探讨756例初产妇会阴侧切与盆底肌损伤的关系的研究

目的探讨会阴侧切对初产妇盆底肌损伤的影响,为盆底功能障碍性疾病的治疗提供临床指导。方法选择2013年2月—2017年6月中国医科大学附属盛京医院经阴道分娩的足月初产妇为研究对象,共1 512例。756例会阴侧切产妇为实验组,756例剖宫产手术的产妇为对照组。对比两组产妇盆底肌损伤情况以及盆底器官脱垂情况。结果两组产妇Ⅰ、Ⅱ类纤维肌力、疲劳度和盆底动态压力值异常的发生率均较高,两组间比较差异无统计学意义(P 0.05);对比两组阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂情况,对照组阴道前壁膨出和子宫脱垂的发出率高于实验组,但差异无统计学意义(P 0.05)。实验组阴道后膨出发生率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论会阴侧切对盆底肌的保护作用有限,应严格控制侧切率,有指征的使用侧切术。     

经会阴盆底超声评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响分析

目的探讨经会阴盆底超声评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响。方法在我院分娩的83例产妇分为选择性剖宫产组(43例)和阴道分娩组(40例)。结果阴道分娩组与选择性剖宫产组比较AR、AS、Dr、Ds、UVJ-MJ均存在较大差异(P0.05)。阴道分娩组盆腔器官脱垂发生率为45.0%,选择性剖宫产组为23.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论选择性剖宫产分娩方式对盆底支持组织功能的影响小于阴道分娩的方式。     

初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响研究

目的探究初产妇经阴道分娩时采取会阴侧切对其盆底功能的影响。方法选择2017年1—12月本院剖宫产初产妇100例作为参照组,同期选取经阴道分娩会阴侧切初产妇100例纳为试验组。比较两组产后42 d盆底肌力、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)与盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生率。结果参照组产后42 d盆腔肌正常率高于试验组,SUI发生率和POP发生率低于试验组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论与剖宫产初产妇相比,经阴道分娩初产妇采取会阴侧切对其盆底功能障碍的近期影响更大,且发生SUI、POP的机率更高,建议加强产后早期盆底功能训练,以尽快恢复初产妇的盆底功能。     

阴道分娩顺产接生会阴保护的临床分析

目的探讨阴道分娩顺产接生时,不同会阴保护方式的临床应用效果。方法选取106例在我院阴道分娩顺产的产妇作为研究对象。随机分组:对照组53例,采用传统会阴保护法,观察组53例,采用拇指并用托肛保护法。比较两组产妇的会阴保护结果。结果观察组产妇的会阴损伤率明显低于对照组,会阴完整率、产妇满意度明显高于对照组,结果对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论拇指并用托肛保护法在阴道分娩顺产产妇中的应用能够显著降低会阴损伤率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的对剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择情况进行研究。方法对2015年1月～2016年1月我院接收的82例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩情况进行回顾性分析。本组患者中18例为剖宫产术后阴道分娩(VBAC组),64例为再次剖宫产(RCS组),分别与同期随机选择的18非瘢痕子宫阴道分娩产妇(VBNC组)、64例首次剖宫产(PCS组)进行分娩结局、母婴并发症及医疗费用的比较分析。结果本组82例产妇中,有24例试行阴道分娩,成功18例(75.0%)再次剖宫产成功64例(78.0%);VBAC组、VBNC组的产时出血、先兆子宫破裂发生率及新生儿窒息率无明显差异(P0.05);PCS组的住院时间、医疗费用明显低于RCS组,存在差异,有统计意义(P0.05)。结论剖宫产史并不是再次剖宫产的一个绝对指证,如孕妇无试产禁忌则可在严密监护下实施阴道试产,以提高临床分娩质量。     

165例产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤临床分析

目的分析产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤情况。方法将2016年1—3月165例足月妊娠阴道分娩产妇作为研究对象,根据会阴的裂伤情况和程度,将其分为I度和II度裂伤,其中I度裂伤134例,II度裂伤31例(其中包括2例实施会阴侧裂的产妇)。对两组的会阴裂伤的产程时间、术中出血、新生儿出生体质量、会阴弹性等进行分析和统计。结果 I度裂伤的足月妊娠阴道分娩产妇会阴弹性均比较好;II度裂伤的足月妊娠阴道分娩产妇,会阴均比较厚且弹性均比较差;产时出血量平均在(200±40)ml,新生儿体质量平均(3 032.34±21.13)g。第二产程时间(48.34±2.13)min。可见,II度裂伤的产妇会阴弹性、第二产程时间和I度裂伤产妇差异有统计学意义,P0.05。而新生儿体质量、产时出血和分娩次数对比,差异无统计学意义,P0.05。结论产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤情况和产妇会阴弹性密切相关,可影响第二产程时间,因此对于会阴弹性较差的产妇需加强产程监测和防护,以有效降低会阴裂伤发生率。     

气囊仿生助产技术降低剖宫产率的临床研究

目的:探讨气囊仿生助产技术降低剖宫产率的效果。方法:随机抽取520例采取气囊仿生助产技术的产妇作为观察组,另外再选取未采用此技术住院分娩的产妇500例作为对照组,对两组产妇分娩方法、产程时间、软产道、会阴情况进行比较。结果:观察组剖宫产发生率18.85%,低于对照组,第一产程(5.64±2.80)h、第二产程(0.49±0.19)h、总产程(6.25±3.05)h,较对照组均短(P0.05);且会阴切开、裂伤发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:气囊仿生助产技术能有效降低剖宫产发生率,促进产妇自然分娩,且临床应用中安全可靠,值得推广。     

5A护理模式联合产时会阴裂伤风险评估表在初产妇中的应用

目的：探讨5A护理模式联合产时会阴裂伤风险评估表在初产妇中的应用。方法：选取2020年1月-2021年1月在宣城市人民医院分娩的初产妇200例为研究对象。根据随机数字表法将其分为观察组（104例）和对照组（96例）。两组均给予适度保护会阴分娩技术进行助产,对照组给予常规的产程观察及护理,观察组在对照组基础上给予5A护理模式联合产时会阴裂伤评估表。比较两组会阴裂伤程度及会阴侧切率、剖宫产率、产程时间、产后出血情况、护理满意度、产后42 d、6个月盆底肌功能。结果：观察组会阴裂伤程度明显优于对照组（P<0.05）。观察组第二产程及总产程时间均短于对照组（P<0.05）。观察组产时与产后2 h出血量均少于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。观察组经阴道分娩产妇产后42 d及6个月盆底肌力均高于对照组（P<0.05）。结论：5A护理模式联合产时会阴裂伤风险评估表对初产妇会阴裂伤进行评估及风险定级,同时采取相应的预防及应对措施,能显著降低初产妇会阴裂伤程度,缩短产程时间同时减少产时与产后出血量,并能促进产后盆底功能恢复、提高产妇...     

硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇生产指标和盆底功能的影响

目的：研究硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇生产指标和盆底功能的影响。方法：选取2021年2月—2022年5月在湖北理工学院附属黄石爱康医院分娩的80例初产妇作为研究对象,采用随机数表法分为试验组和对照组,各40例。对照组采用自然待产分娩,试验组采用硬膜外麻醉分娩镇痛。比较两组生产指标、镇痛效果、盆底功能差异。结果：试验组的阴道分娩率高于对照组,中转剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的第一产程、总产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的产后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;分娩后42 d,试验组的盆底肌力强度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硬膜外麻醉分娩镇痛能有效改善初产妇分娩方式,不会对初产妇产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分、会阴撕裂率、会阴侧切率造成影响,同时积极改善初产妇的盆底功能。     

改良预测评分联合护理干预对阴道分娩产后出血的影响

目的探讨改良预测评分联合护理干预对阴道分娩产后出血的影响。方法选取2016年3月—2018年2月我院收治的130例阴道分娩产后出血患者作为研究对象。采用抽签法,将所选患者均分为两组,其中,对照组(65例)采用常规护理措施,观察组(65例)应用改良产后出血预测评分法对产妇的个体情况进行综合评估后实施针对性护理,比较两组患者的会阴裂伤发生率、产后出血率。结果观察组会阴裂伤发生率18.5%;对照组会阴裂伤发生率38.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组中,有1例(1.5%)出现产后出血,对照组中,产后出血的患者共有17例(26.2%),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在阴道分娩产后出血患者中联合应用改良后产后出血预测评分与护理干预,能够积极预防出血症状,减少出血量,改善会阴裂伤,对产妇的产后恢复与身心健康大有裨益。     

经阴道分娩产妇应用会阴神经阻滞麻醉的临床价值分析

目的:探讨会阴神经阻滞麻醉在经阴道分娩产妇中的应用价值。方法:选择700例经阴道分娩产妇并分为对照组和实验组各350例,实验组行会阴神经阻滞麻醉处理,对照组行常规会阴处理措施,对比两组处理效果。结果:两组平均镇痛VAS评分、二级裂伤比例、一级裂伤比例、会阴部完整比例均有显著差异。结论:会阴神经阻滞麻醉可促使经阴道分娩产妇会阴部损伤大大减轻,值得推广。     

阴道分娩会阴侧切伤口愈合的影响因素及护理对策

目的探究影响阴道分娩中会阴侧切口愈合的影响因素及相应的护理对策。方法选取2016年7月—2018年2月在我院接受治疗的385例阴道分娩行会阴侧切的产妇作为研究对象,100%行阴道侧切术,其中351例(91.17%)术后正常愈合,34例(8.83%)愈合不良。34例愈合不良患者中,19例切口感染(55.88%)、9例脂肪液化(26.47%),6例切口裂开(17.65%)。探讨术后正常愈合与愈合不良之间的临床资料差异,并使用Logistic回归方程对切口愈合不良因素进行分析。结果正常愈合组合并基础疾病、缝合操作不佳、产褥期护理不当比例、产程中阴道检查次数均低于愈合不良组;术前抗生素预防、侧切术角度(改良法)比例高于愈合不良组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。Logistic分析显示:合并基础疾病,术前抗生素预防、侧切术角度(改良法)、产程中阴道检查次数、缝合操作不佳、产褥期护理不当均为影响会阴侧切伤口愈合影响因素(P0.05)。结论应结合影响会阴侧切伤口愈合的影响因素针对性展开综合护理措施,促进会阴切口Ⅰ期愈合,提高切口愈合率与产妇生活质量。     

气囊仿生助产术助产528例临床分析

目的:探讨气囊仿生助产术的临床价值。方法:选择初产妇1056例,随机分入观察组528例(应用气囊仿生助产)和对照组528例,观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果:观察组的第一产程、第二产程及总产程缩短,阴道分娩率提高,会阴切开率及剖宫产率降低,差异有显著意义(P均0.01);观察组产后2h出血量减少,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无会阴血肿、宫颈裂伤、产后出血、产后尿潴留及褥期感染发生。结论:气囊仿生助产术能显著缩短产程,提高阴道分娩率,降低会阴切开率及剖宫产率,能减少产后出血量,是一种简便、有效、安全、适宜的现代助产技术,值得推广应用。     

阴道分娩致会阴裂伤的护理效果观察及分析

目的:观察并分析对阴道分娩致会阴裂伤患者的护理效果。方法:2013年9月-2014年10月进入笔者所在医院妇产科自然分娩的产妇共计271例,其中导致会阴裂伤的产妇共42例,选取此42例产妇为此次试验的研究对象,根据自由分配法则将其分为对照组及试验组,对照组21例产妇接受一般护理,试验组21例产妇则接受针对性护理,对比两组患者住院时间及并发症发生情况,针对护理质量对患者进行问卷调查,比较两组护理人员得分。结果:经不同护理干预后,两组患者平均住院时间并不相同,对照组平均住院时间为(11.30±0.81)d较试验组的(7.70±1.65)d长;对照组并发症发生率为38.10%高于试验组的9.52%;护理质量评分试验组总分(94.50±1.59)分高于对照组的(73.20±3.45)分,两组数据比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于阴道分娩导致会阴裂伤的产妇予以较针对性的护理,可以促进患者恢复,降低并发症发生情况,受到临床及患者的广泛好评。     

水中分娩保护会阴的意义

目的探讨水中分娩与传统分娩对会阴裂伤的意义。方法收集云南省个旧市人民医院2008年4月~2015年12月2 800例足月单胎头位孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中水中分娩1 400例,产科传统分娩1 400例。比较两种方式对会阴裂伤的意义。结果在产后出血、产后住院时间、产后恢复性交时间、产后性生活满意度及会阴裂伤的程度,水中分娩组均优于自然分娩组(P0.01)。两组间产褥感染、预防性使用抗生素、产后尿失禁、盆腔脏器脱垂、新生儿APgar评分比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论水中分娩能有效减少产妇的会阴裂伤,有利于产妇的康复。     

无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素分析

目的分析无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素。方法选择2017年6月至2018年6月于本院经阴道分娩初产妇391例为研究对象,均行无保护会阴助产。统计初产妇会阴裂伤发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素。结果 391例无保护会阴助产经阴道分娩的产妇中,102例发生会阴裂伤,发生率为26.09%。单因素分析结果显示,产前会阴是否水肿、助产士工作年限、新生儿体重、产力、胎头硬度均为无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的影响因素(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,产前会阴水肿、助产士工作年限<5年、新生儿体重≥3.0 kg、产力过强均为无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素(均P <0.05)。结论无保护会阴助产初产妇会阴裂伤受多因素影响,应针对危险因素尽早采取针对性预防措施,降低产妇会阴裂伤发生率,提高产妇生活质量。     

无保护会阴接生在阴道分娩中的应用

目的 探讨无保护会阴接生在临床阴道分娩中的应用。方法 选取2015年4月~2016年4月在本院产科分娩的孕妇共200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组采用无保护会阴接生,对照组采用传统的保护会阴接生,将两组产妇在会阴裂伤、接生舒适度及产妇满意度等方面的情况进行比较。结果 观察组会阴损伤程度、产妇满意度及舒适度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 无保护会阴接生在接生人员助产技术保障的前提下,减轻会阴裂伤程度及助产士工作负担,提高病人满意度,优于传统的保护会阴接生,更有助于保障产妇安全,提高产科质量。     

初产妇自然分娩中应用无保护助产护理方法

目的对于初产妇自然分娩中应用无保护助产护理的具体方法以及应用效果加以分析。方法对过去一年之内接诊的自然分娩初产妇资料100例加以分析,100例自然分娩初产妇根据入院顺序奇偶法加以分组,给予50例自然分娩初产妇常规助产护理措施,将其作为对照组,另外50例自然分娩初产妇接受无保护助产护理措施,将其作为研究组,对比两组自然分娩初产妇的护理效果。结果两组自然分娩初产妇的疼痛评分、出血量以及住院时间对比差异明显;两组自然分娩初产妇的会阴侧切率以及会阴裂伤出现几率对比差异明显。结论临床中在初产妇自然分娩中开展无保护助产护理效果理想,能够显著提升分娩安全性,缓解分娩疼痛。     

控制胎头娩出速度助产法减少产妇会阴裂伤的临床观察

目的探讨应用控制胎头娩出速度助产法减少产妇会阴裂伤的临床效果。方法将2013年5月~2014年6月我院收治的68例阴道分娩产妇随机分为研究组和常规组,均为34例;常规组采取阴道保护法实施助产;研究组则采取控制胎头娩出速度法实施助产,对比两组的临床效果。结果研究组的产妇会阴裂伤发生率、裂伤程度均低于常规组,差异有统计意义(P0.05);另外,研究组的平均住院时间、平均住院费用及满意度均优于常规组,差异显著,有统计意义(P0.05)。结论为实现人性化分娩,可采取控制胎头娩出速度助产法,能有效降低产妇会阴裂伤发生率,减少住院时间和医疗费用,提高满意度,临床实践意义深远。     

初产妇正常分娩中会阴无保护接生技术的应用效果

目的研究会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩过程中的应用效果。方法选取我院2015年1~6月入院选择进行自然分娩的初产妇50例,随机分为两组,即观察组和对照组,各25例,其中对照组使用传统会阴保护接生技术,观察组使用会阴无保护接生技术,比较两组临床效果。结果两组产妇会阴裂伤情况比较,观察组较对照组会阴裂伤情况更轻,且比较差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇产程疼痛情况比较,观察组较对照组疼痛程度更轻,且比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论会阴无保护接生技术能够有效降低初产妇在自然生产过程中的会阴侧切率,减少产妇痛苦,有效改善分娩结果。