磁共振化学位移成像原理

磁共振化学位移成像(MRSI)是利用磁共振现象和化学位移作用，对特定原子核及其化合物进行分析，无损伤性研究活体组织生化代谢的一种新技术。而MRSI结合了MRI和波谱的优点，以波谱曲线的形式表示出MRI上感兴趣区内物质生化代谢的变化，得到解剖形态与生化改变综合诊断。     

表面线圈接受信号对磁共振波谱化学位移成像分析的影响

目的探讨表面线圈接受信号对磁共振波谱分析的影响.方法实验研究采用含有0.1% Gd-DTPA(0.5 mmol/ml)的500 ml 生理盐水模型:一是将其直接放置在柔性线圈表面上,横断面、冠状面T1加权成像,然后对中心层面图像Profile测定;MR检查后对同一模型进行多体素化学位移成像氢波谱检查.二是将同一模型包绕在线圈内,采用上述同样方法进行检查.另对1例人体肩背部脂肪瘤进行活体多体素化学位移成像氢波谱检查,柔性表面线圈贴近肩背部病灶部位进行信号采集.结果水模型直接放在表面线圈上,等中心层面横断面图像Profile显示中心明显低于左右两侧,远离线圈侧明显低于靠近线圈侧,波谱亦显示感兴趣区内远离线圈侧波谱信号幅度明显低于靠近线圈侧.水模型包绕在线圈内,等中心层面横断面图像Profile在左右、前后方向基本均匀分布;MRS波谱信号幅度大小分布与距离线圈远近无关.水模型冠状面Profile显示靠近线圈中心明显高于两侧.人体脂肪瘤波谱图像示感兴趣区内靠近表面线圈侧波谱信号幅度明显高于远离线圈侧.结论表面线圈接受信号不均匀性会对磁共振波谱定量分析产生直接影响;将检查对象放置在线圈中心并包绕在柔性线圈内可以基本排除其对波谱定量分析的影响.     

基于MRI评估的胰腺脂肪沉积及腹部脂肪分布与原发性高血压的相关性研究

目的探讨基于MRI评估的胰腺脂肪沉积、内脏脂肪和皮下脂肪与原发性高血压的相关性。材料与方法纳入54例高血压患者和108例对照者。应用半自动分割对全胰腺进行分割,并测量全胰腺脂肪分数值。应用Image J软件测量内脏脂肪(visceral adipose tissue,VAT)和皮下脂肪(subcutaneous adipose tissue,SAT)面积,并记录VAT和SAT脂肪分数值(fat fraction,FF),计算内脏/皮下脂肪组织的面积比(V/S)。数据由SPSS进行统计学分析。P<0.05被认为差异具有统计学意义。结果高血压患者全胰腺脂肪分数值、VAT和SAT面积、V/S、VAT和SAT脂肪分数值均高于对照者。全胰腺脂肪分数值对高血压的诊断价值最高(AUC=0.816)。全胰腺脂肪分数的阈值为10.15%,对高血压诊断的敏感度为75.9%,特异度为81.5%。全胰腺FF与VAT面积和脂肪分数值呈中等相关性(r=0.541、0.561);与SAT面积、脂肪分数值和V/S的相关性较低(r=0.280、0.324、0.266)。结论高血压者与全胰腺脂肪分数、VAT和SAT增多有关。全胰腺脂肪分数与VAT和SAT的增加相关。     

化学位移成像监控MR引导乙酸注射治疗兔VX2肿瘤的实验研究

目的探讨化学位移成像在MR引导下VX2兔行经皮穿刺乙酸化学消融的应用价值。方法制备18只肝VX2瘤兔,在1.5T磁共振扫描仪引导下,应用FRFSET2WI化学位移成像完成实验模型及经皮肝穿刺乙酸化学消融VX2瘤兔术中的扫描。结果50%乙酸注射的相关部位信号明显的增加。在对VX2瘤兔行经皮肝穿刺乙酸化学消融时,化学位移成像乙酸弥散范围(最大层面)与大体标本肿瘤的坏死范围(最大层面)存在显著的正相关性(r=0.936)。结论化学位移成像能够用于监控MR引导化学消融肝肿瘤时乙酸的分布。     

采用磁共振化学位移成像评价肝脏镰状韧带附着处假病灶

目的探讨肝脏镰状韧带附着处假病灶是否由于局灶性脂肪沉积所致。材料与方法回顾性分析23NMR动态增强图像上观察到肝脏镰状韧带附着处假病灶同相位和反相位信号变化来确定有无脂肪沉积。结果239％患者中反相位图像上4例（17．4％）可观察到镰状韧带附着处肝实质信号降低,其余19例（82．6％）均未观察到信号变化。结论肝镰状韧带附着处假病灶仅少部分是由于局灶性脂肪沉积所致,而大部分是由于其他原因导致。     

MRI诊断脊髓终丝脂肪沉积的价值

目的探讨MRI诊断脊髓终丝脂肪沉积的价值。方法回顾性分析68例经临床证实脊髓终丝脂肪沉积患者的MRI影像资料。结果 68例患者病变共累及68段终丝,其中局灶型9例,偏长型59例;MRI表现在T1WI矢状位呈点状或条状高信号,在T2WI上与脑脊液信号一样难以区分,在T2WI脂肪抑制序列呈低信号。结论 MRI有助于脊髓终丝脂肪沉积的诊断。     

肺栓塞的MRI研究现状

肺栓塞是具有潜在生命威胁的疾病,需要及时正确的诊断和治疗。近年来,随着硬件和软件的快速发展,肺栓塞的MRI研究较为热门。作者将肺栓塞的MRI检查技术、常用扫描序列、对比剂以及诊断准确度作一综述,并预测将来可能的发展趋势。     

胰腺解剖变异和脂肪沉积的MRI表现

胰腺实质和胰管系统是由胚胎早期的两部分组织在旋转后融合而成,在其旋转和融合的过程中可能形成各种解剖变异。胰腺生理性改变指随年龄增长,胰腺体积减小和实质组织逐渐被脂肪取代的现象。目前MRI检查在评价胰腺疾病方面的应用已很普遍。认识胰腺的解剖变异和脂肪沉积有助于在临床工作中合理解释各种MR影像所见,为准确诊断胰腺疾病奠定基础。     

肾上腺肿瘤的平扫CT值与磁共振化学位移成像反相位信号丢失程度相关性的研究

目的探讨肾上腺肿瘤的平扫CT值与磁共振化学位移成像(CSI)反相位信号丢失程度的相关性。方法对36例肾上腺肿瘤进行CT平扫及CSI检查。测量H(平扫CT值)及SII(信号强度指数)、ASR(肾上腺-脾脏化学位移比率)、ALR(肾上腺-肝脏化学位移比率)、AMR(肾上腺-肌肉化学位移比率)。分别对腺瘤组和非腺瘤组的H及其他四项参数进行直线相关性分析,并进行直线回归;用t检验,比较腺瘤与非腺瘤组的这五项参数是否具有显著差异。结果腺瘤组SII(Y)与H(X)呈线性相关(r=0.887),直线回归方程为Y=67.74-1.12X,常数及回归系数的95%可信区间分别为(63.00,72.48),(-1.36,-0.89);同样,其他三项参数(ASR、ALR、AMR)与H间也存在线性相关性,相关系数分别为0.875、0.856、0.750。非腺瘤组H与其他四参数间不存在显著的相关性。腺瘤组与非腺瘤组的五项参数的均值均有显著差异。结论肾上腺腺瘤的平扫CT值与CSI反相位信号丢失的程度之间存在显著线性相关性,二者可以相互印证;但非腺瘤的平扫CT值与CSI反相位信号丢失的程度之间无相关性。     

磁共振化学位移成像对骨质疏松的诊断价值

目的：探讨磁共振化学位移成像对骨质疏松的诊断价值。方法：将70例患者分别按腰椎和髋部骨密度T分数分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,所有患者均行MRI化学位移成像,通过测量MRI化学位移成像中同反相位图像上腰椎1-4椎体的信号强度,计算椎体信号下降指数,分析3组椎体信号下降指数的差异,并同腰椎和髋部骨密度值分别行相关性分析。结果：按照腰椎骨密度分组,正常组、骨量减少组和骨质疏松组的椎体信号下降指数中位数分别是59.73%（21.84%-72.35%）、59.64%（21.55%-78.42%）、57.04%（34.77%-77.30%）,通过两两比较,骨质疏松组与骨量正常组、骨质疏松组与骨量减少组比较,有显著性差异（P〈0.001）,骨量正常组和骨量减少组比较,无显著性差异（P=0.685）。按照髋部骨密度分组,骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组的椎体信号下降指数中位数分别是62.41%（21.84%-77.63%）、58.39%（40.96%-78.42%）、54.76%（21.55%-77.30%）,通过两两比较,三组间均有显著性差异（P〈0.001）,腰椎信号下降指数和髋部骨密度值呈显著正相关（rp=0.351,P=0.004）,腰椎信号下降指数和腰椎骨密度值无显著相关（P=0.379）。结论：MR化学位移成像通过测量椎体信号下降指数能够反映椎体骨髓脂肪含量变化,在骨质疏松的诊断中可能具有较高的临床价值。     

化学交换饱和转移在心脏MRI中的研究进展

化学交换饱和转移（CEST）MRI是一种新兴的基于饱和质子与周围水中质子化学交换的体内分子成像技术，将传统解剖成像扩展到组织酸碱度成像及体内多种生化代谢成像，具有无辐射、非侵入性等显著优势。目前CEST在心血管MRI的应用研究刚刚起步。本文主要对其原理及其在心脏MRI的临床应用研究进展进行综述。     

颅脑术后磁共振成像中的化学位移伪影

化学位移伪影常发生于脂水之间的交界处。是由于局部化学环境差异而造成的质子共振频率差而形成的。氢质子的电子结构是造成化学位移现象的原因。在ＭＲ图像上,脂水的交界处一侧为暗带,另一侧为亮带。可见于正常结构的肾脏、胆囊或病理损害区的脂水交界处。我们在临床工作中发现,颅脑术后病人行ＭＲ检查时,在行开颅术颅骨骨瓣钻孔处,成像一侧为暗带,另一侧为亮带。不同于有磁性物质存在时,ＭＲ图像中的无信号区。本文收集２１例颅脑术后的病人,应用不同的ＭＲ序列检查,探讨ＭＲ检查各序列对颅脑术后病人ＭＲ检查中的化学位移…     

帕金森病伴抑郁的MRI研究现状

帕金森病(PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,常以运动障碍起病,但是非运动症状的发生率也非常高,其中抑郁症状发生率最高。抑郁症状的出现严重影响PD患者生活质量,也是加重运动障碍,认知损害,加速病情发展和影响疗效的重要因素,其发生机制尚不清楚。目前功能影像研究认为PD伴抑郁患者(PDD)的发病机制与多巴胺,5-羟色胺能神经元以及前额叶-边缘系统核团病变可能有关。     

梯度回波化学位移成像在肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤中的诊断价值

目的探讨梯度回波化学位移成像在肾细胞癌(RCC)及肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)诊断中的价值。方法收集33例RCC和20例RAML,全部RCC病例和2例RAML经手术病理证实。所有病例均进行常规磁共振平扫及梯度回波化学位移成像。重点分析梯度回波化学位移成像序列中病变与肾实质、病变与肾周组织器官分界的成像特点。结果在反相位梯度回波序列中,RCC、乏脂肪的RAML病例与肾周脂肪、相邻组织器官的关系显示清楚;含有脂肪的RAML与肾实质分界显示清楚;5例RCC和18例RAML病例中的脂质成分均出现信号衰减。结论反相位梯度回波序列可以显示RCC与肾周组织器官的关系,对RCC的分期提供帮助;可以显示RAML内脂肪组织内部脂质的均匀程度。     

化学位移MRI对初诊2型糖尿病患者及健康人胰腺脂肪含量的比较研究

目的采用化学位移MRI研究初诊2型糖尿病患者与健康人胰腺脂肪含量的差别,探讨胰腺及肝脏脂肪含量的相关性。材料与方法搜集初诊的2型糖尿病患者70例及健康志愿者31例,分别进行化学位移同、反相位MRI检查并测量胰腺及肝脏的脂肪含量,对两组样本的胰腺脂肪含量进行比较,分析胰腺与肝脏脂肪含量的相关性。结果初诊2型糖尿病患者及健康人的胰腺脂肪含量分别为5.15%±3.75%和3.48%±1.97%(t=-3.01,P0.05),肝脏脂肪含量分别为9.87%±3.19%和7.24%±2.38%(t=-4.56,P0.05),两组数据差别均有统计学意义,2型糖尿病组的肝胰脂肪含量高于健康对照组;2型糖尿病组胰腺与肝脏脂肪含量的相关系数为r=0.053,健康对照组为r=0.337,两组样本的肝胰脂肪含量均不相关(P0.05)。结论初诊2型糖尿病患者的胰腺及肝脏脂肪含量高于健康人,胰腺与肝脏的脂肪含量不相关。     

活体H磁共振波谱分析在大鼠脂肪肝中应用价值的初步研究

目的与磁共振化学位移成像方法对比,初步探讨1H MRS在脂肪肝中的诊断应用价值.方法对5只正常和13只不同程度脂肪肝(4只轻度,3只中度和6只重度)SD大鼠在临床用场强 1.5 T 核磁仪上进行磁共振成像(In phase和Out phase序列) 和1H MRS多体元化学位移成像自旋回波序列(2D CSI SE)对比检查.结果 1H MRS示5例正常肝脏在1.25 ppm位置不能见到正常波形;13只不同程度脂肪肝内甘油三酯(-CH2)n实测和理论谱形吻合均佳,化学位移值为0.89～1.31 ppm;波峰下面积随脂肪变程度增加:正常与轻度脂肪肝之间差异无明显意义(P>0.05),与中、重度之间差异显著(P<0.05),中重度之间差异无明显意义(P>0.05).1H MRS与磁共振成像Out phase序列相对In phase序列信号降低率反映脂肪肝病变程度基本一致;与组织病理学分级高度相关(r=0.93,P<0.05).结论 1H MRS是磁共振抑脂成像(In phase和Out phase序列)诊断脂肪肝的互为补充的有效方法.     

磁共振化学位移成像评估椎体骨髓脂肪含量的应用

目的探讨磁共振化学位移成像技术评估绝经后女性椎体骨髓脂肪含量的可行性。方法选取56例绝经后女性患者的腰椎1~4椎体(共计224个椎体),所有患者均行磁共振化学位移成像和双能X线吸收法骨密度测定,得出每个椎体信号下降指数和骨密度值,按照骨密度T分数分为骨量正常组,骨量减少组和骨质疏松组,分析三组椎体信号下降指数的差异,探讨不同骨密度组椎体信号下降指数的变化规律。结果 56例患者224个椎体按照T分数进行分组,骨量正常组68个,骨量减少组72个,骨质疏松组84个,骨量正常组,骨量减少组和骨质疏松组椎体信号下降指数的中位数分别是60.57%(67.86%~45.34%),58.22%(69.29%~49.49%),56.80%(67.52%~36.00%),骨质疏松组同正常组、骨量减少组比较具有统计学差异(P<0.05),正常组、骨量减少组比较无统计学差异(P>0.05)。结论磁共振化学位移成像通过测定椎体下降指数可以反映椎体脂肪含量的变化,对骨质疏松做出诊断,具有较高的应用价值。     

心脏MRI的应用现状与新技术进展

在过去的20年间,心脏MRI技术飞速发展。目前心脏MRI能可靠地获得心血管的形态、功能、灌注及心肌活性等综合信息。其对血流动力学、代谢及冠状动脉的研究也逐渐兴起,当前的研究从解剖和功能逐步深入到细胞和分子水平。MRI无电离辐射,具有多方位和多参数成像及可重复性高等优势。已越来越广泛地应用于心血管疾病的诊断、治疗决策和预后评价中。作者就心脏MRI的应用现状及新技术的进展进行简要介绍。     

我国的MRI的卫生防护现状

我国的ＭＲＩ的卫生防护现状陆杨乔磁共振成像仪（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ；ＭＲＩ）是目前医学影像诊断最先进的仪器。八十年代中期才有商品仪器问世，目前已遍布世界各国。我国自八十年代后期医科院肿瘤医院和中国康复中心分别从美、德引进二...     

化学位移同反相位成像在脊柱病变中的应用价值

目的:利用化学位移同反相位成像对脊柱良恶性病变进行比较。方法:44例脊柱病变患者行MR梯度回波同反相位检查。良性病变椎体个数39例,恶性病变椎体个数44例。用双回波化学位移序列分析以上两组椎体在同反相位上的信号强度比(反相位信号强度/同相位信号强度)对两组信号强度的比值进行统计学分析。结果:两组平均信号强度比值分别为椎体良性病变的反相位/同相位信号比是1.64±0.65,而恶性病变的反相位/同相位信号比是3.13±1.31,有统计学意义(P<0.01)。结论:梯度回波正反相位成像对鉴别椎体良恶性病变有较高的应用价值。