结核杆菌聚合酶链反应(TB-PCR)在肝硬化合并结核性腹膜炎诊断中的应用

目的检测肝硬化失代偿期患者腹水性质.方法对120例肝硬化失代偿期合并中～大量腹水的患者抽取腹水30 ml,分别做TB-PCR腹水生化及常规检查.结果 1.肝硬化失代偿期合并中～大量腹水的患者,其腹水TB-PCR.的阳性检出率高.2.肝硬化失代偿期合并结核性腹膜炎时腹水性质是多样化的.结论结核杆菌患者酶链反应(TB-PCR)在肝硬化腹水中具有较高的阳性折出率及特异性.     

大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的疗效观察

目的:观察对106例肝硬化张力性腹水患者大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的临床疗效.方法:将106例肝硬化张力性腹水患者随机分为两组,实验组与对照组均进行常规肝硬化治疗外,实验组行局麻下腹腔穿刺反复放腹水治疗,并在每次放腹水后进行白蛋白输注;对照组给予利尿剂治疗.经过2 w治疗,比较患者腹水情况、肝性脑病发生情况、电解质是否存在紊乱以及是否有感染和出血倾向,并同时比较患者治疗后的血清白蛋白、血胆红素、血尿素氮以及血肌酐情况.结果:实验组患者腹水明显改善,临床症状减轻,肝性脑病、电解质紊乱发生率明显低于对照组(P＜0.05);实验组患者血清白蛋白为(32.5±5.7)g/L,明显高于对照组(24.8±4.9) g/L;实验组血胆红素为(26.7±3.2) mmol/L,血尿素氮为(7.1±2.4) mmol/L,血肌酐为(102.4 +6.1)μmol/L,均低于对照组相应数据(P＜0.05),有统计学意义.结论:大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水,可有效改善患者临床表现,改善顸后,提高临床疗效.     

肝硬化腹水超滤浓缩回输的护理

肝硬化出现腹水提示肝硬化进入晚期失代偿的表现,虽然经过长期或多种药物的治疗,疗效差.大量腹水表现为腹部膨隆、腹内压增高,严重者可有脐疝,同时使横膈抬高,可致呼吸困难、腹胀难忍、不能进食、不能入眠、痛苦不堪;大量腹水使门静脉压力升高,可引起上消化道出血;大量腹水引起有效循环血量降低,使肾血流量减少,肾小球滤过率下降,引起肾脏功能性肾衰,最终严重影响患者生命.采用腹水超滤浓缩回输术能在短时间去除大量腹水,而不丢失腹水中的白蛋白,不仅能改善临床症状,而且能利用自身的白蛋白为患者减轻经济负担,缩短住院时间[1].现将腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的护理总结如下.     

肝硬化合并大量腹水临床护理及治疗

目的 通过对肝硬化合并大量腹水患者的针对性护理,提高护理质量.方法 对我院32例肝硬化住院患者进行有针对性的个性化护理,并根据其病情变化,制定具体护理方案.结果 32例合并大量腹水的肝硬化患者经限水、少钠、利尿、合理饮食等护理及治疗,其中30例患者症状明显好转,治疗效果显著.结论 对肝硬化合并大量腹水患者,选择合理护理方案可以提高疗效.     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,其中10％ ～ 20％的腹水患者最终将发展成顽固性腹水[1].大量腹水的存在,危及患者的生命,以及腹腔出血、肝性脑病、腹腔感染等并发症发生率高.我科应用腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化腹水患者,从2011年10月-2013年9月共132例,取得了明显的临床效果,现报告如下.     

浅谈对肝硬化腹水患者的临床护理及病情观察

目前,我国肝硬化腹水的发病率逐年升高.肝硬化患者一旦出现腹水,标志着其肝硬化已进入失代偿期.腹水的形成通常与门静脉压力增高、血浆胶体渗透压增高、肝淋巴液生成过多、肾小球滤过率下降等因素有关.治疗肝硬化腹水的根本措施在于改善肝功能、排出腹水及防止并发症的发生.因此,对肝硬化腹水患者的护理具有至关重要的作用.     

肝硬化合并低钠血症65例分析

肝硬化是临床常见疾病,低钠血症是其常见并发症,特别是在肝硬化失代偿期腹水患者中更常见,常因大量利尿、腹水大量排出、上消化道出血、腹泻等为诱因,低钠血症的发生常促使或加重肝性脑病与肝肾综合症,并影响腹水的治疗效果与预后,本文回顾性分析2002年至2005年9月我院住院治疗的122例肝硬化病例的临床资料,以探讨低钠血症发生率与腹水程度,肝功能分级以及肝硬化预后的关系.     

肝硬化腹水患者治疗的临床探讨

目的探讨肝硬化患者的腹水机制及临床治疗方法。方法回顾性分析2010年9月—2012年9月该院收治的肝硬化伴腹水患者的临床资料。结果对肝硬化患者进行积极的腹水治疗后,患者症状明显减轻,而且并发症也明显减轻或减少。结论对患者进行腹水病因处理,可明显改善肝硬化症状,防止肝硬化进一步发展,提高患者生存率及生活质量。     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水40例

顽固性肝硬化腹水是慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的常见并发症,约占肝硬化腹水的5%~10%,且治疗困难,半年死亡率达50%左右[1-2]。临床常规治疗,疗效不佳。目前放腹水是治疗顽固肝硬化腹水的一线治疗方案[3-6],可明显改善患者的症状及体征,同时降低并发症,疗效优于单纯利尿治疗[4],但总体疗效仍不理想。笔者在综合治疗的基础上,采用大量     

40例肝硬化腹水患者辨证施护体会

目的:探讨肝硬化腹水患者辨证施护的有效经验,进一步改善患者的生存质量,提高中医护理质量.方法:对我院2011年3月-2012年2月收治的40例肝硬化腹水患者的辨证施护进行分析整理.结果:通过精心治疗和护理,形成一套完整的护理方法及模式.结论:肝硬化腹水患者病情错综复杂,慢性病程长,死亡率高,舒适度差,护理应重点关注病情观察、饮食护理、起居护理、皮肤护理及情志护理,让患者带病延年,改善生存质量.     

中西医结合治疗肝硬化腹水106例诊疗分析

目的探究中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗效果。方法回顾性分析该院2008年6月—2012年4月肝硬化患者106例的病例。结果失代偿期肝硬化患者大部分能消除腹水、改善肝功能、一般生活尚能自理。但有10%顽固性肝硬化腹水、终末期肝病患者疗效尚不理想。结论中西医结合治疗肝硬化腹水,疗效显著,值得临床大力推广应用。     

排放腹水治疗顽固性肝硬化腹水

我院消化内科自1994年2月至1996年8月共收治26例慢性肝病所致的肝硬化合并顽固性腹水患者。我们采用大量放腹水,放腹水后静点白蛋白治疗顽固性肝硬化腹水,收到了较理想的疗效,现报告如下。     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的探讨大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法 2010年05月～2011年05月期间,40例肝硬化难治性腹水患者,除了给予常规对症处理外,还给予大量放腹水（LVP）、以及静脉滴注白蛋白、右旋糖酐等治疗,对其病例进行回顾性分析。结果 40例患者中,有32例显效,有7例有效,有1例无效,总有效率为97.5%。结论大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水,可以明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。     

肝硬化合并腹水的临床护理分析

目的 探讨肝硬化合并腹水患者的临床护理方法,提高临床护理水平.方法 对我院自2008年1月～2011年6月收治的36例肝硬化合并腹水患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床护理方法.结果 本组患者给予限钠限水、利尿剂、腹腔穿刺放水等治疗后,好转23例,好转率为63.8%;自动出院10例,占27.8%;死亡3例,死亡率为8.4%.结论 肝硬化腹水患者治疗过程中注意配合相关护理可以降低并发症发生率、改善患者预后.     

手术治疗肝硬化腹水合并症状性胆囊结石的研究

目的探讨肝硬化腹水合并胆囊结石采用手术治疗的作用及其安全性。方法对15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术组术后3个月有1例出现少量腹水,复发率为16.7%,予口服利尿剂后腹水均可消失;对照组3个月后5例少量腹水,5例中量腹水,2例大量腹水（此2例患者3个月内再次入院治疗2次）,复发率75%。Fisher精确检验法P〈0.01（P=0.006）。结论肝硬化大量腹水合并胆囊结石患者行胆囊切除术有利于改善肝功能和腹水的控制。只要术前积极改善肝功能,严格掌握手术适应证,为此类患者行胆囊切除术是安全可行的。     

酚妥拉明治疗难治性肝硬化腹水（附10例临床观察）

难治性肝硬化腹水,一直是内科治疗棘手的难题之一.尤其是老年病患者.本文采用酚妥拉明治疗难治性肝硬化腹水取得了满意的疗效.1 临床资料本组10例病人,均为男性,年龄在56～69岁,平均年龄61岁.10例病人之肝硬化大量腹水,均几经内科中西药常规治疗,反复出现腹水,再经过保肝利尿或腹水回输治疗无效4周以上者;其中合并糖尿病2例,慢性胆囊炎、胆结石、术后胆管狭窄1例,皮层下动脉硬化性脑病1例,单纯性肝硬化大量顽固性腹水6例.     

8210腹水浓缩器治疗肝硬化腹水症临床研究技术鉴定会

8210腹水浓缩器治疗肝硬化腹水症临床研究技术鉴定会于1989年10月26日在河北省廊房市召开。众所周知,肝硬化腹水是较为常见、治疗棘手的一种病症,晚期患者不仅丧失劳动能力,而且生活十分痛苦。长期以来,国内外学者对此症治疗进行了大量研究。一些学者用人工肾将抽出的腹水浓缩后再自静脉回输给患者,对提高血浆蛋白量,改善肝、肾功能取得了较好的疗效。但单用人工肾不能除去腹水中的胆红素和其它有害物质,因而在病例选择上受到了限制,     

超滤浓缩腹水回输治疗顽固性腹水配合及护理

顽固性腹水是肝硬化、肝癌晚期常见并发症,经常规的利尿措施难以达到缓解症状、改善病情的目的.由于大量腹水的压迫,影响呼吸循环、消化系统的正常功能,而严重影响患者的生活质量.我科采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,经腹腔回输治疗顽固性腹水取得较理想的效果.     

腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗肝硬化大量腹水疗效观察

目的 探讨应用腹水超滤过浓缩后腹腔回输技术治疗肝硬化大量腹水的疗效.方法 80例肝硬化大量腹水患者随机分为治疗组与对照组,治疗组40例在常规治疗基础上,加用腹水浓缩回输腹腔治疗,对照组40例采用常规治疗.观察患者治疗前及治疗后的体重、尿量、血清白蛋白、血肌酐指标的变化、平均住院日及住院费用.结果 治疗组患者治疗后较对照组体重减轻、尿量增加、血清白蛋白增加、血肌酐水平下降,平均住院日及住院费用较对照组明显缩短及减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化大量腹水,见效快、疗效好、住院费用少,值得推广应用.     

Clinical Application of Ascites Back Transfusion and Hemodialysis to Treat Late Stage of Nephropathy with Ascites

目的 研究腹水回输同时血液透析治疗晚期肾病大量腹水的临床应用.方法 选择肾病综合征合并难治性腹水或肾病合并肝硬化的大量腹水患者22例.在固定的穿刺点上穿刺抽取腹水500 mL,直接回输患者血液.同时行血液透析.结果 22例患者共回输118例次,腹围减小、呼吸困难缓解,总有效率92.37%.结论 腹水回输同时行血液透析对晚期肾病大量腹水患者,有一定临床价值.