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目的 探讨7例心脏锐器伤的诊断及治疗方法,提高心脏锐器伤的抢救成功率。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的7例心脏锐器伤患者临床资料,其中刀刺伤5例,食管异物伤1例,医源性损伤1例,均有不同程度的失血性休克和心脏压塞症状。5例存在右心室损伤,1例伤及左心室,1例为右房、下腔静脉贯通伤。手术均在正中开胸下进行,3例建立体外循环后修补,心脏修补完成后同期处理其余合并损伤。结果 全组患者均痊愈出院,无重大并发症,未行肺叶切除。随访3~30个月,心功能恢复良好,1例术后发现二尖瓣前叶穿孔,室间隔肌部缺损,无自觉症状,仍在随访中。结论 床边快速诊断、及时开胸手术是成功救治的关键,术中食道超声、急诊绿色通道建立以及多科紧密协作可提高抢救成功率。 相似文献
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下腔静脉损伤在临床上比较罕见。主要表现为外伤和失血性休克,其特点为病情凶险,来势迅猛,如不及时诊断及抢救,病死率极高,我院从1989—1992年共收治5例患者,现就治疗体会报告如下。1 一般资料:本组均为男性患者,年龄36岁-59岁,均为锐器伤,多发伤4例,单纯性下腔静脉损伤1例。单纯前壁损伤4例,贯通伤1例,腹膜后血肿局限于右侧1例,其余为腹膜后广泛血肿。死亡1例,出现高位肠瘘1例,伤后就诊时间:20、30、50、55、120分钟各1例,下腔静脉损伤创口均位于左肾静脉水平以下。2 临床表现:①创口位置:位于左右季肋部各1例。左腰部1例,左髂部1例,左脐旁及左胸壁1例,大网 相似文献
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目的 探讨重型胸外伤后急性呼吸窘迫综合征的预防及抢救措施.方法 对37例患者进胸腔闭式引流、开胸止血、抗感染及机械通气等治疗.结果 37例患者抢救成功32例(86.5%),死亡5例.无1例出现呼吸机所致的气胸,气体栓塞等并发症.结论 重型胸外伤后急性呼吸性窘迫综合征的早期发现、早期诊断及恰当的呼吸支持治疗,是临... 相似文献
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1患者报告近年,我科遇到穿透性心脏损伤致心跳骤停3例,经手术抢救成功。现报告如下。例1,患者男,33岁,因左侧胸部刀刺伤1h后入院。查体:神志不清,烦躁不安。脉搏未触及,呼吸15次/min,血压测不到,颈静脉怒张,左胸锁骨中线第5肋间伤口大小0.5cm×1cm。左肺呼吸音减弱,心音听不清。考虑:心脏刀伤致心包堵塞。立即送手术室抢救,在麻醉诱导时心跳骤停,立即开胸,胸腔内积血600ml,心包前壁伤口0.8cm,心脏淤血肿大呈紫色,切开心包清除积血及血块400ml,按压心脏,静脉应用肾上腺素、利多卡因、多巴胺等药物,经抢救15min,心肺复苏成功,此时见左心室有一豆大伤口喷血,带自体心包片缝闭伤口,修补贯通损伤在左下肺叶。冲洗胸腔,完成手术。术后3周治愈出院。 相似文献
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我院自 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治膈肌损伤30例 ,本文就其诊断和治疗的体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :本组男性 2 8例 ,女性 2例 ,年龄 9~ 5 4岁 ,急诊入院 2 8例 ,余 2例由外地分别于伤后 4个月、3a 5个月转入。 30例中开放性损伤 2 4例 (80 % ) ,其中锐器伤 19例 ,辗挫伤 1例 ,枪伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,闭合性损伤 6例(2 0 % ) ,其中交通事故伤 4例 ,坠落伤 1例 ,挤压伤 1例。1.2 症状及体征 :入院时伴休克 15例 ,伴呼吸困难 2 1例 ,胸痛 18例 ,腹痛 17例 ,气管移位 8例 ,伤侧肺呼吸音减弱2 6例 ,腹肌紧张压痛反跳… 相似文献
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穿透性心脏损伤常因致命性失血休克或心包堵塞而迅速死亡.仅有20o/o的病人能有机会实施抢救!’1.1994-1995年在没有消毒等情况下徒手抢救心脏损伤2例。均全部存活,在组织治疗、手术方式方面都有一定可取经验,现报道如下.病历1,男,27岁,被人用军用刺刀刺入胸部,跑两步昏倒在地,被立即送至本院急诊室抢救。患者已昏迷,血压测不到,呼吸微弱.胸部伤D在左胸腔前线第VI助间,长约l‘scm。患侧叩诊音实,心音听不清。采取血样,立即送往手术室。在手术台上血压为0,呼吸测不到,在来不及消毒的情况下,立即用刀片于左前购第IV助… 相似文献
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我院近3年来收治心脏穿通伤5例,其中救活3例,死亡2例,现报告尸检2例如下。例1,女,50岁。患者死亡前4小时被剪刀刺伤左胸部,一小时前送至当地医院急救。当时神志不清,血压脉搏均测不到,左胸第五肋间近锁骨中线处有一横行创口约3cm,只进行局部创口缝合,返病房后一小时死亡。尸检见左胸腔有大量血块及血性液体,左肺无外 相似文献
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心脏刀刺伤108例报告 总被引:7,自引:0,他引:7
心脏刀刺伤是一种非常特殊的创伤 ,是心脏的开放性穿透伤 ,常见原因为刀、剪等锐器的刺伤。由于历史和少数民族聚居的原因 ,贵州成为这种少见伤的高发地。作者收集了我院 1980~ 2 0 0 0年间所有胸部及胸腹联合损伤病历 ,共有 10 8例心脏刀刺伤患者 ,报告如下。1 临床资料心脏开放性穿刺伤以男性占大多数 ,男女之比为 5∶1,高发年龄 15~ 30岁 ,其中以 2 0岁青少年最多见 (共 6 8例 ,6 3%)。受伤至入院时间 ,34例在 1小时以内 ,6 2例为 1~ 6小时 ,8例为 2 4~ 4 8小时 ,2例 1月至 9个月 (1例伤后 33日B超检查发现有室间隔缺损 ,手术证实… 相似文献
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我院 1995年 1月至 1998年 12月共收治 6 8例外伤性肢体血管损伤的患者 ,经过积极抢救与精心护理均痊愈出院 ,现将抢救对策与护理措施报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 6 8例均为男性 ,年龄 2 0~ 43岁 ,平均 2 7岁。上肢血管损伤 15例 ,腹股沟血管损伤 5例 ,下肢血管损伤2 8例 ,合并伤 2 0例 ,其中直接暴力伤 5 4例 ,间接暴力伤 14例。1.2 肢体血管损伤的原因 :1.2 .1 直接暴力伤 :包括锐器伤、火器伤和钝器伤。锐器伤 2 3例 (如刀刺伤切割伤等 ) ,火器伤 3例 (如子弹、弹片穿通伤、电击伤等 ) ,钝器伤 2 8例 (如交通事故、重物… 相似文献
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1999年 1 0月至 2 0 0 2年 6月共施行急诊手术2 6 2 8例 (不包括清创手术 ) ,其中直接进入手术室抢救的严重创伤 32例 ,死亡 8例 ,抢救成功率 75 % ,报告如下。1 资料及方法1 1 一般情况 32例中男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,年龄 8~ 6 5岁 ,平均 2 6 9岁。受伤原因 :交通伤 1 4例、刀刺伤 1 0例、坠落伤 3例、击打伤 3例、机器压榨伤2例。1 2 受伤部位 多发伤 1 6例 ,胸腹联合伤 5例 (其中 4例为胸部刀刺伤 ,1例坠落伤 ) ,腹部伤合并脊柱骨折 2例 ,其中腹部伤合并骨盆骨折 1例 ,合并股骨干骨折 1例 ,左腰部刀砍伤结肠膨出并左肾横断伤… 相似文献
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心脏破裂 ,病情危重 ,变化急骤 ,常因大量失血或心包压塞危及生命。在欧美国家枪弹伤与刀刺伤比例相仿 ,我国则以刀刺伤多见 [1]。现将 1999年~ 2 0 0 2年 8例刀刺伤性心脏破裂报告如下 :1 临床资料本组 8例 ,全部为男性 ,年龄 2 2岁~ 37岁。伤后 1h内入院 7例 ,2 h后入院 1例 ,8例均为刀刺伤致心脏破裂。胸壁伤口位于胸骨右缘第二、第四肋间各 1例 ,胸骨左侧心影区 4例 ,左胸背部脊柱旁线处 1例 ,左腋后线第六肋间 1例。伤后主要临床表现 :胸痛 ,胸闷 ,呼吸困难 ,烦燥 ,面色苍白 ,血气胸 ,心脏压塞 ,失血性休克 ,心动过缓或过速等征象 ,… 相似文献
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目的总结穿透性心脏损伤的临床特点及急救方法。方法19例穿透性心脏损伤患者,均急诊行开胸探查术,修补心脏裂伤,同时处理合并伤。大量血胸患者术中回输自体血2000-4000ml。结果19例患者中16例痊愈,3例死亡,术中死亡2例,术后1例。结论及时正确诊断、迅速手术、控制出血是抢救穿透性心脏损伤成功的关键。大量血胸患者回输自体血对抢救成功有重要意义。 相似文献
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目的:心脏刺伤后出血量大,死亡率高,实施急诊手术抢救,修补创口,是抢救心脏刺伤的最佳手段,方法:对2例心脏刀刺伤的病例,不必遵循手术的一般原则,达到快速、准确的显露心脏,堵住创口,取得手术抢救的效果,结果:2例病人经手术抢救存活一例,另一例在手术修补创口后,血压、呼吸一度好转,最后死于心脏贯通伤,结论:凡左胸部刀刺伤出现休克的病人,一旦确诊为心脏刀刺伤,都应积极、快速的手术抢救,才能达到治疗的效果. 相似文献