceⅡ。结果：美国军事医学与普通医学联系密切,联系对象和重点明确;美军各军事医学研究机构的分工较为明确,任务有一定交叉重叠但不特别明显;美国一些国家级机构和军队机构以及部分专家是美国发展军事医学的坚实基础;军事医学关键文献可被直观展示;美军的军事医学关注焦点主要涉及战时卫勤保障、战后及退役军人的健康维护、口腔卫生保障和军人健康促进。结论：知识图谱分析方法在军事医学领域的应用具有新颖性、必要性和适用性。     

美军战时卫勤信息化建设研究进展

1顶层设计取得成果 随着军队信息化建设的不断深入,美军深刻意识到军事变革不仅要从技术方面进行改造,而且还应从军事理论、卫勤信息化建设等方面进行改进。美国防部1996年和2000年先后颁发了《2010年联合构想》和《2020年联合构想》,1993年、1997年和2001年先后公布了3版《四年防务审查报告》,2002年和2003年又分别制定了《国防部训练转型战略计划》和《国防部转型计划指南》。近年来,美军各军种和各战区又提出了与部队信息化建设紧密相关的“网络中心战”建设路线图。其顶层设计的特点：一是注重远近结合,二是滚动式发展。美军在卫勤建设方面也采取了多项措施,以适应军事转型的需要,包括修改野战条令、手册、完善卫勤保障理论、制定卫勤发展规划和保障重点、确立军事医学发展战略和军事医学研究原则等。制定了与美军《2020年联合构想》相匹配的《联合医疗服务支援2010设想——全面健康》计划,进行《人员信息载体》《战区医疗信息计划》《环境、安全及职业健康》《国防医疗后勤标准支援计划》的研究。同时,美军还不断修改和完善卫勤理论、保障原则、发展原则、军事医学研究内容和未来保障重点内容,突出“以人为本”的理念,     

世界军事医学界的盛会──热烈祝贺第31届国际军事医学大会召开

金秋时节的北京，群芳毕至，宾客如云，来自五大洲100多个国家的代表会聚在这里，参加世界军事医学界的空前盛会──第31届国际军事医学大会。我们谨向远道而来的各位代表和来宾表示热烈的欢迎，热烈祝贺第31届国际军事医学大会成功召开！军事医学是维护部队人员健康，巩固和提高战斗力的重要科学。长期以来，以“促进国际军事医学界友好、交流与合作，倡导人道主义，保护战争受害者”为宗旨的国际军事医学委员会，在促进军事医学发展，推动各国军队友好与合作方面做了大量有意义的工作，取得了令人瞩目的成就。目前，发展军事医学，提高健…     

试论全维战斗力医学--从军事医学的本质到军事医学的转型

以战斗力系统中最重要、最易损的军人为保障对象的军事医学，实质上保障的是战斗力。军事医学以战斗力的保持、再生与提高为根本目的，军事医学本质上是战斗力医学。军事医学发展与转型的根本动因是战斗力的发展与转型，新军事变革及全维卫勤呼唤全维战斗力医学；医学模式对军事医学也有重要影响，生物心理社会医学模式要求军事医学的内涵实现由生物单维向生物心理社会全维的扩展。全维战斗力医学是针对全维战场环境对军人全维健康的威胁，注重维护军人军事作业能力，以全时域军人健康的保持、恢复与促进为目标，以军队战斗力的全维保护为目的医学科学理论与技术，是新军事变革时代的军事医学。全维战斗力医学的领域较传统军事医学有较大扩展。对于中国特色的军事医学变革，全维战斗力医学概念的提出是有益的理论探索。     

部队官兵的益友,健康教育的助手--我看《解放军健康》

我认识《解放军健康》杂志已经好几年了,几乎每一期《解放军健康》杂志、杂志上的每一篇文章我都要认真地阅读,我对这份军事医学科普杂志的了解也逐渐加深和全面。值此《解放军健康》即将创刊20周年之际,粗略地谈谈个人阅读这份杂志的几点感受。首先,我们感到《解放军健康》杂志是一份极具部队特色的医学科普刊物。她主题突出,紧贴部队的实际,设置了“健康视点”“、军事医学”“、防病天地”等栏目,为我们提供了必要的卫生知识和健康理念,对我们的训练、工作、生活、健康行为方式和生活习惯的养成具有重要的导航作用,是我们的良师益友。同…     

Military Medicine的多维度知识图谱分析

目的 基于1995-2021年Military Medicine期刊发表的文献,通过3种可视化分析方法构建知识图谱,了解美军军事医学的发展态势。方法 检索1995-2021年Web of Science核心合集数据库,获得Military Medicine期刊发表的文献共8328篇,采用Bibliometrix、VOSviewer和CiteSpace共3种可视化分析方法,绘制Military Medicine发文机构、热点领域和演化趋势的知识图谱。结果 Military Medicine最主要的发文机构为美军军医大学、沃尔特里德国家军事医疗中心和布鲁克陆军医学中心等军事医学研究机构;热点领域为精神心理健康、运动生理学和创伤救治等,均与军人健康维护和效能提升密切相关。结论 构建Military Medicine知识图谱,可以直观、高效、全面地分析其发展脉络和整体趋势,为了解美军军事医学的发展态势提供借鉴和参考。     

外军卫勤研究系列讲座（25） 美陆军医学研究与卫生物资部的科研管理体制

美陆军医学研究与卫生物资部（USAMRMC）是美陆军卫生部下属的一个分支机构，其任务是为改善美军士兵的作战效能和战场生存率提供医疗产品及技术支持。该机构不仅是军事医学科研管理机构，而且也是美军医疗物资和设施的提供单位。该机构对美军医疗产品研究、开发、生产、使用的全过程进行管理，     

美军健康保护疫苗研发特点与重要启示

化生武器防护和传染性疾病防控是军事医学的主要研究领域,也是部队健康保护的关注重点。部队是一个生活、作业高度集中的群体,传染病极易发生传播和流行。另外,军人接触故意使用武器传播病原体的概率也高于普通人群。化生武器由于具有比常规武器更大的杀伤力,对部队战斗力的影响十分巨大。为此,美军专门出台相关战略计划,如传染性疾病疫苗研究计划和化生武器防护计划等,以加强宏观指导,同时增加经费资助生物武器病原体防护疫苗和传染性疾病防护疫苗的研发、生产与采购。美军在生物防护疫苗与传染性疾病防护疫苗研发、采购及管理方面的做法可为我军疫苗研发管理与健康保护战略的制订提供参考与借鉴。     

2011年度美军卫生勤务进展概述

本文分析了2011年度美军卫勤发展的重要动态,概述了美军卫勤发展的总体态势,总结归纳了美军卫勤转型中的主要成就和经验.主要内容包括:卫勤组织管理、战时医疗保障、平时医疗保障、医学教育训练和军事医学科研.     

Force health protection: 10 years of lessons learned by the Department of Defense

The Department of Defense has applied lessons learned since the Persian Gulf War to develop the force health protection (FHP) strategy. The goal of this new, unified strategy is to protect the health of military members from medical and environmental hazards associated with military service to the maximum extent possible. FHP is an evolving strategy that seeks to balance the military health system's responsibilities to promote and sustain health and wellness throughout each person's military service; prevent acute and chronic illnesses and injuries during training and deployment; and rapidly stabilize, treat, and evacuate casualties. In addition, FHP demands a continuous assessment of the current and future health of military members through medical surveillance, longitudinal health studies, adequate medical record documentation, and clinical follow-up. Effective communication with military members, leaders, veterans, families, and the public regarding military members' health status and the health risks of military service is a key element of the FHP strategy.     

The relationship between forward head posture,postural control and gait: A systematic review

BackgroundForward head posture (FHP) is a common postural deviation. An increasing number of studies have reported that people with FHP present with impaired postural control and gait; however, there is conflicting evidence. A systematic review focusing on these relationships has been unavailable to date.Research questionIs there a relationship between FHP, postural control and gait?MethodsThis systematic review was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) statement (PROSPERO ID: CRD42021231908). Web of Science, PubMed, Scopus, and CINAHL Plus (via EBSCO) were systematically searched, and a manual search was performed using the reference lists of included studies. Eligible studies included observational studies addressing the relationship between FHP, postural control and/or gait. Quality assessment was conducted using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Cross-Sectional Studies.ResultsNineteen studies were selected for this review. Consistent evidence supported that people with FHP had significant alterations in limits of stability (n = 3), performance-based balance (n = 3), and cervical proprioception (n = 4). Controversial evidence existed for a relationship of FHP with static balance (n = 4) and postural stability control (n = 4). Limited evidence existed to support an alteration in gait and vestibular function. Three studies on induced FHP consistently identified no reduced postural control.SignificanceCurrent evidence supports an association between FHP and a detrimental alteration in limits of stability, performance-based balance, and cervical proprioception. Instead of simply indicating impaired overall balance, the findings of this review indicate that a reduction in specific aspects of the postural control requires to be clarified in clinical evaluation for individuals with FHP, which would facilitate the planning and application of appropriate interventions to prevent dysfunctions and disability.     

国内外军队卫勤指挥管理体制发展与比较

根据卫勤军事属性的定位，世界各国军队都不约而同地将军队卫勤划入战斗队行列，并纷纷通过调整卫勤指挥管理体制来加强卫勤与军事体制的紧密联系，以适应未来多层次、多方位的战时保障需求。该文主要对美、德、俄军与我军卫勤指挥管理体制发展概况进行了简要归纳，并在此基础上将二者体制发展进行了较为全面的对比分析，对当前我军卫勤改革有一定实用价值。     

Is forward head posture relevant to autonomic nervous system function and cervical sensorimotor control? Cross sectional study

BackgroundThere is a growing interest concerning the understanding of the sagittal configuration of the cervical spine as a clinical outcome. However, evaluating sensorimotor control and autonomic nervous system for participants with forward head posture (FHP) compared to strictly matched control participants with normal head alignment has not been adequately addressed.MethodsSensorimotor control variables include smooth pursuit neck torsion test(SPNT), Overall stability index (OSI) and left and right rotation repositioning accuracy. Autonomic nervous system function includes amplitude and latency of skin sympathetic response (SSR). We measured these variables in 80 participants with definite forward head posture (Craniovertebral angle less than 50 degrees) and 80 participants with age, gender, and BMI matched normal head alignment (Craniovertebral angle (CVA) more than 50 degrees). Differences in variable measures were examined using the parametric t-test. Pearson correlation was used to evaluate the relationship between FHP, sensorimotor control, and autonomic nervous system function.ResultsThe unpaired t-test analysis showed that there were statistically significant differences between the FHP group and control group for all of the sensorimotor measured variables including SPNT, OSI and left and right rotation repositioning accuracy (P < 0.001). Also, there was a significant difference in neurophysiological findings, including SSR amplitude (P = .005), but there was no significant difference for SSR Latency (P = .7). The CVA significantly correlated with all measured variables (P < 0.001).ConclusionsParticipants with FHP exhibited abnormal sensorimotor control and autonomic nervous system dysfunction compared to those with normal head alignment.     

军人心身健康与社会支持、家庭情感表达及相关因素的研究

目的探讨军人心身健康与社会支持、家庭情感表达及相关因素的关系,为实施干预措施以提高军人心身健康水平提供依据。方法采用随机整群取样法抽取陆军、海军、空军共3865例军人,用中国心身健康量表(CPSHS)、社会支持量表(SSRS)、家庭情感表达量表(FEES)对其进行测量,对测量结果进行直线相关分析、主成分回归分析等。结果军人心身健康的心理障碍分(焦虑、抑郁、精神病性)显著低于中国心身健康常模(t=-36.669~-29.724,P<0.01),躯体化症状分(呼吸系统、消化系统、骨骼肌肉皮肤、生殖及内分泌、神经系统)略高于中国心身健康常模(t=2.681~15.491,P<0.01);空军躯体化症状分(眼和耳、消化系统、骨骼肌肉、生殖及内分泌)显著低于陆军、海军(P<0.05);心身健康各因子与社会支持、家庭情感表达和一般情况有显著的正或负相关关系(民族和军兵种除外)(r=-0.269~0.439,P<0.05~0.01);用主成分回归分析,为军人心身健康总分建立了简单、有效的主成分回归方程。结论军人心理健康比一般人群好,而躯体健康与一般人群相比略差;其心身健康水平与社会支持、家庭情感表达和一般情况密切相关。     

舰载航空医学保障现状和对策

舰载航空医学保障对保证舰载机飞行人员生命安全和身心健康,提高飞行作业效能具有重要意义,其具有整体性、多样性和技术性强的特点,对保障的系统化、规范化和专业化要求高。目前,舰载航空医学保障的一体化保障体系、规范化保障制度、数字化保障手段和复合型保障人才等方面均有待加强。因此,该文提出应加快转变保障理念、构建一体化保障体系、配套保障制度建设、研发专用技术装备、发展保障手段、培养配备专业人才队伍等对策建议,以尽快提高舰载航空医学保障能力。     

军队疾病预防控制机构业务管理模式探讨

本文提出军队疾病预防控制机构应按照卫勤转型的要求,致力增进官兵作业能力,不断创新服务保障模式,重点加强核心能力建设,充分应用信息网络平台;按照医学模式转变的要求,由被动处置向主动应对转变,由个案处理向系统防控转变,由事后补救向事前预防转变,由规模效果向质量效益转变;适应卫勤转型和医学模式转变,从体系顶层设计、技术层级指导、工作项目管理、能力集成建设、任务综合应对等方面创新业务管理模式。     

某型高射炮兵社会支持、人格特征与心理健康的关系研究

目的了解某型高射炮兵的心理健康状况及其与人格特征和社会支持的关系。方法采用社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷简式量表(中国版,EPQ-RSC)对145名某型高射炮兵进行问卷调查,回收有效问卷143份。采用SCL-90评定心理健康水平,采用SSRS评定社会支持情况,采用EPQ-RSC评定人格特征。利用分层回归技术考察社会支持和人格特征对心理健康状况的影响。采用t检验、Pearson相关分析、回归分析等方法进行统计学分析。结果某型高射炮兵SCL-90各因子得分均显著高于地方常模(P<0.001),总分、躯体化、强迫、焦虑、敌对显著高于军人常模(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其他因子无显著差异。支持利用度与心理健康总分(r=-0.205,P<0.05)、人际关系敏感(r=-0.182,P<0.05)、抑郁(r=-0.200,P<0.05)、偏执(r=-0.263,P<0.01)及人格特征的神经质(r=-0.241,P<0.01)呈显著负相关,与外向性(r=0.339,P<0.01)呈显著正相关。外向性与心理健康各因子(敌对因子除外)呈显著负相关(r=-0.202～-0.393,P<0.05,P<0.01)。心理健康因子(强迫和躯体化因子除外)与精神质(r=0.167～0.246,P<0.05,P<0.01),以及心理健康各因子与神经质(r=0.386～0.584,P<0.01)均呈显著正相关。结论某型高射炮兵的心理健康状况不容乐观,应重视其心理健康问题,并充分考虑社会支持的利用程度和人格特征对心理健康的重要作用。     

军事飞行员心理健康与社会支持和自我和谐的相关性研究

目的了解军事飞行员心理健康与社会支持和自我和谐的关系。方法采用心理卫生症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表和自我和谐量表对504名军事飞行员进行测试、统计、分析。结果 (1)军事飞行员心理健康与社会支持和自我和谐成正相关。(2)心理健康水平高的军事飞行员社会支持、自我和谐程度明显高于心理健康水平低的军事飞行员。结论加强自我和谐、获得更多的社会支持有助于提高军事飞行员的心理健康水平。     

全维一体化卫勤系统模型的构建

本文通过对全维卫勤与一体化卫勤实质的揭示,提出了全维一体化卫勤是未来卫勤保障的发展方向.将卫勤视为一个系统,充分运用系统科学理论全面分析全维一体化卫勤系统,理清卫勤系统的基本结构、功能与运行机制,结合卫勤系统的军事环境与医学环境,整合构建全维一体化卫勤的系统模型.