毒鼠强食物中毒的诊断与治疗

近年来,随着食品卫生状况的改善,食物中毒的病因构成发生了较大的变化,化学性食物中毒发生起数和死亡人数在食物中毒中所占比例逐年增高。2002年9月14日发生在南京汤山的毒鼠强中毒事件,造成200余人中毒,42人死亡;2003年2月12日发生在四川省什邡市的毒鼠强中毒事件,导致20人中毒,5人死亡;2005年安徽省发生的毒鼠强中毒事件7起,中毒44人,死亡10人;2007年10月12日湖北仙桃发生的毒鼠强食物中毒事件造成12人中毒,1人死亡;     

昆明市2001～2004年毒鼠强中毒事件流行病学分析

[目的]分析昆明市毒鼠强中毒事件的流行特征，以有效预防控制类似事件发生。[方法]采用描述性研究方法，对2001～2004年昆明市发生的毒鼠强中毒事件进行统计分析。[结果]2001～2004年昆明市共发生毒鼠强中毒事件19起，占全市中毒事件总数的24．68％，涉及169人，死亡13人，死亡率为7．69％；毒鼠强中毒事件一年四季均有发生，以1月和10月最多；89．47％的毒鼠强中毒事件发生在农村地区，以农民、中小学生和散居儿童高发且危害严重。[结论]毒鼠强中毒事件在昆明地区时有．发生，农民、中小学生和散居儿童是预防控制毒鼠强中毒的重点人群，应进一步加强农村地区毒鼠强中毒事件的预防控制工作。     

一起不明原因疾病的调查与思考

目的通过对一起不明原因疾病的调查，进一步明确毒鼠强中毒的临床症状，及时准确地发现并预防毒鼠强中毒事件，探讨农村突发公共卫生事件处理工作中存在的相关问题。方法对病例进行流行病学调查，全面掌握病人的临床症状及发病过程，并对病人的饮食和血液、尿液进行现场采样。结果病人的临床症状与毒鼠强中毒吻合，实验室检查发现病人的血样毒鼠强全部呈阳性，结合流行病学资料、临床表现及实验室结果，初步认定为一起人为的毒鼠强投毒事件。结论预防农村毒鼠强中毒事件的发生，要加强农民的安全和防护意识，加强对农村灭鼠药的管理，加大对基层医护人员的公共卫生事件的重视程度及培训力度，避免毒鼠强中毒误诊的发生，同时提醒疾病预防控制机构人员在处理突发公共卫生事件时，要结合实际综合判断。     

一起家庭成员多次毒鼠强中毒的调查

毒鼠强1991年在我国明令禁止使用，近年全国又开展专项整治工作，但因毒鼠强中毒甚至死亡的突发公共卫生事件仍不断发生，重庆市武隆县1999年后也发生了多次中毒事件旧,2005年在武隆县白马镇发生的1起家庭成员多次毒鼠强中毒事件比较特别，现报告如下。     

重庆市2001～2002年毒鼠强中毒浅析

重庆市 2 0 0 1～ 2 0 0 2年屡屡发生剧毒急性鼠药毒鼠强中毒事件。据卫生部门统计 ,共发生以食物为载体的毒鼠强中毒事件 3 6起 ,进食人数 42 6人 ,中毒人数 2 91人 ,死亡 47人 ,进食中毒率为 68.3 1% ,中毒死亡率为 16.15% (见表1)。表 1　重庆市 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 3 6起毒鼠强中毒事件统计以食物为载体中毒起数中毒发生单位中毒原因家庭个体摊贩食堂学校投毒自服 进食人数中毒人数死亡人数中毒人群中毒时间36 31 31 1 351 42 6 2 91 47各年龄性别四季均有发生1　毒鼠强属禁用品毒鼠强是一种对人、畜均具有剧烈毒性的灭鼠药。国外早已…     

濮阳市1997-2005年毒鼠强中毒流行病学调查

毒鼠强是一种剧毒灭鼠药，近年来由它污染环境引起的中毒事件和用其作为毒药的投毒事件不断发生，已引起社会的广泛关注，为探讨其发生规律，制定有效防止措施，我们对1997—2005年发生的毒鼠强中毒案件进行了流行病学调查和分析。     

贵州省2016—2020年毒蘑菇中毒事件监测分析

目的分析贵州省2016—2020年毒蘑菇中毒发生规律及流行病学特征,为预防控制积累经验和提供借鉴。方法对食源性疾病暴发监测系统报告的贵州省2016—2020年的毒蘑菇中毒事件进行汇总分析。结果贵州省2016—2020年毒蘑菇中毒共报告1 173起,中毒3 996人,死亡39人,病死率0.98%;报告起数最多的是2020年;毒蘑菇中毒在6—10月高发;主要分布于遵义市和铜仁市;中毒场所主要发生在农村家庭。结论毒蘑菇中毒是贵州省食源性疾病占比最高的因素,农村家庭误采误食是毒蘑菇中毒主要原因,应加强毒蘑菇中毒的宣传教育,降低毒蘑菇中毒事件的发生。     

曲靖市多起毒鼠强中毒调查分析

目的 了解曲靖市毒鼠强食物中毒发生规律。探讨对一系列恶性致人死亡中毒事件的控制措施和预防对策。方法 深入中毒现场调查和搜集基层县市毒鼠强中毒报告资料和未报告的中毒资料。同时搜集司法部门，公共媒体记录或登载的，并经核实的食物中毒资料，用PEMS和Excel进行分析归类。结果 1996-2001年5月共发生毒鼠强中毒144起，中毒706例（发病率2.21/10万）。其中死亡122人。是死亡率最高的食物中毒；中毒无明显的季节差别。多发生在农村家庭，中毒起数占88.24%。中毒偿数占68.23%；而城市集体食堂有增多的趋势。中毒原因为人为污染，误食，原料污染等，中毒的食物载体以米饭，面包，烙饼，豆腐等谷类食品为主。结论 毒鼠强食物中毒是目前最危险的类型之一，堵源截流综合治理时不可待。     

二巯基丙磺酸钠抢救重度毒鼠强中毒23例体会

毒鼠强毒性强，致死量为12mg，因此致死率高。近年来，随着各级部门的严格控制，毒鼠强中毒的事件逐渐减少，但仍时有发生，给人民的生命安全造成了很大的危害。笔者参加了2003～2005年发生在我县的23例重度急性毒鼠强中毒事件，现总结报告如下：     

青海省12起肉毒中毒流行病学特征分析

摘要:目的 分析青海省肉毒中毒的流行病学特征,为肉毒中毒的预防控制提供科学依据。方法 采用描述流行学方法,对2005-2014年青海省肉毒中毒事件进行分析。结果 2005-2014年青海省共报告12起肉毒中毒事件,中毒60人,死亡21人,罹患率为56.6%,病死率为35.0%。肉毒中毒主要发生在第二、三季度,中毒人群主要是藏区牧民,临床特征出现较多的症状是视物模糊、全身乏力、头痛,主要集中发生在青海省的玉树藏族自治州。结论 青海省肉毒中毒多因食用贮存的牛羊肉或风干肉后中毒,需要进一步加强牧区食品安全科普宣传教育,发生肉毒中毒后早期足量使用肉毒抗毒素是救治生命的关键措施。     

杭州市西湖区2005—2013年农药中毒情况分析

[目的]分析杭州市西湖区农药中毒病例的特征,为制定防治对策提供科学依据。[方法]整理2005—2013年杭州市各级医疗机构上报的西湖区农药中毒卡,用SPSS18.0软件进行统计分析。[结果]2005—2013年杭州市西湖区共发生农药中毒139例,其中生产性农药中毒24例,占17.3%,无死亡病例;非生产性农药中毒115例,占82.7%,死亡10例,病死率为8.7%。生产性农药中毒以45~55岁年龄组居多,非生产性农药中毒以35~45岁年龄组居多。生产性农药中毒以男性为主（15例,占62.5%）,而非生产性农药中毒以女性为主（70例,占60.9%）。农药中毒季节性比较明显,主要发生在第3季度。致使生产性农药中毒以及非生产性农药中毒的农药均以有机磷类为主,分别占58.3%和61.9%。生产性农药中毒和非生产性农药中毒均以农村地区为主。[结论]杭州市西湖区农药中毒以非生产性农药中毒为主,生产性农药中毒以男性为主,引起中毒的农药以有机磷类为主,必须加强农药相关知识的普及宣教,加强监管,有效防控农药中毒事件的发生。     

安徽省庐江县农村农药中毒的流行病学特征及规律

目的了解农村农药中毒的发生情况,为农村农药中毒防治工作提供科学依据。方法对安徽省庐江县农村2005—2007年3年间农药中毒发生的原因、规律和分布特点进行分析。结果存报告的农药中毒病例中,生产性中毒占53．7％,非生产性中毒占46．21％。中毒死亡率为10．61％,男性多于女性,性别比为1．53：1;40岁-和50岁～年龄组中毒率最高,占31．82％;以有机磷农药中毒为主,其中1605中毒人数占39．39％。有75％的病例和50％的死亡病例都发生在7、8、9月,中毒病例地区分布中以圩区最多,占62．88％。结论在庐江农村,加强农约中毒的防治工作重点应是40～50岁的人群,生产性中毒防治重点人群是男性,非生产性中毒人群是女性;重点季节放在第3季度,重点地区是圩区。要加强农药安全性管理,做好施药安全规程和个人防护,采取综合性社会预防措施足预防农药巾毒的关键所在。     

宁德市1986～2005年食物中毒致病因素分析

[目的]了解宁德市食物中毒的致病因素，为防控食物中毒提供科学决策。[方法]对宁德市1986-2005年食物中毒资料进行分析。[结果]1986-2005年合计发生食物中毒309起，中毒3846人，死亡41人。其中，化学性食物中毒122起，中毒994人，死亡6人；细菌性食物中毒74起，中毒1983人，死亡1人；动物性食物中毒41起，中毒177人，死亡30人；植物性食物中毒43起，中毒336人，死亡4人；病因不明的29起，中毒356人。按食物中毒起数统计，细菌性中毒副溶血性弧菌占73．0％，化学性中毒有机磷农药占79．5％，动物性中毒河豚鱼占56．1％，植物性中毒毒蘑菇占58．1％。[结论]1986-2005年宁德市食物中毒的致病因素中，细菌性以副溶血性弧菌居首，化学性以农药最常见，动物性以河豚毒鱼居多，植物性以毒蘑菇为主。     

广州市海珠区2005——2008年食物中毒调查分析

目的分析广州市海珠区2005—2008年食物中毒发生情况,寻找发生规律,为制订预防和控制食物中毒的有效措施提供科学依据。方法对海珠区2005—2008年食物中毒的发生时间、致病因素、中毒食品、中毒场所和中毒原因进行描述性分析。结果海珠区2005—2008年食物中毒高发于第2季度,致病因素主要是微生物,动物性食品是食物中毒的主要食物类型,集体食堂是食物中毒的高发单位,引起食物中毒的主要原因是原料污染或变质。结论海珠区食物中毒呈现逐年下降的趋势,但形势依然严峻,应针对海珠区食物中毒发生规律,制订相应的防控措施,确保2010年广州市亚运会的食品安全。     

2005～2009年龙岩市食物中毒资料分析

[目的]了解龙岩市食物中毒发生的特点,为建立食物中毒预警体系,寻求最佳控制食物中毒发生的措施提供科学依据。[方法]对2005～2009年龙岩市食物中毒资料进行分析。[结果]2005～2009年合计发生食物中毒39起,中毒1 129人,死亡1人。39起食物中毒中,细菌性食物中毒24起、中毒982人,化学和有毒动植物性食物中毒8起、中毒29人;原因不明性食物中毒7起、中毒118人;发生起数最多的是第三季度(15起),中毒例数最多的是第三季度(607人);发生起数最多的场所是集体食堂,中毒人数最多的场所是集体食堂。[结论]龙岩市食物中毒发生起数有下降的趋势,以细菌性食物中毒为主,第三季度发生最多,主要发生在集体食堂。     

内江市361例农药中毒分析

目的分析内江市农药中毒发生情况,为农药中毒防治提供依据及采取相应措施。方法对内江市2007-05/2010-01农药中毒病例按不同时间(季度)、性别、年龄分布分别统计分析。结果 361例农药中毒患者中,女性多于男性((Z=-2.37,P0.05),以20岁和31~40岁年龄段是农药的高发段;二季度是农药中毒的高发季节;中毒农药以有机磷类农药为主。结论农药中毒危害严重,应加强农药管理,采取适当措施,普及安全使用农药常识,减少农药中毒的发生。     

2006至2009年某市农药中毒情况

目的 了解湖州市农药中毒的危害现状,为农药中毒预防控制提供依据.方法 将2006至2009年每年应用"中国疾病预防控制信息系统"的子系统"健康危害因素检测信息系统"所建立的农药中毒报告数据库导入Excel,进行汇总统计,使用SPSS 12.0软件进行统计分析.结果 2006至2009年该市共发生农药中毒2298例,其中生产性农药中毒588例,占全部病例的25.59%;死亡4例,病死率为0.68%;男性(458例,77.89%)多于女性(130例,22.11%);具有明显的季节性,主要集中在7至9月;35至55岁和65岁以上为高发年龄.非生产性农药中毒1710例,占全部病列的74.41%;女性(952例,55.67%)多于男性(758例,44.33%);35至65岁为高发年龄段;死亡112例,病死率为6.55%.有机磷农药是引起农药中毒的主要品种,尤以甲胺磷、敌敌畏和氧乐果(含乐果)为主,共占有机磷类中毒总数的79.98%.结论 该市生产性农药中毒得到了有效的控制,非生产性农药中毒比例较高,应加强监管,有效预防和控制农药中毒的发生.

Abstract：

Objective To understand the situations of pesticide poisoning in Huzhou and take preventive strategy and measures against the pesticide poisoning. Methods Case reports between 2006 and 2009 in the data base of reporting system for occupational diseases were computed by Excel for windows and statistical significance by SPSS12.0. Results A total of 2298 patients were reported from 2006 to 2009.Among them, the incidence of occupational poisoing accounted for 25.59% (588 cases), including 4 fatalities (fatality rate, 0.68% ). Male patients (458 cases, 77.89% ) were more than femal ones ( 130 cases, 22.11% ) in occupational pesticides poisoning. Summer and autumn were the most seasons in occupational pesticides poisoning occurring. The incidence of non-occupational pesticides poisoning accounted for 74.41% ( 1710 cases ),including 112 fatalities (fatality rate, 6.55%). Femal patients (952 cases, 55.67% ) were more than male ones (758 cases, 44.33% ) in non-occupational pesticides poisoning. 15-55 years were the highest incidences among non-occupational pesticides poisoning patients. Insecticides especially organophosphorus insecticides such as methamidophos, parathion, and omethoate comprised a higher proportion, accounting for 79.98% of the pesticides poisoning. Conclusion The incidence and the fatality rate of occupational pesticide poisoning were reduced in the city. However, more attention should be paied to non-occupational pesticides poisoning. To decrease the numbers of pesticide poisoning and the risks of death, the relevant departments should take preventive strategy and measures against the pesticide poisoning.     

用秩和比法综合评价1997-2005年上海市急性职业中毒事故发生情况

[目的]应用秩和比法对1997～2005年间急性职业中毒事故资料进行综合分析,为进一步加强急性职业中毒事故的防控工作提供相关依据。[方法]选用事故发生起数、中毒病例数和病死率作为评价指标,用秩和比法（RSR）综合评价1997-2005年间急性职业中毒事故的发生情况。[结果]急性职业中毒事故种类以CO、H2S、苯的氨基硝基化合物多见。根据校正加权秩和比（RSRW）结果,急性职业中毒事故发生情况不呈逐年递减趋势,而是2002年情况最（RSR,为0．722）好,2005年情况最差（RSRW为0．287）。[结论]上海市1997～2005年间急性职业中毒事故发生情况,不容乐观。尚有待加强针对性的防控工作。     

南通市2005—2009年亚硝酸盐导致食物中毒的归类分析

目的分析亚硝酸盐食物中毒的流行病学和卫生学特征,为预防和控制亚硝酸盐食物中毒的发生提供科学依据。方法根据南通市2005—2009年亚硝酸盐导致食物中毒事故登记表、食物中毒事故调查表与调查总结等相关资料进行归类分析。结果全市报告亚硝酸盐引起的食物中毒共计12起,发病129人,死亡1人;占同期总食物中毒次数、发病人数、死亡人数的31.58%、9.95%、33.33%。结论亚硝酸盐食物中毒控制重点是卫生监督部门要加强对熟卤制品加工、餐饮业和集体食堂的卫生监督管理,教育管理相对人牢固树立食品安全第一的观念,按规范正确使用食品添加剂。     

2005—2012年台山市食物中毒情况分析

目的探讨和分析2005—2012年台山市发生食物中毒事故的成因和规律,为制定食物中毒预防控制措施提供科学依据。方法对2005—2012年台山市发生的食物中毒资料和实验室检测结果进行统计分析。结果 2005—2012年台山市共发生食物中毒11起,中毒152人,死亡2人,病死率1.32%。微生物为主要致病因素,占总起数的54.54%（6/11）;食物中毒多发生在第2、3季度,共发生8起,占总起数的72.72%;集体食堂和餐饮服务单位发生食物中毒最多,占总起数的72.73%（8/11）。结论该市集体食堂和餐饮服务单位是食物中毒高发区,以细菌性中毒为主,今后应加强对集体食堂和餐饮服务单位的卫生监督检查,重点是预防微生物引起的食物中毒。