脑出血临床表现与预后的关系及其护理

目的探讨脑出血患者临床表现与预后的关系及相应护理措施。方法选择60例(死亡、存活各30例)脑出血患者作为观察对象,对患者的意识状态、瞳孔变化、有无呕吐、有无痰鸣、有关尿失禁等临床表现进行观察,记录并进行统计学分析。结果死亡组患者主要临床表现以意识和瞳孔改变为主,存活组患者临床表现少有意识改变和瞳孔变化。结论脑出血患者临床表现的变化对与其预后有重要的影响,作为临床护士,应严密观察病情,捕捉到患者最细微的病情变化,对脑出血患者合并症早发现、早诊断、早处理,以期改善患者的预后,降低死亡率和致残率。     

自发性脑出血病人生命体征观察特点及预后判断价值探讨

为探讨生命体征对自发性脑出血病人预后判断价值，提高抢救成功率，将70例脑出血住院病人，死亡32例，生存38例，对死亡与生存病人进行对比分析，观察体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态。结果发现：死亡组在体温升高，低舒张压，呼吸频率减慢，瞳孔不等大，昏迷程度深与生存组有显著差异。提出脑出血病人早期高热。低舒张压、呼吸过缓、瞳孔不等大等圆、眼球浮动、昏迷深为预后差的表现，随时有死亡的可能。     

浅谈脑外伤密切观察瞳孔及意识变化的临床意义

脑外伤患者，瞳孔及意识变化是多样化的，作为一名临床护士。观察病人瞳孔意识变化是很重要的。瞳孔是反映颅内病情变化的窗口，可能较早的反映有无颅内血肿，通过瞳孔大小、形态、对光反射的敏感程度，便于进一步判断病情变化。观察意识变化，表现及演变规律，也是有利于了解患者病情变化的。     

对急性脑出血患者的护理体会

脑出血是临床常见且死亡率很高的急病.其病情较为复杂有多变、突变的特点.抢救的效果,很大的程度上取决于护理工作的好坏,现报道如下. 密切注意病情的变化 脑出血急性期,要15～30 min观察患者1次,观察内容包括意识状态、瞳孔大小和对光反应、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸道是否通畅,有无呕吐及吐出物有无血性等,并详细记录病情.     

生命体征在自发性脑出血患者死亡预后判断价值探讨

脑出血患者生命体征与死亡预后因素判断价值密切相关，现探讨如下。1材料与方法1．1病例1996年1月至1997年8月我科住院诊断为自发性脑出血患者70例，男性48例，女性22例，年龄26～76岁，住院期间死亡32例，其中人院24h内死亡18例，生存38例。1．2方法观察项目为体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态。采取死亡与生存患者之间两组进行对比分析，统计学采用卡方检验。2结果观察结果见表1，2，3，4，5，6。3讨论自发性脑出血由于出血部位不同，有相对不同的；临床表现，均有不同程度颅内压增高，脑组织受压、缺血、缺氧，出现生命体征、瞳孔…     

生命体征对自发性脑出血病人预后判断价值探讨

为探讨生命体征对自发性脑出血病人预后判断价值,提高抢救能力,将70例脑出血住院病人,死亡32例,生存38例,对死亡与生存病人进行对比分析,观察体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态。结果发现:死亡组在体温升高,呼吸频率减慢,瞳孔不等大,昏迷程度深与生存组有显著差异。提出脑出血病人早期高热、呼吸过缓、瞳孔不等大等圆、昏迷深为预后差的表现,随时有死亡的可能。     

浅谈脑出血患者的护理方法

脑出血是指原发性脑实质出血，高血压是最常见的原因之一。而脑疝又是患者死亡的重要原因。常见的临床表现有头痛、头晕、呕吐、脉搏减弱、意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、大小便失禁等，此期极易并发各种并发症而影响预后。密切观察病情变化，对患者进行有效的护理对于患者的治疗十分重要。现将我们对110例脑出血患者的的护理体会报道如下。     

高血压脑出血急性期血糖水平与其出血部位、出血量及预后的关系

对７１例高血压脑出血患者急性期血糖水平变化与其出血部位、出血量及预后的临床观察，发现脑出血破入脑室组、大量脑出血组患者急性期血糖水平均显著升高；大量脑出血对血糖的影响较明显，血糖平均值可达９．５２±４．９３ｍｍｏｌ／Ｌ；脑出血死亡组血糖水平明显高于存活组。提示：下丘脑部直接受到血液刺激是导致血糖升高的主要原因。通过对脑出血患者急性期血糖变化的观察，对判断脑出血患者的预后有一定临床意义。     

微创颅内血肿清除术32例报道

目的：讨论微创颅内血肿清除术３２例的治疗效果。方法：３２例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料，采用多因素逐步回归法进行统计学处理。结果：３２例患者术后存活２６例，占８１．２％，死亡６例，占１８．８％。在单因素分析中，出血至手术时间、意识与脑疝征，瞳孔改变、出血部位、出血量及中线移位与预后有关，但只有４项被引入回归方程。结论：出血至手术时间、意识与脑疝征，瞳孔改变、中线移位４项因素，对微创清除     

脑出血病人临床表现与预后的护理观察

脑血管意外是目前威胁人类生命的主要疾病之一。也是急诊内科最常见的疾病。在我科约占急诊内科留观病人的三分之一左右。本文就脑出血病人的意识状态、呕吐、肢体痪瘫、痰鸣、抽搐、尿失禁等症状与死亡的关系进行了分析讨论,以便提高急诊护士对脑出血病人病情观察及护理抢救的能力及水平。材料与方法一、伽查资料:本资料从1990年1月～1991年6月我院急诊就诊的脑出血病例中随机抽样死亡与成活各30例病人,分成两组进行统计学分析。经卡方检验。二、调查项目:对两组病人的意识、呕吐、抽搐、瞳孔的变化、尿失禁、肢瘫、痰鸣等进行对比调查。结果一、意识状态对腑出血病人预后的影响在死亡组中神志清醒者仅1例;神志恍惚2例;浅昏迷7例;深昏迷20例;在存活组中神志清醒21例;神志     

60例神经外科病人瞳孔改变的观察及护理

颅内高压症可导致病人因脑疝而死亡，瞳孔改变是判断颅内高压症病情变化的主要指标。病人瞳孔的变化，常预示病情的发展变化。护理人员掌握正确观察瞳孔的方法，熟悉瞳孔改变的临床意义，仔细观察瞳孔的变化,对诊断、治疗及预后均有十分重要意义。     

28例脑出血CT立体定向血肿抽吸术的护理

脑出血又称脑溢血，是指脑实质内的，非创伤性出血，是死亡率和致残率极高的一种常见病。我院从1996年以来共收住脑出血病人367例，其中出血量在30ml以上的28例行CT立体定向血肿抽吸术，收到了良好的效果。现谈谈我们的护理体会。1临床资料本组病例男性16例，女性12例，其中轻微后遗症18例，严重后遗症8例，死亡2例。2护理体会2．1观察2．1．l注意意识状态：脑出血的病人均有不同程度的意识障碍，护土可通过对话、呼唤，给予痛觉刺激以及是否睁眼等情况来判断患者意识障碍的程度。2．1．2严密观察瞳孔的变化：瞳孔是反映脑出血患者病情变化…     

脑出血急性期白细胞反应及临床意义

目的 探讨脑出血急性期白细胞及中性粒细胞增高与脑出血预后的关系。方法 测定102例脑出血患者外周血白细胞总数及中性粒细胞计数，分析其结果与预后的关系。结果 脑出血死亡组较存活组外周血白细胞总数有明显增高，中性粒细胞计数增高两组差异无显著性（P〉0．05）。结论 脑出血外周血白细胞总数可作为判断病情及临床预后的指标之一，中性粒细胞计数增高与预后无关。     

动态监测降钙素原对脑出血患者感染及预后判断的意义

摘要 目的 探讨动态监测血清降钙素原(PCT)对脑出血患者感染及预后判断的临床意义。方法 对入住重症监护病房( ICU)的重度脑出血患者42例，在入院第1、2、3、5、7 天分别采集静脉血标本检测血清PCT值，以判断PCT水平变化与脑出血患者感染及预后之间的关系。结果 合并感染组与非感染组相比各时段血清PCT明显升高，差异有显著性（P<0.01）。在入院第10天为界将合并感染患者分为存活组与死亡组，其中存活组与死亡组各时段PCT水平比较存在统计学差异。结论 动态监测血清PCT的水平变化可以作为判断脑出血患者感染及预后的有效指标之一。     

急性脑出血患者血糖水平与预后相关性分析

目的:对急性脑出血患者血糖水平与预后相关性进行分析。方法:选择2012年6月~2014年6月在我院进行治疗的急性脑出血患者80例,依据血糖监测水平进行分组,正常组患者40例,血糖水平均正常;高血糖组患者40例,血糖水平均高于正常水平,对比两组患者的预后情况。结果:住院治疗1个月,高血糖组患者死亡比例、神经功能缺损评分等均显著高于正常组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时高血糖组死亡患者的血糖水平、意识障碍恢复时间明显高于存活组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :急性脑出血患者血糖水平监测对患者预后存在预测意义,高血糖水平可增加患者死亡比例,增加预后意识障碍和神经功能损伤。     

妊娠合并脑出血27例临床分析

目的:研究妊娠合并脑出血的临床特点及对母婴的影响,探讨妊娠合并脑出血的诊断和妊娠结局。方法:对2010年1月-2017年1月妊娠合并脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠合并脑出血患者死亡4例,存活23例,新生儿25例,存活21例。结论:妊娠合并脑出血误诊率高,病情发展快,妊娠晚期分娩以剖宫产为宜,定期产前检查,早诊断及时治疗是改善妊娠合并脑出血患者预后的关键。     

颅内压监测在颅脑损伤患者治疗中的应用研究

目的 及时发现、处理颅脑损伤患者的颅内高压,降低临床死亡率.方法 将85例颅脑损伤、颅内引流术后的患者按入院的时间分为对照组30例和观察组55例.对照组采用常规的方法观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化,对血压突发增高、瞳孔改变、呼吸不规则等提示颅内压增高的患者给予加强脱水治疗.对观察组患者均进行颅内压(ICP)监测,对ICP＞2.0 kPa者给予加强脱水治疗,比较2组患者的好转率.结果 对照组,死亡12例,观察组,死亡7例.2组死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP监测准确、可靠,较传统的观察法能更及时的发现病情变化,减少治疗的盲目性,降低颅脑损伤患者的死亡率.     

77例脑出血患者的护理与体会

脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血，占全部脑卒中10％～30％，常见的临床表现有头痛、头晕、呕吐、脉搏减弱、意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、大小便失禁等，此期极易并发各种并发症而影响预后。密切观察病情变化，判断病情进展，对患者进行有效的护理对于患者的治疗十分重要。现将我们对77例脑出血患者的的护理体会报道如下。     

急性脑卒中患者超敏C反应蛋白动态变化

目的：探讨超敏C反应蛋白动态变化与急性脑卒中患者临床转归的关系。方法：急性脑卒中患者157例按预后分为存活组（128例）与死亡组（29例）,按病因分为脑梗死组113例和脑出血组44例。比较各组患者发病第1、7、14、21天的血压、神经功能评分、实验室检查及超敏C反应蛋白变化。结果：脑卒中患者发病第1天超敏C反应蛋白明显增加,存活组患者随着病情好转,血压下降、神经功能评分改善,超敏C反应蛋白逐渐下降;死亡组患者超敏C反应蛋白随神经功能评分恶化呈上升趋势,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。脑梗死组和脑出血组患者血压、神经功能评分、常规生化检查及超敏C反应蛋白变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：动态观察超敏C反应蛋白变化,有助于判断急性脑卒中患者的临床转归和预后。     

影响脑出血预后相关因素的临床分析

目的：探讨脑出血急性期临床表现，出血部位及出血量对生命预后的影响。方法：对118例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，了解患者预后与临床表现，出血部位，出血量的相互关系。结果：118例患者，基本治愈34例，显著进步50例，进步8例，无变化5例，死亡21例。结论：脑出血死亡率高，致残率高。预后取决于出血部位、出血量、全身情况及临床表现。