光量子氧疗对脑梗死患者TXA2-PGI2平衡及脑血流的影响

目的旨在观察光量子氧疗对脑梗死患者血栓素A2 前列腺素I2 平衡及脑血流的影响。方法将脑梗死后 3～ 10周患者 10 8例随机分为两组。A组予丹参液静脉滴注 ,B组予充氧光量子化丹参液静脉滴注 2周。治疗前、后分别做神经功能缺损程度评分、测定血浆血栓素B2 (thromboxaneB2 ,TXB2 )和 6 酮 前列腺素F1α(6 k PGF1α)含量、经颅血流多普勒超声测定大脑中动脉血流的平均峰流速 (meanvelocity ,Vm )并计算两侧的非对称指数。结果治疗前后两组的神经功能缺损程度评分均显著降低 ,但B组降低的幅度显著大于A组。B组的总有效率显著高于A组。两组血浆TXB2 和TXB2 / 6 k PGF1α比值在治疗后均显著降低 ,但B组降低的幅度显著大于A组。而且B组在治疗后 6 k PGF1α显著上升 ,而A组变化不显著。两组患侧Vm治疗后均显著增加 ,但B组增加的幅度显著大于A组。而且B组在治疗后Vm的非对称指数显著降低 ,非对称性病例显著减少 ,而A组变化不显著。血浆TXB2 、TXB2 / 6 k PGF1α比值与患侧Vm之间均呈显著负相关。结论光量子氧疗可显著促进纠正脑梗死患者恢复期的TXA2 PGI2 失衡 ,并加速患侧大脑中动脉血流的恢复 ,光量子氧疗的临床疗效可能与这些作用有关     

降纤酶与低分子量肝素联合治疗进展期脑梗死疗效观察

目的 观察进展期脑梗死患者早期联合使用降纤酶和低分子量肝素的疗效.方法 选择我院2000年7月～2005年12月90例进展期脑梗死患者,随机分为对照组(A组)45例(常规给予706代血浆、阿司匹林、丹参注射液等)与治疗组(B组)45例(在常规治疗基础上加用降纤酶和低分子肝素治疗),对比观察两组疗效.结果 A组与B组比较:1)实验室指标(血脂、血液流变学)有明显改善(P＜0.01).2)B组显效率较A组明显提高,总有效率B组明显较A组提高(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用降纤酶和低分子肝素治疗进展期脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率,预防进展性脑卒中发生,是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物.     

两种注射液治疗脑梗死的药物经济学评价

目的:评价两种注射液治疗脑梗死的药物经济学效果。方法:将123例脑梗死患者随机分两组,A组62例,用银杏达莫注射液25ml,加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,2次/d;B组用复方丹参注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,2次/d。两组疗程均为2周。结果:观察疗效,药物A组经济学评价率为83.9%;B组为65.6%。A组成本效果比为24,B组成本效果比为5.27。结论:复方丹参注射液治疗脑梗死具有较好的成本效果比。     

血塞通和复方丹参治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的:探讨血塞通和复方丹参治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将急性心肌梗死患者90例随机平均分为A、B、C三组:A组给予血塞通治疗,B组给予复方丹参治疗,C组给予血塞通和复方丹参联合治疗。比较三组的治疗效果。结果:A组总有效率46.7%,B组46.7%,C组90.0%。A、B组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),C组与A组和B组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血塞通和复方丹参联合治疗急性脑梗死具有显著的效果,并且没有不良反应,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

不同剂量阿托伐他汀在脑梗死急性期的降脂疗效及安全性

目的探讨不同剂量阿托伐他汀在脑梗死急性期治疗的可行性、降脂疗效及安全性.方法脑梗死急性期病人142例,随机分为三组,A组为对照组(50例),B组每晚服阿托伐他汀10 rmg(45例),C组每晚服阿托伐他汀20 mg(47例),观察14d.比较治疗前后血脂、神经功能缺损评分、生化指标等变化,并记录服药后不良反应.结果各组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)在治疗后都有下降,C组下降最显著,B组次之,A组下降程度较小.A组TG前后无明显变化,B组和C组TG在治疗后较前有下降,但两组间无明显差别.HDL-C、Apo AI在A组治疗后有下降,B组无明显变化,C组较前轻度升高.各组治疗前后神经功能缺损评分组内比较均有差异P＜0.001,但各组之间比较无明显差别(P＞0.05).观察期间所有病人均能耐受阿托伐他汀,治疗前后肝、肾功能、肌磷酸激酶(CK)等无明显变化.结论在脑梗死急性期应用阿托伐他汀是可行的,而且比较安全.脑梗死急性期的病人应用阿托伐他汀后取得较好的降脂疗效.神经功能缺损评分的改善有待较长期观察.     

凯西莱联合甘利欣治疗非酒精性脂肪肝(附45例疗效分析)

目的探讨凯西莱联合甘利欣治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床疗效。方法治疗组45例用凯西莱注射液200 mg,甘利欣注射液150 mg分别加入10%葡萄糖液250 mL中静脉点滴,1次/d。对照组47例用肝太乐0.3 g、ATP 40 mg、辅酶A 100 u、维生素C 2.0,丹参注射液20 mL分别加入10%葡萄糖液250 mL中静脉点滴,1次/d。均以4周为1个疗程。结果治疗前后比较,临床症状明显减轻,肝功能、血脂水平明显改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),治疗组有效率为91.1%,明显高于对照组有效率为63.8%。结论凯西莱与甘利欣可有改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状,肝功能、降低血脂,提高整体治疗非酒精性脂肪肝的疗效。     

基底节脑出血126例手术治疗分析

目的 探讨重症高血压性基底节区脑出血更合适的手术方式.方法 将126例出血量＞50 ml的高血压性基底节区脑出血患者随机分为三组,分别用穿刺引流术(A组),开颅血肿清除术(B组)及穿刺引流加开颅血肿清除术(C组)三种手术方式进行治疗,对比三组的疗效.结果 总有效率A、B、C三组分别为41.46%(17/41例)、55.81%(24/43例)、85.71%(36/42例),A、B两组之间无显著性差异(P＞0.05),C组与A组、C组与B组之间均有显著性差异(P＜0.01);病死率A、B、C三组分别为36.59%(15/41例)、18.60%(8/43例)、9.52%(6/42例),A组与B组、B组与C组、A组与C组之间均有显著性差异(P＜0.01).结论 重症高血压性基底节区脑出血更适合于用穿刺引流加开颅血肿清除术治疗.     

不同类型通便药物治疗老年功能性便秘疗效的临床研究

目的 探讨不同类型通便药物在治疗老年功能性便秘的临床疗效,以分析最佳的通便药物以指导临床用药.方法 选择2200例老年功能性便秘患者,按照用药的不同将患者分为4组,其中A组52例患者采用莫沙必利,B组48例患者采用乳果糖治疗,C组51例患者采用非比麸+乳果糖治疗,而D组49例患者则采用乳果糖+益气通便汤治疗,对比4组患者的自主排便频率、排便困难程度以及疗效等指标.结果4组患者治疗后自主排便频率、排便困难程度均较治疗前有明显的改善(P<0.05),C组、D组治疗后两项指标的改善程度无显著差异,但明显优于A组及B组患者(P<0.05);A组的总有效率71.15%(37/52),B组的总有效率75%(36/48),C组的总有效率92.16%(47/51),D组的总有效率95.92%(47/49),C组、D组总有效无显著差异,且均明显优于A组、B组的有效率(P<0.05).结论 老年功能性便秘患者在单一用药时疗效往往欠佳,联合用药能够更好的提高临床疗效,更彻底的解决患者排便次数少、排便困难的难题.     

注射用丹参(冻干)对急性脑梗死患者脑血流动力学的影响

目的观察注射用丹参(冻干)治疗脑梗死的临床疗效及其对患者脑血流动力学的影响。方法将80例脑梗死患者随机分成2组,各40例,2组均给予常规治疗。对照组予尼莫地平注射液10 mg加5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,1次/d;治疗组在对照组基础上加予注射用丹参(冻干)400 mg加5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,及治疗前后神经功能缺损评分、脑血流动力学的变化。结果治疗组、对照组临床疗效分别为87.5%,70.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2组Vs、Vd、Vm显著升高(P0.05),PI、RI、NDS明显下降(P0.05),治疗组改变较对照组显著(P0.05)。结论注射用丹参(冻干)能显著改善脑梗死患者的脑血流动力学指标,促进神经功能恢复,对改善临床预后具有一定作用。     

疏血通治疗30例脑梗死疗效观察

研究疏血通治疗脑梗死的疗效及其对血液流交学、血凝系统的影响以及其安全性.选择脑梗死病人60例,随机分为两组:治疗组30例,疏血通6ml加葡萄糖注射液250ml中静滴1/d,对照组用低分子右旋糖酐加复方丹参16ml静滴,每日一次,两组均为14天为一疗程.治疗前后两组病例分别进行神经功能缺损评分(爱丁堡-斯堪的那维亚评分)、血液流变学等指标检测.结果 治疗组中基本痊愈10例(33.3%),显著进步12例(40%),进步6例(20%),总显效(基本痊愈+显著进步)22例(73.3%),无明显不良反应.应用疏血通治疗作用迅速,起效快,副作用少,疗程短.血液流变学各项指标改善亦较明显.是一种早期治疗脑梗死的理想药物.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。