气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院从１９９５年４月至１９９７年１２月，采用气管插管抢救２４例重度窒息儿。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用，探讨如下。１资料与方法１．１一般资料１９９５年４月至１９９７年１２月在我院共分娩新生儿２４３７例，其中重度窒息儿２４例，发生率为...     

新生儿窒息相关因素179例分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素，提出干预措施。方法 对我院2000年1月～2004年10月179例新生儿窒息的相关因素进行回顾分析。结果 新生儿窒息为综合因素所致，有71．15％的产妇合并两种以上的高危因素；胎儿高危因素中39．66％的胎儿有胎心率的变化；母亲高危因素占59．22％；分娩的高危因素占78．21％。结论 提高产前检查质量，加强高危妊娠产前和产时的监护，综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素，适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

应用气管插管抢救20例新生儿重度窒息的体会

目的应用气管插管抢救重度窒息患儿，可及时准确吸出其气管内异物、补充氧气，从而降低新生儿死亡率，减少远期并发症。方法我科在2003～2004年采用气管插管抢救20例重度窒息新生儿。结果20例重度窒息儿经气管插管等抢救后，5min Apgar评分均在5分以上，10min评分为8～10分，经儿科治疗均痊愈出院。结论气管插管配合新法复苏，为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间，有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害，降低了围产儿的死亡率并改善了围产儿的预后。     

新生儿窒息90例临床分析

目的 探讨引起新生儿窒息的原因。方法 对90例新生儿窒息病例进行临床分析。结果脐带因素为主要原因，占45．56％；臀位分娩窒息率最高，占21．43％：发现胎儿窘迫后有46．88％行剖宫产，40．62％行阴道助产，只有12．50％顺产。结论 正确把握分娩时机，恰当选择分娩方式是降低新生儿窒息率和围产儿死亡率的关键。     

94例妊高征及其并发症分析

临床观察妊高征９４例，发生率为３．４％（９４／２７４７）。其中诊为轻度妊高片１４例，中妊高征３１例，先兆子痫４０例，子痫９例（产前６例，产后３例，）。妊同有并发症者４８例，发生率为５１．１％，其中产后出血２６例占并发症者的５４，２％（２６／４８）；ＩＵＧＲ居第二位，占４１．７％（２０／４８）；单水过多居第三位占３９．６％（１９／４８）；第四位为新生儿窒息占３５．４％（１７／４８）；第五位为早产占３     

执行新生儿窒息复苏新指南6885例回顾分析

目的 运用我国最近公布的新生儿窒息复苏指南指导一组大样本实践，评价新指南的有效性和实践特点。方法 连续对6885例活产儿（其中早产儿582例），按新指南的复苏策略、方法和要点，严格规范每一复苏人员的操作并作好记录，再由上级医生复核点评，完善细节，总结体会，并归纳出复苏要领十字诀：序、快、通、插、忌、位、吸、按、配、脐。结果 新生儿科医师进产房或手术室复苏占活产分娩59．1％，按新流程A、B、C、D步骤，完成A为100％（含气管吸引胎粪197例），B为8．3％，C为0．41％，D为0．23％。其中B为主要复苏步骤，包括面罩通气480例，平均持续66．3s，无效改气管插管通气26例（倒评分5例），直接插管通气91例，平均持续3．2min；28例插管通气平均8s后切换至胸外按压，持续32s；16例用药后继续气管通气直至拔管或带管转科。据Apgar评分发生窒息100例，其中重度16例（0～1分9例），窒息率1．45％，复苏全程平均3．8min，均全部成功复苏转新生儿科。活产儿6885例中7d内非窒息死亡6例，放弃4例，围产期新生儿死亡率为1.45‰（10／6885）；1例0分窒息儿2d后放弃治疗死亡，窒息病死率1．0％（1／100），窒息死亡率0．15%（1／6885），短期随访8例0～3分患儿发育均佳。结论 新生儿窒息复苏新指南便于学习、培训和掌握，执行后能明显降低窒息发生率和死亡率。     

新生儿窒息226例及其相关因素分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素，提出干预措施。方法 2000年1月至2002年12月对广东省江门市妇幼保健院226例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果 新生儿窒息为综合因素所致，分娩时高危因素高达93．81％；胎儿高危因素为91．59％，母体高危因素为65．49％。结论 提高产前检查质量，加强高危妊娠产前和产时的监护，综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素，适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

443例妊娠期肝内胆汁郁积症临床分析

１９８７年１月至１９９３年９月我院分娩孕妇１２７１６例，其中妊娠期肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）４４３例，发生率３．４８％。ＩＣＰ主要表现为皮肤瘙痒、黄症及ＳＧＰＴ升高，４４３例中发生早产８５例，发生率为１９．２％。死胎１３例，死产８例，新生儿早期死亡３例，围产儿病死率为５４．２％。新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分者４８例，占１０．８％。新生儿平均体重３０８２ｇ。本文认为，早期诊断，孕期加强监护，产时严密观察     

“中国新生儿窒息复苏培训项目”在京开幕

新生儿窒息是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，世界卫生组织1994年的统计数字表明，全球每年500万的新生儿死亡中约有100万死于新生儿窒息，即新生儿窒息导致的死亡已经占到了婴儿死亡的20％～30％。在中国，2002年全国妇幼卫生监测结果显示，婴儿死亡率为29．2‰，新生儿窒息已成为我国5岁以下儿童的第二大致死原因。正确并及时地对有窒息的新生儿进行复苏抢救，是减     

新生儿窒息56例分析

目的：探讨新生儿窒息的原因,并寻找预防措施。方法：通过分析我院56例窒息新生儿的临床资料,进行总结。结果：中度窒息50例,占89．3％,重度窒息6例,占10．7％。新生儿死亡3例（5．36％）。胎儿窘迫,脐带因素是导致新生儿窒息的主要原因,其次是羊水过少、巨大儿等。结论：做好孕检,重点监护高危孕妇,适时终止妊娠,胎儿娩出后做好新生儿窒息的急救,可降低新生儿窒息发生率。     

父平支原体感染与新生儿感染关系的研究

目的：探讨父母解脲支原体（ＵＵ）感染与新生儿ＵＵ感染的关系，以及新生儿ＵＵ感染与分娩的关系。方法；于１９９５年７－１２月应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对１５７例孕妇宫颈管分泌物拭标本作ＵＵ检测，是性者分别其丈夫尿道分泌道分泌物和新生鼻咽部分拭了作ＵＵ检测，结果：孕妇ＵＵ阳性率１７．２％；ＵＵ阳性孕妇之丈夫及其新生儿ＵＵ阳性率分别为６６．７％及５５．６％；其中仅母亲阳性的新生儿ＵＵ阳性２例，父母ＵＵ     

不同时期新生儿重度窒息临床分析

目的 :寻找预防新生儿重度窒息和改善预后的办法。方法 :分析了 1990年和 1998～ 2 0 0 0年两个时期新生儿重度窒息发生的有关因素和结局。结果 :农村产妇及 1990年羊水 ～ 度胎粪污染者新生儿重度窒息发生率较高 ,P<0 .0 1。后一时期新生儿重度窒息发生率较 1990年低 ,P<0 .0 1。各分娩方式与新生儿重度窒息无直接关系 ,后一时期重度窒息新生儿经气管插管抢救 ,提高了 5分钟 Apgar评分 ,无初期新生儿死亡。结论 :努力提高孕期保健和产科质量 ,可以预防和减少新生儿重度窒息的发生率。熟练掌握气管插管技术 ,能迅速抢救重度窒息新生儿 ,改善重度窒息新生儿的预后     

152例新生儿死亡原因分析

１９８９～１９９３年５年中，我院新生儿死亡１５２名，新生儿死亡率为６．０６‰。资料分析新生儿死亡的产母８２．８９％有产科并发症．手术产的新生儿比自然分娩的死亡率高，前者是１０．３３‰，后者是３．４２‰，Ｐ＜０．０１，差异有高度显著意义．早产、低体重儿是新生儿死亡的重要因素，死亡率为足月正常体重儿的数十倍．早产儿的主要死因为肺出血、肺透明膜变和缺氧性颅内出血；足月正常体重儿的主要死因为产程缺氧，吸入性肺炎和损伤性颅内出血．７２．３７％的新生儿死亡有窒息史，重度窒息儿的病死率为６６６．６７‰．新生儿死亡还与产程管理、接产技巧有密切关系．做好高危妊娠的围产保健、预防早产、产程各环节的合理处理和提高新生儿窒息抢救的效果是降低新生儿死亡的重要措施．     

计划分娩519例临床分析

本文对我院计划经阴道试产５１９例进行了临床分析。结果：实际经阴道分娩４４４例，占８５．５％，剖宫产７５例，占１４．５％，剖宫产率低一南期平均水平（Ｐ〉０．０５）。产后出血５９例，发生率１１．４％，高于同期平均水平（Ｐ〈０．０１）。新生儿窒息２３例，均抢救成功，无围产儿死亡。说明计划分娩对降低围产儿病死率有着重要意义，且不增加剖宫产率，但需注意预防产后出血。     

推广新生儿窒息新法复苏的成效

出生窒息是新生儿主要死亡原因之一。本院1995年统计资料表明，窒息发生率为15．22％，新生儿窒息病死数占围产新生儿死亡的76．92％，为实现中国儿童发展规划纲要降低要儿死亡率的首要目标，提高生命质量，我院开展新法复苏工作8年来，产儿科合作取得了显著成效，报告如下。     

产间声振胎动监护效果分析

分析１５８例产妇产间声振胎动试验预测胎儿预后的效果。结果 有胎动组１１５例，无胎动组４３例；新生儿窒息率，有胎动组为１．７４％（２／１１５），无胎动组为１１．６３％（５／４３），两组比较具有显著差异（Ｐ〈０．０５）。产间声振胎动预测胎儿酸中毒及新生儿窒息的各项预测率依次分别为阳性预测率２３．３％，１１．６％；阴性预测率８６．９％，９８．３％；敏感性４０．０％，７１．４％；特异性７５．２％，７４．８     

新疆维吾尔自治区开展新生儿窒息复苏培训的现状及总结

据世界卫生组织2005年报道，每年400多万死亡新生儿中约有1／4死于新生儿窒息，100万以上婴儿在分娩窒息后出现脑瘫、学习障碍等后遗症。2005年我国妇幼卫生监测结果报道，5岁以下儿童因出生窒息死亡的比例为14．2％，为第2位死因。而大多数新生儿的窒息死亡和致残，可以通过出生后第一时间内的积极复苏抢救而得以控制。[第一段]     

窒息新生儿脐带血血小板膜糖蛋白CD62p、CD61及CD41含量测定及临床意义

目的　探讨不同程度窒息新生儿脐带血血小板膜糖蛋白ＣＤ６２ｐ 、ＣＤ６１及ＣＤ４１ 的改变及其临床意义。　方法　以三种荧光单克隆抗体ＣＤ６２ｐ 、ＣＤ６１ 及ＣＤ４１标记脐带血血小板，用流式细胞仪检测。　结果　正常新生儿脐带血血小板ＣＤ６２ｐ、ＣＤ６１及ＣＤ４１的检测值分别为（３．１６±２．１０）％ ，（２．４７±１．４８）％ 及（２．３１±１．７）％ ；窒息新生儿随窒息程度的加重上述三种分子呈线性增高趋势，且中、重度窒息儿三种分子的检测值均显著性高于正常组（Ｐ＜ ０．０５和Ｐ＜ ０．０１）。　结论　窒息新生儿脐带血血小板ＣＤ６２ｐ 、ＣＤ６１ 及ＣＤ４１ 含量显著增加，且与窒息程度呈正相关。通过检测上述三种分子客观提示窒息程度，指导临床治疗     

自然早产和有指征早产新生儿近期结局——附231例早产分析

本文收集１９９３年１月至１９９５年１２月间在我院分娩的早产病例２３１例，其中自然早产１３６例（５８．８７％），有指征早产９５例（４１．１２％）。分析早产的原因，早产儿的窒息，围产儿发病情况及死亡情况。结果：胎膜早破、原因不明、前置胎盘、妊娠高血压综合征居前四位。新生儿窒息率为２５．５１％，有指征早产新生儿窒息率明显高于自然早产（Ｐ＜０．０１）。围产儿死亡率２４３．０‰，有指征早产围产儿死亡率明显高于自然早产。孕周＜３２周，体重＜１５００ｇ，围产儿死亡率大于５００‰。     

父母支原体感染与新生儿感染关系的研究

目的：探讨父母解脲支原体（ＵＵ）感染与新生儿ＵＵ感染的关系，以及新生儿ＵＵ感染与分娩方式的关系。方法：于１９９５年７～１２月应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对１５７例孕妇宫颈管分泌物拭子标本作ＵＵ检测，凡阳性者分别取其丈夫尿道分泌物和新生儿鼻咽部分泌物拭子作ＵＵ检测。结果：孕妇ＵＵ阳性率１７．２％；ＵＵ阳性孕妇之丈夫及其新生儿ＵＵ阳性率分别为６６．７％及５５．６％；其中仅母亲阳性的新生儿ＵＵ阳性２例（２／９），父母ＵＵ均阳性者新生儿ＵＵ阳性率为７２．２％（１３／１８）（Ｐ＜０．０５）。剖宫产与阴道分娩的新生儿ＵＵ阳性率分别为７０．０％及４７．１％，两者间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：父母均存在ＵＵ感染时，其新生儿ＵＵ感染的机会增加；感染途径主要为宫内而不是产道。