原发性高血压患者右室舒张功能与血清瘦素、NO的关系

目前 ,有关原发性高血压 (EH)患者右室舒张功能与血清瘦素、一氧化氮 (NO)关系的研究少见报道。 1 999～ 2 0 0 1年 ,我们对 EH患者的右室舒张功能、血清瘦素及 NO浓度进行了检测 ,旨在寻求 EH患者右室舒张功能异常的新机制。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 EH组患者 3 2例 ,男 1 7例 ,女1 5例 ;年龄 40～ 6 8岁 ,平均 (5 7± 6 )岁。根据 1 999年WHO制定的高血压诊断标准及分级 ,本组高血压患者1级 9例 ,2级 1 8例 ,3级 5例。病史均 >8年 ,并除外其他原发或继发性心脏改变 ,冠脉造影或核素同位素心肌显像检查正常 ,除外冠心病对…     

缬沙坦的降压和对左室肥厚的消退作用

本文以氨氯地平作对照 ,用 2 4 h动态血压监测 (2 4 h ABPM)和心脏超声来研究新型血管紧张素 (A )受体拮抗剂——缬沙坦对高血压左室肥厚患者的降压和左室肥厚消退作用。1　对象与方法1 .1 　 对象77例未经治疗或停用降压药 2周原发性高血压 (EH)伴左室肥厚患者 ,随机分为 2组 ,缬沙坦组 :3 9例 ,其中男 2 4例 ,女 1 5例 ;年龄 41～ 6 4(45 .3± 6 .1 )岁 ;收缩压 (SBP) (1 6 4± 1 6 ) mm Hg(1mm Hg =0 .1 3 3 k Pa) ,舒张压 (DBP) (1 0 3± 9)mm Hg;氨氯地平组 :3 8例 ,其中男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 41～ 6 5 (48.0± 7.6 )岁 ,…     

高血压患者动脉内膜中层厚度变化及其与动脉粥样硬化程度的关系

长期血压升高可致动脉结构和功能发生改变 ,而动脉内膜中层厚度 (IMT)与高血压病 (EH )、糖尿病、动脉粥样硬化等多种因素有关。超声测量颈动脉IMT可反映冠状动脉及全身动脉粥样硬化状况 ,是动脉硬化的无创有效检测方法[1] 。 2 0 0 12 0 0 2年 ,我们采用超声检测了 5 86例EH患者的颈动脉IMT及粥样斑块。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机选取EH患者 5 86例 ,男 361例、女 2 2 5例 ,年龄 2 6～ 85岁、平均 (60 .5 6± 12 .73)岁 ,均符合WHO和国际高血压学会 (ISA)制定的高血压诊断及分级标准。其中EH1级 172例 ,血压(…     

缬沙坦治疗原发性高血压病并胰岛素抵抗疗效观察

胰岛素抵抗 (IR)和继发的高胰岛素血症 (HIS)在原发性高血压 (EH)的发病中起着重要作用。 2 0 0 2年 2～ 10月 ,我们应用新型血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )Ⅰ型 (AT1)受体拮抗剂缬沙坦治疗EH( 1～ 2级 )伴有IR患者 3 8例 ,收到较好疗效。现报告如下。临床资料 :本组男、女各 19例 ,年龄 3 3～ 74岁、平均 48 9岁 ,病程 ( 8 2 6± 5 6)年 ,体重指数 (BMI) ( 2 3 5 0± 4 18)kg/m2 ,均根据 1999年WHO/ISH诊断标准确诊 ,且排除继发性高血压、糖尿病和肝肾功能异常。治疗及观察方法 :所有患者停用降压药物 5个半衰期以上或未曾使用降压药 ,…     

继发性高血压24 h动态血压观察

本研究通过对 31例继发性高血压 (SH)患者进行 2 4h动态血压监测并与年龄、性别相匹配的 30例原发性高血压 (EH)患者进行比较 ,探讨SH患者2 4h动态血压变化规律。1　对象与方法31例SH患者均为 1 997～ 2 0 0 2年在我科住院的患者 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ,年龄 ( 4 5 .35± 1 5 .74)岁。其中肾血管性高血压 1 5例 (均经生化、肾动脉造影明确诊断 ) ,原发性醛固酮增多症 1 6例 (均经生化、肾上腺CT、手术病理证实 )。 30例EH患者 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 ( 5 0 .2 3± 1 1 .48)岁。2 4h动态血压检测 3d内停服降压药 ,使用无创性携带式动…     

糖尿病合并急性脑血管病41例临床分析

1　临床资料　　一般资料　本文资料均为 1996-0 1～ 2 0 0 2 -0 1沈阳市第四人民医院收治的糖尿病 (DM) (符合 1985年WHO标准 )合并急性脑血管病 (ACVD)患者资料 ,共 41例 ,其中男 17例 ,女 2 4例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 ( 63 68± 10 0 8)岁。病程 :4～ 2 6年 ,平均 ( 18 5± 1 64 )年。 60岁以上者 18例占69 3 % ,合并高血压 (符合 1978年WHO标准 )者 2 4例 ,占5 8 5 % ,糖尿病控制不良者 (HbA1c≥ 8 0 % ,和 (或 )FBG≥8 3mmol/L ,或 2hPBG≥ 10 0mmol/L) 3 6例 ,占 87 8%。根据有无意识障碍及下丘脑症状 ,如高热、喘息样呼…     

原发性高血压患者氯沙坦治疗前后血浆内皮素及心房钠尿肽的变化

原发性高血压 (EH)是一种严重威胁人类健康的临床综合征 ,近年来人们逐渐认识到内皮素 (ET- 1)是促进 EH发展的重要因素 ,而心房尿钠肽 (ANP)为内源性 ET拮抗剂。本文作者探讨二者在 EH中的作用及氯沙坦对它们的影响。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 48(男 37,女 11)例 ,年龄 5 2± 9(31～ 6 8)岁。均符合 1999年 WHO/ISH对 EH的诊断标准 [1 ] , 级 16例 , 级 18例 , 级 13例。对照组健康体检者 30 (男 18,女12 )例 ,年龄 6 0± 8(2 8～ 74)岁。1.2　方法　 EH患者用氯沙坦 5 0 mg/d,连服 2周。服药前 1d及服药 2周后的清晨 ,与对…     

成年人心脏瓣膜冠状动脉造影41例分析

1998年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我院对 41例年龄≥ 40岁拟行心脏瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者 ,术前常规行选择性冠状动脉造影检查及有关实验室检查 ,以了解心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化的发生率及相关因素。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 41例患者中 ,男 1 8例 ,女 2 3例。年龄 40～ 67岁。40～ 49岁 7例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,60～ 69岁 1 1例。病程 1 .5个月～ 40年。心功能分级 : 级 3例 , 级 2例 , 级 35例 , 级 1例。心脏 B超(惠普 2 5 0 0 )检查 :左房内径 5 .72± 0 .97cm,左室内径 5 .43± 1 .1 9cm;单纯二…     

高血压右室重塑者心脏结构和功能的关系

以往对原发性高血压病 (EH)患者心脏结构与功能的研究多集中于左心室 ,发现高血压早期左室舒张功能已有损害。近年来 ,对右心功能的研究亦受到关注 [1 ] 。本文作者探讨右室重塑的心脏结构与左右室功能的关系及特点。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 :EH患者 2 5 2 (男 15 0 ,女 10 2 )例 ,年龄 5 8± 12岁 ,符合 1978年 WHO建议的诊断标准。按超声心动图心脏结构的结果将患者分为 3组 :心脏结构正常组 (H 1) 79(男 43,女 36 )例 ,年龄 5 7± 10岁 ;右心室重塑组 (H2 ) 70 (男45 ,女 2 5 )例 ,年龄 5 0± 12岁 ;左右心室均重塑组 (H3) 4…     

高血压病左室收缩功能与QT离散度分析

QT离散度 (QTd)反映心肌复极不均一的程度 ,其对高血压病心律失常的预测已有较多报道 [1 ,2 ]。高血压常因心脏功能不全致充血性心力衰竭 ,本文作者对正常组与原发性高血压 (EH)患者的 QTd与 PEP/L VET作相关分析 ,旨在了解 EH者左室收缩功能与心肌复极的关系。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 :1997～ 1998- 0 8因 EH住院患者 10 0 (男5 4,女 46 )例 ,年龄 38～ 80 (5 9± 13)岁 , 期 30例 , 期 47例 , 期 2 3例 ,高血压的诊断和分期按 WHO标准。正常组 :同期住院患者 5 0 (男 2 6 ,女 2 4)例 ,年龄 2 8～ 74(5 7± 13)岁 ,均经临…     

慢性心力衰竭患者血清可溶性Fas配体和可溶性Fas受体水平的变化

1　资料与方法研究对象 :2 0 0 0年 2月～ 8月连续收集我院住院的冠心病及冠心病合并原发性高血压患者 5 1例 ,根据心功能(ＮＹＨＡ)分级分为无心力衰竭 (心衰 )组心功能Ⅰ级 :18例 [左心室射血分数(ＬＶＥＦ) 0 5 5± 0 0 5 ;左心室舒张末期直径 (ＬＶＤｄ) ,4 90± 0 89ｃｍ] ,男 9例 ,女 9例 ,年龄 69 2± 6 8(60～ 86)岁 ,血压15 7 5± 2 5 0 / 82 2± 14 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。慢性心衰 (心衰组 )3 3例 :Ⅱ级 13例 (ＬＶＥＦ 0 43± 0 0 4;ＬＶＤｄ 5 3 0± 0 46ｃｍ) ,Ⅲ级 17例 (ＬＶＥＦ0 40± 0 0 5 …     

原发性高血压患者血清瘦素水平与性别及体重指数的关系

本研究旨在探讨原发性高血压 (EH)患者血清瘦素水平与性别及体重指数 (BMI)的关系。1　对象与方法1 .1 　 对象本院收治EH组患者 1 0 9例 ,男 67例 ,女 42例 ,平均年龄 ( 5 6.7± 1 2 .5 )岁。诊断符合WHO/ISH( 1 999)诊断标准。根据BMI将观察对象分为肥胖 (BMI≥ 2 4 ,46例 )与非肥胖 (BMI <2 4 ,63例 )两亚组 ,所有患者的病情均控制稳定 ,无并发症。另将本院体检正常者 86例作为对照组 ,男 39例 ,女 47例 ,平均年龄 ( 5 1 .6± 1 0 .3)岁 ,亦根据BMI分为肥胖 (BMI≥ 2 4 ,2 8例 )与非肥胖 (BMI<2 4 ,5 8例 )两亚组。1 .2 　 …     

原发性高血压并高尿酸血症患者与C反应蛋白的关系及氯沙坦对其影响

C反应蛋白 (CRP)作为一敏感的炎症指标可反映动脉粥样硬化的严重程度 ,对冠心病 (CHD)患者发生心脏事件有重要意义。本研究探讨原发性高血压 (EH)伴高尿酸血症患者血尿酸与CRP的关系及氯沙坦对其影响。1　对象与方法2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月 1 2 7例EH患者 ,按血尿酸的水平分为高尿酸血症组和血尿酸正常组 ,高尿酸血症组 61例 ,男 38例 ,女 2 3例 ;年龄 49～ 82( 61 .7± 8.3)岁。血尿酸正常组 66例 ,男 40例 ,女2 6例 ;年龄 45～ 87( 64.5± 9.7)岁。两组的年龄、性别差异均无显著性意义。高尿酸血症组再分为氯沙坦和依那普利…     

氯沙坦逆转高血压左室肥厚和左室舒张功能异常的临床观察

本文观察氯沙坦 (商品名 :科素亚 )对 48例原发性高血压 (EH)患者的降压效果及对左室肥厚(LVH)逆转和左室舒张功能的改善 ,现报告如下。1 　 对象与方法1 .1 　 对象1 998年 6月～ 1 999年 6月符合 WHO 1 993年 EH并 LVH诊断标准患者 ,共 48例入选 ,其中男 38例 ,女 1 0例 ,年龄 34～ 68(54.6± 8.2 )岁 ,病史 1～ 2 0(8.6± 4.8)年。超声测定左室重量指数 :男 >1 34g/m2 ,女 >1 1 0 g/m2 。所有患者均排除继发性高血压。1 .2 　 方法所有患者治疗前 1周均停用各类血管扩张剂、β-受体阻滞剂和利尿剂。平卧休息 1 5min以上 ,测量 3次…     

美多洛尔对原发性高血压患者的心率变异性影响

1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 1 3 0例原发性高血压患者服用β受体阻滞剂美多洛尔前后进行心率变异性的检测 ,并与 6 0例健康人进行对照观察 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　原发性高血压 1 3 0例中 ,男 70例 ,女 6 0例 ,年龄 (5 4± 1 1 )岁。其中高血压 1级 3 0例 ,2级 5 2例 ,3级 48例。诊断与分期符合 1 999年高血压治疗指南指定的标准。检查前 2周患者未服用 β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等影响心率变异性的药物。 6 0例健康人作为对照组 ,男 3 2例 ,女 2 8例 ,年龄 (5 5± 1 0 )岁 ,均为本院职工及家属。经…     

充血性心力衰竭10年临床回顾性分析

目的 :了解充血性心力衰竭 (CHF)住院患者一般情况、病因、药物治疗、转归及死亡等 10年间变化。方法 :将入选的 6 4 5例CHF患者 ,分成 1988～ 1990年段组 (A组 )和 2 0 0 0～ 2 0 0 2年段组 (B组 )。分别对两组住院病历进行回顾性分析及比较。结果 :①入选的 6 4 5例患者中 ,男 371例、女 2 74例 ,平均年龄 (6 5 .4± 18.3)岁～ (6 7.2± 12 .5 )岁 ;B组较A组病程 [(5 8.3± 6 3.2 )∶(95 .6± 77.3)个月 ,P <0 .0 1]和住院时间 [(2 0 .8± 2 4 .6 )∶(30 .5±32 .5 )d ,P <0 .0 1]缩短。②心力衰竭 (心衰 )病种主要是冠心病、风湿性瓣膜病及原发性高血压 (EH) ,10年间冠心病已从 34.5 %上升到 5 6 .0 % (P <0 .0 1) ,EH从 10 .3%升至 15 .1% (P >0 .0 5 ) ,风湿性瓣膜病由 30 .6 %下降到16 .2 % (P <0 .0 1)。③住院期间治疗心衰的药物仍以利尿剂、硝酸酯类和洋地黄类制剂为主 ,洋地黄类制剂的使用有下降的趋势 (4 3.4 %∶39.0 % ,P >0 .0 5 ) ,β受体阻滞剂 (8.8%∶2 1.1% ,P <0 .0 1)和血管紧张素转换酶抑制剂 (2 4 .1%∶6 0 .9% ,P <0 .0 1)的应用明显上升。④住院期间症状明显改善率升高 (19.9%∶2 3.3% ,P >0 .0 5 ) ,住院病死率明显降低 (12 .4 %∶6 .3% ,P <0 .0 5 )。结论 :10年间 ,住院的CHF     

吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效观察

吲达帕胺 (indapam ide)是 90年代提倡使用的降压药。应用吲达帕胺治疗 45例原发性高血压 (EH)患者 ,取得较好疗效。1　对象和方法1.1　对象　 EH患者 45 (男 2 5 ,女 2 0 )例 ,年龄 40～ 75岁。均符合 1999年 WHO/ ISH对高血压水平的定义和分级 ,即血压≥ 140 / 90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,其中 级 11例 , 级 2 5例 , 级 9例 ,且排除继发性高血压。1.2　方法　吲达帕胺 (天津力生制药厂 ) 2 .5 m g,每日 1次 ,2周后血压控制不满意者剂量加倍 ,连服 4周 ,治疗期间住院患者每天测血压 2次 ,门诊患者每周测血压 2次 ,同时观察副作用…     

老年充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗及培哚普利干预作用

我们于 1 998年 7月～ 2 0 0 2年 5月检测一组老年充血性心力衰竭 (CHF)患者空腹胰岛素及血糖浓度 ,观察老年CHF患者胰岛抵抗 (IR)现象及药物治疗前后的变化。1　对象与方法住院CHF患者 49例 ,男 30例 ,女 1 9例 ,年龄60～ 85 ( 68.7± 1 1 .2 )岁。按NYHA标准心功能Ⅲ级者 2 8例 ,Ⅳ级者 2 1例。均符合美国心脏病学会的诊断标准 ,并除外高血压、高血脂、冠心病、糖尿病及甲状腺功能亢进者。随机分为两组 ,常规治疗组 :2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 60～ 84( 68.6±1 0 .9)岁。心功能Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 1 0例。予以利尿(呋噻米 1 0…     

原发性高血压患者左心室舒张功能及运动耐量的临床研究(摘要)

近 2 0年来 ,心力衰竭研究的重大进展之一在于发现了左心室舒张功能(L VDF)不全。我们旨在通过无创性检查早期认识原发性高血压 (EH)患者的L VDF及运动耐量的异常 ,为临床早期干预提供依据。1　对象和方法　　非选择性对 1995年 4月至 1999年5月在我院就诊的男性 EH患者 (EH组 ) 30例 ,平均年龄 5 7± 7岁 ,心功能(NYHA分级 ) ～ 级。另选男性健康查体正常者 (正常对照组 ) 2 5例 ,平均年龄 5 6± 10岁。　　采用 HP- 2 0 0型超声心动仪 ,由机内程序计算射血分数及左心室重量指数 ;用脉冲多普勒测量舒张早、晚期峰值流速 (E、A)…     

2型糖尿病患者血尿酸水平的临床分析

1998年～ 2 0 0 0年我院住院或门诊 2型糖尿病患者 95例 ,我们对其血尿酸水平进行了检测 ,并与正常人进行比较。对象与方法1.对象 :(1)糖尿病组 :95例 ,均为 2型糖尿病 ,诊断符合ＷＨＯ诊断标准 ,男性 45例 ,女性 5 0例 ,平均年龄 (63 .76±11.3 4)岁 ,平均病程 (5 .2± 3 .5 )年。 (2 )对照组 :88名我院或外院健康体检者 ,除外糖尿病、高尿酸血症、肝肾疾病、高血压和心血管疾病 ,男性 43例 ,女性 45例 ,平均年龄 (60 .46± 16.5 8)岁。两组有关临床资料比较 ,见表 1。2 .方法 :受试者于清晨空腹抽取静脉血 ,即刻分离血清。血糖的测定用己…