自体颅骨腹壁皮下埋藏和再植

自体颅骨腹壁皮下埋藏和再植张应旭，王斌，肖安平关于颅骨缺损修补材料选择的文献报道较多。作者采用腹壁皮下埋藏的自体颅骨进行修补２４例，报告如下。临床资料一、一般资料：本组２４例，男２０例，女４例。年龄３～７２岁，平均２６．３岁。去骨瓣原因均为颅脑损伤。...     

自体腹壁皮下埋藏颅骨瓣修补颅骨缺损

自1983年12月起,我院对31例病人开颅手术取下的颅骨瓣行自体腹壁皮下埋藏保存进行观察,随后用于修补颅骨缺损30例,效果较好。现就有关问题讨论如下。     

自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与再植30例报告

我院自1990年以来,采用自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与再植30例,效果满意.现报告如下。 临床资料 本组男21例,女9例。年龄17～59岁。颅脑损伤27例;其中闭合伤24例,开放伤3例。高血压性脑出血3例。额骨瓣9例、额颞骨瓣14例,颞顶枕骨瓣7例。骨瓣面积4×4～8×7cm~2。骨瓣回植时间为70～100天。手术方法:先选好埋藏颅骨瓣的部位,在切口边缘用弯血管钳钝性分离帽状腱膜下间隙,以能容纳颅骨瓣为限。然后把颅骨瓣埋藏在间隙内。注意使骨瓣的弧度尽量与下面的颅骨弧度一致,以使骨瓣与内外软组     

腹壁下颅骨瓣埋藏进行颅骨修补1例报告

42岁女性,因头枕部着地伤后昏迷2小时伴大小便失禁入院,检查:GCS 5分,瞳孔右6mm、左3mm光反射迟钝,颈软,心肺无异,腹     

自体颅骨骨瓣腹部皮下埋藏与再植

我院自2000年至2005年采用自体颅骨骨辦腹部皮下组织埋藏与再植20例,取得良好效果,现报告如下。1临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄13～65岁。其中颅脑损伤16例,高血压脑出血4例。颅骨缺损部位位于额部3例,额颞部10例,颞枕部7例。骨瓣再植时间30～150d。首先造好埋藏骨瓣的部位,注射0.25%的利多卡因,切开腹部皮肤、皮下,骨瓣埋藏其下方,骨瓣均凸面朝外,尽量使骨瓣的弧度与腹部肌肉收缩方向一致,骨瓣再植时,沿切口翻开皮瓣,分离骨瓣周围的粘连组织,取出骨瓣,依次缝合皮下、皮肤。修整或咬除骨瓣及骨窗边缘的增生骨质,用特有的颅骨锁4个固定…     

自体颅骨瓣普通冰箱保存与再植15例报告

我科从1996年起尝试采用普通冰箱长期保存自体颅骨瓣行二期原位再植修补,现报告如下。1　资料11　一般资料:本组男10例,女5例,年龄23～43岁,平均33岁;外伤性颅内血肿13例,高血压性脑出血2例。额骨瓣5例,颞顶骨瓣9例,枕骨瓣1例;其中单骨瓣12例,双骨瓣3例,骨瓣大小:55ｃｍ×40ｃｍ～96ｃｍ×95ｃｍ。12　骨瓣保存方法:将开颅术后所形成之骨瓣予以彻底清洁,去除表面附着的软组织后,放入无菌容器中,倒入4℃生理盐水或林格液浸泡,密封后放置普通家用电冰箱冷冻室内(-10～-15℃)贮藏保存,并逐一编号登记。本组骨瓣保存时间3～14个月。13　骨瓣原位…     

自体颅骨瓣腹壁下埋藏后早期回植70例临床分析

我科在2005年6月至2010年6月间采用腹壁下埋藏的自体颅骨瓣结合钛颅骨锁早期回植共70例,效果满意,现报告如下.一、对象与方法1.一般资料:本组70例,男48例,女22例;年龄16 ～60岁,平均35岁;本组病例入院后均行颅内血肿清除+去骨瓣减压术,其中单纯硬膜外血肿5例,硬膜下血肿合并脑内血肿30例,硬膜下血肿合并脑挫裂伤25例,高血压脑出血10例.     

自体颅骨瓣皮下埋藏动物实验研究(摘要)

为了研究自体颅骨皮下埋藏成活的有关因素,自1980年开始,我们将狗的自体颅骨骨瓣埋藏于腹壁皮下,获得成活,现报告如下。 方法和结果:成年狗5只,麻醉后在无菌下取带骨膜顶骨瓣18块,每块3～4cm~2,其中9块在中间部各钻一直径4mm的孔,然后分别将自体骨瓣(外板朝外)埋藏于腹壁皮下。埋藏后90天,取出观察,结果如下:(1)全部骨瓣均与周围组织紧密     

自体颅骨深低温保存与再植49例分析

目的 探讨自体颅骨深低温保存再植于颅骨缺损的手术时机、方法.方法 回顾分析我院49例采用自体颅骨深低温保存进行修补的颅骨缺损患者的临床资料.结果 无1例死亡,无1例发生排斥反应,仅3例出现颅内感染、头皮下积液,发生率为6.12%.结论 把握手术时间窗,采用自体颅骨深低温保存行颅骨修补可减少并发症,获得良好预后.     

自体颅骨瓣腹壁下保存原位移植修补颅骨缺损

我院自2003年3月-2005年6月采用去骨瓣减压开颅手术、颅骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下的方法治疗41例颅脑创伤患，其中7例（17．07％）因伤情严重死亡，7例（17．07％）长期昏迷、严重病残放弃颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损，其余27例均择期取出骨瓣行颅骨缺损修补术，疗效满意。     

普通冰箱低温保存自体颅骨回植应用于儿童颅骨缺损2例

目的 探讨普通冰箱低温保存自体颅骨回植应用于儿童颅骨回植应用于儿童颅骨缺损的临床效果。并与其他方法进行比较。方法 利用普通冰箱低温保存自体颅骨瓣。回植时经煮沸高压蒸气灭菌后，原位回植于颅骨缺损处。结果 2例颅骨缺损患经治疗，回植骨瓣顺利完成爬行替代过程，达到愈合。结论 该法应用于儿童颅骨缺损患是切实可行的，不受任何条件限制。可随时进行颅骨回植，克服了其他方法的局限性，并具有保存方法简单，无排斥反应，不影响儿童头颅发育等优点。     

头皮下埋藏自体骨瓣早期颅骨成形术

介绍26例头皮下埋藏自体骨瓣牵引复位早期颅骨成形术。开颅时形成游离骨瓣和骨折骨瓣整复后埋藏于骨窗旁头皮下。术后2周内行骨瓣复位。复位后3～6个月X线随访,骨瓣复位良好。该法操作简中,创伤小,并发症少。现报道如下。1 资料与方法1.1 资料 本组26例,男18例,女8例,年龄11～78岁,平均31.5岁。脑外伤23例,其中硬膜外血肿15例,硬膜下血肿6例,严重脑挫裂2例(1例为双额叶脑挫裂伤)。高血压脑出血2例,1例为左基底节区出血,1例为左枕叶出血。肿     

自体颅骨骨折碎片回植修补颅骨缺损13例

本组男9例、女4例,年龄6～35岁,均为颅骨粉碎性骨折病人,开放骨折8例,闭合骨折5例.颅骨碎片5～10片不等,骨折面积3 cm×3 cm～6 cm×8 cm,顶枕部4例、顶部3例、颞部2例、额部4例.入院时GCS计分:9～12分.CT检查示颅内血肿7例、脑挫伤2例,其余为单纯凹陷性骨折.受伤至手术时间:开放骨折者为1～9 h,平均6 h;闭合骨折者最长2 d.     

自体颅骨瓣牵拉复位术50例报告

自体颅骨瓣牵拉复位术５０例报告顾国山杨德泰一、临床资料与方法男２８例，女２２例。年龄最小６岁，最大７５岁，平均４６岁。其中脑瘤２９例，外伤性颅内血肿２１例，牵拉颅骨瓣分别为颞叶２０例，额叶１７例，顶叶９例，枕叶４例。５０例中３１例在手术结束时有明显脑...     

带骨膜自体颅骨骨瓣腹部皮下包埋保存修补颅骨缺损100例

背景：颅骨缺损多数由于重型颅脑损伤或自发性脑出血需要行去骨瓣减压术,一般在首次手术后3~9个月行颅骨缺损成形术,自体颅骨作为一种最理想的修补材料已渐引起神经外科医生的关注。 目的：用自体带骨膜颅骨瓣经腹膜下埋藏保存3~9个月后取出作缺损颅骨修补,观察骨瓣的大小、形状、骨膜的变化。 方法：重型颅脑损伤、脑出血严重、脑疝形成,清除血肿后颅内压仍高,需作去骨瓣减压者100例。开颅术锯开骨瓣时,保留完整骨膜。在左中上腹切开,暴露浅筋膜,将骨瓣凸面紧贴皮下脂肪,缝合切口。在3~9个月后,取出带骨膜的自体颅骨骨瓣。于保存前后测量带骨膜的骨瓣的长度、宽度、厚度、对角线的长度。 结果与结论：经过6年100例临床测量、观察对比,保存三四个月72例,骨瓣边缘锐利,无吸收,骨瓣无变小,骨膜色鲜红、稍显增厚、软;保存9个月1例,骨瓣边缘圆顿,明显吸收,骨瓣变小明显,骨膜色淡、骨性增生明显、硬;其余介于两者之间。结果表明,带骨膜的自体颅骨骨瓣在腹壁皮下保存,能较长时间保持颅骨大小、形状、活性。     

自体颅骨修补颅骨缺损51例分析

目的 探讨颅骨缺损自体颅骨修补的手术时机、方法及术后并发症的防治。方法 回顾性分析我院51例采用自体颅骨与钛夹进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。结果 无1例死亡，但有11例分别出现颅内感染、硬膜外积液、出血、癫痫等并发症，发生率21．6％（11／51）。结论 把握手术时间窗行自体颅骨和钛夹修补可减少并发症，获得较好预后。     

自体颅骨早期修补颅骨缺损35例

目的探讨体外保存的自体颅骨早期修补颅骨缺损的可行性、手术技巧及适应证。方法回顾分析35例采用体外环氧乙烷消毒保存的自体颅骨与钛颅骨锁早期修补颅骨缺损的临床资料。结果颅骨缺损后4—8周行自体颅骨修补,无手术死亡及感染,术后硬膜外积液、积血4例,硬膜下积液2例,并发症发生率17．14％（6／35）。结论采用环氧乙烷消毒保存自体颅骨,方法简便、安全、并发症少;自体颅骨结合钛颅骨锁早期修补颅骨缺损是可行的。     

自体破碎颅骨回植的动物实验及临床研究

目的探讨自体破碎颅骨，一期或择期修复颅骨缺损的手术方法。方法首先在家兔模型进行了颅骨碎片拼接回植实验，然后进行临床应用，临床上对32例粉碎性凹陷性颅骨骨折的患者，术中收集全部破碎颅骨片，用”支撑固定法”即钛连接片、钢丝等固定较大骨片构成框架，借颅骨筋膜、明胶海绵作依托，用医用胶粘贴碎骨片，一期行破碎颅骨整复回植术；对不能一期整复者，将破碎颅骨处理后低温冷藏，择期修复。结果术后随访6月～4年，经临床及颅骨X线检查，颅骨外形及骨折愈后良好。结论完整收集自体破碎颅骨片，行”支撑固定法”颅骨修补固定牢靠、达到最佳修复效果，简单易行，经济节约，并发症少。     

自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与复位的并发症

本院１９９１～１９９７年采用自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与复位治疗颅骨缺损１５３例，其中１８例（１１８％）出现并发症。现就本组并发症发生的原因、防治方法进行讨论。资料一般资料：本组男１１８例，女３５例。年龄６～６２例，平均３４岁。缺损原因：外伤性减压术...     

自体颅骨修复颅骨缺损31例临床体会

一、临床资料与结果 1．一般资料:男性20例,女性11例。年龄11-63岁, 平均年龄在33．5岁。颅骨缺损面积在5．Ocm×6．0cm- 10．0cm×12．0cm之间。缺损部位:双额部12例、颞部5例、额颢部12例、顶枕部2例。 2．手术方法和结果:本组31例颅骨修补术的时间分别是去骨瓣减压术后60d内修补17例,60-90d修补14例。手术方法:第一次减压术后取下的骨瓣,以无菌巾包裹置入-80％的深低温冰箱保存,减压后以自体骨膜或肌筋膜减