充血性心衰药物治疗现状及治疗指南的差距

目的：了解充血性心衰（CHF）药物治疗现状，提高用药水平。方法：对一年来广东省人民医院心仙科的812例CHF病例出院带药情况作横断面调查，依据CHF治疗指南等有关文献对用药情况作客观评估。结果：强心苷、利尿剂、ACE1、β受体阻滞剂、硝酸酯类花药、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，分别占1－7位。结论：与发达国家治疗指南有一定的差距，主要体现在强心药、钙通道阻滞剂和传统扩血管药过度使用及ACEI类药物使用率和用药剂量较低。     

钙通道阻滞剂治疗充血性心衰药物利用分析

目的:了解充血性心衰(CHF)中钙通道阻滞剂使用现状,提高用药水平.方法:对一年来广东省人民医院心内科、心外科的986例CHF病例作横断面调查,依据CHF治疗指南并结合最新循证医学的证据对用药情况作客观评估.结果:26.0%的患者使用过钙通道阻滞剂;地尔硫芯卓、硝苯地平和氨氯地平使用率占前3位,分别为12.5%,6.1%和5.1%.结论:与发达国家治疗指南有一定差距,主要体现为钙通道阻滞剂的过度使用.     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭药物利用分析

目的了解血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在治疗慢性心力衰竭(CHF)中的使用现状,提高用药水平.方法对一年来广东省人民医院心内科、心外科的812例CHF病例ACEI使用情况作横断面调查,依据CHF治疗指南并结合循证医学的证据对用药情况作客观评估.结果82.14%的患者使用过ACEI,但只有40.9%的患者出院维持使用ACEI,且只有28.8%达到推荐靶制量.结论与发达国家治疗指南有一定差距,主要体现在ACEI药物使用率和用药剂量较低.     

钙通道阻滞剂治疗血性心衰药物利用分析

目的：了解充血性心衰（CHF）中钙通道阻滞剂使用现状，提高用药水平，方法：对一年来广东省人民医院心内科，心外科的986例CHF病例作横断面调查，依据CHF治疗指南并结合最新循证医学的证据对用药情况作客观评估。结果：26．0％的患者使用过钙通道阻滞剂；地尔硫Zhou、硝苯地平和氨氯山平使用率占前3倍，分别为12．5％，6．1％和5．1％，结论：与发达国家治疗指南有一定差距，主要体现为钙通道阻滞剂的过度使用。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭药物利用分析

目的　了解血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)在治疗慢性心力衰竭 (CHF)中的使用现状 ,提高用药水平。方法　对一年来广东省人民医院心内科、心外科的 812例CHF病例ACEI使用情况作横断面调查 ,依据CHF治疗指南并结合循证医学的证据对用药情况作客观评估。结果　 82 .14 %的患者使用过ACEI,但只有 4 0 .9%的患者出院维持使用ACEI ,且只有 2 8.8%达到推荐靶剂量。结论　与发达国家治疗指南有一定差距 ,主要体现在ACEI药物使用率和用药剂量较低     

β受体阻滞剂治疗充血性心衰药物利用分析

目的了解β受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)中的使用现状,提高用药水平.方法对一年来广东省人民医院心内科、心外科的986例CHF病例β受体阻滞剂使用情况作横断面分析,依据CHF治疗指南并结合最新循证医学的证据对用药情况作客观评估.结果美托洛尔、卡维地洛、比索洛尔分占1～3位,其它药物很少使用.结论反映了近几年来国内外在使用β受体阻滞剂治疗CHF方面的新认识和新进展,与发达国家的CHF治疗指南比较符合,但在心功能失代偿的住院病人中可能存在β受体阻滞剂滥用的倾向.     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭药物利用分析

目的 了解血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在治疗慢性心力衰竭(CHF)中的使用现状，提高用药水平。方法对一年来广东省人民医院心内科、心外科的812例CHF病例ACEI使用情况作横断面调查，依据CHF治疗指南并结合循证医学的证据对用药情况作客观评估。结果 82．14％的患者使用过ACEI，但只有40．9％的患者出院维持使用ACEI，且只有28．8％达到推荐靶剂量。结论 与发达国家治疗指南有一定差距，主要体现在ACEI药物使用率和用药剂量较低。     

充血性心衰治疗药物利用分析

目的：了解充血性心衰（CHF）药物治疗现状，提高用药水平。方法：对一年来广东省人民医院心内科，心外科的986例CHF病例作横断面调查，依据CHF治疗指南等有关文献用药情况作客观评估。结果：利尿剂，强心苷，ACEI及硝酸酯类药分占1－4位，使用率均超过58％，其它类药使用率低于50％。结论：与发达国家治疗指南有一定的差距，主要体现在强心药，钙拮抗剂和传统扩血管药过度使用及ACEI药物使用率和用药剂量较低。     

β受体阻滞剂治疗充血性心衰药物利用分析

目的　了解 β受体阻滞剂在慢性心力衰竭 (CHF)中的使用现状 ,提高用药水平。 方法　对一年来广东省人民医院心内科、心外科的 986例CHF病例 β受体阻滞剂使用情况作横断面分析 ,依据CHF治疗指南并结合最新循证医学的证据对用药情况作客观评估。结果　美托洛尔、卡维地洛、比索洛尔分占 1～ 3位 ,其它药物很少使用。结论　反映了近几年来国内外在使用 β受体阻滞剂治疗CHF方面的新认识和新进展 ,与发达国家的CHF治疗指南比较符合 ,但在心功能失代偿的住院病人中可能存在β受体阻滞剂滥用的倾向     

β受体阻滞剂治疗充血性心衰药物利用分析

目的：了解β受体阻滞剂在慢性心力衰竭（CHF）中的使用现状，提高4用药水平，方法：对一年来广东省人民医院心内科，心外科的986例CHF病例β受体阻滞剂使用情况作横断面分析，依据CHF治疗指南并结合最新循证医学的证据对用药情况作客观评估。结果：美托洛尔、卡维地洛，比索洛尔分占1－3倍，其它药物很少使用。结论：反映了近几年来国内外在使用β受体阻滞剂治疗CHF方面的新认识和新进展，与发达国家的CHF治疗指南比较符合，但在心功能失代偿的住院病人中可能存在β受体阻滞剂滥用的倾向。     

降压药的临床应用

国内外几个重要的高血压治疗指南将利尿剂、β-1受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及α-2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物.     

2002年～2004年某心脏病专科医院抗高血压药应用分析

目的:了解心脏病专科医院抗高血压药应用现状,为临床合理使用提供参考.方法:采用频度分析和金额排序的方法对我院2002年～2004年抗高血压药作统计分析.结果:消耗金额最大的是钙通道阻滞剂、其次是ACEI,消耗金额排序靠前的药物是卡托普利片、地尔硫(艹卓)针、左旋氨氯地平片;用药频度最大的是利尿剂,排序靠前的药物是安体舒通片、氢氯噻嗪片、倍他乐克片.结论:我院使用的抗高血压药与中国高血压指南推荐的用药基本一致.     

2010年与2015年慢性心力衰竭药物治疗调查分析

目的:通过对我院心内科2010年与2015年慢性心力衰竭住院病例药物治疗分析比较,了解我院心衰药物治疗的变化,分析产生变化的原因,从而规范心力衰竭药物标准化治疗.方法:收集2010年与2015年我院心内科心衰病例.记录病例一般情况、诊断、超声心动图、合并症、用药种类等,并按照不同年份对药物治疗情况进行比较分析.结果:2015年与2010年比较,β受体阻滞剂和ARB使用率有上升趋势,ACEI使用率有下降趋势,但2010年与2015年ACEI和ARB的总体使用率无显著差异;洋地黄制剂的使用率下降;利尿剂使用率无显著差异.结论:与2010年比较,2015年β受体阻滞剂使用率有上升趋势,ACEI使用率的下降主要与ARB使用增多有关,洋地黄使用率有下降趋势.     

我院2007～2009年抗高血压药物应用分析

目的了解该院抗高血压药物的使用情况及发展趋势。方法对该院2007-2009年抗高血压药物的品种、金额、用药频度等指标进行统计与分析。结果该院抗高血压药物用药频度和销售金额均呈逐年上升趋势,各年度钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）销售金额均排在前三位。结论该院最常用的抗高血压药为CCB、ARB和ACEI等,应用情况符合目前的抗高血压用药原则。     

以钙通道阻滞剂为基础治疗高血压病的药物应用分析

目的:探讨以钙通道阻滞剂(CCB)为基础治疗高血压病的用药方案,促进合理用药。方法:随机抽取2010年4 000张门诊处方中应用CCB的患者308例,对其联合用药和单独用药进行分类统计分析。结果:我院CCB单独应用主要以长效剂型为主,联合用药主要以CCB联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)为主。结论:我院高血压病联合治疗方案符合《中国高血压防治指南》的要求,用药安全、有效、经济。     

30年慢性心力衰竭住院患者药物治疗分析

目的:分析慢性心力衰竭的治疗药物应用情况。方法:将1973年7月—2002年7月收治的慢性心衰住院病例按每10年分成3个亚组,对药物治疗变迁及其与病因、年龄、性别和心功能的关系进行分析。结果:共3060例次。平均年龄(61.15±14.73)岁。利尿剂、洋地黄制剂和硝酸酯为主要用药,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的应用逐渐增加。而且以冠心病应用居多。利尿剂、硝酸酯类、ACEI、ARB、长效二氢吡啶钙拮抗剂及α、β-阻滞剂以60岁以上年龄组居多,应用ACEI者男性多于女性,β-阻滞剂应用无性别和年龄差异。ACEI和β-阻滞剂的使用率分别为59.7%和20.8%,停用率分别为5.2%和29.1%。结论:慢性心力衰竭住院病例的治疗药物以利尿剂、硝酸酯和洋地黄制剂为主;ACEI、β-阻滞剂的应用尚未达到ACC/AHA慢性心力衰竭诊治指南所推荐的要求。     

广州地区2001年～2003年抗高血压药物利用调查分析

目的:了解广州地区抗高血压药物的应用情况.方法:采用DDD分析法和金额排序法,对广州地区医院2001年～2003年间抗高血压药购入数据进行综合统计分析.结果:3年来,钙通道阻滞剂所占比例最大,平均为38.98%.其次是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),平均为31.6%.合资药氨氯地平在DDDs排序及金额排序中均居首位.结论:钙通道阻滞剂、ACEI类药物为抗高血压的主流药,氨氯地平占有重要的临床地位.     

血液透析病人并发高血压应用降压药物处方分析

目的 调查血液透析病人并发高血压降压药物使用情况,探讨药物使用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 收集某医院2015年1-3月血液透析病人高血压用药的电子处方,对各类药物的用药频率及联合用药情况进行分析.结果 在含有高血压药物的处方中,最为常用的抗高血压药物依次为钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β-受体阻滞剂(β-RB)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI).抗高血压药应用频率最高为硝苯地平控释片,处方中采用单一用药进行降压的占44.00%,二联占30.00%,三联及其以上占26.00%.结论 某医院血液透析病人并发高血压降压用药基本符合当前高血压治疗原则及个体化治疗方案,无滥用药物情况,但仍需提高用药的合理性.     

关于高血压药物治疗问题的一些考虑

目前虽然有一系列可作用于血压调节系统的不同环节的药物,但是对高血压的处理仍然凭以往的经验,即根据来自大规模治疗试验(设想其中的患者的病理生理是一样的)作为指南。此种非特异性治疗方法,可能是人群中一部分高血压不能得到控制的原因。人们试图对高血压患者施行个体化治疗,因此更需要所选用的药物能治疗并存的病症,如建议对伴有微蛋白尿的糖尿病高血压患者给予ACEI治疗。 Dickerson JE等试图以4种药物(即ACEI、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂)每4个月分别轮流给高血压患者服用,以确认对个体高血压患者‘最佳’的抗高血压药物(Lancet,1999,353:2008)。在比较随机指定的首次药物与最佳药物疗效(血压≤140/90 mmHg)中,前者成功率为22/56     

2011年~2013上半年某院口服抗高血压药的应用分析

目的对我院口服抗高血压药物的使用情况进行分析。方法采用限定日剂量分析方法,对我院口服抗高血压药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费等数据进行统计分析。结果我院口服抗高血压药物销售金额和用药频度逐年增长,销售金额排在前3位的药物类别分别是血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);用药频度(DDDs)排在前3位的药物类别分别是钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)与利尿剂。单品种排序中缬沙坦分散片的销售金额均居首位,在DDDs排序中缬沙坦分散片和硝苯地平控释片列第1、第2位。结论我院口服抗高血压药物的使用情况基本合理。