聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的不良反应及护理体会

我国病毒性肝炎中慢性丙型肝炎发病率呈逐年上升之势。我国的丙肝感染者约3800多万人,区别于慢性乙型肝炎,丙型肝炎病毒感染之后,高达80%的患者转为慢性感染,如不进行及时和正确的抗病毒治疗,相当比例的患者会发展为肝硬化、肝癌和肝衰竭,产生严重的临床后果。聚乙二醇干扰素(Peg-IFN2α)具有广谱的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能,目前是治疗慢性丙型肝炎的有效药物,良好的病毒学应答可使慢性丙型肝炎达到临床治愈标准,给广大丙型肝炎带来福音。但干扰素的不良反应复杂而多样,是临床减少使用剂量及停药的主要原因。针对病人出现的各种不良反应,给予相应的护理对策,重视并加强心理护理,严密观察病情变化,做好生活护理及健康指导工作,使患者能顺利完成整个疗程结束,以期获得满意的疗效,促进患者早日康复。     

乙/丙型肝炎抗病毒治疗进展

就乙/丙型病毒性肝炎的治疗而言,α干扰素仍是目前公认的主要抗病毒药物,其对乙型肝炎HBeAg及HBVDNA的阴转率约为40%,对丙型肝炎的疗效还要低一点,所以寻找新的抗病毒治疗方法仍为当务之急,分述如下:1 联合治疗乙/丙型肝炎目前在大多数国家,α干扰素是唯一被批准用于治疗慢性病毒性肝炎的药物,给予一个标准的干扰素疗程,有效率在30%~40%之间。在预测α干扰素治疗丙型肝炎疗效方面,目前多数学者认为血清HCVRNA水平及HCV基因型可资参     

赛若金与干扰能治疗慢性丙型肝炎的疗效比较

目前,慢性丙型肝炎（丙肝）的治疗,以α－干扰素为首选［１,２］,它具有抗病毒和免疫调节及清除病毒性肝炎患者的病毒,使肝脏炎症消散的作用［３］。我院于１９９７年４月～１９９９年６月期间应用赛若金（重组干扰素α－１ｂ）与干扰能（重组干扰素α－２ｂ）对照治疗慢性丙型肝炎５６例,疗效满意,现报道如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择：５６例慢性丙型肝炎均为我院住院及门诊患者,诊断符合“北京１９９５年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议”制定的标准［４］ 。随机分为两组,赛若金组（治疗组）：３０例,男１９例,女…     

苦参碱联合干扰素、病毒唑治疗乙型肝炎疗效观察

我国是乙型病毒性肝炎的高发区之一,慢性乙型肝炎患者和病毒携带者在一亿人以上,因此,探求乙型肝炎的有效治疗方法一直是医学界关注的课题。干扰素具有抗病毒及免疫调节的双重作用,是目前国内外治疗慢性乙型肝炎的有效和首选药物,但单一用药存在疗程长、费用高、应答低等缺点,我科自1999年起采用苦参碱联合干扰素、病毒唑治疗乙型肝炎取得了一定的效果,现总结如下:1资料与方法1.1病例选择:全部病例152例慢性乙型肝炎患者均为我院2000年6月至2003年12月住院患者,符合第十界病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中的慢性乙型肝炎诊断标…     

双环醇的临床效果观察

目的：和方法就双环醇保肝抗炎的药理作用及其临床治疗慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝损害和联合用药做一综述。结果和结论双环醇安全性好,可明显改善慢性乙型肝炎和丙型肝炎临床症状,有效降低血清转氨酶且作用稳定、持久,有一定的抗肝炎病毒活性。同时与干扰素、核苷类等药物联合、序贯治疗为慢性病毒性肝炎提供更有效治疗方案。     

医药高科技

脂质体干扰素治疗病毒性肝炎疗效好 据有关方面提供的信息,第一军医大学南方医院传染科骆抗先、章廉教授等采用脂质体干扰素治疗乙型肝炎和丙型肝炎,获得良好疗效,为我国肝炎的治疗提供了新的手段。 干扰素是我国目前治疗病毒性肝炎最有效的药物,但因其治疗时间长,费用高(第一疗程约3万元),并伴有发热、头痛、全身肌肉酸痛、粒细胞减少等不良反应,患者难以接受。在广东省科委资助下,骆抗先、章廉教授与中山大学化学系专家协作,对抗肝炎病毒的脂质体干扰素进行了制备和实验研究。脂质体由然磷脂等成分制成,无毒性,与干扰素混匀后能     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝疗效

目的探讨派罗欣与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床效果。方法回顾性分析我院自2011年12月～2012年11月以来收治的60例慢性丙型病毒性肝炎患者,分为联合组与对照组,每组各30例。给予联合组的患者使用派罗欣联合利巴韦林;给予对照组的患者使用干扰素α-1b和利巴韦林,观察两组患者的临床效果。结果 (1)联合组慢性丙型病毒性肝炎的早期应答率、完全应答率、部分应答率、无应答率与对照组相比有差异(P0.05);(2)两组慢性丙型病毒性肝炎患者在治疗过程中均出现了不同程度的发热、头疼、肌肉关节疼等症状,停药之后逐渐恢复正常。大部分患者出现了白细胞、血小板下降现象,停药后这两项指标均恢复正常水平。两组慢性丙型病毒性肝炎患者的不良反应率有差异性(分别为13.2%、27.7%)。结论派罗欣联合利巴韦林治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效高于使用干扰素α-1b和利巴韦林的患者,并且不良反应发生率低于使用干扰素α-1b和利巴韦林的患者。派罗欣联合利巴韦林是治疗慢性乙型肝炎患者有效、安全的药物。     

慢性丙型肝炎治疗的规范化和个体化

慢性丙型肝炎病毒感染是导致我国慢性肝炎发生除慢性乙型肝炎病毒感染以外最主要的原因．我国一般人群HCV感染率为3．2％．约3800万人感染HCV。与慢性HBV病毒在感染的肝细胞内难以清除不同．有效的抗病毒常常可使HCV从体内清除．从而达到治愈的目的．因而在某种程度上如何达到对慢性丙型肝炎的有效治疗比慢性乙型肝炎的治疗有更高的要求。     

αlb干扰素治疗慢性乙型与丙型肝炎疗效观察

本文对我院１９９７ 年８ 月～１９９９ 年４ 月２１ 例慢性乙型肝炎、１５ 例慢性丙型肝炎住院患者,应用αｌｂ 干扰素的治疗效果进行总结、分析。结果显示αｌｂ 干扰素对慢性乙型、丙型肝炎均有疗效,且对慢性丙型肝炎的治疗效果优于慢性乙型肝炎。     

重组α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效分析

对于慢性乙型肝炎的治疗目前尚无特效药物.α-干扰素是公认治疗慢性乙型肝炎的有效药物,疗效较好.但对α-干扰素的剂量、用法及疗程等方面的问题各家观点尚不统一.为探讨不同剂量α-干扰素的疗效即量效关系,我们用α-2 b干扰素治疗慢性乙型肝炎95例,并对其疗效进行了观察比较分析.     

αlb干扰素治疗慢性乙型与内型矸炎疗效观察

本文对我院１９９７年８月～１９９９年４月２１例慢性乙型肝炎、１５例慢性丙肝炎住院患者,应用αｌｂ干扰素的治疗效果进行总结、分析。结果显示αｌｂ干扰素对慢性乙型、丙型肝炎均有疗效,且对慢性丙型肝炎的治疗效果优于慢性乙型肝炎。     

慢性病毒性肝炎的治疗现状

目前已被公认的致病毒性肝炎的嗜肝病毒包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，甲型和戊型肝炎病毒主要引起的是急性病毒性肝炎，病毒在急性期被清除，目前尚无慢性化及携带者的报道。而5％～10％的乙型肝炎和50％～80％的丙型肝炎可转为慢性肝炎，与肝硬化、肝癌关系密切。丁型     

干扰素治疗慢性乙型肝炎40例随访观察

目的 随访观察干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 应用干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎40例,剂量300万单位,每日注射,2～4周后改为隔日注射,疗程6个月。结果 干扰素α-2b在治疗完成时、9个月、1年、2年的HBeAg阴转率分别为55％、52.5％、47.5％、45％,HBV-DNA阴转率分别为60％、57.5％、55％、47.5％,均高于对照组(P>0.01～005),肝功能复常率亦高于对照组。结论 干扰素α-2b是目前抗乙肝病毒的有效药物,在选好适应证前提下可提高疗效。     

慢性乙型肝炎的自然病程、治疗药物和经济学评价

慢性乙型肝炎e抗原阴性的突变株较野生型乙型肝炎病毒引起较高的肝硬化发生率,也更易演变为肝细胞癌。目前美国FDA已批准了5种治疗慢性乙型肝炎药物:干扰素α、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)。拉米夫定使用安全,口服疗效好,但长期治疗后多数病人产生耐拉米夫定(Lam-R)突变株,而且拉米夫定停药后复发率高,故对乙型肝炎病毒e抗原阴性突变株引起的肝炎疗效较差。阿德福韦酯对野生型和乙型肝炎病毒e抗原阴性乙型肝炎均有效,耐药发生率很低。派罗欣虽然每周只需给1次,但其副作用和干扰素α相似。药物经济学研究表明,用药治疗组较不用药组病人的费用-效益比更佳。     

α-干扰素可降低肝硬化进展到肝癌的发生率

乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）是肝硬化的主要原因，最终可导致肝癌。a干扰素已广泛用于治疗HCV或HBV，然而，本品是否可预防肝硬化导致的肝癌至今尚不明了。文中就此问题进行了初步的探讨。对21个医疗中心的802例慢性病毒性肝炎并Child’SA型肝硬化病人进行了研究。这些病人均显示HBSAg或丙肝抗体阳性。380例为干扰素治疗组，533例为对照组。两组病人的基础资料无差异。干扰素平均治疗7个月（～30个月），每周平均剂量99～3O）X106IU，平均累积剂量276（216～324O）X10‘IU；15％有持久疗效，28％暂时有效，57％无效。本品…     

用丙型肝炎病毒的基因型和滴度预测干扰素对慢性丙型肝炎患者的疗效

干扰素可使慢性丙型肝炎患者获得缓解，但很难预测对哪些患者有效。作者研究了重组α2b于扰素对136例慢性丙型肝炎或肝硬变患者的治疗效果，试图找出影响干扰素疗效的病人因素或病毒因素。     

α-n3干扰素治疗慢性丙型肝炎的研究

丙型肝炎病毒（HCV）是一种RNA病毒。在美国，每年有15～17万人感染HCV，其中80％发展为慢性肝炎。研究表明，a干扰素（IFNa）治疗能使40％～50％的慢性丙型肝炎病人血清丙氨酸转氨酶（ALT）正常化，但在停药及6个月的随访中，仅有10％～25％病人的ALT仍维持正常。a－n3干扰素是由副流感病毒不完全感染后，诱导人白细胞产生的天然a干扰素，含有IFN混合成份，且不会产生抗干扰素中和抗体。为观察IFNa－n3对慢性丙型肝炎（CHC）的疗效和安全性，作者等对经PCR检测呈HCVRNA阳性和病理确诊的CHC病人应用IFNa－n3治疗。77例病人…     

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎52例

目的：观察干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床疗效及不良反应，方法：选择82例CHB患者，随机分为两组，治疗8g（52例）予α-2b干扰素（600万U肌肉注射，隔日1次）治疗．对照组（30例）每天给予甘利欣胶囊、凯西莱片等常规保肝药物治疗，疗程均为12周，观察乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）、血清乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、肝功能、血常规的变化及不良反应。结果：治疗结束时，治疗组与对照组HBeAg转阴率分别为42．3％，3．3％，HBV—DNA转阴率分别为55．8％，3．3％；治疗组停药12周后HBeAg，HBV—DNA转阴率分别为38．5％，40．4％；两组病毒的应答有显著性差异（P〈0.01）。结论：α-2b干扰素冲击疗法能促进HBeAg，HBV—DNA转阴，改善临床症状。     

干扰素治疗散发性急性丙型肝炎疗效观察

丙型病毒性肝炎是一种主要经血液传播的疾病，随着献血员的筛选，输血性丙型肝炎逐渐减少，散发性急性病毒性肝炎中丙型病毒性肝炎亦不少见，干扰素能减少急性丙型病毒性肝炎的慢性率，我们应用干扰素治疗散发性急性丙型肝炎，效果较好，现将结果报告如下。     

拉米夫定与干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎采用拉米夫定与干扰素α治疗的临床效果。方法选择CHB患者90例采用拉米夫定与干扰素α治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 ALT在观察时间内正常率及HBV-DNA转阴率比较拉米夫定组与干扰素α组差异无统计学意义(P>0.05);乙型肝炎五项转阴率比较HBeAg、HBsAg转阴率两组比较干扰素α组优于拉米夫定组,差异有统计学意义(P<0.001)、(P<0.05)。结论干扰素α为首选治疗慢性乙型肝炎的药物。