腹腔镜与开放式腹壁切口疝补片修补术的对比研究

目的比较开放手术及腹腔镜补片修补腹壁切口疝的手术效果,探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的价值。方法回顾分析56例腹壁切口疝患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜组(24例)和开放组(32例),对2组切口疝类型、腹壁缺损大小、手术时间、术后并发症、术后疼痛评分、术后住院时间、复发率等进行对比分析。结果 2组手术时间、术后并发症发生率、术后复发率比较均无显著性差异。腹腔镜组术后疼痛评分、术后住院时间和手术出血量均明显少于开放组。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术是安全可行的。它可以从腹腔内在原切口薄弱区添加一个MESH,修复缺损,加强腹壁,避免切开原切口,避免分离腹壁组织,具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点,符合力学原理,是修补腹壁切口疝的理想术式,特别对于巨大腹壁切口疝优于开放式腹壁切口疝补片修补术。     

手术切除致腹壁巨大缺损10例治疗体会

腹壁浸润性肿瘤常侵犯腹壁全层组织甚至腹腔内脏器,对其进行规范性切除后,会导致腹壁全层的巨大缺损,难以用周围组织对拢缝合.作者自2008年以来,采用带血管蒂大网膜瓣移植代替缺损的腹膜,加涤纶布或聚丙稀网片修补腹壁缺损的方法,获得满意的疗效.现报告如下.     

手术切除致腹壁巨大缺损1O例治疗体会

腹壁浸润性肿瘤常侵犯腹壁全层组织甚至腹腔内脏器，对其进行规范性切除后，会导致腹壁全层的巨大缺损，难以用周围组织对拢缝合。作者自2008年以来，采用带血管蒂大网膜瓣移植代替缺损的腹膜，加涤纶布或聚丙稀网片修补腹壁缺损的方法，获得满意的疗效。现报告如下。     

老年腹股沟疝修补的体会

老年腹股沟疝是常见的腹外疝,我院2005年6月-2008年6月收治腹股沟疝患者36例,在改善或去除致病诱因的情况下,采用腹直肌前鞘做补片,修补腹壁缺损,取得满意效果,现报道如下.     

生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘临床观察

目的：探讨生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘的临床疗效。方法：应用生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘。结果：本组13例患者均在病程中可见补片与组织相溶良好,部分补片逐渐降解吸收,外口逐渐愈合。经手术出院13例,其中痊愈10例,为低位肛瘘;显效1例,为低位复杂性肛瘘;有效1例,为高位复杂性肛瘘;无效1例,亦为高位复杂性肛瘘。结论：生物补片内口封闭瘘道填塞术在减轻患者疼痛,缩小创面,减少术后肛管缺损等方面具有显著优势。     

无气腹皮下悬吊式腹腔镜卵巢切除手术的护理配合

近年来随着微创手术的开展，腹腔镜下卵巢切除术已取代了大部分剖腹手术。目前，国内外常用的腹腔镜技术多为气腹法腹腔镜技术，但由于使用CO2气体时气道压增加，呼吸系统顺应性下降，且由于有良好的溶解性，容易由腹膜吸收入血，使CO2分压升高，导致高碳酸血症，因此腹腔镜手术不适用于心肺疾病、不宜全麻及大量输液的患者。无气腹手术应运而生，1991年日本的永井秀雄应用腹壁全层悬吊法行腹腔镜胆囊切除术，1996年井阪惠一首创腹壁皮下单钢针腹壁悬吊技术，并应用于妇科手术，较腹壁全层悬吊技术更加简便、实用。     

悬吊术结合中药治疗直肠黏膜内脱垂34例

直肠黏膜内脱垂指近侧直肠壁单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超过肛门外缘,并在粪块排出后持续存在^[1]。笔者自2008年以来采用悬吊术结合中药补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂34例效果良好,现报道如下。     

口腔组织补片修复口腔颊黏膜缺损的应用体会

目的：探讨口腔组织补片（脱细胞真皮基质（ADM）在口腔颊黏膜缺损修复中的应用效果.方法：对24例由于不同原因所致的口腔颊黏膜缺损的患者行组织补片移植修复,观察其愈合及修复效果.结果：术后经3～12个月随访,24例患者均获满意效果,无感染、坏死等并发症.结论：口腔组织补片具有来源充足,组织相容性好,手术操作简单,损伤小,易成活等特点,修复效果满意,是理想的口腔软组织缺损的修复材料.     

口腔组织补片修复口腔颊黏膜缺损的应用体会

目的:探讨口腔组织补片(脱细胞真皮基质(ADM)在口腔颊黏膜缺损修复中的应用效果.方法:对24例由于不同原因所致的口腔颊黏膜缺损的患者行组织补片移植修复,观察其愈合及修复效果.结果:术后经3～12个月随访,24例患者均获满意效果,无感染、坏死等并发症.结论:口腔组织补片具有来源充足,组织相容性好,手术操作简单,损伤小,易成活等特点,修复效果满意,是理想的口腔软组织缺损的修复材料.     

异体巩膜修复眼睑全层大缺损临床观察

目的探讨异体巩膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损的远期效果。方法对109例因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑全层大缺损患者行异体巩膜移植替代睑板的眼睑重建术,并随访观察半年至25年。结果109例患者经眼睑重建术后,植片生长良好,功能正常,对眼球无刺激,对视功能无影响,肿瘤未见复发。结论异体巩膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损远期疗效确切,术后眼睑形态、功能恢复良好,不影响视功能,是一种理想的手术方式。     

补中益肾方治疗非终末期慢性肾脏病蛋白尿的随机对照研究

目的:通过口服补中益肾方以补脾升清、益肾开阖,从而达到减少蛋白尿的排出、延缓肾脏病进展的效果,更好的保护肾功能.方法:采用随机对照的方法将符合纳入标准的96例非终末期慢性肾脏病患者分成两组,治疗组47例予以补中益肾方+氯沙坦钾片,对照组49例仅予以氯沙坦钾片,1个月后观察两组患者治疗前后各项相关指标,并进行比较分析.结...     

补片修补腹壁切口疝的临床应用

目的：探讨腹壁切口疝的治疗。方法：回顾性分析80例腹壁切口疝病人的临床资料。1．肌腱膜上补片置入手术（ONLAY）50例；2．筋膜前（腹膜前）肌下补片置入手术（SUBLAY）24例；3．缺损处直接补片置入途径6例。结果平均年龄58．5岁女性占52．5％。上腹部切口36％，下腹部切口64％。全部采用合成材料修补。聚丙烯材料74例，聚四氟乙烯－聚丙烯双面材料6例，开腹手术80例，复发3例。手术复发率为3．7％。结论ONLAY手术安全可靠，复发率低，是可以接受的切口疝修补方法，避免伤口感染，防止腹内压升高，促进伤口愈合，保证缝合质量示预防切口疝关键。     

补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效观察

目的:探讨补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼的疗效。方法:选取本院眼科门诊部接诊的80例眼压控制后青光眼患者作为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组各40例,对照组给予甲钴胺片口服,治疗组进行补精益视片和甲钴胺片口服的联合用药,连续用药半年后,观察两组患者用药前后的视力状况,观察记录两组患者治疗前后视野丢失方差(LV)、平均缺损(MD)、平均敏感度(MS)以及视野缺损计分等各项指标,比较两组患者治疗后总体有效率。结果:对比研究发现,对照组治疗后的视野计分(5.3±1.5),LV、MD、MS均无明显变化,MS有下降趋势。治疗组治疗后视野计分为(2.8±0.6),MS上升,LV及MD分值有所下降;治疗组患者总体治疗有效率为97.5%,明显高于对照组的85.0%。结论:补精益视片和甲钴胺片的联合用药治疗眼压控制后的青光眼效果明显,更有利于保护青光眼患者视功能,是治疗眼压控制后青光眼的重要途径,值得临床应用。     

中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂型便秘60例

目的 对地奥司明片配合PPH术治疗直肠粘膜内脱垂型便秘临究.方法 60例患者,分为治疗组30例,对照组30组,治疗组给予地奥司明片＋ PPH术＋补中益气汤煎剂口服治疗,对照组给予PPH术＋补中益气汤煎剂口服治疗,观察术后病人的症状恢复情况.结果 地奥司明片配合PPH术治疗直肠粘膜内脱垂型便秘具有满意的效果.结论 地奥司明片配合PPH术和补中益气汤治疗直肠粘膜内脱垂型便秘临床疗效满意、损伤小、操作简单、并发症减少,愈合快.     

内补黄芪汤辅治下肢静脉曲张性溃疡临床观察

目的:观察内补黄芪汤辅治下肢静脉曲张性溃疡的临床效果。方法:94例分为两组各47例,两组均创面清创处理,对照组另口服龙血竭片,观察组另用内补黄芪汤煎服,两组均用自制祛腐生肌丹和黄连消炎膏局部换药。结果:治疗1个月后,对照组治愈35例,好转9例,无效3例;观察组治愈43例,好转3例,无效1例。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:内补黄芪汤辅治下肢静脉曲张性溃疡疗效较好。     

中西医治疗压力性尿失禁的研究进展

目的 探索治疗压力性尿失禁的最佳方案。方法 查阅近几年文献及导师临床经验,研究最有效治疗方法。结果压力性尿失禁的治疗方法有手术与非手术治疗。手术包括新式阴道前壁补片修补术,经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O),新式腹腔镜下子宫腹壁悬吊术等。非手术(保守治疗)包括生活方式干预、盆底物理治疗、药物治疗、注射治疗、中药治疗及中医治疗。结论 应根据疾病的程度,选择最佳的治疗方案。对于轻、中度压力性尿失禁,中西医结合治疗疗效显著;重度者,以手术为宜。     

Prolift全盆底重建术与改良盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究

目的比较Prolift全盆底重建补片和Gynemesh聚丙烯补片在全盆底重建术中的应用效果,探讨更为适宜的全盆底重建手术方式。方法将96例因盆腔脏器脱垂行盆底重建术患者随机分为2组:A组50例采用Prolift全盆底重建系统行全盆底重建术,B组46例采用Gynemesh聚丙烯补片行全盆底重建术,比较2组患者围手术期和随访情况。结果 2组患者术中出血量,术后体温、保留尿管时间、术后残余尿及住院时间比较均无显著性差异。手术所用时间A组显著短于B组(P<0.05)。术后2组C点较术前均明显提高(P<0.05)。术后2组阴道长度比较无显著性差异(P>0.05)。术后A组随访率98%,1例(2%)患者阴道前壁复发Ⅱ期,1例(2%)患者出现阴道后壁补片侵蚀,1例(2%)患者术后存在不同程度的性交痛。B组随访率96%,4例(9%)患者复发,其中阴道前壁复发Ⅱ期2例,阴道穹隆脱垂复发Ⅱ期1例;阴道后壁复发Ⅱ期1例。3例(7%)患者出现阴道补片侵蚀,3例(7%)患者阴道后壁切口周围瘢痕较僵硬,4例(9%)患者存在不同程度的性交痛。结论 Prolift和Gynemesh补片均可用于全盆底重建,手术均安全可行。在近期疗效和并发症方面,对于切除子宫的全盆底重建术,Prolift要优于Gynemesh。     

消痔灵注射治疗胰腺假性囊肿12例临床分析

我院 6 a来用消痔灵注射治疗胰腺假性囊肿 12例 ,临床观察及随访全部病例疗效满意 ,无任何副作用。现介绍如下 :1　临床资料本组男性 10例 ,女性 2例。年龄 13～ 46岁 ,平均年龄 31.5岁。腹部外伤 6例。脾切除术后 3例。急性胰腺炎保守治疗后 2例。不明原因 1例。12例病人均作 B超或 CT检查 ,并抽囊液查胰淀粉酶明显高于正常。培养或查找脱落癌细胞均为阴性。均明确了诊断。2　治疗方法对囊肿较小者需在 B超引导定位下实施注射较佳 ,患者平卧 ,消毒铺巾 ,在囊肿近腹壁处作腹壁全层局麻。先作 1cm切口为宜 ,缓慢从切口处入手入囊肿内 ,一进…     

疝补片修补术治疗腹壁疝的临床效果观察

〔摘 要〕 目的：观察分析疝补片修补术治疗腹壁疝的临床效果。 方法：回顾性选取 2018 年 2 月至 2022 年 2 月河 南省直第三人民医院收治的腹壁疝患者 120 例,依据手术方法分为疝补片修补术组、传统疝修补术组两组,各 60 例。 统计分析两组患者围手术期指标、术后切口疼痛程度、术后并发症发生情况、血清炎症因子〔肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）〕水平、焦虑程度、生活质量和复发情况。 结果：疝补片修补术组患者的手术切口长度短于传统疝修补术组,术中失血量少于传统疝修补术组,手术用时、排气 时间、下床时间、住院时间均短于传统疝修补术组,住院费用低于传统疝修补术组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 术后 8 h、12 h、1 d、2 d,疝补片修补术组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于传统疝修补术组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。疝补片修补术组患者的术后并发症发生率为 3.33 %,低于传统疝修补术组的 33.33 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后,疝补片修补术组患者的血清 TNF–α、IL–6、PCT、CRP 水平均低于传统疝修 补术组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后,疝补片修补术组患者的焦虑自评量表（SAS）评分低于传统 疝修补术组,健康调查简表（SF–36）评分高于传统疝修补术组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。疝补片修补术 组患者的复发率为 3.33 %,低于传统疝修补术组的 20.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：疝补片修补 术治疗腹壁疝的临床效果较传统疝修补术好。     

艾瑞姆平片在治疗165例腹股沟疝中的应用体会

目的:探讨艾瑞姆平片在腹股沟疝治疗中的应用效果.方法:回顾分析我院采用艾瑞姆平片在治疗165例腹股沟疝患者的临床资料,单侧斜疝134例,双侧斜疝3例,单侧直疝20例；复发斜疝3例,复发直疝5例.根据术中腹股沟缺损情况予以酌情修补.结果:本组患者术后发生切口处疼痛2例,此2例患者在静息时切口无疼痛,经局部理疗,疼痛缓解；3例发生切口液化,经换药后切口愈合,未发生补片排斥及切口感染,随访无一例复发.