大肠癌致急性肠梗阻外科治疗48例分析

目的探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗原则及预后。方法分析48例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床资料。48例均手术治疗,其中行结肠造口5例,miles手术16例,Hartmann手术5例,一期切除吻合加肠外置术3例,结肠灌洗一期切除吻合14例。结果治愈41例,死亡1例。结论手术治疗是解除大肠癌致急性肠梗阻的惟一方法。应根据患者的年龄、体质、腹腔污染等情况选择合理的手术方式。     

外科治疗大肠癌并发急性肠梗阻42例分析

目的 探讨外科治疗大肠癌并发急性肠梗阻的临床治疗效果.方法 选取2008-03-2011-04于包头医学院第一附属医院进行治疗的42例大肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,一期行右半结肠切除术11例,一期行横结肠癌切除术8例,一期行直肠上段或左半结肠癌切除术,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠二期吻合15例,乙状结肠造口8例.结果 术后并发症的发生率为16.13％,围手术期的病死率为3.23％,随访患者1 a的生存率为91.94％,3 a的生存率为56.45％,5 a的生存率为37.10.结论 大肠癌并发急性肠梗阻的外科手术,选取手术方案一定要遵循个体化的原则,这样使临床疗效得到更好地提高,患者能够极大的缓解和减少痛苦.     

大肠癌伴不全肠梗阻22例诊治分析

目的：探讨大肠癌伴不全肠梗阻的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析我院2001-01/2007-01治疗的22例大肠癌伴不全肠梗阻诊断治疗经过。结果：本组术后未发生肠瘘,无死亡病例。结论：对表现为不全肠梗阻症状的中老年患者,应高度警惕为大肠癌,正确及时诊断,合理选择术式,区别对待,术前尽可能完善肠道准备,术中做好肠道清洁,一期切除吻合术是安全可行的,术后并发症也无明显增加。     

大肠癌致肠梗阻118例的外科处理

大肠癌致肠梗阻是其晚期临床表现之一 ,由于起病隐匿 ,发展缓慢 ,而易被忽视。结肠梗阻多为闭袢性梗阻 ,结肠内有大量细菌 ,且因患者多为高龄、衰弱、伴发病多等因素 ,临床处理非常棘手 ,选择处理方法正确与否直接关系到病人的预后。 1985～2 0 0 1年本院收治 118例大肠癌致肠梗阻病人 ,将其外科处理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 118例 ,男 74例 ,女 4 4例 ;平均年龄 5 8 .4 (2 5～ 86 )岁 ,其中 6 0岁以上者 84例。肿瘤分布 :左半结肠癌 6 8例 ,右半结肠癌 4 2例 ,直肠癌 8例。肿瘤分期 :ＤｕｋｅｓＡ期 1例 ,Ｂ期 16例 ,…     

大肠癌致肠梗阻118例的外科处理

大肠癌致肠梗阻是其晚期临床表现之一,由于起病隐匿,发展缓慢,而易被忽视.结肠梗阻多为闭袢性梗阻,结肠内有大量细菌,且因患者多为高龄、衰弱、伴发病多等因素,临床处理非常棘手,选择处理方法正确与否直接关系到病人的预后.1985～2001年本院收治118例大肠癌致肠梗阻病人,将其外科处理体会总结如下.……     

老年人大肠癌合并急性肠梗阻65例外科治疗分析

目的：探讨老年人大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗。方法：回顾分析我院1997/2007年65例老年大肠癌并发急性肠梗阻诊治情况。结果：65例经积极手术治疗,疗效满意。结论：对老年人大肠癌合并急性肠梗阻,经充分术前准备,应积极手术治疗。     

结直肠癌致老年急性肠梗阻手术治疗134例分析

目的探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的临床特点、发病机制、治疗方法。方法回顾性分析134例老年结直肠癌致急性肠梗阻手术病例。结果 134例患者均能康复出院,其中2例发生吻合口瘘,经保守治疗后痊愈出院,无死亡病例。结论老年人肠梗阻应引起足够重视,严格掌握手术适应证,做好充分术前准备,因人而异选择合理的术式,加强围术期处理,是保证手术成功的关键。     

大肠癌并肠梗阻30例分析

对我科1999—05／2007—05大肠癌并肠梗阻30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄46～82岁。本组均为单纯急性肠梗阻，闭袢性肠梗阻14例，其中9例有穿孔、弥漫性腹膜炎。病前表现黏液血便8例（26．7％），黏液样便9例（30％）。排便习惯改变10例（33．3％），便条变细12例（40％），腹痛6例（20％），贫血消瘦4例（13．3％）。部位伊于：回盲部8例，升结肠1例，横结肠15例，结肠脾曲4例，直肠、乙状结肠2例。     

结直肠癌并急性肠梗阻84例治疗分析

目的：探讨结直肠癌并急性肠梗阻病例的治疗方法。方法：回顾性分析我院1998/2008年收治的84例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果：手术治疗84例结直肠癌并急性肠梗阻,其中行一期切除70例（83.3%）,结肠造口7例,捷径手术5例,吻合口瘘3例,死亡4例。结论：结直肠癌并急性肠梗阻的治疗要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来综合判定,适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

老年人大肠癌142例外科处理分析

目的：探讨老年人大肠癌患者围手术期的处理方法。方法：回顾性分析1995／2005年问老年人大肠癌患者的临床资料。结果：根治性切除92例（66．2%）,姑息性切除30例,结肠造口12例,捷径手术8例。吻合口瘘3例,死亡3例。结论：老年人大肠癌积极准备后尽早手术,合理选择手术方式,加强营养,预防和治疗术后井发症,安全渡过危险期是可能的。     

结直肠癌合并急性肠梗阻32例治疗分析

目的 观察并总结结直肠癌伴发急性肠梗阻外科治疗体会.方法 对常德市第四人民医院2009-12-2011-07收治的结直肠癌同时合并急性肠梗阻的32例患者外科治疗资料进行回顾分析.结果 32例患者中行Ⅰ期结肠切除吻合术者27例,行永久性结肠造瘘术3例,行二期手术Hartmanns术2例.32例患者中31例均好转或痊愈出院,术后并发症发生率15.6％(5/32).结论 Ⅰ期切除手术是结直肠癌伴发急性肠梗阻较为理想的治疗方法,顺行减压灌洗、重视患者基础性疾病处理及术后扩肛等护理对预防术后并发症具有重要意义.     

结肠癌致急性肠梗阻手术治疗32例分析

我院外科 1989～ 2 0 0 1年共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻32例 ,现将手术治疗体会报告如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 32～ 82岁 ,平均年龄 5 1.2岁。4 0岁以上的占 2 6例 (81.3% )。均为急诊入院 ,均有腹痛、腹胀、呕吐及酸碱平衡紊乱。发病时间 10～ 72 h。 32例中右半结肠癌2 0例 (升结肠 14例 ,肝曲 6例 ) ,横结肠癌 2例 ,左半结肠癌 10例 (脾曲 5例 ,降结肠 2例 ,乙状结肠 3例 )。腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 4例 ,低分化腺癌 6例。右半结肠癌梗阻均行 期右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合术。横结肠癌局部切除 1例 ,右半结肠…     

手术治疗食物团致肠梗阻32例分析

对我院1998-01/2008-01手术治疗食物团致肠梗阻32例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女11例,年龄14~75(平均46)岁。其中有胃大部切除术史21例,妇产科手术史1例,无腹部手术史者10例。1.2临床表现本组均为急诊入院,病程1~7 d,主要症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等。1.3诊断方法根据临床症状,体检及辅助检查,如:腹部立位X线平片,腹部彩超及CT等影像学检查。有腹膜刺激征时部分病例进行腹腔诊断性穿刺。本组共穿刺13例,其中5例抽出淡黄色液体。血常规检查中W BC>12×109/L,中性粒细胞>0.70者22例,占68.7%。所有病例术前均诊断为急性肠梗阻。2结果本组均先行禁食水、胃肠减压、解痉镇痛、输液、经胃管注入生豆油、温肥皂水灌肠等保守治疗,但1~3 d仍无效,最终均行手术治疗。手术方式均为剖腹探查,24例行小肠切开取食物团、小肠减压术,8例行捏碎食团,将小肠内容物挤排入结肠。所有患者均治愈。并发切口感染4例,无肠瘘、腹腔脓肿等其他并发症发生。3讨论食团性肠梗阻主要发生于腹部手术术后,尤其胃大部切除术后较常见,包括毕I式、毕Ⅱ式、R oux-en-Y术后[...     

腹会阴联合直肠癌切除术后急性肠梗阻9例分析

我院1995-06～2006-05行腹会阴联合直肠癌切除术共78例,术后发生急性肠梗阻9例,现分析如下.     

乙状结肠癌致肠梗阻21例外科处理分析

目的：探讨乙状结肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法：分析2000／2007年我院收治的21例乙状结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料，结合今年文献，评价其外科处理方法。结果：21例均行手术治疗，期左半结肠吻合14例；肿瘤Ⅰ期切除，Hartmann结肠造瘘，Ⅱ期闭瘘6例；肿瘤无法切除，近端造口1例。术后出现并发症4例，其中肺部感染2例、泌尿系感染2例，死亡1例。结论：重视对乙状结肠癌致肠梗阻的外科治疗，选择合适的术式，可减少并发症的发生，提高疗效。对于乙状结肠癌致肠梗阻，做娲术中的肠道减压及灌肠行Ⅰ期左半结肠切除是安全可行的。     

大肠癌并急性梗阻的外科治疗

1.1 对象 本组男29例，女3例，年龄21～80（平均47．6）岁。右半结肠癌14例，左半结肠癌17例，直肠癌1例；肠梗阻原因有由癌肿阻塞肠腔27例，肠套叠3例，芝麻、柿子阻塞癌灶部位的肠腔各1例；本组术前均有低位肠梗阻的临床表现：腹痛、腹胀、肛门停止排便排气，少数病例有呕吐，压痛、腹胀明显，肠型及蠕动波，腹部X线片示低位肠梗阻X线征象，1例有膈下游离气体，外周WBC升高，HCT升高。     

妊娠合并晚期直肠癌致肠梗阻1例

1病历摘要 女，28岁，妊娠8个月余，因纳差、便溏3个月于2005—06—12收入我院肝病科。自妊娠起即出现进食后呕吐，呕吐物为胃内容物，妊娠5个月时无明显诱因出现食欲下降，大便次数增多，多时每小时一次，颜色及形状无明显改变。在本厂医院查肝功能异常后转入我院诊治，门诊以妊娠性肝炎，病毒性肝炎一急性无黄疸型收入院。     

高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎23例诊治分析

目的：探讨23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床特点，治疗经验及体会。方法：23例中术前诊断为肠炎11例，便秘性不全肠梗阻7例，阑尾炎并穿孔3例，结肠癌并穿孔2例。通过检查及手术证实为大肠癌穿孔，其中根治性切除术15例，姑息性切除4例，单纯造瘘2例，二期姑息切除2例。结果：痊愈15例，好转7例，肠瘘及肺内严重感染死亡1例。结论：高龄大肠癌具有病程长，误诊率高及病死率高等特点。因此全面仔细的检查，及早确诊及手术治疗。有利于提高治愈率。     

高血糖大肠癌手术治疗58例分析

目的：探讨高血糖大肠癌的手术治疗措施。方法：2004-2006年手术治疗的58例大肠癌伴高血糖（术前空腹血糖大于6．30mmol／L）患者作回顾性分析。结果：58例患者均行择期手术，术后并发症发生率：吻合口瘘占8．6％，骶前间隙积脓6．9％，切口感染15．5％，肺部感染、腹腔脓肿、泌尿系感染均为1．7％，无酮症酸中毒。术后平均住院20d，无手术死亡病例。结论：高血糖大肠癌只要围手术期严格控制血糖，选择合理术式，完全可以达到理想的手术治疗效果。     

左半结肠癌致肠梗阻的术式选择

【目的】评估左半结肠癌致肠梗阻不同术式的临床效果。【方法】回顾性分析本院和湘雅三医院1998-2004年间63例左半结肠癌致肠梗阻的外科诊治资料。【结果】63例病人中,35例行Ⅰ期切除吻合术,其中术中行了结肠减压灌洗（ICI）19例,未行减压灌洗（CPA）16例,8例行结肠全切或次全切术（TSC）,20例行Hartmann＇s术,不同术式组病人在年龄、性别、合并症、症状出现的时间、术前住院时间及肿瘤分期等方面无显著性差异。术后并发症、死亡率,吻合口瘘,急诊再手术率及急诊再入院率,各治疗组也无显著性差异,然而ICI术后和总的住院时间较其他术式明显缩短（P=0．016、P=0．012）。【结论】考虑到安全性与费用,作者认为ICI是最佳的治疗左半结肠癌致肠梗阻的术式。