大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗分析

目的探讨大剂量乌司他丁以及沐舒坦的使用在大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用。方法选取某院2003年1月-2013年4月收治的大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的病人共计120例,设立实验组和对照组。每组各60例;2组患者在常规治疗的基础上,试验组大剂量使用乌司他丁和沐舒坦,对照组常规剂量使用。疗程为10 d,比较2组临床疗效、呼吸机使用时间、呼吸频率,肺功能评分等。结果实验组死亡2例,死亡率为3.33%;对照组死亡6例,死亡率为10.00%。死亡率差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后血气指标、呼吸频率、呼吸机使用时间以及肺损伤评分都优于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量联合使用乌司他丁以及沐舒坦与常规剂量联合使用乌司他丁以及沐舒坦相比有更好的临床效果。     

大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗分析

探讨大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗方法与效果,以指导围术期采用合理的治疗策略.方法 选择2007年11月至2011年5月我院收治的大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者40例,都给予机械通气治疗,观察预后情况.结果 经过治疗后,所有患者都痊愈出院.PaO2、SaO2、PaO2/FiO2值明显高于治疗前(P＜0.05),而HR值明显低于治疗前(P＜0.05).无中重度吸入性损伤等严重并发症发生.结论 大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的综合烧伤治疗与机械通气治疗可使患者相关血气指标明显改善,安全性好,值得推广应用.     

创伤失血性休克并发ARDS抢救体会(附2例报告)

创伤失血性休克并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是一种继发的 ,以急性进行性呼吸困难和低氧血症为特点的综合征 ,病情凶险 ,病死率较高 ,笔者于发病早期应用东莨菪碱抢救取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法例 1:男 ,3 2岁。因煤矿冒顶砸伤腰骶部 5 0min入院 ,既往体健。查体 :T3 6℃ ,P112次 /min ,R2 0次 /min ,BP78/5 6mmHg ,面色及唇指苍白 ,四肢末梢发凉 ,脉搏细速 ,双肺 ( -) ,心音减弱 ,心率 112次 /min ,骨盆分离及挤压试验 ( +) ,余 ( -)。X线片示 :多发性骨盆骨折。入院诊断 :①创伤失血性休克。②骨盆粉碎性骨折。…     

16例胸部严重挤压伤并发ARDS救治体会

目的总结胸部严重挤压伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的救治体会。方法对16例胸部严重挤压伤并发ARDS患者进行早期预防和综合治疗。结果 16例病人全部康复,未发生一例胸腔感染。结论对严重挤压伤并发ARD患者需重视治疗措施的早期预防性应用,综合性治疗方案要做到重点突出,准确及时,才能取得满意的治疗效果。     

两种机械通气模式治疗30例ARDS临床分析

目的比较两种通气模式机械通气治疗ARDS患者的效果。方法30例病人随机分为两组SIMV+PEEP组和SIMV+PSV+PEEP组。观察各组患者上机后的血气变化,并进行统计学分析。结果采用SIMV+PSV+PEEP模式通气,可以迅速提高氧分压,降低二氧化碳分压。治疗后与治疗前比较,有显著性差异,p<0.01。SIMV+PSV+PEEP组与SIMV+PEEP组比较,有显著性差异,p<0.05。结论SIMV+PSV+PEEP是一种较好的通气模式,可以较好的改善患者的血气指标。     

间断俯卧位通气辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。该病主要见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,病死率高达40%～70%[1]。目前治疗的重点仍是以纠正低氧血症为     

急性呼吸窘迫综合征研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭，近40年来，对其发病状况的报道不一，但仍无证据能够表明其发病率和死亡率有明显降低。脓毒血症、多发性创伤和急性重症胰腺炎等仍是ARDS发病的常见危险因素，多器官功能衰竭为ARDS患者死亡的主要原因。     

重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的：分析重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床特征,为临床防治提供科学依据。方法：回顾性分析慈溪市人民医院收治的重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,调查分析其临床特征及其治疗转归情况。结果：11例存活,5例不治身亡。经定期复查及随访3个月,6例患者肺部病灶基本吸收痊愈,肺功能恢复正常;支气管扩张2例,肺不张2例,肺实变1例。结论：重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者病情复杂,死亡率高,应结合患者实际情况,积极给予综合治疗,提高机体免疫力,呼吸机辅助治疗,加强营养供应,预防感染,有利于患者病情转归。     

急性呼吸窘迫综合征50例临床分析

目的：分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及临床转归的相关因素。方法：收集我院近5年来确诊的50例ARDS进行回顾性分析。结果及结论：ARDS的临床表现有呼吸窘迫、咳嗽、咯痰、发热及神志改变。实验室检查示低氧血症,患者有酸碱平衡紊乱、双肺弥漫性斑片状阴影。本组资料ARDS患者病死率50％。合并多器官功能障碍（MODS）及APACHEⅢ评分60分以上者预后不良。治疗上应用肾上腺皮质激素及白蛋白、血浆等可以轻度改善ARDS转归。     

创伤性ARDS的治疗进展（综述）

查阅文献资料,介绍 ARDS治疗方面的一些进展,强调 ARDS的治疗应及时正确采用呼吸机和相关药物,早期治疗 有望降低 ARDS的病死率.     

老年糖尿病并发呼吸窘迫综合征12例临床分析

我院自1990年1月至1995年12月共收治12例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料按照1979年全国糖尿病会议确定标准,本组12例均属临床糖尿病,其中男性7例,女性5例;60一69岁5例,70—79岁7例,平均年龄71岁。12例患者住院期间多次进行血糖、尿糖、血酮、胸     

严重胸部外伤并发ARDS的临床疗效评价

目的评价严重胸部外伤并发ARDS的临床特点及救治ARDS患者的临床疗效。方法对我科18例严重胸外伤并发ARDS的原发病、临床特征、人工气道的建立、使用呼吸机等进行回顾性的分析和总结。结果18例ARDS患者除1例因胸部挤压伤严重,重度休克,抢救无效死亡外,其余17例均治愈出院。结论创伤的严重程度、休克、感染、急性肺损伤是并发ARDS的主要危险因素。早期气管插管或切开,尽早使用机械通气,及时有效的抗休克、抗感染是救治成功的关键。     

严重胸部外伤并发ARDS的临床疗效评价

目的评价严重胸部外伤并发ARDS的临床特点及救治ARDS患者的临床疗效。方法对我科18例严重胸外伤并发ARDS的原发病、临床特征、人工气道的建立、使用呼吸机等进行回顾性的分析和总结。结果18例ARDS患者除1例因胸部挤压伤严重,重度休克,抢救无效死亡外,其余17例均治愈出院。结论创伤的严重程度、休克、感染、急性肺损伤是并发ARDS的主要危险因素。早期气管插管或切开,尽早使用机械通气,及时有效的抗休克、抗感染是救治成功的关键。     

急性呼吸窘迫综合征36例回顾性分析

急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是儿童重症监护病房(PICU)中主要死亡原因之一,病死率高达60％。近年随着急性肺损伤(AU)概念的提出,呼吸机应用时机的提前及新的机械通气策略的运用,其病死率有所改善。现对我院重症监护病房(ICU)自1997～2001年收治的ARDS 36例进行回顾分析。     

神经调节辅助通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用研究

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是继发于严重创伤、感染、休克等疾病,肺实质细胞受损导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征,机械通气可明显提高ARDS患者的抢救成功率。诱发因素解除和呼吸功能改善后,及时、安全地撤离呼吸机仍是值得探讨的问题。     

恙虫病合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征23例临床分析

本文回顾性分析23例恙虫病合并急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合症的临床资料。结果表明，肺部改变无特异性。联用氯霉素、四环素或喹诺酮类药物治疗和呼吸支持治疗大部分有效。误诊、延误治疗，预后较差。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿38例临床分析

急性心源性肺水肿(ACPE)患者常存在心脏收缩及舒张功能不全、节律及前后负荷异常等病理状态,因此,临床通常以严重低氧血症、呼吸窘迫为主,表现为呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰、面色苍白、紫绀等症状。无创正压通气(NPPV)可有效改善缺氧状态,缓解肺水肿     

刺激性气体致急性肺损伤二例

急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是肺水肿的一种类型，可继发于严重的刺激性气体中毒．表现为以呼吸窘迫、低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，目前尚无理想的治疗方法。我院于1998年12月及1999年6月收治2例分别为光气及氯气急性中毒所致ALI病人并救治成功，现报告如下。     

机械通气培训班内容精选无创正压通气应用研究进展

适应证与禁忌证 无创正压通气（NIPPV）的绝对适应证为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）期及急性心源性肺水肿。其普遍适应证包括：①气管内插管拔除后的高碳酸血症性呼吸衰竭;②各种低氧性呼吸衰竭;③拒绝插管的患者;④神经或神经肌肉疾病所致高碳酸性呼吸衰竭。其禁忌证为：拔管后低氧血症性呼吸衰竭、急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及重症哮喘患者。     

论大剂量服用沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果分析

目的探讨和分析使用大剂量沐舒坦治疗ARDS的临床效果。方法选取自2010年10月—2012年9月本院ICU收治的确诊为ARDS患者共52例,将其随机分成治疗组和对照组,对照组患者每天给予单纯500mL的生理盐水进行静脉滴注,治疗组患者则在对照组的基础上,另外给予1000mg沐舒坦进行静脉滴注,并连续使用7d为一个疗程,然后比较两组患者在治疗前后肺损伤程度和血气指标等方面的具体变化与差异。结果两组患者的肺损伤评分在治疗以前不存在明显的差异,不具有统计学意义（P〉0.05）。治疗5d以没有明显的变化,但治疗7d治疗组患者的肺损伤程度评分为（1.2±0.7）比治疗以前（1.8±0.8）分有明显的降低（P〈0.05）,并且还明显地低于对照组患者,二者也存在明显的差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论使用大剂量的沐舒坦能够对肺损伤状况产生非常明显的治疗作用,能够明显地改善患者的肺部损伤的程度,并减少肺部的并发症,有效促进肺功能的恢复。