Lifestyle patterns concerning sports and physical activity,and perceptions of health

SummaryObjectives To explore the perceptions of health and physical activity, and the associations between these two areas from a theoretical lifestyle perspective.Methods Data was collected by means of a self-administered questionnaire, among 3019 adults attending centres for preventive medicine in France. Correspondence analysis examined the significance of the relationships between perceptions of health and perceptions of sports and physical activity.Results Four pricipal types of subjects emerged from the factor analyses expressing four different lifestyle patterns. Non physically active lifestyle: a feeling of not being healthy, Physically active lifestyle, pleasure/leisure-oriented, Necessarily physically active lifestyle, regardless of health, Physically active lifestyle aimed at stress relief.Conclusions The sociological approach helps tackle sports and physical activity as behaviour patterns but also and especially as a health orientation connected with the socio-economical climate. This approach also gives sports practice back its meaningful cultural dimension.

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ZusammenfassungFragestellung Wie werden Gesundheit und körperliche Aktivitäten und Sport wahrgenommen? Welche Zusammenhänge bestehen zwischen den beiden Parametern in Hinblick auf den Lebensstil?Methoden Die Rohdaten wurden mit Hilfe eines selbst zu beantwortenden Fragebogens gesammelt. Die 3019 Studienteilnehmer sind ausschliesslich Erwachsene, die in einem französischen Vorsorgezentrum während einer freiwilligen Beratungsstunde angesprochen wurden. Der Schwerpunkt der anschliessenden Faktorenanalyse lag in der Suche nach Korrelationen zwischen der Wahrnehmung der Gesundheit und den Eindrücken, die die sportlichen Aktivitäten hinterliessen.Ergebnisse Diese Analyse ermöglicht es, vier Antwortprofile herauszuarbeiten, die letztlich vier verschiedenen Lebensstilen entsprechen: inaktiv, allgemeines Unwohlsein, das sich im klinischen Bereich niederschlägt, aktiv, auf Lustempfindungen orientiert, passiv, fatalistisch, ohne Interesse an Gesundheit, aber gesellschaftsorientiert, aktiv, gesundheitsbewusst, auf Stressabbau orientier.Schlussfolgerungen Aus soziologischer Sicht kann somit die Ausübung körperlicher Aktivitäten einerseits als reines Verhaltensmuster gedeutet werden, andererseits aber auch als gesundheitsorientierte Handlung, eng verknüpft mit den sozioökonomischen Verhältnissen. Sprot an sich erhält somit seine Bedeutung als kulturelle Dimension wieder.

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RésuméObjectifs Etudier les perceptions de la santé et de l'activité physique et sportive, ainsi que les relations entre les deux dans la perspective théorique du style de vie.Méthodes Des données ont été recueillies par questionnaire auto-administré auprès de 3019 adultes consultant un centre de médecine préventive français. Une analyse factorielle des correspondances a permis d'étudier les relations d'affinités entre les perceptions de la santé et celles de l'activité physique et sportive.Résultats Quatre profils de réponses se distinguent par cette analyse factorielle qui font émerger quatre styles de vie: physiquement inactif, le sentiment de ne pas être en bonne santé, physiquement actif, orienté vers le plaisir et les loisirs, physiquement actif au travail sans attention pour la santé et physiquement actif pour lutter contre le stress.Conclusions L'approche sociologique permet d'aborder la pratique physique et sportive, comme un comportement mais aussi et surtout comme une orientation de santé, en relation avec les conditions socio-économiques. Elle redonne ainsi à la pratique sportive sa dimension culturelle signifiante.

     

Ein Krankheitsersatzindex: Konstruktion und Validierung

Zusammefassung Häufig taucht in empirischen Forschungsarbeiten, die Gesundheit und/oder Krankheit zum Gegenstand haben, das Problem auf, dass zwar eine grössere Anzahl an Variablen zu gesundheitsrelevanten Fragestellungen vorhanden sind, aber keine Angaben über das Auftreten von Krankheiten. Daher stellt sich die Frage, wie Krankheit substituiert werden kann. Auf Grundlage der Daten des Sozio-Ökonomischen Panels und des Gesundheitssurveys der Deutschen Herz-Kreislauf-Präventions-studie wird eine Lösungsmöglichkeit aufgezeigt. Ein aus den Variablen Arztbesuche, Im Krankenhaus verbrachte Nächte und Vorhandensein einer chronischen Krankheit gebildeter Krankheitsersatzindex korreliert hochsignifikant mit einer Reihe von Krankheiten und Beschwerden, so dass davon ausgegangen werden kann, dass dieser Index diese substituieren kann, wenn in Datensätzen zwar die oben aufgeführten Variablen, aber keine Angaben zu Krankheiten vorhanden sind.

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Summary Empirical research dealing with health and illness often has the problem that the data sets contain a variety of health related variables but no variables about the appearance of diseases and complaints. In order to solve this problem a disease substitution index (DSI) based on data of the German Socio-Economic Panel (GSOEP, 1985) and the national health survey conducted in the framework of the German Cardiovascular Prevention Study (GCP, 1984–1986) was constructed. Consisting of the variables medical attendance, hospital attendance and existence of chronical diseases the DSI shows statistically significant association with a series of diseases and complaints. These findings indicate that the DSI can be used to substitute diseases and/or complaints in datasets with the mentioned variables but no informations about diseases or complaints.

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Résumé Dans la rechereche empirique sur la santé et/ou la maladie, il arrive fréquemment que malgré un grand nombre de variables concernant l'état de santé, aucune donnée ne se réfère directement à la maladie même. Comment substituer celle-ci est la question qui se pose. Sur la base de données tirées d'études allemandes socio-économiques et de la prévention cardio-vasculaire, il est proposé ici une solution. Un index de substitution de maladie (ISM) construit avec les variables consultations médicales, nuitées d'hôpital et présence d'une affection chronique montre une forte corrélation avec une série de maladies et malaises spécifiques. On peut en conclure que l'ISM peut se substituer à celles-ci lorsque les données utilisées ne contiennent pas d'indications directes sur les maladies et malaises mais seulement les variables mentionnées plus haut.

     

Einstellungen zu Gespr?ch und Technik in der Medizin

Zusammenfassung Gegenstand unserer Ausführungen waren die Präferenzen von Patienten für Technik und Gespräch in der Medizin. Während die Variablen Häufigkeit und Schweregrad von Krankheitserfahrungen lediglich geringe Auswirkungen auf die Präferenzen gezeigt haben, ergaben sich in Abhängigkeit von den Variablen Geschlecht, Alter und Schulbildung deutliche Präferenzunterschiede: Das Gespräch bevorzugen Frauen, ältere Menschen und solche mit einfacher Schulbildung, während sich für die Technik eher Männer, Menschen im mittleren Lebensalter und mit höherer Schulbildung entscheiden. Berücksichtigt man allerdings noch das Ergebnis, dass Männer und Menschen im besten Alter und mit guter Bildung vergleichsweise häufig auch die differenzierte Meinung vertreten, sowohl das Gespräch als auch die Technik seien wichtig, dann zeigt sich recht eindrücklich, dass die Technik die Bedeutung des Gesprächs in der medizinischen Praxis nicht zu verdrängen vermag, sondern, so kann vermutet werden, seine Bedeutung sogar eher noch verstärkt.

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Attitudes concerning human interaction and technology in medical practice

Summary One part of the project Patients in Ambulatory Medical Care of the National Research Programme No. 8 was based on interviews with patients concerning their preferences of either human interaction or technology in medical practice. Associated with the variables sex, age and sociocultural status distinct differences in these preferences were found. On the other hand variables such as frequency and seriousness of diseases suffered in the past showed little correlation with the preferences studied.

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Attitudes à adopter face au dialogue et à la technique en médecine

Résumé Dans le cadre du project No. 8 le patient en traitement médical ambulatoire, on a entre autres aussi mené une enquête sur les attitudes à adopter face au dialogue et à la technique en médecine. L'enquête montre que, si l'on met en rapport le sexe, l'âge et le degré d'instruction, les résultats présentent des différences sensibles; alors que si, au contraire, l'on compare avec la fréquence et le degré de gravité des maladies subies, les résultats montrent seulement peu de différences.

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Mit Unterstützung des Schweizerischen Nationalfonds, Nationales Forschungsprogramm Nr. 8, Gesuch Nr. 4.769.0.84.08     

Zur Rekonstruktion von Krankheitslaufbahnen in der ambulanten Versorgung

Zusammenfassung Im Rahmen des NFP8-Projekts Der Patient in der ambulanten ärztlichen Versorgung wurden 259 erwachsene Patienten in ausgewählten primärmedizinischen Versorgungseinrichtungen unter anderem über ihre Krankheitslaufbahn befragt. Dabei unterschieden sich Frauen und Männer in ihren Erzählungen über das aktuelle gesundheitliche Problem, dessen Vorgeschichte und dessen vermutete Entwicklung.

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A reconstruction of illness careers in the ambulatory medical system

Summary 259 patients were questioned in certain doctor's practices on their illness career among other things. This was a part of the NFP8-project The patient in the ambulatory medical system. We found that men and women differ in their accounts of their present health problem, its past and its expected development.

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La reconstruction de carrières de malade dans le système médical ambulatoire

Résumé Dans le cadre du projet PNR-8 Le patient et les soins médicaux ambulatoires, 259 patients adultes ont été questionnés sur l'évolution de leur maladie (leur carrière de malade) lors de leur visite dans un cabinet médical (premier recours). Il existe des différences entre hommes et femmes concernant la perception de leur maladie présente, son histoire et son évolution suposée.

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Die Analyse von Krankheitslaufbahnen kann sowohl in der Forschung wie in der Praxis zu einem besseren Verständnis des Krankheitsverhaltens und zu einer Abgrenzung gruppenspezifischer Handlungsmuster beitragen.

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Mit Unterstützung des Schweiz. Nationalfonds, Nationales Forschchungsprogramm Nr. 8, Gesyuch Nr. 4.393-0.80.08.     

Sentinel-Meldesystem in der Schweiz?

Zusammenfassung Sinn und Zweck der Einführung eines Sentinel- Meldesystems in der Schweiz werden dargestellt und das Vorgehen zu dessen Aufbau kurz geschildert.

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Enregistrement de données de morbidité par un réseau de médecins en Suisse

Résumé L'idée et le sens d'un système d'enregistrement de la morbidité par des Sentinelles en Suisse est décrit. Les préparatifs de mise sur pied d'un tel système sont en cours.

     

Dimensionen der Zufriedenheit im Alter

Zusammenfassung In einer Interview-Studie von 480 Betagten in städtischen Verhältnissen wurden neben anderen Fragen auch solche zur Zufriedenheit gestellt. Eine Faktoranalyse der Antworten erlaubt die Unterscheidung eines Faktors Depressivität von einem Faktor Zufriedenheit mit Sozial-kontakten und einer gesundheitlichen Dimension.

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Dimensions of satisfaction among old people

Summary In an interview study of 480 aged persons, questions on satisfaction with several aspects of life were included. A factor analysis allows to distinguish a factor relating to depressivity from a factor satisfaction with social contacts and a health-related dimension.

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Dimensions de la satisfaction des personnes âgées

Résumé Das une enquête d'un échantillon de 480 personnes âgées, des questions concernant leur satisfaction ont été inclues dans l'interview. Une analyse factorielle permet de distinguer un facteur associé à la dépressivité d'un facteur satisfaction avec les contactes sociaux et d'une dimension santé.

     

The Swiss health survey project (SOMIPOPS): An example of a data collection effort from various sources

Summary In 1981/82 the first representative health survey (SOMIPOPS Socio-medical indicators for the population of Switzerland) was conducted 1) to gain representative data on health status (perceived morbidity), use of health services, 2) to analyse the demand for health care, and 3) to develop reliable health and use indicators.In order to validate questionnaire and interview data (primary data sources), two additional (secondary sources) were used: income and wealth data for the whole of the original SOMIPOPS sample (N=5,860), and health insurance records for 80% consenting members of the interviewed sample.The integration of different data sources on an individual level greatly enhances the analytic potential of health survey.

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Die Schweizerische Gesundheitsbefragung SOMIPOPS: Beispiel der Integration verschiedener Datenquellen

Zusammenfassung 1981/82 wurde eine erste gesamtschweizerische Gesundheitsbefragung (SOMIPOPS: soziomedizinisches Indikatorensystem der Population der Schweiz) durchgeführt, um 1) repräsentative Angaben über Gesundheit (wahrgenommene Gesundheit) und Inanspruchnahme medizinischer Dienste zu erhalten, 2) die Nachfrage nach gesundheitlichen Dienstleistungen zu untersuchen, und 3) zuverlässige Gesundheits- und Versorgungsindikatoren zu entwickeln.Um einerseits die Angaben aus Fragebogen und Interview (primäre Datenquellen) validieren und um anderseits die Nichtteilnehmer analysieren zu können (23%), wurden zwei zusätzliche Datenquellen einbezogen: Einkommen und Vermögen für die gesamte ursprüngliche SOMIPOPS Stichprobe (N=5'860) und Krankenkassen-Daten für 80% der interviewten Stichprobenmitglieder.Die Integration verschiedener Datenquellen auf individueller Ebene vermag das analytische Potential von Gesundheitsbefragungen deutlich zu steigern.

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Une enquête de ménage en Suisse (SOMIPOPS): L'utilisation de plusieurs sources de données

Résumé En 1981/82 la première enquête de ménage représentative (SOMIPOPS) Système d'indicateurs socio-médicaux de la population suisse) a été menée dans le but 1) d'obtenir des données représentatives concernant l'état de santé et le recours aux services de santé, 2) d'analyser la demande des services de santé et 3) de développer des indicateurs fiables.Pour vérifier la fiabilité des données obtenues par questionnaire et interview (sources de données primaires) et pour analyser les non-répondants (28%), deux sources supplémentaires ont été utilisées: les données sur le revenu et la fortune pour l'ensemble de l'échantillon original SOMIPOPS (N=5'860), et les données des caisses-maladies pour les 80% des participants à l'interview.L'intégration de plusieurs sources de données au niveau de l'individu permet une amélioration considérable des possibilités analytiques des enquêtes de ménage sur la santé.

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Presented at the Xth Scientific Meeting of the International Epidemiological Association, Vancouver, B.C., 19–25 August 1984.

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The Health Survey SOMIPOPS (sociomedical indicators for the population of Switzerland) is a project within the Swiss National Research Programme No 8 (Efficiency and Efficacy in Swiss Health Services) Swiss National Science Foundation Grant No. 4.350.79.08.     

Effects of the antiestrogen anordiol on ovulation and endometrial histology in the rat

The rat was evaluated as a model for the study of the folliculostatic properties of anordiol (2, 17-diethynyl-A-nor-5-androstane-2, 17-diol) which have been previously demonstrated in the primate. The effects in the rat were similar to those in the monkey in that anordiol: 1) extended the period of time for ovulation to occur, and 2) was effective only when administered during the early preantral stage of follicular development. The effect was different in that anordiol resulted in more complete luteolysis of newly formed corpora lutea. The presence of cornified cells in the vaginal smears 2 days after treatment with anordiol was a result of luteolysis and an intrinsic estrogenic activity of anordiol. Ovulation occurred on the first estrus after treatment whether the animals received 13 treatments every 5 days or only a single dose of anordiol. The uterine responses were characteristic of an antiestrogenic action of anordiol. It is concluded that the rat is a reasonable model for studies of the mechanism(s) of action of anordiol.

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Resumen La rata fue evaluada como modelo de estudio de las propiedades foliculostáticas del anordiol (2, 17-dietinil-A-nor-5-androstano-2, 17-diol) que fueron demostradas anteriormente en el primate. Los efectos en la rata fueron similares a los del mono en el sentido de que el anordiol 1) prolongaba el período de tiempo en que ocurría la ovulación y 2) era eficaz sólo cuando era administrado durante la etapa preantral temprana del desarrollo folicular. El efecto era diferente en el sentido de que el anordiol daba una luteólisis más completa de los recién formados cuerpos lúteos. La presencia de células cornificadas en los extendidos vaginales 2 díaz después del tratamiento con anordiol era resultado de la luteólisis y una actividad estrógena intrínseca del anordiol. La ovulación ocurrió en el primer estro después del tratamiento, ya hubieran los animales recibido 13 tratamientos cada 5 días o bien una sola dosis de anordiol. Las respuestas uterinas eran características de una acción antiestrógena del anordiol. Se llega a la conclusión de que la rata es un modelo razonable de estudio del (de los) mecanismo(s) de acción del anordiol.

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Resumé Le rat a été évalué en tant que modèle pour l'étude des propriétés folliculostatiques de l'anordiol (2, 17-diéthynyl-A-nor-5-androstane-2, 17-diol) qui avaient été précédemment démontrées dans le cas des primates. Les effets chez le rat sont semblables à ceux constatés chez le singe, en ce sens que l'anordiol (1) prolongeait la période pendant laquelle l'ovulation pouvait se produire, et (2) n'était efficace que lorsqu'il était administré au début du stade pré-antral du développement folliculaire. L'effet était différent en ce sens que l'anordiol entraînait une lutéolyse plus complète du corps jaune nouvellement formé. La présence de cellules racornies dans les frottis 2 jours après l'administration d'anordiol résultait de la lutéolyse et constituait une activité oestrogénique intrinsèque de l'anordiol. L'ovulation avait lieu lors du premier oestrus après le traitement, que l'anordiol ait été administré 13 fois tous les 5 jours ou simplement en une dose unique. Les réactions utérines ont été caractéristiques d'une action antioestrogénique de l'anordiol. Il est donc permis de conclure que le rat est un modèle qui se prête adéquatement aux études des mécanismes d'action de l'anordiol.

     

Ist der subjektive Gesundheitstatus ein guter Pr?diktor für die Wiederaufnahme der Arbeit?

Zusammenfassung Die Arbeit untersucht, wie Personen mit Langzeitarbeitsunfähigkeit wegen Dorsopathien ihren Gesundheitszustand einschätzen und welchen Einfluss die subjektiven Einschätzungen auf die Wiederaufnahme der Arbeit haben. Die Frage, welchen prädiktiven Charakter der subjektive Gesundheitsstatus hat, wird anhand der Angaben von 663 Personen nachgegangen. Ihre Angaben zum subjektiven Gesundheitsstatus am 42. Tag nach AU-Beginn werden zum Outcome Arbeitsunfähig (AU)/wieder erwerbstätig nach 84 Tagen in Bezug gesetzt. Anhand bi- und multivariat durchgeführter Analysen lässt sich feststellen, dass die beiden Gruppen (weiterhin AU 84 Tage nach AU-Beginn und wieder erwerbstätig) sich bereits am 42. Tag der Krankschreibung hinsichtlich ihrer subjektiven Arbeitsprognose und ihres Gesundheitszustandes unterscheiden. Die durchgeführten Berechnungen zeigen, daß der subjektive Gesundheitsstatus in Verbindung mit der subjektiven Arbeitsprognose zwar als guter Prädiktor für die Nichtwiederaufnahme der Arbeit angesehen werden kann, nicht jedoch als ausreichend guter Prädiktor für die Wiederaufnahme der Arbeit.

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Is the subjective health status a good predictor of work resumption?

Summary The aim of the study is to investigate how persons with long term workdisability due to low back pain assess their health status and how the subjective health measurement influence work resumption (n=663). Information on their subjective health status at 42 days after start of work-disability is set in relation to the outcomes Continued work disability after 84 days versus work resumption. Bi- and multivariate analysis show that information on the subjective health status and the subjective work prognosis differs between both groups already after 42 days. The results show that the subjective health status in connection with the subjective work prognosis is a good predictor for Non-resumption of work, but not a sufficently good predictor for Resumption to work.

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L'état de santé perçu permet-il de bien prédire la reprise du travail?

Résumé L'étude examine comment les personnes en incapacité de travail de longue durée à la suite d'une dorsopathie estiment leur état de santé et quelle influence exercent ces estimations subjectives sur la reprise de travail. La question du caractère prédictif de l'état de santé perçu est analysée à l'aide des donnée recueillies chez 663 persones. Les données portant sur l'état de santé perçu au 42ème jour d' arrêt de travail sont mises en rapport avec la variable cible (outcome) «inapte au travail»/ «apte au travail» au bout de 84 jours. On constate au moyen d'analyses unifactorielles et plurifactorielles que les deux groupes («encore inapte au travail après 84 jours» et «reprise du travail») présentaient déjà au 42ème jour de la mise en ârret-maladie des differences portant sur leur prognostic subjectif concernant la reprise du travail et leur état de santé. Les calculs effectués montrent que l'état de santé perçu en relation avec le prognostic subjectif de reprise de travail permet certes de prédire correctement la non-reprise du travail mais ne permet pas de prédire suffisamment bien la reprise du travail.