特发性肺纤维化研究进展

特发性肺纤维化研究进展张纾难（中医肺脾科）特发性肺纤维化（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ，ＩＰＦ）是以肺泡结构内的细胞及结缔组织基质发生紊乱为特征的疾病。临床分为急性型和慢性型，后者更为多见。ＩＰＦ亦称ＨａｍｍａｎＲｉｃｈ综...     

特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是一种病因未明,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致肺间质纤维化为特征的疾病.临床上以进行性呼吸困难、限制性通气功能障碍和弥散功能降低为特征.最终发展为呼吸衰竭和右心衰竭.Hamman和Rich分别于1935年和1944年首先报道数例,均属急性型,进展较快,在6周至半年内死亡,故又名Hamman-Rich综合征.近年来发病率有明显上升趋势,越来越受到国内外学者的关注.本病是间质性肺疾病的代表性疾病,可发生于任何年龄,好发年龄40～70岁,男性略多于女性,预后不良.绝大多数为慢性型,急性型罕见.本文重点概述慢性型特发性肺纤维化.     

特发性肺纤维化的研究进展

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种慢性、进行性间质性疾病,以进行性呼吸困难和低氧血症为主要特征.以往的研究多认为其病因与多种细胞因子参与的炎症和纤维化的过程有关[1].     

特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(IPF)是1种进行性发展、致死性、病因不明的纤维化肺疾病，其组织学变化即普通型间质性肺炎(UIP)具有暂时异型组织学变化，正常肺组织散布在间质纤维化、蜂窝肺、成纤维细胞灶之间，肺功能示限制性通气功能障碍，气体交换下降。高分辨率CT(HRCT)可清楚的显示纤维化的线条、网纹、蜂窝和牵拉性支气管扩张。特发性间质肺炎(IIPs)共有7种不同疾病，其临床症状大致相似，但发展过程及对治疗的反应却明显不同。IPE是特发性间质性肺炎家族中发病率最高、最常见的、预后最差的疾病。目前尚无有效的治疗药物。     

特发性肺纤维化治疗进展

特发性肺(间质)纤维化是一种原因不明的、进行性的、局限于肺部的弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致以肺纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病,肺功能测试显示限制性通气功能障碍和(或)换气障碍。由于其发病机制较为复杂,目前尚无有效的治疗措施,预后差,成为目前国内外的研究热点。近年来,在特发性肺纤维化的治疗方面取得一些进展,现从糖皮质激素、细胞因子、细胞因子拮抗剂、抗氧化治疗及中药等治疗方面进行综述。     

特发性肺纤维化的研究进展

<正> 特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱而最终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病。主要表现为进行性呼吸困难伴刺激性干咳,胸部X线示双中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气障碍,病情持续进     

论特发性肺纤维化中医治疗

特发性肺纤维化是一种原因及发病机制尚不明确的难治性疾病。祖国医学尚未发现与之完全对应的记载。对于本病的归属范畴、病因病机、治则治法尚无统一认识。该文对其中医病名、病因病机、中医证治做一简单论述。     

特发性肺纤维化诊断研究进展

特发性肺纤维化是一种临床上最常见的特发性间质性肺炎,其组织病理学表现同普通型间质性肺炎一致,临床表现为不明原因的进行性呼吸困难及刺激性干咳等。如何诊断特发性肺纤维化近年来已经有了比较显著的进展。多项研究发现,具有典型临床表现和胸部高分辨CT（HRCT）特征性表现的患者,结合血清标志物、肺功能以及支气管肺泡灌洗液等检查,既使未获得病理学依据,亦可以对特发性肺纤维化作出较明确诊断。本文将从上述几个方面来介绍特发性肺纤维化最新的诊断方法。     

中医药治疗特发性肺纤维化的临床实验研究及治疗进展

特发性肺纤维化是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。临床表现为进行性加重的劳力性呼吸困难、咳嗽、咳痰等。其病因与遗传因素、病毒感染、特异质等因素有关。发病机制除与慢性炎症、各种致纤维化因子有关外,还与Th1/Th2的失衡等许多的因素有关。现对中医药在抑制慢性炎症、抑制各种致纤维化因子形成、改善Th1/Th2平衡等方面的实验、临床研究以及中医药临床疗效方面进行综述。     

特发性肺纤维化中医辨证治疗概要

特发性肺纤维化基本病机为正虚络痹积损,肺肾虚损为本,肺络痹阻、痰瘀互结为标;积损成痿、痹痿并存、虚实错杂为其特征。该病常见证候为虚证类(肺气虚证、阴虚内热证、肺肾气虚证)、实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、兼证类(血瘀证)等三类六证候,以正虚为主而常兼实证,急性加重时则以实证类为主而常兼虚证。该病治疗以扶正祛邪为大法,体现于补、润、化、消。在制方用药时应注意:宣降、润肺以顺肺之生理,补益同时兼顾化痰、活血通络、消积散结,治之缓图,固护肺卫以防外邪袭肺而诱发加重。     

肺间质纤维化中医治疗概述

肺间质纤维化亦称弥漫性间质性肺纤维化（Diffuse Interstitial Pulmonary Fibrosis,DIPF）或间质性肺病（Interstitial Pulmonary Diseases,ILD）,泛称为肺纤维化。是一种异型的疾病,病变主要发生于肺间质,但也可累及肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞和肺的动静脉。其病种约有140个之多。近年来多数学者倾向于按其经典的分类方法,即将其分为原因已明和原因未明两类。其中原因已明者约占35％,主要包括吸入无机粉尘（锑、铝、二氧化硅、滑石、石棉、煤等）或有机粉尘（霉草尘、蔗尘、棉尘、磨菇工肺、鸟类饲养者肺、曲菌病等）、放射性损伤、感染（病毒、细菌、真菌、卡氏或肺孢子虫寄生虫等）、吸入气体（氯、氧化氮、脂类、合成纤维、电木、汞蒸气、化学性粉尘、氧、二氧化硫、烟尘等）及药物（自消安、环磷酰胺、博莱霉素、呋喃坦啶、氨甲蝶呤等）;     

中药复方治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

目的 观察中药复方对特发性肺间质纤维化（IPF）的临床疗效.方法 将77例IPF患者随机分为治疗组与对照组,两组均按常规给予泼尼松、抗氧化剂口服,治疗组在此基础上予中药复方口服,两组疗程均为12周.观察、比较两组患者治疗前后临床症状、中医证候积分、肺功能及安全性指标.结果 两组临床疗效比较：治疗组总有效率71.42%,对照组37.14%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组中医证候疗效比较：治疗组77.24%,对照组40.00%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组肺功能比较：治疗组治疗后用力肺活量（FVC）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）.两组动脉氧分压（PaO2）较治疗前也有升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中药复方能够改善IPF患者的临床症状、中医证候及肺功能,对于治疗IPF有一定作用.     

特发性肺纤维化病因学的新进展

特发性肺纤维化(IPF)也称为隐进展性纤维肺泡炎,是特发性肺炎家族的一员,其临床特点为气短、明显的弥漫性肺部浸润和不同程度的炎症、纤维化。IPF的发展受遗传因素和环境因素的共同影响。其中环境因素包括细菌、病毒感染,吸烟、药物、木尘或金属粉尘等,连接个体暴露在环境中的遗传易患性。该文首先简单地介绍IPF,其次总结遗传和环境因素对肺纤维化的相关影响,为IPF提供更好的预防和治疗方案。     

益气活血宽胸祛痰法治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察

目的　观察益气活血宽胸祛痰法对特发性肺纤维化（IPF）的临床治疗效果。方法　选取 2019 年 9 月至 2020 年 12 月就诊于成都中医药大学附属医院急诊科/中医经典病房的 41 例IPF患者为研究对象,按照随 机数字表法分为试验组 21 例,对照组 20 例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上采用“益气 活血宽胸祛痰”中药汤剂,每日 3 次,每次 100 mL,疗程 3 个月。比较两组治疗前后中医证候积分、血气分析和 肺功能检查结果及 6 分钟步行试验（6MWT）距离。结果　治疗后试验组总有效率和 6MWT距离均高于对照 组(P＜0.05）;中医证候主症咳痰、咳嗽、喘息症状评分及中医证候总积分均低于对照组(P＜0.05）;治疗后两 组肺功能中肺一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值百分比（DLCO%）水平较治疗前升高,且试验组高于对照组 （P＜0.05）;血气分析中试验组氧分压（PO2）指标高于对照组(P＜0.05）。结论　益气活血宽胸祛痰法可改善试 验组患者中医证候量化评分、血气PO2水平,增强肺弥散功能,提高 6MWT距离;同时可减缓肺通气功能障碍的下 降进程,改善临床症状,较西医常规治疗更具有优势。     

中医方药调控肾纤维化相关信号通路的研究进展

肾纤维化相关研究的信号转导通路包括TGF-β1/Smad通路、Wnt/β-catenin信号通路、mTOR信号通路、Sonic Hedgehog通路、ERK1/2通路、P38 MAPK信号通路和HGF/c-met信号通路等.大量实验研究表明,中医方药可通过多环节、多途径、多靶点调节相关信号通路的表达,干预肾纤维化进程.基于此,本文就中医药干预肾纤维化相关信号通路研究进展进行综述,以期为中医药防治肾纤维化疾病提供循证依据.     

中医药治疗特发性血小板减少性紫癜研究进展

通过对近几年文献的回顾,从病因病机、辨证论治、专方治疗、中西医结合治疗、动物试验等五方面总结分析了特发性血小板减少性紫癜的研究现况,表明中医药治疗该病有较大的优势和潜力,但有待于进一步的规范和探究。