应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅩⅠ

手术后肺炎 手术后肺炎(postoperative pneumonia,POP)是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的重要组成部分,是外科手术后常见的并发症之一.根据国内一项大宗病例统计,术后细菌性肺炎的发病率是21.6%(158/711),仅次于手术后切口感染和尿路感染,其中腹部手术POP的病死率为13.3%.国外报道POP的发病率在1.3%～18.6%之间,病死率为30%～46%.2001年的一项统计显示,大手术(非心脏手术)POP的发病率为1.5%,发生POP的病人术后30d内累积病死率为21%,未发生者仅为2%[1].这些统计数据表明,POP不仅发病率高,而且病死率也很高.     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见XXI——手术后肺炎

手术后肺炎（postoperative pneumonia，POP）是医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要组成部分，是外科手术后常见的并发症之一。根据国内一项大宗病例统计，术后细菌性肺炎的发病率是21．6％（158／711），仅次于手术后切口感染和尿路感染，其中腹部手术POP的病死率为13．3％。国外报道POP的发病率在1．3％～18．6％之间，病死率为30％～46％。2001年的一项统计显示，大手术（非心脏手术）POP的发病率为1．5％，发生POP的患者术后30d内累积病死率为21％，未发生者仅为2％。这些统计数据表明，POP不仅发病率高，而且病死率也很高。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见ⅩⅪ--手术后肺炎

手术后肺炎(postoperative pneumon ia,POP)是医院获得性肺炎(hosp ital-acqu ired pneumon ia,HAP)的重要组成部分,是外科手术后常见的并发症之一。根据国内一项大宗病例统计,术后细菌性肺炎的发病率是21·6%(158/711),仅次于手术后切口感染和尿路感染,其中腹部手术POP的病死率为13·3%。国外报道POP的发病率在1·3%~18·6%之间,病死率为30%~46%。2001年的一项统计显示,大手术(非心脏手术)POP的发病率为1·5%,发生POP的患者术后30 d内累积病死率为21%,未发生者仅为2%[1]。这些统计数据表明,POP不仅发病率高,而且病死率也很高。针…     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅥ--手术后呼吸机相关肺炎

手术后呼吸机相关肺炎 呼吸机相关肺炎(ventilator-acquired pneumonia,VAP) 是指机械通气(mechanical ventilation,MV)≥48h后和停用MV和拔除人工气道导管后48h内发生的、新的感染性肺产质炎症.     

社区获得性肺炎

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia．CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）ⅩⅥ

呼吸机相关肺炎(ventilator-acquired pneumonia．VAP)是指机械通气(mechanical ventilation，MV)≥48h后和停用MV和拔除人工气道导管后48h内发生的、新的感染性肺实质炎症。机械通气最初4d内发生者为早发性VAP，≥5d者为晚发性VAP。VAP是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia，HAP)中十分常见和最重要的类型，在手     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）XVI——外科患者呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎(ventilator-acquired pneumonia，VAP)是指机械通气(mechanical ventilation，MV)≥48h后和停用MV、拔除人工气道导管后48h内发生的新的感染性肺实质炎症。机械通气最初4d内发生者为早发性VAP，≥5d者为晚发性VAP。VAP是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia，HAP)中十分常见和最重要的类型，在手术或创伤后感染性并发症中占有重要地位。     

肺孢子菌肺炎的诊治进展

肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia）是由肺孢子菌（Pneumocystis spp）寄生于肺部引起的一种严重致命性肺炎,主要侵害免疫功能缺陷人群。     

急性嗜酸粒细胞肺炎1例并文献复习

嗜酸粒细胞浸润性肺疾病(Eosinophilic lung diseases)是一组以血或/和肺组织嗜酸粒细胞增多为特征的肺疾病,其临床表现和预后差别很大.其中,急性嗜酸粒细胞肺炎(Acute eosinophilic pneumonia,AEP)在国内尚未见报道.本文报道1例AEP并发呼吸机相关性肺炎,并做一简要文献复习.     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅥ--外科患者呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎(ventilator-acquired pneumonia,VAP)是指机械通气(mechanical ventilation,MV)≥48 h后和停用MV、拔除人工气道导管后48 h内发生的新的感染性肺实质炎症。机械通气最初4 d内发生者为早发性VAP,≥5 d者为晚发性VAP。VAP是医院获得性肺炎(hospital-acquiredpneumonia,HAP)中十分常见和最重要的类型,在手术或创     

重症社区获得性肺炎的诊断和治疗进展

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是危害人群健康的重要疾病。由于社会人群的老龄化、病原体检测的局限性及对抗生素耐药增高等因素的影响，重症CAP的病死率极高。在美国，感染性疾病中病死率最高的是肺炎。每年因肺炎住院的病例大约有50万例，死亡约4．5万例。根据不同的资料，CAP的病死率为2％～3％，     

肾病综合征患者合并卡氏肺孢子菌肺炎一例

<正>卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)又称卡氏肺囊虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎,是条件性肺部感染性疾病,多发生于免疫功能缺陷或长期接受免疫抑制剂治疗者,也是艾滋病患者最常见的感染和致死原因之一~[1]。近年来,随着免疫抑制剂的应用及器官移植的开展,非艾滋病患者的PCP发病率明显升高[2]。现将我科收治的1例肾病综合征患者在使用糖皮质     

腹部手术后肺部感染的处理

据报道,手术后肺部并发症(POP)的发生率为2%～19%。常见的术后肺部并发症主要包括肺部感染、肺不张、支气管痉挛、肺栓塞、呼吸衰竭和胸腔积液等。除肺部感染外,其他并发症如迁延时日,或处理不当,最终均可发展成为肺部感染。腹部手术后易于发生医院获得性肺炎[1],其发生率可高达10.7%,由此导致的死亡率高达19%～45%,感染性腹部手术其死亡率甚至可增加至65%[2]。近年来,术后肺部感染的发生率超过伤口感染、尿路感染,成     

密闭式气管内吸引系统和开放式气管内吸引系统用于机械通气成人患者的比较

背景机械通气相关性肺炎（vemilalor-associated pneumonia）是机械通气患者常见的并发症。气管内吸引是可能引发机械通气性肺炎危险的操作，它可以通过开放式或密闭式两种系统来完成。有报道称密闭式系统更具有优越性，为此，我们对这两种吸引方法作了系统性回顾性比较。     

慢性阻塞性肺疾病患者术后肺炎的预防与处理

术后肺炎(postoperative pneumonia,PP)属医院感染性肺炎(院内肺炎),是术后常见的肺部并发症。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul monary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。由于阻塞性通气功能障碍,合并全小叶肺气肿时尚有弥散量降低,因此,对心肺功能有影响的麻醉和手术均可导致呼吸功能的恶化而使病情加重。由于心肺功能的改变,使麻醉、术前、术后的管理与一般患者不同,应加强围手术期的管理,以减少PP的发生。一、COPD的特点与…     

本刊常用的不需要标注中文的缩略语(二)

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)肺栓塞(pulmonary embolism,PE)呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)调整钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)。     

机械通气相关性肺炎的预防

院内感染肺炎是医院获得性感染的主要死亡原因,死亡率约为30％。机械通气相关性肺炎(VAP)系指接受机械通气的病人发生细菌性肺炎。在气管插管后48～72h发生为早期肺炎,通常由插管过程误吸引起;在此以后发生的为晚期肺炎。早期肺炎常     

重症肺炎的诊治

重症肺炎既可发生于社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）,为重症社区获得性肺炎（SCAP）,也可发生于医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）,为重症医院获得性肺炎（SHAP）。在HAP中以呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）和卫生保健相关性肺炎（health care associated pneumonia,HCAP）更为常见。虽然CAP和HAP在感染的病原学、诊断措施、抗生素选择等方面有明显的不同,但对于其中部分患者出现意识、呼吸、循环障碍,需要入住ICU的重症肺炎患者来说,病原学分布又出现较为一致的表现,因此,及时诊断、充分治疗显得尤为重要。     

预防外科ICU呼吸机相关性肺炎的护理

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指接受机械通气48 h后或气管拔管48 h以内发生的肺炎,是机械通气治疗最常见的并发症之一[1]。根据患者人群不同,呼吸机相关性肺炎的患病率为6%⁵2%。与其他住院患者相比,ICU收治患者病种复杂、病情危重、侵入性操作多,是医院感染的高发区,VAP的患病率增加1052%。与其他住院患者相比,ICU收治患者病种复杂、病情危重、侵入性操作多,是医院感染的高发区,VAP的患病率增加10²0倍[2]。VAP会造成患者脱机困难,延长住院时间,增加经济负担,严重者会导致死亡[3]。     

社会获得性呼吸道感染病原学变迁

社会获得性呼吸道感染(CAP)病原的变迁。我在1950年任住院医生时，新入院的呼吸道感染病人的25％为典型肺炎，即胸片示大叶性肺炎，当时基本上均为肺炎双球菌肺炎(即目前的肺炎链球菌肺炎)，约15％为化脓性肺炎或肺脓肿，大多为金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起，约35％为各类型的肺结核，约15％为非典型肺炎即胸片示肺内未构成叶、段实变的小片阴影，