高血压左室肥厚与血压变异性的关系

目的 探讨高血压左室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)的关系.方法 对72例伴有或不伴有LVH的高血压患者进行24小时动态血压监测,分析血压的变异性,并和对照组进行对比分析.结果 高血压组无论是否伴有LVH与正常组相比较,长时血压变异各指标均显著增高,24小时收缩压标准差(24h SSD)及24小时舒张压标准差(24hDSD),昼间收缩压标准差(d SSD)在伴有LVH的患者较无LVH的高血压患者相比显著增高.结论 血压变异性增高是高血压患者动态血压的一个特征,长时血压变异与LVH有一定关系,理想的抗高血压治疗也应降低BPV.     

老年高血压患者血压变异性比较

目的:探讨老年高血压患者血压变异性的差别.方法:选择原发性高血压84例,进行动态血压监测(ABPM),血压变异性以24 h ABPM监测到的血压标准差(S)作为长时血压变异(LBPV)的指标.结果:84例老年高血压患者白昼、夜间及24小时的收缩压的变异性均大于舒张压的变异性,两者有统计学意义(P＜0.05).结论:老年高血压患者收缩压的血压变异性大于舒张压的血压变异性.     

老年高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系

目的:研究老年高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系.方法:运用24小时动态血压监测,对98例老年高血压患者进行动态血压监测,测得24小时及白昼、夜间血压平均值、血压变异性,并进行颈动脉彩色多普勒检查,根据颈动脉内中膜厚度及动脉斑块形成情况分为动脉粥样硬化组(AS组)和非动脉粥样硬化组(非AS组).对比2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL- C),分析老年高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系.结果:AS组较非AS组的24小时、白昼及夜间收缩压和舒张压平均值,以及相应变异性均显著增高(P＜O.01).TG、TC、LDL-C无统计学差异.结论:老年高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化有关.     

硝苯地平控释片对老年冠状动脉粥样硬化患者血压变异性影响研究

目的:评价硝苯地平控释片用于治疗老年冠状动脉粥样硬化患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响。方法:选取2013年1月—2014年1月间诊治的老年冠状动脉粥样硬化患者89例,将其分为对照组(44例)和观察组(45例),对照组患者均给予阿托伐他汀和抗血小板凝聚及对症支持等药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上均给予硝苯地平控释片治疗;两组患者治疗1周,监测24 h动态血压,比较治疗前后各BPV指标,即24 h收缩压变异(24 h SSD),白昼收缩压变异(d SSD),夜间收缩压变异(n SSD),24 h舒张压变异(24 h DSD),白昼舒张压变异(d DSD),夜间舒张压变异(n DSD),收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化情况。结果:观察组患者治疗后收缩压变异性指标(24 h SSD、d SSD、n SSD)均明显低于治疗前和对照组治疗后;两组患者治疗后各变异性指标经比较其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者舒张压各变异性指标(24 h DSD、d DSD、n DSD)经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后收缩压较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组患者治疗前后收缩压和舒张压经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:监测血压变异性,控制24 h血压值对老年冠状动脉粥样硬化患者合理使用硝苯地平控释片具有重要临床意义。     

焦虑抑郁情绪对无临床并发症老年原发性高血压患者动态血压及心率变异性的影响

目的分析焦虑抑郁情绪对无临床并发症老年原发性高血压(EH)患者动态血压和心率变异性的影响。方法以医院焦虑抑郁量表评分≥9分且汉密尔顿焦虑量表评分≥14分或汉密尔顿抑郁量表评分≥20分为焦虑抑郁情绪的标准,将163例无临床并发症老年EH患者分为焦虑抑郁组(n=74)和对照组(n=89),比较两组的相关临床资料、动态血压及心率变异性情况。结果焦虑抑郁组24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、动态脉压、清晨收缩压、夜间最低收缩压及非杓型的血压昼夜节律发生率均明显高于对照组(P<0.05),心率变异性各时域指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪可增高无临床并发症老年EH患者的动态血压水平及非杓型血压昼夜节律的发生率,降低心率变异性,提示可增高患者靶器官损害及心血管事件的风险。     

动态血压变异性与老年原发性高血压左室肥厚的关系

目的探讨动态血压各参数的变异性与老年高血压左室肥厚的关系。方法采用动态血压、超声心动图检查142例年龄大于65岁的原发性高血压患者,其中81例无左室肥厚,61例有左室肥厚, 对两组动态血压参数进行组间比较及昼夜间比较,并对各参数与左室质量指数(LVMI)进行相关性分析。结果①昼、夜收缩压水平、脉压与LVMI呈强相关,左室肥厚组的收缩压、舒张压水平及脉压明显高于无左室肥厚组；②两组之间血压变异无差异；③所有患者收缩压变异大于舒张压变异,收缩压变异白昼大于夜间,而昼夜间舒张压变异、脉压水平改变不明显。结论老年高血压患者左室肥厚与血压变异相关性较小,主要与收缩压水平与脉压水平相关,老年高血压患者24h舒张压变异与脉压水平处于相对恒定的水平,脉压可能是预测老年高血压性左室肥厚的一个简便易行的指标。     

针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响

目的：探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响。方法选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗,疗程为30 d,采用自身前后对照,分别于治疗前后完善24 h动态血压及24 h动态心电图检查。结果针刺治疗后血压变异性各指标（24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差）均较治疗前降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;心率变异性各指标（连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50 ms的百分数）均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性,改善心率变异性,从而可能改善高血压患者的靶器官损害。     

辛伐他汀联合氨氯地平治疗对血压变异性的影响分析

目的:观察辛伐他汀联合氨氯地平对高血压患者血压变异性的影响。方法:100例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组(各50例),两组均给予氨氯地平2.5mg/d治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀20mg/d。治疗12周后,比较两组治疗前后血脂变化,并进行24h动态血压监测,比较两组治疗前后血压平均值、血压变异性的变化。结果:治疗组12周后较治疗前相比,血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明显降低,高密度脂蛋白升高;治疗组12周后与治疗前比较,动态血压平均值、血压变异性均显著下降,24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性较对照组降低。结论:辛伐他汀联合氨氯地平可有效降压,调节血脂,并可显著改善原发性高血压患者的血压变异性。     

老年高血压患者颈动脉硬化与ABPM指标的关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉硬化与动态血压指标的关系。方法对146例高血压伴颈动脉斑块、137例高血压不伴有颈动脉斑块的患者进行24小时动态血压监测,比较两者间动态血压指标。结果颈动脉斑块组24小时白昼以及夜间平均收缩压、舒张压、脉压、24hSPBV及24hDBPV较颈动脉无斑块组明显增高,脉压增高和昼夜节律消失的比例明显增多。结论老年高血压患者颈动脉硬化与平均收缩压、舒张压、脉压、24hSPBV及24hDBPV密切相关。     

高血压勺型与非勺型动态变异性与颈动脉内膜-中层厚度的关系分析

目的:探讨原发性高血压勺型与非勺型者动态血压变异性(blood pressure Variability,BPV)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.方法:回顾性分析163例高血压病患者24 h动态血压监测(ABPM)及其同期颈动脉内膜-中层厚度,以各时间段每30 min血压均值的标准差(s)作为血压变异性的指标.结果:①非勺型高血压组患者血压变异性各项参数值与勺型组比较均有明显增高.②24 h收缩压变异性(24hSS)和白昼收缩压变异性(dSS)、夜间收缩压变异性(nSS)及夜间舒张压变异性(nDS)IMT＞1.0 mm组大于IMT≤1.0 mm组.③24hSS、nSS、nDS与颈动脉内膜-中层增厚均呈显著正相关.结论:非勺型高血压病患者血压变异性更大,且颈动脉内膜-中层厚度增厚者血压变异性更大.     

动态血压变异性与高血压左心室肥厚的关系研究

目的探讨动态血压变异性与高血压左心室肥厚(LVH)的关系。方法原发性高血压患者100例,其中高血压LVH组40例,高血压无LVH组60例,对照组正常血压者50例。予动态血压监测仪24 h连续记录,统计各时间段血压均值及血压变异性。结果高血压LVH组与高血压无LVH组及正常对照组比较,24h各时间段的血压均值和血压变异性的差异均有极显著意义(P<0.01)。高血压无LVH组与正常对照组比较,血压均值差异有极显著意义(P<0.01),血压变异性比较,除白昼收缩压变异性有显著差异外,其余无显著差异(P>0.05)。结论动态血压变异性与高血压LVH密切相关。故高血压病的早发现、早治疗对减少LVH及各种并发症有积极作用。     

硝苯地平对原发性高血压患者血压变异性及内皮功能的影响

目的：探讨硝苯地平对原发性高血压患者血压变异性及内皮功能的影响。方法：68例高血压患者停药2周后口服硝苯地平控释片,每日30～60mg,共4周;患者用药前后均行24h动态血压监测,采静脉血用放射免疫法测定血浆内皮素。结果：口服硝苯地平后患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、内皮素含量明显下降。结论：高血压患者血压增高与内皮功能受损有关,硝苯地平有较好的降压作用,可减少血压变异性,而且可改善高血压患者的内皮功能。     

高血压病患者血压昼夜节律与心率变异性相关分析

目的探讨高血压病（HE）患者血压昼夜节律与心率变异（HRV）的关系，观察动态血压非杓型组和杓型组及对照组的自主神经功能改变。方法应用动态血压与动态心电图监测同时记录患者24小时的心率变异性与血压变化，并设正常组做对照。结果相关分析发现高血压病非杓则组和杓型组与对照组比较24小时正常R—R间期的标准差（SDNN），相邻正常R—R间期差值的均方根值（rMSSD），高频功域（HE）均明显低于对照组，低频功域（LF）则高于对照组，非杓型HE组的SDNN、rMSSD、心低于杓型组HE。结论高血压病患者心率变异性降低，非杓则HE与杓型HE比较HRV下降更加明显，心脏自主神经功能损害在其发展中起着莺要作用。     

慢性肾炎患者心率变异性分析

目的：分析慢性肾炎患者心率变异性（HRV）的改变及其意义。方法：对20名健康人、40例慢性肾炎血压正常患者及加例慢性肾炎高血压患者进行24小时动态心电图监测，分析其HRV的时域指标。结果：慢性肾炎患者的HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD及PNN抽明显低于正常对照组（P〈0．05），高血压组与血压正常组比较HRV时域指标显著下降（P〈0.05）。结论：慢性肾炎患者HRV降低，自主神经调节功能下降，慢性肾炎存在高血压者下降更严重。慢性肾炎治疗中应注意改善患者的HRV。     

高血压患者和正常人血压变异性比较（附126例分析）

目的通过研究高血压(EH)患者和正常血压者的血压昼夜变异性,探讨高血压患者的血压变异性特点,以及与正常血压者的异同.方法126例高血压病患者和40例正常血压者分别作为高血压组和正常血压组.比较两组平均血压各参数(24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)和两组间的变异性参数--标准差s(24hSBPs、24hDBPs、dSBPs、dDBPs、nSBPs、nDBPs),各时间段平均收缩压和舒张压的变异系数CV.结果高血压组平均血压参数(24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)均显著大于正常血压组(P＜0.001).昼夜变化规律两组一致,高血压组血压变异性各参数(24hSBPs、24hDBPs、dSBPs、dDBPs、nSBPs、nDBPs)大于正常血压组.各时段的变异度指标--变异系数(24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV)其绝对值显著大于正常血压组.两者血压变异性(BPV)变化规律,均为昼夜24h血压变异大于白天的血压变异,收缩压变异大于舒张压变异,白天血压变异大于夜间血压变异.结论本研究显示高血压患者的血压变异性显著大于正常血压者,而两者血压变异性的昼夜变化规律一致.     

慢性肾脏病伴高血压患者的动态血压与心率变异性的特点及临床意义

目的探讨慢性肾脏病伴高血压患者的动态血压与心率变异性的特点及临床意义。方法选择34例于2014年3月至2016年3月在我院门诊及病房接受治疗的慢性肾脏病伴高血压患者(HCKD)为观察组,选择同时期接受治疗的34例原发性高血压患者(EH)为对照组,对比分析两组患者的动态血压与心率变异性(HRV)的特点。结果观察组患者的24h DBP、24h SBP、n DBP、n SBP等各个动态血压参数均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50等HRV时域法指标均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。与对照组70.59%的发生非杓型血压比例相比,观察组88.24%的比例明显较高,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 HCKD患者平均24 h、夜间血压较高,HRV降低幅度较大,血压昼夜节律异常。     

老年原发性高血压患者血压变异性的临床观察

目的了解老年原发性高血压(EH)患者血压变异性特点。方法将老年EH患者100例作为老年EH组,同期年龄<65岁的EH患者90例作为对照组,对2组进行24h动态血压监测,比较血压变异性指标。结果 2组血压变异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年EH患者随着血压增高,血压变异性明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年EH患者血压变异性与年龄关系不明显,随血压的增高而增大。     

代谢综合征高血压患者收缩压变异性及血压晨峰的研究

目的：探讨代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰的临床特征，并分析其与代谢综合征的心血管危险因素之间的相关性。通过收集2013年12月-2015年12月我院门诊高血压患者68例，分成合并有代谢综合征组（A组，n=33）和单纯高血压组（B组，n=35）,对两组患者进行24小时动态血压监测（ABPM），连续记录24小时、白天及夜间每半个小时收缩压数值，通过SPSS软件计算24小时、白天及夜间每半个小时收缩压均值的标准差，即为24小时收缩压变异性（24H SBPV），白天收缩压变异性（白天 SBPV），夜间收缩压变异性（夜间 SBPV）；计算起床后2h内收缩压平均值与夜间睡眠时的收缩压最低值（包括最低值在内的1h的平均值）的差值即为血压晨峰值。通过对A、B两组收缩压变异性、血压晨峰值进行对比分析，了解合并代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰值与单纯高血压患者的区别。同时将代谢综合征定义中包括的多个心血管危险因素与24H SBPV，白天 SBPV，夜间 SBPV及血压晨峰值进行相关性分析，探讨与收缩压变异性、血压晨峰相关的影响因素。结论：合并有代谢综合征的高血压患者血压变异性增加。     

老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究

目的研究老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性。方法将115例高血压患者分为老年组(65例)和非老年组(50例),计算其血压变异系数,进行动态血压监测,最后比较两组的心脑血管合并症和肾功能情况。结果非老年组24 h血压均值和收缩压均低于老年高血压组,组间相比差异显著(P<0.01)。结论老年高血压患者血压变异性与靶器官损害有密切的关联性。     

不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响

摘要： 目的 比较缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的治疗作用。方法 80 例老年高血压患者随机分为 2 组, 分别给予缬沙坦联合氨氯地平 （氨氯地平组） 或缬沙坦联合氢氯噻嗪 （氢氯噻嗪组） 降压治疗, 监测 2 组 24 h 动态血压, 观察治疗前、 治疗第 6 周和第 12 周, 2 组血压及血压变异性的变化。同时观察 2 组 6 周末血压达标率。记录治疗过程中的不良反应情况。结果 2 组治疗 6 周和 12 周的 24 h 平均收缩压 （SBP）、白昼 SBP、 夜间 SBP、 晨峰 SBP、 24 h 收缩压变异性 （SBPV） 均较治疗前降低 （P < 0.05）。24 h SBP、 白昼 SBP、 夜间 SBP、 24 h SBPV 及白昼 SBPV 分组因素与时间因素存在交互作用 （P < 0.05）。治疗第 6 周和第 12 周, 氨氯地平组 24 h SBP、 白昼 SBP、 夜间 SBP 及白昼 SBPV 较氢氯噻嗪组降低 （P < 0.05）, 治疗第 12 周, 氨氯地平组 24 h SBPV 低于氢氯噻嗪组 （P < 0.01）。2 组血压达标率和不良反应发生率差异均无统计学意义。结论 缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能有效控制老年高血压患者血压变异性, 而缬沙坦联合氨氯地平在降低血压和血压变异性方面作用更强。