大剂量免疫球蛋白对神经系统疾病的疗效观察

近８年来，对癫痫、脑动脉痢疾及多神经根据炎患者２０２例，采用大剂量免疫蛋白进行治疗，并设对照组作疗效评价。治疗组有效率８７．６２％，对照组有产５１．５６％，二者差异显著，Ｐ＜０．０１。     

大剂量免疫球蛋白治疗重型格林-巴利综合征疗效观察

目的:观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白(HD-IVIG)治疗重型格林-巴利综合征(GBS)的疗效.方法:选择确诊为重型GBS的病例13例,于首次发病后2周内给予HD-IVIG治疗,剂量为0.4g*kg-1*d-1,连续5天为一疗程.治疗前后采用神经功能缺损评分法进行疗效评价.结果:13例GBS患者治疗前后神经功能缺损评分分别为4.23±0.44与2.54±1.45,治疗后比治疗前降低1.69±1.18,差异有显著性(P＜0.01),同时治疗前后有很高的相关性(P＜0.01).结论:HD-IVIG 治疗重型GBS疗效出现早,人工辅助通气时间短,可作为治疗重型GBS的首选方法.     

大剂量免疫球蛋白在神经系统疾病中的应用与护理

80年代初 ,大剂量静脉用免疫球白 (ＩＶＩｇ)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜成功后。这项治疗已被广泛用于多种先天性、获得性免疫缺陷病和自身免疫性疾病[1] 。我院神内科近几年采用ＩＶＩｇ治疗神经系统疾病取得满意疗效。现将治疗及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般     

神经系统疾病在渔区居民中的流行特点

报告了几种主要神经系统疾病在本省荣成渔区居民中的流行特点,脑血管病的患病率、发病率、死亡率低于城市,而面神经炎、颅脑外伤患病率较高,并对某些疾病的危险因素进行了分析。     

静脉滴注免疫球蛋白在神经系统疾病中的应用

20世纪80年代,静脉滴注免疫球蛋白(intravenous immune globulin,IVIg)开始被用于免疫缺陷病的治疗,由于其不良反应小,应用较为广泛.在神经系统疾病中,吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)、多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy,MMN)、重症肌无力(myasthenia gravis,MG)及多发性硬化(multiple selerosis,MS)等发病均涉及免疫机制,经过IVIg治疗,特别是多项随机对照的临床试验,显示了IVIg的有效性,为临床应用提供了循证医学的依据[1,2].     

大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的疗效观察

目的 分析危重重症肌无力患者采用大剂量静注免疫球蛋白方式进行治疗的临床效果.方法 抽取以往本院收治的危重重症肌无力患者84例,采用随机分组方式分为对照组和治疗组,各42例.对照组糖皮质激素冲击疗法进行治疗;治疗组采用大剂量静注免疫球蛋白方式进行治疗.比较两组患者肌无力疾病治疗总有效率、肌肉功能恢复正常时间和用药治疗总时间、药物导致的不良反应.结果 治疗组患者肌无力疾病治疗总有效率为90.5%,高于对照组的69.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);肌肉功能恢复正常时间和用药治疗总时间短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);仅有1例药物导致的不良反应出现,少于对照组的8例,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 危重重症肌无力患者采用大剂量静注免疫球蛋白方式进行治疗,能够迅速改善肌肉状态,减少不良反应,保证用药安全.     

大剂量免疫球蛋白治疗急性病毒性脑炎疗效观察

目的探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白（IVIG）在辅助治疗急性病毒性脑炎中的临床疗效。方法对81例AVE患者,随机分为两组：治疗组（40例）;对照组（41例）。治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量静注IVIG治疗,分别对两组的临床疗效（包括退热,惊厥控制,意识恢复,头痛、呕吐消失时间以及治愈、好转、死亡的情况）及药物不良反应进行观察。结果治疗组在疗效方面明显优于对照组（P〈0.05）,两组基本无明显不良反应。结论大剂量IVIG辅助治疗急性病毒性脑炎能提高疗效、减少并发症,具有重要价值,值得临床推广。     

大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的疗效观察

目的 探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗危重重症肌无力的临床疗效和安全性.方法 按照Ossermann分型,对120例Ⅲ型和Ⅳ型重症肌无力患者采用血浆置换治疗、免疫球蛋白治疗和大剂量糖皮质激素冲击治疗,对上睑肌力、上睑疲劳、眼球水平活动程度、上肢疲劳、下肢疲劳、面肌肌力、吞咽功能及呼吸功能进行绝对评分和相对评分,观察临床疗效和安全性.结果 分别对各组患者治疗前后进行绝对评分,差异均具有显著性意义(P＜0.05); 治疗后血浆置换治疗、免疫球蛋白治疗和大剂量糖皮质激素冲击治疗这三组总有效率与无效率相比差异均有统计学意义(P＜0.01),三组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间未发生严重不良反应.结论 应用大剂量静脉注射免疫球蛋白对重症肌无力危重进行治疗,其疗效高,临床疗效好,不良反应较少.     

大剂量免疫球蛋白治疗Guillain-Barre综合征14例疗效观察

目的观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)治疗Guillain-Barre综合征(GBS)的疗效。方法将29例GBS患者随机分为IVIG治疗组(IVIG组)和对照组,IVIG组给人免疫球蛋白0.4 g/(kg·d)静脉滴注,连用5 d;对照组用甲基强的松龙500 mg/d,连用5 d;治疗3周评定临床疗效。结果IVIG组治愈率35.7%,有效率92.8%明显高于对照组(13.3%,73.3%)(均P<0.05),呼吸肌麻痹四肢肌力开始恢复时间明显早与对照组(均P<0.01)。结论大剂量IVIG治疗GBS有显著疗效。     

丙种球蛋白治疗重症手足口病疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法:选择重症手足口病患儿42例,随机分为常规治疗组20例;丙种球蛋白治疗组22例,其中又分为单纯丙种球蛋白治疗(单纯治疗组)14例和甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗(联合治疗组)8例。比较3组临床疗效。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组和单纯治疗组体温恢复、皮疹消退和神经系统症状改善时间均明显缩短(P<0.01)。常规治疗组中7例无效或进展为危重症,联合治疗组中无进展或无效病例,单纯治疗组有1例进展为危重病例,3组无效或进展病例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙种球蛋白治疗重症手足口病能够缩短病程,改善预后。     

甲状腺刺激性免疫球蛋白在甲状腺病变中的表达

目的：探讨桥本甲亢（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｘｉｃｏｓｉｓ,ＨＴＣ）患者临床甲亢症状持久存在的病因。方法：应用免疫酶技术,检测２７例ＨＴＣ和３３例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者甲状腺组织内甲状腺刺激性免疫球蛋白（ｔｈｙｒｏｉｄ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ,ＴＳＩ）的表达情况。结果：两组病例甲状腺组织内ＴＳＩ的检出率及表达强度间差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,ＴＳＩ表达强度与甲亢病情程度     

急性脑血管病脑脊液免疫球蛋白变化与CT

目的测定脑脊液免疫球蛋白（ＣＳＦ－Ｉｇ）系列指标，以了解急性脑血管病血脑屏障（ＢＢＢ）功能修复代况及中枢神经系统（ＣＮＳ）的免疫反应，是否有助于转归判定。方法应用速率散射比浊法测定脑血管病的ＣＳＦ－Ｉｇ系列指标，并与ＣＴ上损伤范围做比较。结果ＣＴ显示损伤范围越大，ＣＳＦ白蛋白增高越明显，提示ＢＢＢ受损越重。ＣＳＦ－Ｉｇ增高属ＣＮＳ内源性合成、合并ＢＢＢ损伤性渗透。结论动态观测ＣＳＦ－Ｉｇ系列指标，有助于急性脑血管病的转归判定。     

人羊膜上皮细胞治疗中枢神经系统疾病

人羊膜上皮细胞(human amniotic epithelial cells,h AECs)是从胎盘内膜内壁分离纯化的一种可表达干细胞表面标记物的细胞。受精后第8天h AECs开始形成,这些细胞具有干细胞多向分化潜能。h AECs具有促进小鼠脑内神经递质水平增加、减少炎症反应、分泌神经营养因子等营养、支持神经元存活的作用。应用实验动物模型研究对阿尔兹海默病、帕金森氏病、脊髓损伤、脑卒中等疾病都具有治疗效果。本文根据近年发表的研究报告,总结h AECs移植对中枢神经系统疾病的治疗作用,以探讨h AECs移植对中枢神经损伤保护机制的理论基础。     

肌肽和中枢神经系统疾病

肌肽是一种由β-丙氨酸和L-组氨酸合成的天然二肽化合物,在动物体内广泛分布,如大脑,肌肉等。肌肽具有抗氧化、抗糖基化、清除自由基、调节生理pH值等广泛的生物学作用。近年来的研究发现,肌肽对多种中枢神经系统疾病具有潜在的治疗作用,如阿尔茨海默病,帕金森病,脑缺血性疾病。深入研究肌肽与中枢神经系统疾病的内在关系,研究和开发肌肽类药物,将为中枢神经系统疾病的治疗开拓新的方向。     

免疫球蛋白对惊厥大鼠淋巴细胞凋亡的影响

目的　研究免疫球蛋白对惊厥大鼠外周血淋巴细胞早期凋亡的影响。方法　在Wistar大鼠腹腔内注射马桑内酯诱发大鼠惊厥发作 ,制作癫痫模型。将 30只Wistar大鼠随机分为 3组 ,A组 :致痫组 ;B组 :致痫 +静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)组 ;C组 :致痫 +静脉注射生理盐水 (NS)组。采用流式细胞仪观察比较A、B、C3组外周血淋巴细胞早期凋亡率的变化。结果　①惊厥大鼠外周血淋巴细胞凋亡率低于正常大鼠 ;②惊厥后 6h可见外周血淋巴细胞凋亡率下降 ;③IVIG组淋巴细胞凋亡率高于惊厥大鼠 ,经统计学处理 ,P <0 .0 5 ,差异有意义。结论　静脉注射免疫球蛋白能诱导惊厥发作后大鼠外周血淋巴细胞凋亡     

大剂量免疫球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的:观察静脉输注大量免疫球蛋白(HDIG)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(TIP)的疗效.方法:联合应用HDIG和皮质激素治疗儿童ITP,观察疗效,并采用统计学方法与对照组作疗效对比.结果:治疗观察组外周血小板上升明显较疗效对照组快,血小板上升达峰值时间也短于对照组(p均＜0.05);两组显效率分别为93.8%和63.6%,经统计分析疗效有显著差异(X2=4.18,p＜0.05).结论 HDIG联合皮质激素为治疗儿童ITP的有效疗法,具有外周血小板恢复时间快,显效率高,不易复发和较高的安全性等优点,值得临床推广.     

依达拉奉在神经系统疾病治疗中的应用进展

依达拉奉是一种有效新型自由基清除剂,具有清除自由基和抑制脂质过氧化的作用。近几年来,它在临床上应用的范围逐渐扩大。该文对其在在神经系统疾病治疗中的应用概况作一简要综述。     

血塞通在中枢神经系统疾病中的应用

血塞通有效成分为三七总皂甙（PNS）,有抗血栓、抗炎消肿、钙通道阻断、清除自由基、保护神经、改善微循环、防止脑血管动脉粥样硬化、镇静镇痛等药理学作用。目前血塞通在临床上广泛应用,尤其在中枢神经系统疾病的治疗中,对脊髓损伤、脑出血、脑缺血后受损神经元有保护作用,对脑梗死、阿尔茨海默病等都有一定的治疗效果。     

微量泵静脉推注尼莫地平治疗72例急性缺血性脑血管疾病的疗效与护理体会

[背景 ]探讨微量泵静脉推注尼莫地平治疗急性缺血性脑血管疾病的疗效和护理体会 .[病例报告 ]微量泵静脉推注尼莫地平治疗 72例急性缺血性脑血管疾病患者 ,每次给予 8mg ,每日 1次 ,以 2mg/h的速度持续静脉推注 4h ,在用药过程中每 30min观察 1次血压 .在对患者进行一般的疾病常规护理外 ,更要注意对其不良的心理状态进行心理护理 .[讨论 ]采用微量泵静脉推注尼莫地平能精确控制及调整尼莫地平量 ,使药物的体内浓度长时间维持在有效浓度范围内 ,且毒副作用小 .针对急性缺血性脑血管疾病患者的不同心理进行必要的心理和生活护理 ,有助于提高疗效 .