急性心肌梗塞溶栓疗法的体会

随着人民生活水平的不断提高,心血管病的发病率有逐年上升趋势,冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为心血管病的常见病,而急性心肌梗塞(ＡＭＩ)严重威胁病人生命。ＡＭＩ诊断一旦确立应尽早开展静脉溶栓治疗,以挽救濒死的心肌,从而挽救病人生命。现将我院开展静脉溶栓治疗谈点意见。1　溶栓的适应症①持续性胸痛≥半小时,含服硝酸甘油症状不缓解。②心电图邻近两个或更多导联ＳＴ段抬高在肢联≥1ｍｍ(0.1ｍｖ),在胸导联>2ｍｍ(0.2ｍｖ)为血栓性冠状动脉闭塞提供了有力证据;症状符合ＡＭＩ并伴有ＬＢＢＢ的患者,在处理上与ＳＴ段抬高者相同,而无Ｓ…     

静脉溶栓抢救急性心肌梗塞的体会

急性心肌梗塞(AMI)的主要病因是冠状动脉粥样硬化导致血管管腔闭塞，血流中断而发生急性泵功能衰竭，临床表现有持续的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变。静脉溶栓作为用于AMI早期的治疗可使闭塞的冠状动脉再通有效的治疗方法，本文通过对1例典型AMI的抢救体会，结合临床论述静脉溶栓治疗中应注意的问题。     

急性心肌梗塞溶栓疗法临床观察

急性心肌梗塞溶栓疗法临床观察唐慧（吉林省人民医院心内科１３００２１）溶栓疗法是近年来急性心肌梗塞的重要进展。我院自１９９２年～１９９５年对３１例采用不同的制剂进行治疗（血管再通标准一致），对比尿激酶（ｕｋ），与基因重组型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）及...     

急性心肌梗塞溶栓疗法

为了提高急性心肌梗塞的治疗效果。方法：采用溶栓疗法。结果：使冠脉再通率达到了70％－80％，从而使死亡率显降低。结论：溶栓疗法已成为急性心肌梗塞现代治疗的重要手段。     

急性心肌梗塞的溶栓疗法

<正> 现已证实冠状动脉血栓形成是急性心肌梗塞(AMI)的主要原因。AMI急性期治疗的最有效的方法是早期恢复闭塞的冠状动脉血流,以抢救缺血部心肌,减少梗塞范围。溶栓疗法必须在冠状循环的末梢血管尚未出现结构损害前施行,即在胸痛发作后3小时内(最晚不超过6小时)进行溶栓治疗并获得成功的再灌注,才能挽救大部分缺血心肌,保存心功能和降低病死率;如溶栓疗法在冠状循环末梢血管     

急性心肌梗塞的溶栓疗法

急性心肌梗塞溶栓研究的第一阶段已得出结论。普遍认为,静脉输注链激酶可溶解冠状动脉内血栓,导致再灌注和改善左心室功能;更重要的是减少了死亡率。当然患者幸存可能是由于排除了血凝块,但其它因素也可能发挥了作用,例如血液粘滞性和血压的改变以及全身性抗凝治疗。但静脉输注链激酶有其局限性。它具有抗原性,引起变态反应、低血压和心动迟缓。另外,再灌注的成功率随时间而定,并在4～6小时后下降,因此,由于放置心脏导管的推迟,否定了冠状动脉内治疗可能具有的任     

急性心肌梗塞的溶栓疗法

在急性透壁性心肌梗塞致死的病例中,与梗塞部位相应的冠状动脉(冠脉)有急性血栓堵塞者占73.1%.Fletcher等于1959年首先采用静脉输注溶栓制剂治疗急性心肌梗塞(AMI),1960年BoYles等证明局部使用纤溶制剂(链激酶与纤溶酶之混合物)可迅速溶解大冠状动脉实验性血栓,但直至1979年Rentrop等采用冠脉内溶栓法治疗AMI取得显著疗效以     

急性心肌梗塞的溶栓疗法

自溶栓剂冠状动脉内输注法应用于临床后,溶栓疗法重新引起重视。由于冠脉内输注需特殊设备和使病人有一定痛苦,短期大剂量静脉输注法随之产生。本文就AMI溶栓疗法的机理以及应用中的问题简介如下。急性心肌梗塞的形成机制目前多认为急性心梗是多种因素造成。而经选择性冠状动脉造影研究证实,急性心梗与冠状动脉内血栓形成有关。若使刚形成的血栓溶解,减少梗塞面积,挽救     

急性心肌梗塞溶栓疗法进展

急性心肌梗塞溶栓疗法进展河池地区第二人民医院杨炳林近十年来，急性心肌梗塞（ＡＭｌ）溶栓疗法的投药方式、剂量、疗效及并发症等研究取得重要进展。对其适应证、禁忌证和冠脉再通提出了具体的指标。现综述如下：１国内ＡＭＩ溶栓疗法概况赵华月￣［１］于１９８１年开...     

溶栓疗法抢救急性心肌梗塞致心跳骤停一例

目前,溶栓疗法已成为急性心肌梗塞(AMI)患者最重要的紧急疗法。它不仅可降低AMI的病死率,而且,对缩小梗塞范围,改善心功能,提高患者生存质量也具有重要意义。我科应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt一PA)成功地抢救1例AMI致心跳骤停患者,使病人完全康复出院     

急性心肌梗塞溶栓疗法的护理

1临床资料两院共收治ZO例病人，其中男门例，女3例，年龄40～74岁。职业干部14例，工人4例，农民2例。心电图表现确定梗塞部位：前壁9例，下壁3例，广泛前壁2例，前侧壁2例，前壁并发下壁1例，其他3例。主要症状：胸闷气短。心悸、明显的胸骨后疼痛、心律失常及心力衰竭。2护理方法2王治疗前的准备溶栓疗法易导致大出血．在准备溶栓药物的同时，需准备好急救药品，如6一氨基乙酸、人血纤维蛋白原等。并备好新鲜血液及抗心律失常药物，如利多卡因、阿托品等。选好静脉保证穿刺滴往通畅，药物能够迅速进入。首次推注尿激酶75万单位，静脉滴注…     

急性心肌梗塞溶栓疗法的护理

急性心肌梗塞为心血管系统常见急症，如不积极救治，常可引起严重的并发症或致死亡。采用溶栓疗法治疗急性心肌梗塞，治愈率、好转率可大大提高、溶栓疗法作为一种较先进的治疗急性心肌梗塞的方法，需要医护人员的密切配合．尤其护理工作更为重要。本文就采用溶栓疗法治疗的急性心肌梗塞患者的护理．谈几点体会。至温疗对政R给药方法五．且治疗对象：采用溶栓疗法有一定范围的适应症应禁忌症。可参考“八五”国家攻关课题（85一915－02—01）研究组选定的范围：持续胸痛超过0．5h；心电图相邻两个或两个以上的导联S－T段抬高＞0．ZinV；含…     

急性心肌梗塞溶栓疗法的护理

急性心肌梗塞(以下简称AMI)是冠心病中最严重的病症之一.常并发心衰、心源性休克及心律失常,病死率较高.近年来,我国冠心病、AMI的病例不断增加,而且中青年发病也日趋增多,病死率呈上升趋势.在明确了血栓形成是导致冠状动脉闭塞形成AMI的原因的同时[1]奠定了开展溶栓法治疗AMI的理论基础,所谓溶栓疗法即用溶栓药物经不同的给药途径促使冠脉血栓溶解达到治疗目的的疗法.十多年来,溶栓措施的引入,明显降低了AMI病人的住院死亡率.并改善远期愈合,不过溶栓疗法的最佳治疗时期是发病后的6h内 ,而从病人发病到来院就诊及住院首先接触病人的是护士,在观察判断是否应进行溶栓治疗 ,并使AMI病人均得到及时、有效的治疗,这方面,护士起着重要作用,本文就近几年AMI溶栓的护理做一简介.     

急性心肌梗塞溶栓疗法的评价

急性心肌梗塞溶栓疗法的评价刘万车，杨振文（白求恩医科大学第二临床学院内科１３００４１）早在１９１２年Ｈｅｒｒｉｃｋ［１］断定冠状动脉内血栓形成可引起心肌梗塞。１９５９年Ｆｌｅｔｃｈ－ｅｒ［２］首先报道了链激酶（ＳＫ）静脉输注治疗急性心肌梗塞。１９７９...     

急性心肌梗塞的静脉溶栓疗法

本文对急性心肌梗塞后的静脉内溶栓疗法的有关问题进行了综述。介绍了静脉溶栓药物的种类和特点,及其使用方法、适应症和禁忌症,对静脉溶栓治疗与心肌梗塞的时间、部位及其与合用肝素的关系做了重点论述。提示静脉溶栓疗法对急性心肌梗塞有重要的临床意义。     

急性心肌梗塞溶栓疗法在基层医院的临床应用

目的 :探讨基层医院开展急性心肌梗塞 (AMI)静脉溶栓疗法的应用前景。方法 :对本院近 4年入院的AMI患者 1 2 5例 ,选择符合溶栓条件、发病≤ 1 2h的AMI患者 70例 ,应用尿激酶进行静脉溶栓治疗 ,总结冠脉再通、不良反应情况 ,并回顾性选择发病≤ 1 2h的AMI患者 6 4例为对照组 ,对两组入院 4周的心脏事件发生率、死亡率进行对比分析。结果 :溶栓治疗组的冠脉再通率、不良反应与国内报道相似 ,而病死率、心脏事件发生率与对照组比较明显降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,能进行溶栓病例占同期住院AMI患者 5 6 .0 %。结论 :基层医院开展AMI静脉溶栓疗法 ,疗效确切、不良反应少 ;能溶栓病例与国内报道比较 ,入选率更高