推进社区卫生服务改革的实践与思考

东城区社区卫生服务改革自2006年6月1日正式运行以来,取得了一定的成效。东城区社区卫生服务管理中心作为此次改革的具体实施者,紧紧围绕推进社区卫生服务改革进程的中心任务,以“务实、创新、发展”为主题,以全面开展家庭医生式服务为重点,以创建“中医药特色健康管理社区”为契机,不断提升社区卫生队伍的凝聚力,不断提升社区医务人员的服务能力,不断提升社管中心的管理能力,不断提高居民的满意度,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的社区卫生服务。     

社区卫生服务机构发展中的主要问题剖析

总结经验和发现问题,促进功能实现是实施社区卫生服务机构绩效考核的首要目的。本文利用前期研究形成的社区卫生服务机构绩效考核办法与评价指标对东、中、西部三个城市抽样社区卫生服务机构的综合绩效进行了评估,对评估过程中发现的一些主要问题如人力资源管理、财务预算管理、信息化建设、公共卫生服务提供以及新医改形势下的政策实施等进行了剖析,并就深化人事分配制度改革、强化预算管理、加强社区信息化建设、全面落实服务功能以及加快社区卫生综合改革步伐等提出了相应的政策建议。     

城市社区心理卫生服务现状研究

目的 :为不断满足人们对心理卫生服务的需求 ,随机抽取武汉市 1 1个社区卫生服务机构 ,对在社区开展心理卫生服务的认识、现有的条件、存在的问题等进行调查。结果 :54 55 %的医务人员对心理卫生知识有一定的了解 ;社区医务人员基本上没有人受过正规的、系统的心理卫生知识的培训 ;所调查的社区卫生服务机构没有设立专门的心理卫生服务专科门诊。讨论 :我国的社区心理卫生服务应开展各种心理卫生宣传活动与个别心理服务相结合 ;开办社区心理卫生服务门诊 ,满足居民群众寻求心理卫生服务帮助的需要 ;卫生主管部门要重视对社区卫生中心开展心理卫生服务的督导和管理 ,在配备资源时应该重点考虑心理卫生服务 ,加强对社区医务人员的系统培训     

社区卫生服务机构收支两条线管理实施效果分析

文章以现场调研所收集的定性、定量数据为基础,对经济状况基本相当,但实行和未实行社区卫生服务机构收支两条线管理的两个地区其社区卫生服务机构的筹资结构、服务提供、次均门诊费用、社区人群满意度及社区医务人员满意度情况进行对比分析.得出的结论是:实行收支两条线管理地区社区卫生服务机构较好地落实了基本医疗和公共卫生服务、就诊人群医疗费用负担减轻、社区人群及社区医务人员满意度较高,此外,社区卫生服务机构并没有出现效率降低的情况,而政府也完全有能力负担社区卫生服务机构实行收支两条线管理.     

闵行社区免疫接种信息系统重建的做法和体会

儿童计划免疫是传染病防止的根本措施，也是城市社区卫生服务“六位一体”功能的重要内容。在社区卫生服务综合改革中，闵行区全面推进社区卫生服务信息化建设，重建了社区免疫接种信息化管理系统。系统重建旨在提高免疫接种服务质量水平和管理能力，满足群众对于免疫接种服务的需求。     

社区卫生服务机构实施收支两条线管理的现状及对策

经过多年的探索,社区卫生服务机构实行收支两条线管理的成效显著。社区卫生服务机构的公共卫生服务得到有效落实,无论是社区医务人员还是社区居民满意度都有较大提高。然而,社区卫生服务机构实行收支两条线管理也遇到了许多问题。文章通过对社区卫生服务机构实施收支两条线管理的现状、困难进行分析,就存在的新问题提出合理性建议与对策,总结实施收支两条线管理的必要性,在新医改攻坚阶段从而更好地完善政府投入、收支运行、考核分配等管理体制与运行机制,进一步保障社区卫生服务机构的正常运行,充分发挥收支两条线管理在社区卫生综合改革中的核心作用。     

社区医疗急救服务系统的设计和实现

本文介绍利用.net开发平台和地理信息系统技术实现软件各功能模块,设计出一种有利于促进社区卫生服务信息化的社区医疗急救服务系统,完成了社区医疗急救服务系统的开发,并已成功实施在华南理工大学社区卫生服务中心。该系统操作方便,实时性强,界面友好,对实现社区卫生服务医疗管理的信息化起到关键作用。     

我国部分地区社区卫生信息化建设状况的调查与思考

目的基于当前我国一些城市社区卫生服务信息化建设的发展情况,提出社区卫生服务信息化建设中的一些建设性观点与改进措施。方法采用查阅文献和实地采访的方式进行资料收集,对收集的资料进行进一步整理和分析,及时了解当前国内各城市社区卫生服务信息化建设的动态。结果调查地区社区利用信息化手段实现了居民健康档案的建立和更新,基本上实现了"六位一体"的全方位社区卫生服务;但由于社区卫生服务信息化开展程度不均衡,一些地区社区居民电子健康档案发展缓慢,缺少区域性的综合信息交互共享平台,这些地区社区卫生服务信息化建设急需得到进一步改善,以便社区卫生服务朝着"高效率,高质量"的方向发展。结论我国社区卫生服务信息化建设已取得了一定的成效,但社区信息系统还需进一步改善和加强,争取早日实现"记录一生,管理一生,服务一生,受益一生"的终极目标。     

社区卫生服务健康档案及其管理运作模式探讨

随着城市医疗卫生服务改革的推进，社区卫生服务已在全国各大城市蓬勃兴起，建立一套完整、规范、科学、充分体现全科医学特点的社区卫生服务健康档案成为当前社区卫生服务工作的一项重要内容。文章针对现行社区健康档案存在的问题，借鉴各地的社区卫生服务建档经验，以充分反映“生物、心理、社会三层次”、“个人、家庭、社区三范围”的宗旨，提出了社区卫生服务健康档案的建立及其管理运作模式，以便为进一步开发设计社区卫生服务健康档案提供参考。     

中国社区卫生服务现状和发展思考

第一部分描述了社区卫生服务定义，国外社区卫生服务的开展和发展以及国内社区卫生服务的开展和发展，第二部分是目前社区卫生服务的发展现状，重点分析了政府对社区卫生服务的组织领导，社区卫生服务的运作模式，社区卫生服务的运作机制，社区卫生服务的人力培养和社区卫生服务的筹资问题。第三部分探讨了社区卫生服务目前存在的问题，主要是观念和认识问题，社区医务人员的培养问题，经济补偿问题以及管理和考核问题，第四部分对今后社区卫生服务的发展提出建议，六条建议包括：（1）加强领导，综合管理，政策配套，协调发展；（2）改革体制，引入竞争，积极创新，稳步发展；（3）心系社区居民，完善服务，深化服务，可持续服务；（4）制定规划，多种模式，多种导 ，循序渐进，积极培养全科医学人才；（5）拓宽渠道，完善补偿机制，使经济上有可持续发展能力；（6）加强管理，保证质量，良性运转，健康发展。     

开展社区卫生服务 提高资源配置效率

社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复于一体,面向人群和家庭,以全科医生为中心,提供方便、快捷、廉价服务的一种新的医疗和预防保健服务模式。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员,在居民区开设卫生服务网点,并纳入社会卫生服务体系。”哈尔滨市道外区开展社区卫生服务已有45年的历史。近十年来,我们加大了社区卫生服务工作的力度,社区卫生服务工作得到不断的发展和完善,取得了显著的社会效益和经济收益。     

北京市社区卫生服务运行机制改革状况定性评价研究

目的:了解北京市社区卫生服务运行机制改革状况,探索改进城市社区卫生服务发展的模式与运行机制.方法:采用第三方评估的方式,通过立意抽样的方法,对北京市社区卫生服务机构开展了定性研究.结果:所采取的系列改革措施正在逐步推进.北京市所辖18区(县)政府举办社区卫生服务机构全部实施了收支两条线管理;共有1.2万余人次医务人员下社区,已有610名专家到社区工作;93家二级以上医院支援社区卫生服务,建立了双向转诊制度:所调研的7个区县已基本完成社区卫生服务机构的标准化建设.结论:北京城市社区卫生服务运行机制改革状况总体良好,社区卫生服务机构健康地运行与发展,社区居民对社区卫生服务的满意度提高.但在人才培养方面,还应继续探索适应社区卫生服务发展的培养模式.     

社区卫生服务中心收支两条线试点工作的做法和体会

为了有效地维护社区卫生服务的公益性质,实现免费提供公共卫生服务、低成本提供基本医疗服务,切实减轻群众医药费用负担,确保经济发展的成果惠及普通百姓的目标,南京市秦淮区自2007年4月正式启动了“社区卫生服务运行机制改革”,并以对社区卫生服务中心实行“收支两条线”管理为改革的突破口,走出了一条符合国家医改方向,社区居民拥护,得到省市政府部门充分认可的改革之路。     

建立家庭健康档案实施信息化管理过程中的困境与另一种思路

信息化社会的今天，将高速发展的计算机网络技术引入到社区卫生服务领域，发挥其便捷、灵活、互动和高效的特点，必将促进和提升社区卫生服务的效率。随着社区卫生服务改革进程的推进，社区居民家庭健康档案的建立、利用和信息化管理越来越受到重视。但是，长期以来居民家庭健康档案由于各种因素的制约而处于“信息孤岛”中，不能被有效利用，因此也有人称之为“死档”或“死信息”。     

准确把握大医院在社区卫生服务中的定位

文章指出了目前大医院在社区卫生服务中的两种不正确定位：缺位和越位，阐述了大医院在社区卫生服务中的准确定位；指导并分担部分公共卫生服务；培训社区卫生服务人员；规范双向转诊；指导慢病监控帮助；社区加快信息化建设，实现医学数据共享。总结了准确定位后的“三赢”效果。     

黑龙江省社区卫生人力资源现状的调查

<正> 随着科学技术的进步,以及医学模式和健康观念的转变,医疗卫生服务也面临着重大变革的挑战,如何使有限的卫生资源更好地服务于人类健康,这不仅是我国也是全世界面临的一个重要课题。建立和完善社区卫生服务,已成为我国卫生服务改革的新动向,也是实现“人人享有卫生保健”战略目标的重要举措。社区卫生服务的发展要求基层医务人员转变服务模式,即从院内扩大到院外;从生理扩大到心理;从医疗扩大到预防。社区卫生服务的发展还要求基层医务人员掌握全科医学及其相关学科的新知识、新技能和新方法,视病人为亲人,为居民提供人性化、连续性、综合性、协调性与可及性的服务。本省目前社区医务人员的素质如何,能否承担起社区卫生服务的职责,怎样因地制宜地开展社区卫生服务,都是目前急需研究和解决的问题,本文根据本省社区卫生人力资源现状,提出相应建议,为卫生行政机构制定政策提供科学依据。     

为社区卫生服务 为您的健康护航

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。社区卫生服务是以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，向社区全体人群提供基本医疗和基本公共卫生服务的，“全方位”综合性和持续性服务，包括从生前到死的全过程服务。     

现阶段社区卫生服务模式的探索与实践

随着综合卫生改革的不断深入,上海市松江区社区卫生服务的一些问题日益突出.通过转变社区卫生医务人员的理念,开展家庭医生制服务,实现信息化双向转诊和利用信息平台进行考核,缓解了卫生资源短缺、人才不足和绩效考核困难的问题.     

太原市社区卫生服务站医务人员工作稳定性调查分析

[目的]了解太原市社区卫生服务医务人员执业环境现状,为提高其执业稳定性,发挥社区卫生服务机构在保证人民群众基本卫生服务需求方面的积极作用提供政策依据。[方法]采用自编的评价量表对太原市18所社区卫生服务站50名医务人员进行调查,进行执业环境的评价并分析可能的影响因素。[结果]太原市社区医务人员对自身执业环境的总体评价不高,对薪酬待遇、职业风险、个人价值、管理制度等方面均表现出一些消极的态度,总体处于"亚稳定"的状态。[结论]应从人才配置、资金设备、管理制度等方面入手,积极探索实行有利于社区医务人员从业,有利于社区卫生服务机构发展的体制和机制,积极发挥社区卫生服务机构的作用,为人民健康服务。     

山东省社区卫生服务信息化开展情况调查分析

目的了解山东省社区卫生服务信息化的开展情况,为山东省卫生信息化的发展提供依据。方法采用多阶段分层系统抽样的方法进行有关社区卫生服务信息化开展情况的问卷调查。结果社区卫生服务机构信息化管理率为77.6%,不同地区、不同机构间差异无统计学意义(P>0.05)。社区卫生服务机构信息化管理开始时间,发达地区明显早于中等发达地区和欠发达地区,差异有统计学意义(P<0.05)。在社区卫生服务信息化开展程度上,发达和中等发达地区高于欠发达地区(P<0.05),社区卫生服务站高于社区卫生服务中心(P<0.05);社区卫生服务机构使用电子健康档案不同地区间差异有统计学意义(P<0.05),欠发达地区(70.4%)明显高于发达地区(35.4%)和中等发达地区(26.4%),建档率不同地区间差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区卫生服务信息化开展程度不均衡,社区居民电子健康档案发展缓慢,有关心理和社会医学的社区卫生服务项目信息化开展程度较低。