老年人的抑郁症及自杀的防治

老年期抑郁症是指首次发病于老年期，以持久的抑郁心境为主要表现，情绪低落、焦虑、迟滞及诸多躯体不适主诉为主。这些精神障碍不能归因于躯体疾病或脑器质性病变，且具有缓解和复发倾向，部分患者预后不良。抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍之一。65岁以上发生抑郁症者，据国外统计占总人口的7％～10％，老年人患有躯体疾病时，     

老年期抑郁障碍

老年期抑郁障碍（depressive disorderin the elderly）是老年人群中患病率相当高的精神障碍。临床特征以情绪低落，孤独感、自卑感突出，更多的焦虑、激惹、认知功能障碍、迟滞、妄想观念和繁多的躯体不适症状，躯体疾患伴发率高，自杀率高等为主。在概念上，有人认为，老年期抑郁障碍是指老年期首次发病的原发性抑郁障碍（抑郁症），一般病程较长，具有易反复倾向，部分病例预后不良。也有人将其分为广义与狭义两种。广义的老年期抑郁障碍指见于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁病症，既包括老年期首次发病的抑郁症，也包括老年期前发病持续到老年期或老年期复发的抑郁症，还包括见之于老年期的各种继发性抑郁障碍，又称症状性抑郁。     

老年期抑郁症的中医治疗

老年期抑郁症是指首次发病于老年期,它是常见的精神障碍之一,由于老年期抑郁症病机复杂,起病隐匿,所以在治疗上应辨证论治,除用药物外,心理辅导也起到了关键性作用,建立一套完备的抑郁症辨证沦治体系和特色的中医心理辅导理论能提高治疗效果.口前,抑郁症的发病率呈上升趋势,它属于最常见的精神障碍之一,据统计,世界上十大疾病中抑郁症名列第五位,其患病率超过了冠心病,它的主要临床表现为情绪低落、焦虑、迟滞和繁多的躯体不适症状[1,2].     

老年抑郁心理干预疗法研究进展

<正>老年抑郁症以持久的抑郁心境为主要临床特征,并以情绪低落、对事物失去兴趣、自卑、焦虑、迟滞和躯体不适等为主要表现,严重者还会导致自杀倾向。老年抑郁症包括原发性(含青年或成年期发病于老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁〔1〕。截至2010年底,我国老年人口已经达到1.78亿〔2〕,老年人的身心健康问题是重要课题,而老年抑郁症已成为影响老年人晚年生存质量的重要因素之一,甚至会使其配偶也罹患老年抑郁〔3〕,因而受到了国际范围内的广泛关注。心理干预疗     

生物-心理-社会医学模式下老年抑郁症研究进展

<正>老年抑郁症发生与躯体、心理、社会因素密切相关〔1〕。自1977年美国学者Engel提出生物-心理-社会医学模式以来,引发了国内外学者与此有关的研究热点〔2〕。本文从这一角度出发,探讨老年抑郁症的病因、症状、诊断、治疗、预防及预后。1老年抑郁症老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍。广义的老年抑郁症是指发生在老年期(≥60岁)抑郁症,包括原发性(含青年或老年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。狭义的     

老年期抑郁症78例临床分析

目的探讨老年期抑郁症的发病原因、临床特征及治疗效果.方法收集78例老年期抑郁症患者的发病原因、家庭史、临床表现及诊疗资料等.结果老年期抑郁症除具有情感低落、联想困难、无兴趣、自我评价低等临床特征外,还具有焦虑、疑病和躯体不适、认知障碍等特征;心理社会因素及躯体疾病对其发病及预后有重要影响,家族史阳性者较少.结论老年期抑郁症除具有CCMD-3抑郁发作的临床特征外,还具有焦虑、疑病、躯体不适、认知障碍等临床特征.     

老年性抑郁症患者预后的影响因素

抑郁症是影响老年人生活质量的重要公共卫生问题.美国调查发现,有13%～27%老年居民存在不同程度的抑郁症状[1],邢风妹等报道,老年人抑郁率为20.2%～31.7%[2],李雪莹等报告,天津市老年人抑郁率为37.01%[3].随着人口寿命的延长,老年期抑郁障碍患病率呈逐年上升趋势,老年期抑郁的疗效和预后,日渐引起精神医学专业的重视,本文对老年抑郁症患者经住院治疗出院后2年的结局进行调查,并分析影响预后的诸多因素,旨在更好地配合临床治疗及为出院后的社区康复提供依据.     

认知疗法联合西酞普兰治疗老年抑郁症30例

国内文献报道老年抑郁症患病率为1.51％～1.57％[1],老年抑郁症的临床表现与中青年相比有较大差异,抑郁情绪并不突出,而躯体不适感尤其明显,常因多样化躯体症状就诊于综合医院,严重影响老年人生活质量[1].本研究拟观察认知疗法联合抗抑郁药物西酞普兰治疗老年抑郁症的效果.     

老年抑郁症流行病学

随着老年人口的不断增加 ,老年人精神卫生问题 ,已日益引起各方面的重视。在老年期精神障碍中 ,老年期抑郁和老年期痴呆是最常见的两种精神疾病。而老年期抑郁患者的主观痛苦水平 ,却又远远高于老年期痴呆病人 ,并往往影响老年人可能患有的躯体疾病 ;此外 ,老年期抑郁也是老年人自杀常见的重要原因之一。抑郁症的主要精神症状是心情低落 ,多不为人们所察觉或引起重视 ,因而未能及时诊治 ,估计有 70 %～ 90 %被漏诊。但就现有医疗水平来讲 ,抑郁症的可治疗性还是较高的 ,关键是及时诊断、及时治疗。在老年期抑郁症流行病学调查中 ,其发病率界…     

度洛西汀和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的 评估度洛西汀治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将72例老年期抑郁症患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,各36例,疗程为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定安全性. 结果 治疗8周末,2组间总体疗效差异无显著性.HAMD和HAMA总分治疗前后差异有显著性(P＜0.05),2组间比较无统计学差异,但焦虑/躯体化、睡眠障碍等因子分比较,2组间差异有显著性.2组间不良反应比较差异无显著性. 结论 度洛西汀治疗老年期抑郁症疗效好,安全性高,临床上特别适用于伴有躯体化症状的抑郁症老年患者.     

我国老年抑郁筛查工具及流行病学研究述评

老年抑郁症是老年期常见精神疾病,不仅患者痛苦,还会对家庭、社会造成极大的经济负担,已成为我国目前重要的社会、经济和医疗问题.老年抑郁症的诊断标准同一般抑郁症,但具有不典型性、变异性大、症状多样化的特点[1].此外,老年抑郁症患者更易以躯体不适症状就诊于综合性医院各科室而非精神科,导致老年抑郁症具有较高的误诊率和漏诊率.     

湖州市城区老年期抑郁症的流行病学调查

根据分层随机抽样方法，进行了老年期抑郁症的流行病学调查。在湖州市城区３２５３５名居民中，有２９９３名６５岁以上的老年人，抽取１０００名按统一的诊断标准调查，其中７９例患抑郁症，患病率为７９．００‰。资料表明，老年期抑郁症的发生与生活事件、社会支持的关系密切，老年期抑郁症患者的日常生活能力明显低于对照组。提示日常生活能力的下降除了年龄、躯体因素外，抑郁情绪也是一个不可忽视的因素。     

脑卒中后抑郁与社会支持相关因素的研究与进展

我国流行病学调查,脑卒中的发病率为200/100万,每年死于此病的患者约为130万,存活者约75％致残.高发病率、高致残率必然导致患者出现各种情感障碍,包括抑郁、焦虑、淡漠、易怒等,其中以抑郁最为多见,称为卒中后抑郁症(PSD)[1].PSD是指脑卒中后引发的抑郁症,属于继发性抑郁症的一种[2].国外有文献报道其发病率为18％ ～79％,国内报道为31.34％ ～ 61.74％,它不仅导致患者躯体症状的加重,同时还增加了患者及家庭精神负担,使其生活质量下降,各种医疗费用增加[1].     

老年与青壮年首次抑郁发作临床特征的对比分析

老年抑郁症包括原发性(含青年或成年期发病、老年期发病)和老年期各种继发性抑郁,在临床上老年抑郁症常常表现出症状的不典型性和预后较差性.本文对老年抑郁症(60岁以上首次抑郁发作患者)和青壮年时首次抑郁发作患者在临床症状、疗效及预后等相关因素方面进行对比分析,进一步探讨老年抑郁症的临床特征.     

氟西汀对老年人以心脏症状为主的隐匿性抑郁症的康复作用

随着人口老龄化，抑郁已成为老年期的常见症状，其发病率显著高于其他年龄组[1]。由于临床医务人员对此认识不足，使该病漏诊率极高，其中以心脏症状表现为主的隐匿性抑郁症（maskeddenression，MD）为甚。据综合性医院的统计，当病人以躯体症状为主诉时，抑郁的漏诊率可达48％[2]。漏诊不仅使躯体症状无法缓解，而且加重了患者的抑郁情绪，继而使躯体症状更加顽固。本文拟对综合性医院中，老年人以心脏症状为主的隐匿性抑郁症的诊断及氟西汀康复治疗的疗效进行探讨。三材料与方法1·1对象上海华东医院内科住院病人，有下列一项或一项以上…     

老年抑郁症防治新进展

老年期(或老年)抑郁症广义指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,狭义的老年抑郁症是指首发于老年期(≥60岁)的原发性抑郁症,临床表现趋于不典型,焦虑、激越症状常见,伴有认知功能障碍和较多的躯体不适主诉。目前以抗抑郁药治疗为主,常合并改良电休克治疗(MECT)和抗焦虑     

国内外原发性老年抑郁相关因素的研究进展

<正>广义的老年抑郁症指发生于老年期(≥60岁)的抑郁症,包括原发性(含青年或成年期发病于老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁。狭义的老年抑郁症特指≥60岁首次发病的原发性抑郁〔1〕。老年抑郁严重者会导致老年人的自杀倾向,甚至会使其配偶也罹患老年抑郁〔2〕。引起老年抑郁的因素有很多,现就原发性老年抑郁相关因素进行综述。     

老年抑郁症的治疗护理新进展

随着人口老龄化,老年人的精神卫生问题已日益受到重视,其中以老年抑郁症最为常见.但事实上很多有抑郁症状的老年人并未能被及时识别和接受治疗,并且老年期的抑郁会进一步加重老年人本身的慢性疾病症状[1].我国已经正式迈入老龄化社会,如何及早认识到老年抑郁症防治的重要性,积极采取科学的医疗手段和措施,避免老年人的心理问题进一步扩大成为家庭和社会的沉重压力,是目前急需研究与解决的问题.本文就老年抑郁症治疗及护理的新进展简述如下.     

抑郁症认知功能障碍的研究进展

抑郁症是一种以显著而持久的情感或心境低落为主要特征的疾病,其病因尚不清楚.大量的研究资料提示,遗传、神经生化和心理社会等因素对本病的发生有明显影响.躯体疾病所伴发的抑郁障碍即继发性抑郁障碍可以有以下几种情况:(1)抑郁症状是躯体疾病临床表现的一部分;(2)抑郁是对严重躯体疾病的心理反应;(3)抑郁症状是药物引起的;(4)抑郁症为躯体疾病所诱发.目前大多数学者认为,抑郁症患者不仅具有特征性的情绪障碍,而且普遍存在着广泛的认知功能障碍,其中尤以晚发性抑郁患者显著,并且认为患者存在的认知功能障碍是痴呆发生的重要危险因素之一.     

糖尿病与抑郁症

据WHO报告,发达国家45岁以上人群糖尿病患病率已达到10%～20%[1].且到2030年这个数字还会增加一倍[2].抑郁症医学上主要指一种以情绪低落为主要特征的精神状态,特别是焦虑、激越、无用感、自杀观念、意志减退、精神运动性迟缓及各种躯体症状等[3].