虹膜周边切除对角膜内皮细胞的影响

目的 探讨虹膜周边切除术对角膜内皮细胞的近期以及远期影响。方法 用角膜内皮细胞分析仪对54例(34眼)手术虹膜周边切除(34眼)和激光虹膜周边切除(20眼)的患眼进行内皮细胞观察。结果 与术前角膜内皮细胞密度比较，手术组术后1周和1个月差异有显著性，术后3个月、6个月、12个月差异无显著性。激光组术后1周差异有显著性(P＜0．05)；其他时间段差异均无显著性(P＞0．05)；两种治疗方法比较．激光组在术后1个月时，对角膜内皮的损害较手术组小(P＜0．05)；其他时间段两者差异无显著性(P＞0．05)。结论 虹膜周边切除术简单易行。并发症极少，远期效果好，具有一定临床应用价值。     

青光眼65例75眼激光虹膜周边切开术治疗体会

青光眼作为眼科常见疾病、多发病,因其对视神经功能的不可逆损害,而成为致盲的主要眼病。降低眼压是目前唯一被证实可减少发生视野丢失的方法。在青光眼疾病的临床前期,尤其是闭角型青光眼,在药物控制不理想的患者中,当患者全身情况较差、不能耐受小梁手术时,激光虹膜周边切开术不失为一种理想的选择。但单纯Nd:YAG激光周边虹膜切     

激光虹膜成形术治疗非瞳孔阻滞型房角关闭

目的:观察激光周边虹膜成形术对非瞳孔阻滞型房角关闭的治疗效果。方法:对19例(31只眼)非瞳孔阻滞型原发性闭角型青光眼(PACG)于周边虹膜切除术后进行激光周边虹膜成形术治疗,术后1周应用前房角镜观察房角粘连情况。随访3~13月,平均9月。结果:术后3个月31只眼的平均眼压和平均用药指数从术前的(21.6±2.5)mmHg和2.6±1.4降到(17.8±1.5)mmHg和1.0±0.90,激光周边虹膜成形术后一周,部分患者周边虹膜前粘连(PAS)减少、周.边虹膜变薄,随诊期间未发现高眼压及前房角进行性粘连。结论:激光虹膜成形术可以明显加深非瞳孔阻滞型PACG的周边前房,增宽房角入口,从而预防房角粘连的进一步进展。     

氪激光周边虹膜成形联合Nd：YAG激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估

急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治疗后仍无法控制眼压.作者自2005年1月至2006年7月对部分患者施行氪激光周边虹膜成形术联合Nd：YAG激光虹膜切开术，疗效满意，报道如下。     

超声生物显微镜在原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术中的应用

目的应用眼超声生物显微镜（UBM）,观察原发性急性、慢性闭角型青光眼行Nd：YAG激光周边虹膜切除术的疗效。方法原发性急性、慢性闭角型青光眼（虹膜膨隆型）患者42例,术前用UBM测小梁虹膜夹角（θ1）、房角开放距离500（AOD500）以及中央前房深度（ACD）,并随机分成2组,选择组在房角最狭窄所在象限行激光周边虹膜切除术,非选择组在颞下方或鼻下方象限行激光周边虹膜切除术。术后2周复查眼压、UBM并进行疗效分析。结果2组患者手术后ACD、θ1、AOD500与手术前比较均有增加,两者间有统计学差异;选择组手术前后的ACD、θ1、AOD500的增加值与非选择组的增加值无统计学差异。结论UBM能活体观察手术前后房角的变化、激光孔的通畅程度,为原发性闭角型青光眼的诊治提供了更有效的检查方法和疗效观察。激光位置的选择对手术疗效无明显影响。     

Nd:YAG激光周边虹膜切除术的疗效观察

收治的46例病人,共54只眼,采用掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光行周边虹膜除术术后1w检查视力、眼压及眼内反应情况。54只眼全部切除成功。其中一次性治疗成功率达49只眼(占90.7%),二次成功5眼(占9.3%)。并发虹膜出血19只眼、虹膜炎性反应11只眼、一过性高眼压2只眼;全部病例在激光治疗前眼压均在21mmHg以下,治疗1w及2个月后复查,53只眼眼压在21mmHg以下,视力上升或不变51只眼(占94.4%),视力下降2只眼(占3.7%),1只眼(占1.9%)于治疗后第2d青光眼急性发作,2d后作青光眼小梁切除术后眼压得到控制。掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光行周边虹膜除术已完全替代传统手术虹膜切除术,成为介于药物治疗和手术治疗的一种理想方法。     

激光周边虹膜切除术在眼外伤继发青光眼中的应用价值

目的：探讨激光周边虹膜切除术在眼外伤继发青光眼中的应用价值。方法：选择2020年7月至2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的98例眼外伤继发青光眼患者,按随机对照原则分组。对照组（49例）接受小梁切除术治疗;研究组（49例）接受激光周边虹膜切除术治疗。于术后对疗效进行评估,对比治疗前及治疗3个月、6个月、12个月后眼压水平,血清炎症因子[可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]、玻璃体人单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,统计两组术后并发症的发生率。结果：与对照组（81.63%）相比,研究组治疗总有效率（95.92%）较高（P<0.05）。研究组治疗3个月、6个月、12个月后的眼压水平均较对照组低（P<0.05）。两组治疗后SIL-2R、IL-2、IFN-γ水平均升高,但研究组治疗后平均SIL-2R、IL-2、IFN-γ水平比对照组低（P<0.05）。两组治疗后MCP-1及HMGB1水平均升高,但研究组治疗后MCP-1及HMGB1水平均比对照组低（P<0.0...     

激光周边虹膜切除术治疗原发性房角关闭的临床效果

目的 探讨激光周边虹膜切除术在治疗原发性房角关闭中的疗效。方法 前瞻性选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院眼科经激光周边虹膜切除术治疗21例42眼原发性房角关闭患者,其中6例伴眼压升高,均无视神经损伤。在局部麻醉下以YAG激光进行周边虹膜打孔,平均能量8 mJ。于术前,术后1 h、1 d、1周及1个月监测眼压、最佳矫正视力(BCVA)和前房深度的变化。结果 术后1 d、1周和1个月眼压为(19.80±1.23)、(18.20±1.55)、(18.45±2.21) mmHg,较术前眼压[(25.80±7.45) mmHg]有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察患者治疗前和治疗后1 d、1周及1个月的BCVA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周和术后1个月前房深度为(2.26±0.09)、(2.28±0.08)、(2.27±0.11)mm,较术前[(2.12±0.12)mm]明显加深,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LPI在临床治疗原发性房角关闭患者中疗效确切,值得进行推广和应用。     

Nd:YAG激光联合半导体532 nm激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼疗效观察

目的:观察Nd:YAG激光联合半导体532 nm激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的疗效。方法:选取我院2016年2月～2018年6月收治的72例(83眼)PACG患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组36例(41眼)采用Nd:YAG激光周边虹膜切开术治疗,观察组36例(42眼)采用Nd:YAG激光联合半导体532 nm激光周边虹膜成形术治疗。统计两组手术情况,比较两组术前、术后1 h、术后1 d、术后1周及术后1个月术眼眼压,一次透切成功率,周切口通畅情况,并发症发生率。结果:两组手术均成功完成;观察组术后1 h、术后1 d术眼眼压低于对照组(P0.05);观察组一次透切成功率100.00%,高于对照组的85.37%(P0.05);两组周切口均通畅沟通前后房,无自行关闭发生;观察组并发症发生率2.38%,低于对照组的19.51%(P0.05)。结论:Nd:YAG激光联合半导体532 nm激光周边虹膜成形术治疗PACG患者能提高一次透切成功率,改善患者术后早期眼压,减少出血类并发症的发生。     

选择性激光小梁成形术治疗青光眼的观察与护理

目的 力观察选择性激光小梁成形术(SLT)在开角型青光眼(OAG)治疗中的有效性和安全性.探讨帮助患者顺利地接受激光手术的有效的护理措施.方法 应用SLT对OAG患者53例53只眼进行治疗,观察4～26周.护理人员于手术前、术后对患者实施个性化护理,帮助患者顺利地接受激光手术及增强预后.结果 本组患者顺利地接受激光手术,激光治疗后眼内压均有下降,70%患者眼压下降至少3mm Hg,观察26周平均眼内压下降5.8mm Hg.结论 SLT是治疗OAG和以往接受氩激光小梁成形术(ALT)治疗过的OAG患者的一个安全有效的手段.眼压(IOP)降低可以不伴有小梁网的损伤.及时有效的术前、术后个性化护理对手术的实施及预后起着正性促进作用.     

选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼的护理

[目的]探讨选择性激光小梁成形术病人的护理。[方法]采用倍频Q-开关532nmNd：YAG激光小梁成形术对90例原发性开角型青光眼病人进行治疗，并施行恰当的心理护理，术前准备，治疗过程中密切护理配合，术后密切观察病情，做好并发症的处理和健康宣教.[结果]随访1个月～12个月106眼眼压控制在≤2．31 kPa，控制率94．9％。术后降眼压疗效显著、安全且视力稳定，并发症轻而少．[结论]术前施行恰当的心理护理及充分的准备；术中做好手术配合，并指导病人配合手术；术后严密监测眼压及常见症状的护理是手术成功的必要条件。     

两种术式联合治疗原发性闭角型青光眼的降眼压作用研究

目的研究选择性激光小梁成形术联合激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼对患者术后眼压的影响及疗效。方法采用选择性激光小梁成形术联合激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼患者33例,观察疗效及术后降眼压作用。结果本组患者术后1、7 d的平均眼压均显著高于术前,而术后1 d与术后7 d相比无显著差异,3个时间点(术前与术后1、7 d)的平均用药指数相比无显著差异;在平均房水流畅系数方面,术后7 d显著高于术后1 d和术前,术后1 d显著高于术前。术中照射眼部明显刺痛或不适感患者17例(24眼),术后即出现睫状充血35眼,术后1 d进行裂隙灯检查发现前房闪辉患者40眼,未给予特殊处理,均于术后1周时复查全部好转。结论选择性激光小梁成形术联合激光周边虹膜成形术可以有效降低原发性闭角型青光眼患者的眼压,疗效确切,是治疗此类患者的良好选择。     

选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼的护理

[目的]探讨选择性激光小梁成形术病人的护理。[方法]采用倍频Q—开关532nmNd:YAG激光小梁成形术对90例原发性开角型青光眼病人进行治疗,并施行恰当的心理护理,术前准备,治疗过程中密切护理配合,术后密切观察病情,做好并发症的处理和健康宣教。[结果]随访1个月~12个月106眼眼压控制在≤2.31kPa,控制率94.9%。术后降眼压疗效显著、安全且视力稳定,并发症轻而少。[结论]术前施行恰当的心理护理及充分的准备;术中做好手术配合,并指导病人配合手术;术后严密监测眼压及常见症状的护理是手术成功的必要条件。     

选择性激光小梁成形术治疗青光眼45例健康教育

目的:探讨健康教育对选择性激光小梁成形术治疗青光眼患者的效果.方法:将原发性开角型青光眼患者90例(90眼)按入院顺序分为治疗组和对照组各45例(45眼),两组都采用选择性激光小梁成形术治疗,对照组采用传统的责任制教育指导护理,治疗组采用基于临床护理路径的健康教育指导方法.结果:经健康教育后,治疗组总有效率(95.6%)与对照组(71.1%)比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的青光眼疾病知识与自我保健知识得分都明显高于对照组 (P＜0.05);治疗组的护理满意度(95.6%)明显高于对照组护理满意度(68.9%)(P＜0.05).结论:选择性激光小梁形成术对原发性开角型青光眼的治疗是有效措施,而基于临床护理路径的健康教育指导能够提高治疗效果,增强患者的青光眼疾病知识与自我保健知识,可提高护理满意度.     

虹膜周边前后节沟通术治疗恶性青光眼及具有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼

目的 探讨虹膜周边前后节沟通术治疗原发性闭角型青光眼(具有恶性青光眼倾向)及恶性青光眼的临床效果。方法 回顾性选取2020年2月至2022年2月榆林市中医医院眼科原发性闭角型青光眼(具有恶性青光眼倾向)及恶性青光眼患者100例(100眼),依据手术方法分为新型虹膜周边前后节沟通术组(新型手术组)、传统超声乳化吸出加人工晶状体植入加后囊切开加前部玻璃体切割术组(传统手术组)两组,各50例(50眼)。统计分析两组患者的眼压、最佳矫正视力、视野、视神经功能、中央前房深度、临床疗效、浅前房分度、泪膜功能、生活自理能力、睡眠情况、并发症发生情况及患者满意度。结果 新型手术组患者的眼压、最佳矫正视力、图形视觉诱发电位(P-VEP)潜伏期为(13.15±2.54) mmHg、(0.61±0.10) logMAR、108.43±9.56,均明显低于传统手术组[(23.56±3.58) mmHg、(0.83±0.11) logMAR、119.60±9.25],平均光敏度、P-VEP振幅、中央前房深度为28.04±4.82、8.00±0.70、(3.33±0.36) mm,均明显高于传统手术组[24.24...     

慢性闭角型青光眼激光虹膜周切术后前房角改变的超声测量

目的：动态地了解慢性闭角型青光眼（慢闭青）行ＹＡＧ激光虹膜周切术（ＹＬＩ）前、后的前房角定量改变,和虹膜膨隆的形态改变。方法：随机对确诊为慢闭青的门诊患者１１人１８眼,经房角镜检查按Ｓｃｈｅｉｅ分类法均为窄２～窄３、４之间,裂隙灯检查前房下角均＜１／３ＣＴ。眼压＞２１ｍｍＨｇ,Ｃ／Ｄ０．２～０．５,接受药物治疗的患者。在行ＹＬＩ之前和ＹＬＩ之后,用ＡＣＵＳＯＮ１２８ＸＰ／１０型电脑声像仪各行一次超声房角测量,同时观察虹膜膨隆形态的改变。结果：超声测量显示手术前、后,前房角的平均宽度有明显改变,ＹＬＩ前为１５．２２°±５．８７°,ＹＬＩ后为２４．４４°±５．９６°。ＹＬＩ后周边虹膜不再向前膨隆,前房下角＞１／３ＣＴ。结论：ＡＣＵＳＯＮ１２ＸＰ／１０型电脑声像仪可用以定量测量活体前房角宽度,超声测量显示慢闭青施行激光虹膜周切术后,前房角明显增宽,虹膜膨隆变平。