认知自知力教育对精神分裂症患者护理结局的影响

目的：探讨不同自知力教育方式对精神分裂症患者疗效和护理结局的影响。方法选取首发精神分裂症患者240例,随机分为常规组、临床组和认知组,每组80例。三组患者均接受常规的精神科治疗和护理。临床组和认知组患者3～5例编为一组,采用小组或个别教育的方式,由干预护士按照教育手册每周对患者进行2次自知力教育,每次30～60 min,共8 w。在干预前、干预后4、8、12 w对3组患者的自知力改善、治疗依从性、扭曲思维自我控制及沟通满意度等进行评定。结果干预4 w后认知组ITAQ评分、BPRS评分、NOSIE评分均明显优于临床组（均P＜0.01）,认知组和临床组均优于常规组（均P＜0.01）;沟通满意度临床组高于认知组和常规组（P＜0.01）。干预8 w后认知组ITAQ评分高于临床组（P＜0.01）,临床组的评分高于常规组（P＜0.01）;Beck评分认知组明显低于临床组（ P＜0.01）;BPRS评分认知组明显低于临床组（ P＜0.01）,临床组明显低于常规组（ P＜0.01）;常规组的沟通满意度均低于临床组和认知组（均P＜0.01）;认知组自我控制评分均低于临床组和常规组（均P＜0.01）;NOSIE评分认知组均显著高于临床组和常规组（均P＜0.01）。干预12 w后,认知组的ITAQ评分、沟通满意度和NOSIE评分均显著高于临床组和常规组（均P＜0.01）,Beck评分、BPRS评分显著低于临床组和常规组（均P＜0.01）。临床组和认知组的自我控制评分均低于常规组（均P＜0.01）。结论以认知为导向的自知力教育可以让患者减少病耻感,接纳自己的疾病,提高患者反思和纠正扭曲思维和误解的能力,提高患者治疗的依从性,减少或消除负性情绪,从而改善预后。     

综合性疗法治疗慢性精神分裂症的疗效

目的探讨综合性疗法辅助药物治疗慢性精神分裂症的疗效及其影响因素。方法将106例诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准CCMD-3的慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各53例，两组维持药物治疗，观察组行综合疗法，对照组行常规工娱疗法。治疗前及治疗后3个月应用简明精神病评定量表（BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）、住院精神病患者社会功能评定量表（SSPI）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、自知力评定量表（SAUMD）综合评价患者的疗效情况。结果两组治疗后BPRS、NOSIE、SSPI、ITAQ、SAUMD评分改变，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01），减分率差异也有统计学意义。多元逐步回归分析，治疗后得分与治疗次数呈负相关，与活动能力、配合治疗呈正相关。结论综合性疗法有较好的效果，更能改善患者症状，提高其生活自理能力和社会适应能力以及促进自知力恢复。     

同伴教育对提高精神分裂症患者依从性的作用

目的观察同伴教育对精神分裂症患者治疗护理依从性的影响。方法将84例住院精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组给予精神科常规治疗护理,研究组在常规治疗护理的基础上进行为期8周的同伴教育。采用治疗护理依从性问卷、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评价2组患者的依从性,并进行比较。结果研究组治疗护理依从性明显优于对照组（P〈0.01）,ITAQ评分高于对照组（P〈0.01）。结论同伴教育可改善精神分裂症患者治疗护理依从性和自知力,是一种有效的健康教育方式。     

改良森田疗法对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨改良森田疗法与康复疗法对住院精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将170例住院精神分裂症患者,分为改良森田疗法组（n=85）和康复疗法组（n=85）,治疗6周,于治疗前后分别用生活质量量表（SQLS）、住院病人护士观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）进行评定.结果 改良森田疗法组与麋复疗法组治疗前后SQLS、NOSIE、ADL总分及量表分值对照差异均有统计学意义（P＜0.05）;改良森田疗法组的治疗效果高于康复疗法组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良森田疗法和康复疗法对提高住院精神分裂症患者的生活质量,改善精神症状,提高生活自理能力等均有效,改良森田疗法的效果更好.     

理性情绪疗法对精神分裂症后抑郁患者心理状态的影响

目的：探讨理性情绪疗法对精神分裂症后抑郁患者心理状态的影响。方法将84例精神分裂症后抑郁患者分为两组,每组42例。两组均予以精神科常规治疗及健康宣教,研究组在此基础上联合理性情绪疗法治疗。观察6周。于治疗前后采用自尊量表、自我接纳问卷、汉密顿抑郁量表评定干预效果。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．05或0．01）,研究组显著低于对照组（ P＜0．05）;自尊量表、自我接纳问卷评分均较治疗前显著升高（P＜0．05或0．01）,研究组显著高于对照组（P＜0．05）。结论理性情绪疗法能显著改善精神分裂症后抑郁患者的抑郁情绪,提高其自尊水平及自我接纳程度。     

临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理的临床效果。方法选取2012年3月至2013年3月在我院就诊的精神分裂症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,实验组采用临床护理路径的标准管理,比较两组患者住院天数、患者满意度、护理差错情况及出院时的NOSIE因子分。结果实验组患者NOSIE因子分评分、患者满意度均具有明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且住院天数和护理差错明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对精神分裂症患者实施临床护理路径的标准化管理能显著提高治疗效果和护理服务质量,缩短住院天数。     

认知行为疗法在精神分裂症患者中的应用效果

目的 探究认知行为疗法在精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取2017年10月-2019年1月我院收治的精神分裂症患者140例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各70例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为疗法。比较2组住院患者护士评定观察量表(nurses' observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、自知力与治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire,ITAQ)评分、服药依从性及护理满意度。结果 观察组NOSIE评分、护理满意度高于对照组(t=20.051,P<0.001;Z=-2.247,P=0.025);2组BPRS及ITAQ评分在时间、组间及交互效应上比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月、3个月后患者服药依从性均高于对照组(Z=-2.896,P=0.004;Z=-4.849,P<0.001)。结论 认知行为疗法可提高精神分裂症患者的自知力及服药依从性,缓解精神症状,有利于其预后,值得临床推广应用。     

冥想放松训练对精神分裂症患者冲动意念的影响

目的:探讨冥想放松训练对精神分裂症患者冲动行为意念的影响。方法:将100例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组各50例,两组给予相同治疗方法,对照组采取常规护理,观察组采取冥想放松训练,采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)及治疗依从性量表,评估两组干预1、4、8周NOSIE评分及依从性。结果:观察组干预第4、8周NOSIE评分均低于对照组(P0.01),且依从性高于对照组(P0.01)。结论:对有冲动行为意念的精神分裂症患者,进行积极而有效的冥想放松训练干预,能明显降低冲动行为发生的风险,营造良好的住院氛围,提高患者依从性,从而达到减轻家庭、医院及社会压力的目的。     

自知力教育对门诊精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响

目的探讨自知力教育对门诊精神分裂症患者自知力恢复及服药依从性的影响.方法将60例首次门诊治疗精神分裂症患者随机分为对照组及观察组各30例,对照组常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上进行自知力教育.分别于首次就诊时、2周、4周、8周复诊时进行简明精神病评定量表（BPRS）,自知力与治疗态度问卷表（ITAQ）测定以及服药依从性评定.结果首次就诊和2周、4周复诊时2组BPRS量表,ITAQ及服药依从性差异无显著性（P〉0.05）,门诊治疗8周后观察组ITAQ评分显著高于对照组,BPRS评分显著低于对照组,服药依从性明显提高,差异有显著性意义（P〈0.05）;ITAQ与服药依从性,BPRS评分呈显著负相关.结论对门诊精神分裂症患者进行自知力教育可以有效恢复患者自知力,提高服药依从性,促进疾病恢复.     

冥想放松训练对慢性住院精神分裂症患者的临床疗效观察研究

目的 探讨冥想放松训练对慢性住院精神分裂症患者的临床疗效。方法 选取2018年6月~2019年1月160例在静安区精神卫生中心住院的慢性精神分裂症患者160例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各80例,两组均给予临床巩固治疗、常规护理和康复治疗,观察组在此基础上实施冥想放松训练,疗程均为12周。采用简明精神病量表（BPRS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE）分别对两组患者在干预前、干预12周后进行评定。 结果 观察组、对照组干预前BPRS总分及各因子分无统计学差异;观察组干预前后BPRS总分及各因子分（缺乏活力因子分除外）有统计学差异（P<0.01）;观察组、对照组干预后BPRS总分、焦虑忧郁因子分有统计学差异（P<0.01）。观察组、对照组干预前NOSIE总分无统计学差异;观察组干预前后NOSIE总分有统计学差异（P<0.01）;观察组、对照组干预后NOSIE总分有统计学差异（P<0.01）。结论 冥想放松训练能够有效改善慢性住院精神分裂症患者的临床症状,尤其是焦虑抑郁情绪及行为表现。     

语言诱导式音乐疗法对精神分裂症患者的心理矫治效果

目的观察语言诱导式音乐治疗对精神分裂症患者的心理矫治效果。方法选择2006年8~10月在我院住院的男性精神分裂症患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理,给予一般（支持性）心理治疗。观察组在此基础上实施为期6w的语言诱导式音乐治疗,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和护士用住院病人观察量表（NOSIE）评定。结果观察组SAS、SDS、NOSIE评分干预前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组与对照组治疗前各评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论语言诱导式音乐治疗有助于改善精神分裂症患者的负性情绪,缓解患者的精神症状,矫治不良行为,对促进精神和心理康复有一定的帮助。     

合理情绪疗法对精神分裂症患者的康复作用

目的 探讨合理情绪疗法对精神分裂症患者社会功能及心理状态的影响.方法 按住院先后顺序将86例恢复期精神分裂症患者分为研究组和对照组,对照组进行常规治疗、护理及健康教育,研究组在此基础上进行合理情绪疗法干预.采用症状自评量表、社会功能缺陷筛选量表、服药依从性分别进行效果评价.结果 干预前两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分差异无统计学意义(P＞0.05);10周后SCL-90各因子分除偏执、精神病性两因子外其余各因子研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);研究组患者SDSS各因子分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).患者的服药依从性研究组明显好于对照组(P＜0.01).结论 合理情绪疗法可帮助精神分裂症患者提高服药依从性及心理健康水平,改善精神分裂症患者的社会功能.     

积极护理干预对女性精神分裂症患者生活能力的影响

目的:探讨积极护理干预对女性精神分裂症患者生活能力的影响。方法:将80例女性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予积极的护理干预;比较两组服药依从性、复发及干预前后护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分情况。结果:两组服药依从性及复发情况比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05);干预后观察组NOSIE评分优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:对女性精神分裂症患者实施积极护理干预,明显提高患者生活能力,值得推广应用。     

利伯曼技术对慢性精神分裂症病人治疗依从性的影响

[目的]探讨利伯曼技术对慢性精神分裂症病人治疗依从性的影响。[方法]选取住院的慢性精神分裂症病人117例按照所在护理组分为观察组59例和对照组58例,对照组给予常规治疗和护理,观察组病人在接受常规治疗和护理的基础上给予利伯曼康复技术训练,干预前、干预4周后和干预12周后采用护士观察量表(NOSIE)、用药态度量表(DAI)、自知力治疗和态度问卷(ITAQ)对两组病人进行调查。[结果]干预12周后,研究组病人NOSIE病情总估计分54.97分±30.11分,低于对照组(72.47分±25.34分),DAI评分(6.68分±2.39分)高于对照组(4.74分±3.04分),ITAQ评分(13.06分±4.11分)高于对照组(10.00分±5.01分),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]利伯曼技术应用于精神分裂症病人的康复训练中可提高病人的社会功能和治疗依从性,改善病人精神症状。     

自知力教育对首发及复发精神分裂症病人自知力影响的研究

[目的]探讨自知力教育对首发及复发精神分裂症病人自知力的影响。[方法]对首发（研究组）和复发（对照组）精神分裂症病人进行系统的抗精神病药物治疗和自知力教育，并分别于入院时及入院第4周、第8周、第12周进行自知力及治疗态度问卷（ITAQ）及服药依从性的评定。[结果]入院时ITAQ总分、服药依从性两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；入院第4周，对照组ITAQ总分高于研究组（P〈0.05），但第12周研究组ITAQ总分、服药依从性均明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]自知力教育可改善首发精神分裂症病人住院中后期自知力，服药依从性提高。     

常规应用音乐及体育疗法改善精神分裂症患者自知力和行为障碍的作用

目的:观察音乐体育疗法改善精神分裂症患者自知力和行为障碍的效果。 方法:将116例精神分裂症患者按随机分配表法分成对照组和研究组各58例,两组患者均接受抗精神病药物治疗,研究组佐以音乐体育疗法进行治疗。两组患者分别与疗前及治疗后3个月进行简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定。 结果:BPRS,ITAQ和NOSIE疗前评定两组患者比较,差异无显著性意义(t=1.36,0.98,1.79,P>0.05),治疗后两组患者BPRS和ITAO比较差异有显著性意义(t=4.17,5.67,P均<0.01),NOSIE评定各因子和总估计分差异均有显著或极显著性意义(t=4.94～2.42,P<0.05～0.01)。 结论:音乐体育疗法有助于精神分裂症自知力的恢复和行为障碍及精神症状的改善。     

认知行为治疗对精神分裂症住院患者疗效的影响

目的探讨认知行为治疗对住院精神分裂症患者疗效的影响。方法在药物治疗的同时,对157例住院精神分裂症患者辅以认知行为治疗(治疗组),对照组则单纯使用抗精神病药治疗(154例),疗程2个月。采用简明精神病评定量表(brief psychiatricrating scale,BPRS)、自知力及治疗态度问卷(insight and treatment attitudes questionnaires,ITAQ)、治疗依从性及住院患者护理观察量表,比较两组患者的疗效。结果治疗组和对照组的显效率分别为62.42%和34.41%,有显著性差异;两组患者治疗前后的BPRS、ITAQ、治疗依从性及住院患者护理观察量表评分均有统计学差异(P<0.01);两组患者治疗后的各项评分均有统计学差异(P<0.01)。结论对住院精神分裂症患者辅以认知行为治疗能明显提高疗效,改善治疗依从性,促进患者自知力恢复。     

精神分裂症患者复发与生活事件、自知力水平、服药依从性及社会支持的关系

目的 了解精神分裂症患者复发与生活事件、自知力水平、服药依从性及社会支持的关系,为能更好地预防复发提供依据.方法 采用生活事件量表(LES)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性及社会支持评定量表(SSAS)对160例因复发而再次住院的精神分裂症患者(观察组)进行评定,并与86例首次住院且与观察组同期出院而未复发的精神分裂症患者(对照组)加以对照.结果 ①观察组生活事件发生率、负性生活事件数及负性生活事件值均显著高于对照组(P<0.01);②观察组ITAQ评分及SSAS总分、主观支持评分均显著低于对照组(P<0.01);③观察组服药完全依从者显著低于对照组,而服药部分依从及不依从者则显著高于对照组(P<0.01).结论 频遭生活事件、自知力水平低、服药依从性差及社会支持缺乏的精神分裂症患者容易复发.     

背景音乐在精神分裂症患者临床护理中的应用效果

目的探讨背景音乐在精神分裂症患者临床护理中的应用效果。方法 2016年1-6月,便利抽样法选取上海市精神卫生中心两个病区的精神分裂症患者为研究对象,按照病区将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者给予常规住院治疗和护理,观察组在此基础上给病房加装背景音乐播放系统,根据患者的住院作息时间选择合适的曲目播放,两组患者入院时及治疗3个月后,采用护士用住院病人观察量表(nurses’observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)及精神患者生存质量问卷(prolapse quality of life,P-QOL)对其进行评价比较。结果治疗前,两组患者在NOSIE总分、积极因子评分、总消极因子评分及P-QOL各项评分上的差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者在NOSIE总分、总积极因子评分均高于治疗前;而总消极因子评分低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者P-QOL各项评分均有所降低,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P0.01)。但对照组患者治疗前后上述评分的差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患者上述评分的比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论背景音乐对精神分裂症患者在心理和情绪改善方面有积极的影响,能提高其生活质量,值得推广。     

精神分裂症患者复发相关因素研究

目的了解精神分裂症患者复发与生活事件、自知力水平、服药依从性及社会支持的关系,为更好地预防复发提供依据。方法采用生活事件量表(Life Events Scale,LES)、自知力与治疗态度问卷(Insight and Treatment Attitude Questionnaire,ITAQ)、服药依从性及社会支持评定量表(Social Support Assessment Scale,SSAS)对160例因复发而再次住院的精神分裂症患者(观察组)进行评定,并与86例首次住院且与观察组同期出院而未复发的门诊精神分裂症患者(对照组)进行比较。结果①观察组生活事件发生率、负性生活事件数及负性生活事件值均高于对照组(P<0.01);②观察组ITAQ评分及SSAS总分、主观支持评分均低于对照组(P<0.01);③观察组服药依从性低于对照组(P<0.01)。结论经常发生生活事件、自知力水平低、服药依从性差及社会支持缺乏的精神分裂症患者容易复发。