中枢神经系统感染患儿脑脊液补体C3,C4和β-2微球蛋白联合检测的诊断意义

目的:研究小儿脑脊液(CSF)中补体C3、C4,和β-2微球蛋白(β2-MG)的含量与中枢神经系统(CNS)感染的关系,探讨联合检测该3项指标鉴别诊断脑膜炎类型的意义.方法:应用速率散射比浊法和化学免疫发光法分别检测37例病毒性脑炎(VE)、12例化脓性脑膜炎(PM)、11例结核性脑膜炎(TM)惠儿和20例对照组健康儿童CSF的上述3项指标.结果:①VE组补体C3、C4含量大部分低于仪器最低检出值,其阳性率显著低于PM、TM组.对照组全部低于最低检出值.TM组C3、C4的监测值明显高于PM组,差异具有显著性(P＜0.01).②β2-MG方差分析P=77.7,两两比较差异均有显著性(P＜0.05),TM组＞PM组＞VE组＞对照组.结论:CSF补体C3、C4和β2-MG能够鉴别不同类型的脑膜炎,而联合检测可以提高诊断的准确性.     

脑脊液LDH、AST、ADA活性和蛋白含量对脑膜炎的诊断意义

目的 探讨不同类型脑膜炎时脑脊液酶活性与蛋白含量变化.方法 对62例脑膜炎患者脑脊液(CSF)LDH、AST、ADA活性和蛋白含量进行测定.结果 结核性脑膜炎组(简称结脑组)、化脓性脑膜炎组(简称化脑组)和病毒性脑膜炎组(简称病脑组)CSF LDH、AST、ADA活性和总蛋白含量较正常对照组明显升高(P<0.05).结脑组CSF ADA活性升高程度较化脑组和病脑组高(P<0.01).结脑组和化脑组CSF AST、LDH活性升高程度较病脑组高(P<0.05).CSF蛋白质含量升高程度化脑组＞结脑组＞病脑组.结脑组、化脑组和病脑组CSFβ2-MG和CRP较正常对照组均有明显升高,且以病脑组升高最为显著.结论 CSF AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断,CSF ADA活性和蛋白质含量有助于结核性脑膜炎(结脑)、化脓性脑膜炎(化脑)和病毒性脑膜炎(病脑)的鉴别诊断,对CSF的LDH和ADA活性同时测定对结脑的诊断具有重要意义.     

脑膜炎患者脑脊液中肿瘤坏死因子水平的研究

目的探讨病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎患者脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平及检测的意义。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)检测26例细菌性脑膜炎和29例病毒性脑膜炎患者CSF中的TNF-α含量。结果细菌性脑膜炎患者CSF中的TNF-α含量明显高于病毒性脑膜炎组(P<0.01),且与CSF中的白细胞计数无明显相关性(P>0.1)。结论CSF中TNF-α含量的检测可以作为细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎鉴别诊断的一项参考指标。     

中枢神经系统感染脑脊液乳酸测定的意义

目的 :通过检测中枢神经系统 (CNS)感染患者脑脊液乳酸 (CSF LA)含量 ,以鉴别病毒性脑膜炎 (病脑 )、化脓性脑膜炎(化脑 )、结核性脑膜炎 (结脑 )。方法 :采用硫酸铜法 ,72 1分光光度计检测乳酸含量。结果 :正常对照组CSF LA含量为 16 .0±3.6mg % ,病脑组 17.2± 4.2mg % ,化脑组 6 0 .8± 12 .6mg % ,结脑组 5 1.5± 12 .9mg% ,脑囊尾蚴病组 17.7± 5 .4mg% ,化脑组和结脑组明显高于其他 3组 (P <0 .0 1) ,但两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。通过CSF LA动态观察 ,化脑组CSF LA降至正常值(30mg % )以下需要 8.0± 2 .7天 ,结脑组需 2 1± 6 .3天 ,明显长于化脑组 (P <0 .0 1)。结论 :化脑组和结脑组CSF LA含量均显著高于正常对照组、病脑组和脑囊尾蚴病组 ;结脑组CSF LA恢复至正常值所需天数明显长于化脑组。     

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎患儿胱抑素C水平的变化

目的探讨结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎患儿血清与脑脊液(CSF)胱抑素C(Cys C)水平的变化。方法分别在治疗前、治疗后取化脓性脑膜炎(化脑组)和结核性脑膜炎(结脑组)患儿的血清、CSF标本,另选上呼吸道感染患儿18例作为对照组,采用免疫透射比浊法测定Cys C浓度并进行比较。结果治疗前中枢神经系统(CNS)感染两组CSF Cys C水平明显低于对照组(P<0.01),血清Cys C水平与对照组比较仅轻度升高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前化脑组降低比结脑组明显,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),两组血清CysC水平升高程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后CNS感染两组患儿CSF Cys C水平与治疗前比较均明显升高(P<0.01)。治疗后两组患儿CSF Cys C水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿血清Cys C水平均轻微下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cys C水平的变化将对小儿中枢神经系统的诊断、鉴别诊断和病情恢复有一定的指导意义。     

脑脊液与血浆蛋白、糖及氯化物含量比值在儿童中枢神经系统感染诊断中的意义

目的:研究脑脊液(CSF)与血浆中的蛋白、糖及氯化物含量比值对儿童中枢神经系统感染早期诊断及鉴别诊断的意义。方法:检测2011年2月至2012年3月在我院住院确诊为化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑)和病毒性脑膜炎/脑炎(病脑)患儿及非中枢神经系统感染儿童CSF与血浆中的蛋白、糖及氯化物含量,并计算其比值。结果:化脑患儿CSF/血浆蛋白含量比值显著升高而糖含量比值明显下降(P<0.01);结脑患儿CSF/血浆蛋白含量比值明显升高而糖和氯化物含量比值均显著下降(P<0.01);而病脑患儿上述三项比值与对照组相比无显著改变(P>0.05);CSF/血浆蛋白≥1.0时诊断化脑和结脑的敏感性分别为91.14%和70.59%;糖含量比值≤0.5时,诊断化脑的特异性和敏感性分别为88.61%和88.46%;氯化物比值≤1.1时诊断结脑的敏感性达到97.06%,特异性为96.64%。结论:CSF/血浆蛋白、糖及氯化物含量的比值差异可为儿童中枢神经系统感染的早期及鉴别诊断提供指导。     

脑脊液白细胞介素6及其受体变化在细菌性与病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义

目的观察白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素6受体(sIL-6R)在中枢神经系统(CNS)感染患者脑脊液(CSF)中表达及其在细菌性与病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测11例化脓性脑膜炎(化脑)、12例结核性脑膜炎(结脑)、17例病毒性脑炎(病脑)和20例对照组CSF中IL-6、sIL-6R含量。结果化脑、结脑、病脑患者IL-6含量显著高于对照组,差别有非常显著意义(P<0.01)。虽然病脑患者IL-6含量增加,但显著低于化脑和结脑患者(P<0.01),若以大于250pg/mL为界限值,病脑仅有1例超过此界限(5.9%),而23例细菌性脑膜炎(化脑和结脑组)有22例高于界限值(95.7%),两者间有显著性差异(χ2=32.2345,P<0.001)。各组脑膜炎患者sIL-6R浓度均高于对照组,3组间比较差异不显著(P>0.05)。结论中枢神经系统感染患者CSF中存在IL-6的过量表达,但升高幅度不同,观察CSF中IL-6含量有助于细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断,而sIL-6R变化则无鉴别诊断价值。     

手足口病患儿免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及C反应蛋白水平分析

目的:探讨手足口病患儿免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及C反应蛋白(CRP)水平的变化及临床意义。方法:选取重型手足口病患儿103例作为重型组,普通手足口病患儿301例作为普通组,另选取同期健康体检的正常儿童50名作为对照组,检测3组免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及CRP水平。结果:重型组IgG1、IgG3和补体C3、C4水平明显低于对照组和普通组(P<0.01),CRP水平均明显高于对照组和普通组(P<0.01),普通组IgG1、IgG2、IgG3、IgG4和补体C3、C4及CRP水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:重型手足口病患儿体液免疫应答存在异常,患儿可在病毒感染的基础上继发细菌感染,联合检测免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及CRP水平对手足口病患儿病情进展具有一定的临床指导意义。     

儿童感染性脑膜炎脑脊液C-反应蛋白和免疫球蛋白检测的临床价值

目的探讨患儿脑脊液(CSF)中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、C-反应蛋白(CRP)含量对脑膜炎患儿的感染性质的临床诊断价值。方法在治疗前分别采集细菌化脓性脑膜炎(化脑)患儿脑脊液42例,病毒性脑膜炎(病脑)患儿脑脊液43例,结核性脑膜炎(结脑)患儿脑脊液40例以及对照组儿童脑脊液标本(排除脑膜炎)41例,采用速度散射比浊法测定CSF中IgAI、gG、IgM和CRP含量。结果感染组中结核性脑膜炎、细菌化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎组CRP水平明显高于对照组(P<0.05),其升高幅度由大到小依次为细菌化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组;免疫球蛋白水平除了病毒性脑膜炎组的IgAI、gG含量与对照组比较无统计学意义外(P>0.05),三个病例组的免疫球蛋白各项指标均高于对照组(P<0.05);同时结核性脑膜炎组IgAI、gG水平比细菌化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎组显著升高,具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑脊液进行IgAI、gG、IgM、CRP的联合检测,有助于对儿童中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断。     

胸腔积液中C3、C4、AAG、AMG测定价值探讨

胸腔积液是临床常见的病症,根据积液性质不同可分为漏出液和渗出液,为了探讨补体C3、补体C4、α1-酸性糖蛋白(AAG)及α2-巨球蛋白(AMG)等急性时相蛋白在鉴别积液性质中的价值,我们对86例胸腔积液中的C3、C4、AAG、AMG含量进行了测定,报告如下。资料与方法1.一般资料:80例胸腔积     

脑膜炎患儿脑脊液中IL-8与sIL-2R的变化

目的:探讨白细胞介素8(IL-8)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)在脑膜炎患儿中的检测的意义.方法:收集我院住院患儿化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑膜脑炎患儿脑脊液,采用双抗体夹心ELISA法测定IL-8及sIL-2R水平.结果:3种脑疾患儿CSF中sIL-2R和IL-8水平较对照组显著增高(P＜0.001).化脑组IL-8水平最高,明显高于病脑组(P＜0.001)和结脑组(P＜0.01);而结脑CSF中sIL-2R最高,明显高于病脑组(P＜0.001)和化脑组(P＜0.01).结论:脑脊液IL-8和sIL-2R水平的测定可作为临床诊断化脑、结脑、病脑的重要指标之一.     

补体C3、C4对女性原发性干燥综合征的诊断价值

目的分析补体C3、C4对女性原发性干燥综合征(Primary Sjogren′s syndrome,p SS)的诊断价值。方法选取2012年1月至2019年8月台州医院首诊为p SS的女性患者346例为p SS组,选取同期女性健康体检者221例为对照组。比较两组实验室检测指标,用ROC曲线分析补体C3、C4对女性p SS的诊断价值。结果 p SS组补体C3、C4显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。补体C3、C4与p SS呈显著负相关(r=-0.526,P0.001;r=-0.528,P0.001)。补体C3诊断p SS的最佳截断值为0.92 g/L,曲线下面积(AUC)为0.825 (95%CI:0.792～0.859),约登指数49%;补体C4诊断p SS的最佳截断值为0.22 g/L,AUC为0.826(95%CI:0.791～0.861),约登指数51%;补体C3联合补体C4诊断p SS的AUC为0.861(95%CI:0.831～0.891),约登指数57%。结论补体C3、C4可作为诊断女性p SS的有效血清学指标,二者联合诊断效果更佳。     

脑脊液胱抑素C和血清降钙素原检测在化脓性和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义

目的 探讨脑脊液胱抑素C （Cys-C）和血清降钙素原（PCT）在诊断与鉴别诊断化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的应用.方法 选取50例化脓性脑膜炎患者与50例病毒性脑膜炎患者为研究组,30例疑似颅内感染患者为对照组.收集治疗前脑脊液和血清样本,检测脑脊液Cys-C和血清PCT浓度.结果 化脑组脑脊液Cys-C浓度高于病脑组和对照组（P＜0.01）,病脑组Cys-C低于对照组（P＜0.05）;化脑组PCT含量高于病脑组和对照组（P＜0.01）.脑脊液Cys-C对化脓性脑膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为86.0％、77.5％、80.8％,PCT检测对化脓性脑膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82.0％、90.0％、86.2％.两项实验诊断指标平行联合检测可明显提高对化脓性脑膜炎的诊断灵敏度（97.5％）.结论 脑脊液Cys-C和血清PCT可作为早期鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎标志物.联合检测该二项指标可提高鉴别诊断的效率,对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断具有重要意义.     

儿童脑膜炎临床诊断辨析

目的 探讨小儿各型脑膜炎的血清C-反应蛋白、脑脊液检查和头颅CT在鉴别诊断中的价值.方法 对2001年1月-2006年12月本院收治的98例小儿各型脑膜炎病例进行回顾性分析 结果 化脑组血清CRP浓度在治疗前后分别与病脑组和结脑组比较有统计学意义;脑脊液白细胞总数在各型脑膜炎中无显著性差异.化脑组和结脑组蛋白含量明显高于病脑组,而糖含量明显低于病脑组,差异有统计学意义.化脑组蛋白含量高于结脑组,但无显著性差异.氯化物含量结脑组明显低于各组,差异有统计学意义.头颅CT检查结果结脑组阳性结果最高.结论 血清CRP和脑脊液生化检测有助于化脑、病脑和结脑的鉴别,早期头颅CT检查对结脑患儿的诊断意义较大.     

补体C3和C4联合自身抗体检测在系统性红斑狼疮临床诊断中的应用价值

目的 探讨补体C3、C4联合自身抗体检测在系统性红斑狼疮临床诊断中的应用价值.方法 选取2017年5月至2019年2月本院收治的系统性红斑狼疮患者53例作为实验组,并选取同期接受健康体检者50名作为对照组,采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测抗体谱指标,采用透射免疫比浊法检测补体C3和C4水平,比较两组血清补体C3和C4水平及自身抗体检测阳性率,比较实验组自身抗体与血清补体联合检测与单独检测结果.结果 实验组C3、C4水平均低于对照组(P<0.05);实验组ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗U1-RNP抗体和抗核糖体P蛋白抗体阳性率均高于对照组(P<0.05);自身抗体与血清补体联合检测漏诊率低于单独自身抗体和单独血清补体检测,敏感性高于单独自身抗体和单独血清补体检测(P<0.05).结论 系统性红斑狼疮患者补体C3、C4水平均低于正常健康者,自身抗体检测阳性率高于正常健康者,通过补体C3、C4联合自身抗体检测诊断可提升疾病诊断的敏感性,对患者诊疗方案的制定和预后评估有积极意义,值得临床推广运用.     

肾小球肾炎患者血清补体C3,C4水平检测及其临床意义

目的:探讨肾小球肾炎患者血清补体C3,C4水平检测及临床意义。方法:选择收治的208例肾小球肾炎患者作为观察组,选择同期155例健康体检者作为对照组。采用特种蛋白分析仪对两组指标进行检测,所得数据用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果:急性和慢性肾小球肾炎补体C3水平较健康对照组均降低(P<0.05)。慢性肾小球肾炎补体C3水平较急性肾小球肾炎组降低(P<0.05)。结论:不同类型肾小球肾炎患者补体C3、C4水平降低程度不同,且可能与疾病的进展程度相关。     

脑脊液肿瘤坏死因子a水平对细菌性脑膜炎的诊断价值探讨

目的：探讨脑脊液TNFa对细菌性脑膜炎儿童的诊断意义。方法：采用酶联免疫吸附法测定TNFa水平。结果：细菌性脑膜炎(化脑11例，结膜8例)CSF中TNFa(112．72mg／L，77．49ng／L)值明显高于对照组(29．31ng／L)；病脑组(31．27ng/L)与对照组间比较无差异(P＞0．05)；化脑组、结脑组TNFa阳性检出率明显高于病脑组(P＜0．05)，且明显高于同组CSF蛋白含量、糖含量的检出率。但与白细胞数之间无差异。结论：CSF中TNFa可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的指标：TNFa较常规参数蛋白含量、糖含量的敏感度更高。     

脑膜炎患者脑脊液C反应蛋白及铜蓝蛋白的检测与临床意义

目的:探讨脑脊液C反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CP)的水平变化对颅内感染疾病的诊断价值.方法:采用Array360型特定蛋白分析仪测定患者脑脊液(CSF)中CRP、CP的含量.结果:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者CSF中CRP含量较正常对照组明显升高(P＜0.01).化脓性脑膜炎患者CSF中CP含量较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论:CSF中CRP、CP联合检测对颅内感染性疾病的诊断、鉴别诊断有重要意义.     

老年人血清中补体C3、C4的测定分析

目的 通过检测不同年龄组健康老年人补体C3、C4水平,以探讨年龄及性别因素对其水平的影响.方法 用速率散射比浊法对900名长春市50-89岁健康人进行补体C3、C4测定,同时检测99名45岁以下的健康人群作对照.结果 显示各项指标均随年龄的增长呈下降趋势(P＞0.05)只有80-90岁年龄组与其它各组相比较有显著性差异(P＜0.05);而在同年龄组不同性别间女性低于男性,二者有显著性差异(P＜0.01).结论 补体C3、C4在正常人群中其含量相对稳定,年龄对其影响不大.     

大鼠脑缺血-再灌注的C3、C4水平的变化

目的:探讨C3、C4在对脑缺血再灌注模型大鼠中的水平变化情况及意义.方法:60只健康成年SD大鼠随机分成假手术组、模型组,各30只,模型组使用线栓法(MCAO)进行造模,MCAO后2小时进行缺血再灌注,24小时取2组大鼠血清进行聚合酶链式反应 (RT-PCR),比较2组大鼠血清补体C3、C4的水平变化情况.结果:模型组大鼠血清补体C3、C4的水平均高于假手术组(P<0.05).结论:补体系统可能与脑缺血后脑组织损伤有关,降低补体C3、C4的水平可能可以产生脑保护作用.