问答

问:急性阑尾炎患者为什么会有转移性腹痛?阑尾脓肿患者何以不宜先行手术治疗? 腹痛是急性阑尾炎病人最常见,最显著,亦是最早出现的症状。典型的急性阑尾炎,开始时腹痛多在上腹部或脐周围,有时为阵发性,并常有轻度的恶心呕吐,经过2～6小时,长者可达24小时后,腹痛转移至右下腹部阑尾所在部位。同时因炎症刺激右下腹腹膜壁层,腹痛即转为持续性,这种转移性腹痛是急性     

急性腹痛的观察与护理

腹痛是常见的临床症状之一,有时甚至是病人就诊的唯一原因,临床上也时有以“腹痛原因待查”收入治疗者,这时除有针对地做辅助检查外,护理人员对腹痛病人的严密观察和耐心细致的护理,直接关系到诊疗效果及对重症患者的抢救时机,故护理工作中应十分重视对腹痛病人的观察及护理。现结合临床实践,浅谈个人体会。一、急性腹痛的常见原因腹痛原因十分繁多,可简单分为如下三类:1.腹腔脏器疾病所致的急性腹痛:如空腔脏器的炎症、穿孔、嵌顿、阻塞     

急性腹痛12例误诊原因分析

急性腹痛是临床上最常见的症状之一,也是患者就诊的常见原因之一,每个临床医师面对以急性腹痛为主诉的患者必须负责,误诊及延误时机都会给患者造成极大的不幸.然而在实际工作中,对于典型病例的诊断与治疗并不困难,困难在于患者的症状不典型时如何做到早期诊断和如何在适当的时机选择适当的治疗手段,这个问题不仅对于年轻医师相当重要,既使对于有相当经验的医师也是不能掉以轻心的.为了提高急性腹痛病因的早期诊断,现将急性腹痛12例误诊原因进行分析如下,以便从中吸取教训,提高诊疗水平.     

纳洛酮治疗急性脑梗死的临床研究

急性脑梗死是临床常见的心脑血管疾病之一,治疗措施得当与否,关系到病人的早期恢复和远期生活质量.目前临床治疗方案虽多,但满意治疗效果均不能令人满意.我们1999年试用四环药厂生产的盐酸纳洛酮,结果显示有好的疗效.     

1526例急性腹痛分析

急性腹痛是急诊中最常见症状之一，其诊断、处理是否及时、正确，与病人预后有关。现就1993年本院急诊科诊治的急性腹痛1526例进行回顾性分析，并将结果报道如下。亚临床资料1．1一般资料1993年因急性腹痛为主诉就诊者共1526例，占全年急诊总人数的（不包括小儿患者）10．3％；男性902例，女性624例；年龄14～83岁；发病时间1小时至3天，平均为7．5小时。1．2结果分析1．ZI急性腹痛的病因分析①腹腔脏器疾病所致急性腹痛：共1486例（9738％），见表1；②腹外疾病所致急性腹痛：肺炎、胸膜炎19例问．25％），急性心肌梗死7例（0．46％），流…     

腹痛的临床思维

腹痛是临床工作中最常见的症状之一。腹痛是临床医师永恒的考题。及时而正确的对腹痛作出病因诊断并进行合理的治疗,有着特别重要的意义,因为有些腹痛需要外科急诊手术处理,如延误诊断,必将造成严重的后果甚至危及生命。 面对一位腹痛病人如何进行临床思维呢?首先要掌握详细的病史,进行仔细认真的体检,进行必要的实验室及辅助检查,然后利用基础医学和临床医学的知识进行综合分析,最后作出诊断,此即临床思维。临床思维的步骤称思维程序,按程序思维可避免重要疾病的遗漏。     

浅谈急性阑尾炎的术后护理

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。     

耳穴压豆用于胰腺炎腹痛的护理

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，其起病急、病情重、并发症多、病死率高。在中医学中属于“胃脘痛”、“脾心痛”等范畴。持续腹痛及腹胀是急性胰腺炎的主要症状之一，它会增加患者的心理压力．导致紧张、易怒等不良心理反应，甚至因此而丧失治疗信心，同时也会直接影响心血管、肺、消化等功能，从而加快病情恶化。笔者对30例急性胰腺炎腹胀、腹痛病人进行耳穴压豆配合针刺治疗与护理，有效率达90％．且病人易于接受．无副作用，现介绍如下。     

改良静脉穿刺方法的效果观察

在临床上静脉穿刺是最常见的护理操作之一.穿刺成功与否对治疗至关重要,并直接影响病人对护理工作的满意度.笔者经过20年临床实践,将静脉穿刺方法进行改革,取得了一定的效果.现介绍如下.……     

泛影葡胺在机械性肠梗阻中的临床应用

机械性肠梗阻是最常见的腹部外科疾病之一,临床上共同的表现是肠道通过受阻,出现阵发性腹痛、呕吐、腹胀、不排气,后期可出现肠管血循环障碍的毒素吸收、肠壁坏死、腹膜炎等严重症状。是否采取手术治疗以及何时采取手术处     

超声在急腹症诊断中的应用

临床上表现为急腹症的疾病较多，如急性炎症性腹痛（急性阑尾炎）、急性梗阻性腹痛（胆绞痛和胆道蛔虫症及尿路结石引起的肾绞痛）、急性出血性腹痛（宫外孕破裂出血）、外伤性急腹症（肝脾破裂）、内脏器官缺血性腹痛（卵巢囊肿蒂扭转）等，其中以急性阑尾炎、急性胆囊炎、输尿管结石梗阻、异位妊娠破裂最常见。及时明确急腹症的病因，对临床正确处置患者、争取救治时间至关重要。目前，超声检查已成为临床诊断急腹症最简便、有效的首选检查工具，可为常见急腹症患者的诊断、治疗提供重要依据。     

高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值

小儿急性腹痛是儿科临床最常见病之一,病因较多,其中肠系膜淋巴结炎比较常见。近年来由于高频超声的广泛应用,可使肠系膜淋巴结清晰显示而明确诊断。本文通过高频超声观察腹痛患儿肠系膜淋巴结的超声声像图表现,并探讨其临床价值。     

康复新联合甘露醇合剂防治急性放射性食管炎的临床效果

同期放化疗是局部晚期食管癌目前主要的根治性治疗方法之一,但同期放化疗在提高局部晚期食管癌临床疗效的同时不可避免地会增加治疗的毒副反应,其中急性放射性食管炎是主要的也是临床最常见的放射性副反应之一,使病人在接受治疗的同时忍受着巨大的痛苦,降低了治疗的依从性。本研究在病     

5例血友病急腹痛的预诊

急腹痛是急诊科预诊工作中最常见的症状之一.它涉及临床各科的急诊。预诊护士要在短暂时间内,通过望、同、叩、触、听等重点扼要的检查,作出初步判断,正确分诊,对一般临床常见的,具有典型症状的病人,分诊正确率尚能达到要求。但对症状不典型的急腹痛病人,常易出现预诊失误.笔者就1991年2至7月,接诊的5例血友病急腹痛病人,谈谈预诊的体会.     

急性有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒是临床工作中常见的急诊，病死率较高的疾病之一。护理操作及时与否是急性有机磷农药中毒抢救成功与否的关键。     

电子支气管镜对剖腹术后继发性急性肺不张的作用

目的：探讨床边电子支气管镜对剖腹术后继发性急性肺不张的作用。方法：采用ＰｅｎｔａｘＢＥ－２０００型电子支气管镜床边检查、诊断、治疗剖腹术后继发性急性肺不张２４例。结果：治疗效果满意,肺复张率为１００％;无１例并发症及意外发生。结论：电子支气管镜是剖腹术后继发性急性肺不张最有效的诊治方法,同时采用床边检查治疗也减轻了病人的痛苦。     

急性脑梗塞的临床治疗体会

急性脑梗塞是最常见的老年性疾病，是当前内科疾病死亡及致残的主要原因之一。当发病后，机体处于高度应激状态，中枢神经系统各种并发症相继出现，其预后与治疗是否及时、合理、密切相关。为此，熟悉和掌握本病的主要治疗措施，对逆转病情是非常重要的。本文对多年来我们收冶的急性脑梗塞病人的观察治疗，有如下体会：     

中西医结合治疗急性胰腺炎的舒适护理

急性胰腺炎（acute pancreatitis，Ae）是临床常见的急腹症之一，属中医学“腹痛”范畴。AP患者往往因多种因素而产生不同程度的心身不适。舒适是患者最希望通过护理得到的基本需要之一。我们将舒适护理按护理程序应用于中西医结合治疗的急性胰腺炎患者，评估影响舒适的因素，采取有效护理措施。以提高患者的舒适程度，现报道如下。     

腹腔外脏器病变所致急性腹痛的鉴别

急性腹痛是常见的急症,是急腹症的最主要表现之一。通常腹腔内脏器病变引起的急性腹痛易被临床医师所认识,而非腹腔内脏器病变所致的急性腹痛容易被忽略和误诊,甚至造成不良后果,因此,急诊值班医师必须在较短时间内作出鉴别诊断和应急处理。本文对1995年7月1997年7月到我院急诊就医428例以腹痛为主症的腹腔外脏器病变所致的急性腹痛患者(占同期急性腹痛病人1201%)作回顾分析,旨在早期诊断与鉴别诊断方面总结经验教训,供同道参考。1　临床资料11　一般资料　本组男295例,女133例;年龄最大89岁,最小14岁,平均368岁;初诊342例,复诊86例;就诊距…     

中西医结合治疗急性胰腺炎的舒适护理

急性胰腺炎(acute pancreatjtis,AP)是临床常见的急腹症之一,属中医学"腹痛"范畴.AP患者往往因多种因素而产生不同程度的心身不适.舒适是患者最希望通过护理得到的基本需要之一[1].我们将舒适护理按护理程序应用于中西医结合治疗的急性胰腺炎患者,评估影响舒适的因素,采取有效护理措施,以提高患者的舒适程度,现报道如下.