肝硬化268例并发症的临床分析

为了防止肝硬化及并发症的产生 ,本文对我院1986～ 2 0 0 0年的 2 6 8例住院的肝硬化患者的病因及其并发症治疗情况进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 6 8例肝硬化患者均来自我院 1986～ 2 0 0 0年住院病人。其中男性 2 0 2例 ,女性 6 6例 ,男女比例为 3 2 9∶1,年龄 11～ 82岁。诊断按照 1990年全国肝硬化专题学术会议的诊断标准。肝硬化的病因主要为肝炎后肝硬化 149(5 6 12 % )酒精性肝硬化 77例 (30 16 % )血吸虫性肝硬化 2 0例 (7 2 6 % )瘀血性肝硬化 10例 (3 5 4 % ) ,病因不明性肝硬化 12例(4 2 0 % )。全部患…     

肝硬化并消化道大出血护理体会

目的研究肝硬化并消化道大出血护理要点和体会。方法回顾性分析2012年2月-2013年2月间本院消化科收治的80例肝炎并消化道大出血患者的治疗方法和护理方法。结果 72例肝硬化并消化道大出血患者经过积极抢救,4例患者的大出血得到有效控制,有效控制率为95.0%,6例患者因抢救无效死亡。结论诊断和救治肝硬化并消化道大出血后优质的护理是抢救成功的关键之一,优质护理可争取宝贵的时间进行治疗,提高抢救的成功率。     

慢性重型肝炎合并感染100例临床分析

感染是慢性重型肝炎主要临床并发症之一。作者随机调查 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治的慢性重型肝炎 30 0例 ,其中发生感染者 2 4 6例 (占 82 % ) ,而使用过抗生素者 2 73例 (占91% )。现随机分析 10 0例发生感染者临床特点现报道如下。临床资料1　一般资料　男性 79例 ,女性 2 1例。年龄 19～ 73岁 ,平均 4 2 3岁。住院时间 2～ 75天 ,平均 38 5天。发生感染时间在入院后 0～ 73天 ,平均 16天。死亡或者病情恶化自动出院 4 8例 ,好转出院 5 2例。有腹水者 72例 ,肝硬化 4 3例。2　感染诊断依据　 (1)症状、体征 :发热 ,腹痛 压痛 反跳痛 ,腹…     

肝硬化、门脉高压症并胃底食道静脉曲张破裂大出血手术麻醉体会

胃底食道静脉曲张破裂大出血是肝硬化的重要并发症和死亡的重要原因之一 ,为了解其麻醉的处理 ,现将我院于 1985年至 2 0 0 0年对 75例肝硬化并胃底食道静脉曲张破裂大出血手术的麻醉体会报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　手术麻醉 75例 ,男性 51例 ,女性 2 4例 ,年龄最小 16岁 ,最大 72岁 ,平均 4 7 6岁。其中血吸虫病肝硬化 4 0例 ,混合性肝硬化 15例 ,肝炎后肝硬化 16例 ,其它肝硬化 4例 ;中度休克 38例 ,重度休克2 1例 ;肝功能分级 ,Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 62例 ,Ⅲ级 8例。患者心率 10 0～ 12 0次 /ｍｉｎ ,神志淡漠和意识模糊 ,少尿和…     

中重度慢性收缩性心力衰竭治疗的护理

慢性收缩性心力衰竭是各种器质性心脏病晚期的临床表现。我们对近两年在本科住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人的治疗和护理进行回顾总结。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人共 6 13例次 (NYHA心功能Ⅲ级 349例次 ,NYHA心功能Ⅳ级 2 6 4例次 ) ,其中冠心病 30 2例次 ,占 4 9 2 % ,高血压性心脏病 12 0例 ,占 19 6 % ,风湿性心瓣膜病 78例次 ,占12 7% ,原发性心肌病 6 5例次 ,占 10 6 % ,其它 4 8例次 ,占 7 9% ;男性 396例 ,女性 2 17例 ;平均年龄 5 8岁。2　治疗方案　 (1)NYHA心功能Ⅲ级 :血管紧张…     

456例肝硬化合并感染统计分析

肝硬化患者因其免疫功能低下 ,易并发各种感染 ,是肝硬化患者死亡的重要原因之一。本文对我院近 2年来住院的肝硬化患者合并感染的临床状况进行了调查分析。 1　资料与方法1.1　临床资料来源于医院 1997— 1998年住院的肝硬化患者 ,共 45 6例。1.2　诊断标准与方法根据 1990年上海肝炎会议制订的《病毒性肝炎防治方案》中肝硬化的临床诊断标准 ,我院 2年来住院的 45 6例肝硬化病例作为分析对象 ,其中年龄大于 5 5岁者 132例为老年组 ,小于 5 5岁者 32 4例为非老年组 ,均经临床、肝功能、Ｂ超等检查 ,符合肝硬化诊断标准 ,其中合并感染 95例…     

72例医院内口腔真菌感染分析

近年来医院内真菌感染有逐年增高的趋势 ,其发病率仅次于Ｇ- 杆菌而列居第 2位。我院自 1997年 1月～ 1999年7月医院感染 783例 ,医院感染率为 6 % ,其中口腔真菌感染 72例 ,占 9 2 %。现将本院 72例院内口腔真菌感染分析报告如下。临床资料1　一般资料　 72例口腔真菌感染病人全部为住院后口腔感染。男 42例 ,女 30例 ,年龄最大 80岁 ,最小 3个月 ,平均 40 5岁 ,其中 6 0岁以上者 2 5例 (占 34 7% )。住院时间最长 2 30天 ,最短 10天 ,平均 6 5天。2　基础疾病　心脑血管病患者 2 0例 (占 2 8% ) ,恶性肿瘤术后 11例 (占 15 3% ) ,儿科患…     

妊娠合并输尿管结石的急诊处理--附14例报告分析

妊娠合并输尿管结石在临床上并不少见,由结石梗阻引起的绞痛、感染、出血处理起来很棘手,极易引起流产、肾功能损害,严重的感染甚至威胁母婴的生命安全。我院自1996年3月～2 0 0 3年3月共收治14例此类病人,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　14例患者年龄2 2～36岁,中位年龄2 9岁。初产妇8例,经产妇6例。发病时孕2 5～35周8例,孕36周以上5例,1例为孕2 5周发病,治疗后于34周再次发病。既往有泌尿系结石或有肾绞痛史者6例,占4 2 .8% ,同时合并肾结石者5例,占全部病人的4 1.7%。均为单侧,其中右侧9例,左侧5例。其中结石位于上段6例,中…     

61例秋冬季小儿腹泻的护理

腹泻病是小儿的多发病 ,秋冬季是小儿腹泻病的好发期。我们对 2 0 0 0年在我院住院诊治的 6 1例小儿腹泻病人的护理体会 ,报道如下。临床资料1　一般资料　 6 1例小儿腹泻病人中男性 4 3例 ,女性 18例。年龄 4月～ 5岁 ,其中 4月～ 2岁 5 6例 ,占 91 80 % ,～ 5岁 5例 ,占 8 0 2 %。2　病毒检测　取大便标本检测轮状病毒 ,结果 6 1例中有5 3例轮状病毒检测阳性 ,占 86 9%。 (病毒检测方法为酶联免疫吸附试验 ,试剂由日本福中医科大学提供 )。3　临床表现　 6 1例腹泻患儿中 ,有 5 5 6 %患儿伴有呕吐 ,有 1/ 3患儿伴有脱水和发热。病程 5～…     

胆囊息肉样病变278例分析

自 1996～ 2 0 0 1年共收治胆囊息肉样病变 (PLG)病人2 78例 ,均行胆囊切除术并经病理证实。其中 18例术后确诊为胆囊癌。对象与方法2 78例PLG病人均经手术治疗 ,其中男性 14 2例 ,女性136例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 4 7 8岁 ,其中 35～ 6 5岁占 89 6 % (2 4 9/ 2 78)、 5 0岁以上 2 17例 ,占 78 1%。病程 3个月～ 8年 ,平均为 2 5年。 2 78例PLG病人无自觉症状占2 0 14 % (5 6 / 2 78)在体检B超时发现。右上绞痛和不适者占 82 % (2 2 8/ 2 78) ,体检无异常者 6 4例 ,右上腹或剑突下压痛不适者 2 17例 ,有发热伴有巩膜黄染者 16例…     

老年肝炎后肝硬化医院感染的分析

近年来 ,医院感染日益受到重视。为降低感染的发生 ,采取相应措施 ,本文对老年肝炎后肝硬化 2 94例进行了临床回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料　　全部病例均为我院 1993年 1月～ 1999年 12月收治的肝炎后肝硬化患者。男性 2 11例 ,女性 83例 ,男女之比为2 .5 4∶ 1。年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 7.4岁。病史 4～ 19年 ,平均 6 .4年。占同期肝炎后肝硬化病例的 39.1%。2　结　果　　本组 2 94例发生医院感染者 84例 ,感染率为 2 8.6 % ,医院感染发生的时间为 3～ 76 d,平均 2 3.5 d。感染部位的分布 :下呼吸道感染 5 2例 ,占 6 1. 9% …     

28例肾综合征出血热并发消化道出血分析

肾综合征出血热常并发消化道出血 ,并可以消化道症状和上消化道出血为主要表现 ,而其它症状不典型 ,此类病人容易误诊。我们总结 1997年至 1998年两年中 ,在我院住院收治肾综合征出血热资料较完整的病人 10 0例中 ,并发消化道出血 2 8例 (2 8% ) ,报道如下。临床资料1.一般资料 :2 8例中男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 2～ 6 5岁。既往均无胃病史。按 1986年全国肾综合征出血热学术会议诊断标准确诊与分型 ,中型 9例 ,重型 16例 ,危重型3例。消化道出血发生的时间在病程第 3至 15天 ,其中发热期 5例 ,低血压休克期 8例 ,少尿期 15例。表现为大便…     

自制橡皮囊治疗54例严重鼻腔大出血

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症 ,严重的大出血 ,常可引起休克 ,危及生命 ,引起许多并发症。传统有效的止血方法是用纱布块作成锥形体 ,从口腔经咽部放人后鼻孔 ,在临床应用中操作复杂 ,病人痛苦极大 ,难以忍受 ,还可引起多种并发症 ,缺点很多。在多年的临床实践中 ,应用自制橡皮囊治疗严重鼻腔大出血 ,取得良好的治疗效果。1　临床资料近 2 0年用自制橡皮囊治疗多种原因引起的鼻腔严重大出血 5 4例 ,其中男性 34例 ,占总数 6 3% ,女性 2 0例 ,占总数37% ;左鼻腔出血者 35例 ,占总数 6 4 .8% ,右鼻腔出血者 19例 ,占总数 35 .2 % ;鼻后孔出血者…     

26例糖尿病并发脑梗死分析

脑梗死是糖尿病重要并发症之一。本文就我院近 2年来住院确诊的糖尿病病人 10 4例 ,其中经计算机Ｘ线断层扫描 (ＣＴ)证实为脑梗死 2 6例的临床资料分析如下。临床资料1　一般资料　本组糖尿病人 10 4例。并发脑梗死 2 6例 (脑梗死组 )占 2 5 % ,均为 2型糖尿病 :男 9例 ,女 17例 ;平均年龄 6 7 6± 1 7岁 ;糖尿病病程平均 5 2± 1 9年。无并发脑梗死 78例 (无脑梗死组 )占 75 % ,其中 1型糖尿病 2例 ,2例糖尿病 76例 ,男 40例 ,女 38例 ,平均年龄 5 4 8±1 5岁 ;糖尿病病程平均 4 2± 0 8年 ;有高血压病者 36例 ,平均病程 6 0± 0 9年…     

93例婴儿麻疹分析

由于麻疹疫苗的广泛应用 ,儿童麻疹发病率大大降低 ,但婴儿麻疹近年来有所增加。我院 1992～ 2 0 0 1年 10年间 ,共收治住院麻疹患儿 14 3例 ,其中 1岁以内婴儿 93例 ,占总数的 6 5 0 3% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组资料为 1992～ 2 0 0 1年在我院住院诊断的1岁以内的麻疹患儿共 93例 ,其中男性 6 2例 ,女性 31例 ;<8月龄患儿 4 4例 ,占 4 7 31% ,8月～ 1岁患儿 4 9例 ,占5 2 6 9%。年龄最小的为 2月龄。1 1　发病特点 :1992～ 1993年 1例 ,占 1 0 8% ;～ 1995年5例 ,占 5 38% ;～ 1997年 17例 ,占 18 2 8% ;～ 1999年2 8例 …     

重型病毒性肝炎40例预后分析

我科于 1990年 12月至 2 0 0 1年 10月收治各型重症肝炎 4 0例 ,现就其影响预后的有关因素 ,进行回顾性分析如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组病例全部为我科住院患者 ,按1995年北京会议诊断标准 ,对 4 0例重型病毒肝炎统一诊断、分型。其中急性重型肝炎 5例 (12 5 % ) ,亚急性重型肝炎 15例 (37 5 % ) ,慢性重型肝炎 30例(6 6 7% )。男 32例 (80 % ) ,女 8例 (2 0 % )。其中 30岁以下 4例 (10 % ) ,31～ 4 0岁 2 2例 (5 5 % ) ,4 1～ 5 0岁 5例 (12 5 % ) ,5 1岁以上 9例 (2 2 5 % )。1·2　实验室资料　全部病例检测血清总胆红…     

青年人胃癌58例临床分析

为探讨青年人胃癌的临床表现和病理等特点。回顾性研究我院近 12年来确诊胃癌且年龄≤ 4 0岁的住院患者共5 8例 ,现将结果报告如下。临床资料1　一般资料　近 12年来我院经病理或手术确诊胃癌的住院患者共 72 3例 ,其中≤ 4 0岁者 5 8例。男 2 5例 ,女 33例。男女之比为 1:1 32。年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 34 93±2 2 0岁。 2 1～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 30岁 6例 ,31～ 35岁 2 1例 ,36～ 4 0岁 2 9例。农民 4 4例 ,工人 9例 ,其他 5例。有吸烟史者 13例 ,有胃癌家族史者 5例。2　临床资料　病人以贫血 (72 4 1% )、腹痛 (70 6 9% )症状最突出。…     

还原型谷胱甘肽治疗肝炎后肝硬化的疗效观察

肝硬化病人谷胱甘肽产生减少。还原型谷胱甘肽 (GLD )作为内源性的氧自由基清除剂 ,可清除自由基 ,使肝细胞免受损害 ,保护肝脏功能。目前治疗肝硬化尚无特殊方法 ,且疗效欠佳。为了进一步评价GLD注射剂对肝炎后肝硬化的疗效 ,我们自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月对GLD治疗肝炎后肝硬化进行疗效观察 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　选择 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月我院消化内科肝炎后肝硬化的住院患者 ,其中治疗组 3 2例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,平均年龄 5 1± 14岁 ,血浆白蛋白 (TP)为 2 1～ 3 5g/L ,符合childB级…     

63例慢性重型肝炎死亡分析

重型肝炎病死率高达 6 0 %以上[1 ] ,本文对我院重症监护病房 (ＩＣＵ)收治死亡的 6 3例进行了回顾性分析 ,现报告如下。资料来源我院ＩＣＵ病房 1999～ 2 0 0 0年收治的慢性重型肝炎中抢救无效 6 3例病例进行分析。其中男性 5 7例 ,女性 6例。年龄 2 0～ 76岁。农村地区病人 5 3例 (占 84 13% )。慢性重型肝炎诊断依据 1995年全国传染病与寄生虫学术会议标准。结　果1　年龄　 6 3例中 >6 0岁 7例 (11 1% ) ,6 0～ 30岁 5 3例(84 1% ) ,<30岁 3例 (4 8% )。2　生化指标　见表 1。表 1　 6 3例慢性重型肝炎生化指标项　　目例　数比例 ( % …     

肝豆状核变性12例临床分析

肝豆状核变性 (ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｔｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ)又称Ｗｉｌｓｏｎ病 ,是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病。现对本院 12例报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例包括男 7例 ,女 5例 ;年龄>5岁 2例 ,>7岁 3例 ,>9岁 4例 ;11～ 12岁 3例 ;发病至确诊时间 1月～ 2年 ;有家族史 3例 ,其中 2例为父辈 ,1例为同胞。1·2　临床表现　首发症状为肝病者 7例 (占 5 8 3% ) ,神经症状者 4例 ,血尿 1例。肝脾肿大或肝硬化者 10例 (占 83 3% ) ,腹水浮肿 6例 ,消化道出血 1例 ;有神经系统症状者 8例 (占 6…