社区药学干预对糖尿病治疗效果观察

目的探讨社区药学干预对糖尿病的治疗作用。方法选取188例社区糖尿病患者进行有组织、有计划的降糖药物知识群体教育和个体化药学干预,比较干预前后的服药率、规律服药率、空腹血糖和餐后2h血糖水平及血糖达标率。结果干预后社区糖尿病患者的服药率、规律服药率、空腹血糖和餐后2h血糖水平及血糖达标率等各项指标均优于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区药学干预能够改善糖尿病患者的用药依从性,提高血糖控制达标率。     

2型糖尿病社区药学服务干预的效果评价

目的评价2型糖尿病社区药学服务干预的临床效果。方法选取2型糖尿病患者300例,采取随机数字法分为干预组和对照组各150例。两组均给予常规2型糖尿病诊疗服务和糖尿病知识宣教工作,并定期随访和监测血糖;干预组同时加强用药指导、强化药物不良反应监测,建立定期随访预约服务,干预周期为6个月。观察两组患者干预前后的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白)水平、自我管理行为和药物不良反应等。结果经6个月药学服务干预后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白较干预前下降(P0.01);生活方式、用药行为依从性,对糖尿病相关知识(生活方式、用药行为、自我监测、不良反应)认知率有不同程度提高(P0.05或P0.01),且干预组均优于对照组(P0.05或P0.01);干预组、对照组的药物不良反应率分别为8.00%、16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区药学服务干预能改善2型糖尿病患者的血糖水平,提高其自我管理能力,降低药品不良反应的发生率,对实现患者安全、有效用药具有重要的临床意义。     

药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究

目的探讨药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究。方法采集时间段为2017年3月—2019年5月内于该院接受治疗的2型糖尿病患者200例,通过随机表法分为100例常规组与100例实验组,其中常规组接受常规用药指导,实验组接受药学服务干预,比较两种干预方法对患者治疗效果的实际影响。结果经过对比后,发现两组患者干预前血糖值差异无统计学意义(P>0.05);经过干预后,相较于常规组,实验组空腹血糖及餐后2 h血糖均更低(P<0.05);同时实验组空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率及低血糖发生率更优(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者中,可通过药学服务干预方法促进治疗效果提高,有助于减少患者血糖值,促进各血糖指标合格率的提高,有效减少低血糖发生情况。     

药学干预对2型糖尿病患者药物治疗效果的影响

目的:探索药学干预对2型糖尿病患者药物治疗效果的影响.方法:2019年01月至2019年12月,选取98例患者入组研究,随机分对照组和观察组2组,均实施常规用药指导和治疗,观察组增加药学干预,对比血糖控制结果、用药依从性、不良反应发生率.结果:观察组整体治疗和用药情况均优于对照组(P<0.05).结论:临床药师进行药学...     

2型糖尿病合并高血压患者的药学服务对策及效果观察

目的:观察2型糖尿病合并高血压患者的药学服务对策及效果.方法:我院2019年6月-2020年6月收治的62例2型糖尿病合并高血压患者为本次研究对象,按照是否开展药学服务干预将患者分为对照组(31例:未开展药学服务而行常规用药指导)与实验组(31例:开展药学服务),比较两组患者干预效果.结果:实验组患者干预后收缩压、舒张...     

社区糖尿病患者实施双轨互动护理干预的效果观察

目的在社区糖尿病患者中实施双轨互动护理干预模式,以此对其护理干预的管理效果进行详细了解。方法选定100例社区糖尿病患者,时间选定在:2017年2月—2018年2月,采用随机分表法分为对照组、研究组,其中,对照组予以常规护理,研究组实施双轨互动护理干预。对组间的并发症发生率、血糖检测合格率、饮食控制良好率、胰岛素熟练使用率、空腹血糖、餐后2 h血糖进行指标对比。结果就研究组而言,其并发症发生率、空腹血糖、餐后2 h血糖指标低于对照组,且其血糖检测合格率(96.00%)、饮食控制良好率(94.00%)、胰岛素熟练使用率(96.00%)指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区糖尿病患者中实施双轨互动护理干预模式,可以有效降低患者的并发症发生率,促使其血糖水平达标,应用效果肯定。     

对糖尿病患者进行社区护理干预效果分析

糖尿病(DM)是一组代谢性疾病，患病率逐年升高。其病因未明，至今缺乏根治措施。2001年2月～2002年8月我们对90例DM患者进行社区护理干预，取得了满意效果。现报告如下。     

北京市门头沟区社区2型糖尿病干预效果评价

目的评价社区干预对糖尿病人知识、态度、行为和病情控制的影响,减少或减缓糖尿病肾病等并发症的发生。方法采用整群随机抽样法在门头沟区选择2个社区的111例2型糖尿病患者,随机确定1个为干预社区,另1个为对照社区,1年后重新调查体检。结果（1）干预组糖尿病肾病早期检测指标知晓率、控制体重率和定期测量血糖率均高于对照组,差异均有统计学意义（χ^2=24.913、6.89、7.418,P〈0.01）。按医嘱服药方面,两组差异无统计学意义（χ^2=1.14,P=0.286）。（2）干预组干预后,经配对t检验,空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸在干预前后差异有统计学意义（t=2.138、7.506、2.183,P〈0.05）。对照组体重指数（BMI）、收缩压、血肌酐有所上升,经配对设计t检验BMI和收缩压差异有显著性（t=-2.047、-2.850,P〈0.05）。结论干预后病人在知、信、行三方面有所提高,干预需要长期、持续进行。     

持续性护理干预对妊娠期糖尿病孕妇治疗效果的观察

目的研究分析持续性护理干预对妊娠期糖尿病孕妇的治疗效果。方法该院自2010年5月—2013年12月期间共有100例妊娠期糖尿病孕妇,该院将2010年5月至2011年6月期间的42例孕妇作为对照组,采用的是常规方式干预进行治疗;该院将2011年7月—2013年12月期间的58例孕妇作为观察组,采用的是持续性护理干预进行治疗,包括运动治疗、心理、认知、饮食等,在进行治疗的过程中对相关数据进行了记录,并对两组孕妇的血糖水平和妊娠并发症进行了相关比较分析。结果观察组孕妇的糖化血红蛋白与空腹血糖经过治疗后控制在正常范围内,并发症发生率也低于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论在治疗妊娠期糖尿病孕妇的过程中采用持续性护理干预,可以使疗效得到一定程度上的提高值得推广应用。     

针刺配合社区干预治疗社区糖尿病患者的疗效观察

目的观察针刺联合社区干预治疗社区居民中糖尿病患者的临床效果,旨在提供一种适合社区医疗服务的治疗方法。方法在社区居民中选取100例糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,各50例。开展针对性的防治干预和健康教育,治疗组在此基础上于每年三伏天和三九天进行针刺治疗,治疗2年。观察患者血生化、临床疗效及心脑血管事件的发生情况。结果治疗后治疗组空腹血糖和糖化血红蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效为80%,治疗组总有效为92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者发生心肌梗死1例,治疗组无心脑血管事件发生。结论针刺联合社区干预能有效治疗社区糖尿病,降低其心脑血管事件的发生。     

Increased international normalized ratio level in hepatocellular carcinoma patients with diabetes mellitus

AIM: To determine the association of diabetes mellitus (DM) and international normalized ratio (INR) level in hepatocellular carcinoma (HCC) patients. METHODS: Our present study included 375 HCC patients who were treated at the China-Japan Friendship Hospital, Ministry of Health (Beijing, China), in the period from January 2003 to April 2012, and with a hospital discharge diagnosis of HCC. The demographic, clinical, laboratory, metabolic and instrumental features were analyzed. χ2 test, Student’s t test and Mann-Whitney U test were used to compare the differences between HCC patients with and without DM. Unconditional multivariable logistic regression analysis was used to determine the association of DM and INR level in HCC patients. A sub-group analysis was performed to assess the effect of liver cirrhosis or hepatitis B virus (HBV) infection on the results. The Pearson correlation test was used to determine the relationship between INR level and fasting glucose. In addition, association between diabetes duration, and diabetes treatment and INR level was determined considering the potentially different effects. RESULTS: Of the total, 63 (16.8%) patients were diabetic (diabetic group) and 312 (83.2%) patients were diagnosed without diabetes (non-diabetic group). Their mean age was 56.4 ± 11.0 years and 312 (83.2%) patients were male. Compared with patients without DM, the HCC patients with diabetes were older (59.5 ± 10.3 vs 55.8 ± 11.1, P=0.015), had a lower incidence of HBV infection (79.4% vs 89.1%, P=0.033), had increased levels of systolic blood pressure (SBP) (133 ± 17 vs 129 ± 16 mmHg, P=0.048) and INR (1.31 ± 0.44 vs 1.18 ± 0.21, P=0.001), had lower values of hemoglobin (124.4 ± 23.9 vs 134.2 ± 23.4, P=0.003) and had a platelet count (median/interquartile-range: 113/64-157 vs 139/89-192, P=0.020). There was no statistically significant difference in the percentages of males, overweight or obesity, drinking, smoking, cirrhosis and Child classification. After controlling for the confounding eff     

糖尿病对冠脉支架术后近期随访结果的影响

目的对冠脉支架术后，糖尿病对近期临床不良事件（MACE）的发生率是否有影响进行研究。方法2000—2006年我院115例冠脉支架术后的患者，50例置入金属裸支架（BMS），65例置入药物涂层支架（SES）。分组：①无糖尿病对照组；②糖尿病组。比较MACE的发生率。结果两组临床资料差异无统计学意义，冠脉病变和术中支架放置差异无统计学意义，置入BMS组，糖尿病与对照组MACE发生率分别为（34，4％和20．0％，P〈0．05），差异有统计学意义；置入SES组，MS与对照组MACE发生率分别为（16．0％和9．5％，P〈0．05），差异有统计学意义。结论糖尿病是冠心病的独立危险因素，且合并糖尿病的冠心病冠脉血管病变较严重，糖尿病对于冠脉支架术后近期MACE发生率有显著影响。     

强化生活方式干预对2型糖尿病疗效观察

目的 探讨在药物治疗的基础上强化饮食、运动干预对2型糖尿病患者疗效的影响.方法 选择无运动禁忌证的2型糖尿病患者65例,随机分为生活方式干预组（32例）和普通治疗组（33例）,检测患者空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血压等指标,前后自身对照及组间对照评价其治疗效果.结果 （1）与单纯药物治疗组比较,生活方式干预组患者的体重、BMI、舒张压、FPG、HbA1c控制明显优于普通治疗组（P＜0.05）.（2）经过干预治疗后,2型糖尿病患者的体重、BMI、血压、FPG、HbA1c极显著下降（P＜0.01）.结论 严格的饮食控制,适量的运动干预能更有效地控制糖尿病患者血糖、HbA1c、血压和体重等危险因素.     

雷公藤多甙用于1型糖尿病患者的免疫干预治疗

目的观察用雷公藤多甙对1型糖尿病患者进行免疫干预治疗的疗效。方法在均使用胰岛素作为基础治疗的情况下,46例1型糖尿病患者随机分为治疗组(加用雷公藤多甙)及对照组,每组23例。比较入组时和治疗6个月后血糖、血清C肽、胰岛自身抗体水平和T淋巴细胞亚群的变化。结果两组患者入组时血糖控制均较差,治疗后空腹血糖(FBG)及餐后血糖(PBG)以及HbAIC均有显著下降(P< 0．01),但与对照组相比,治疗组降低更明显(P<0．05或P<0．01)。两组治疗后空腹和餐后C肽水平均呈现下降趋势(P<0．05),但治疗组的下降率较小(P<0．01)。入组时两组的胰岛素剂量相似,治疗6个月后雷公藤多甙治疗组所用的胰岛素剂量较对照组少(P<0．01)。治疗前,两组患者存在血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)阳性。治疗后对照组抗体水平无变化,治疗组GADA和IA-2A的阳性率及均值水平趋下降(均P<0．05)。治疗组在治疗后外周血CD4+、HLA- DR+T淋巴细胞亚群均值水平降低[(42．3±3．3)％vs(38．4±3．6)％,(21．2±2．6)％vs(16．7±3．1)％,P<0．01],CD8+ T淋巴细胞亚群水平升高[(23．0±2．8)％vs(27．7±2．1)％,P<0．01],而对照组无明显变化。结论雷公藤多甙可在一定程度上减轻1型糖尿病患者自身免疫导致的胰岛β细胞破坏,从而延缓疾病的进程。     

达格列净对2型糖尿病合并高血压患者醛固酮/肾素浓度比值的影响

目的:探讨达格列净对2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者醛固酮/肾素浓度比值（ARR）的影响。方法:选取2019年9月至2020年12月就诊于北京怀柔医院内分泌科的T2DM合并高血压患者。测量并记录患者治疗前体重、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、尿酸、血浆肾素浓度、醛固酮水平等指标,并计算...     

Stent thrombosis is not increased following percutaneous coronary intervention in patients with non-insulin dependent diabetes mellitus taking metformin

Objective

Recent studies have suggested that metformin may inhibit endothelialization following limus-eluting stent (LES) placement and may increase the risk of stent thrombosis. Therefore, we assessed the impact of metformin on stent thrombosis and major adverse cardiovascular events (MACE) in non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) patients who receive drug-eluting stents (DES).

Methods

We assessed the impact of metformin and stent type on stent thrombosis, MACE, and death in NIDDM patients following DES placement. Of the 1201 patients included, 74.8% received LES, 25.2% received paclitaxel-eluting stents (PES), and 55% were taking metformin.

Results

There was no difference in stent thrombosis, regardless of stent type or metformin use. While Kaplan–Meier curves demonstrated reduced MACE (p = 0.007) and death (p = 0.006) with metformin use, multivariate analysis demonstrated that stent type and metformin use were not associated with outcome.

Conclusion

In NIDDM patients, metformin use or stent type following DES placement did not increase stent thrombosis and MACE rates.     

糖尿病人肝脏的超微结构研究

研究糖尿病（ＤＭ）人肝脏的超微结构变化。对２０例ＤＭ患者行肝穿活检,所取标本行光、电镜观察。光镜下见核内糖原空洞、脂肪变性及间质纤维化。电镜下见：核内糖原颗粒;胞浆糖原颗粒增多;粗面内质网（ＲＥＲ）脱粒;滑面内质网（ＳＥＲ）扩张;线粒体（Ｍｉ）肿胀,嵴紊乱,结构消失或电子密度增高,结构不清;脂肪变性;间质纤维化。ＤＭ肝超微结构改变中最具特征性的是核内糖原颗粒。     

康复宣教对社区糖尿病患者康复疗效的影响

目的:探讨康复宣教对社区糖尿病患者康复疗效的促进作用。方法:选择我院内分泌科出院的糖尿病患者共86例,随机分康复宣教组(进行3个学时的康复教育)和常规治疗组各43人。对两组患者出院后1月、3月、6月及12月时的情绪、自我行为管理及血糖控制情况进行评定分析,并做组间对比。结果:出院1年后,与常规治疗组比较,康复宣教组焦虑评分[(10.41±2.32)分比(5.09±1.29)分]明显降低,主动监测血糖(79.1%比95.3%)、饮食控制(58.1%比88.4%)、合理运动(48.8%比90.7%)、药物管理(53.5%比86.0%)比例均明显提高,空腹血糖[(8.41±2.32)mmol/L比(7.09±2.27)mmol/L]和餐后2h血糖[(11.01±2.05)mmol/L比(9.22±2.66)mmol/L]水平明显降低(P<0.05,或<0.01)。结论:康复宣教能改善糖尿病患者的康复疗效。