荧光定量聚合酶链反应检测解脲支原体及沙眼衣原体

目的应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测解脲支原体（Uu）、沙眼衣原体（Ct）,以了解其感染状况及发展趋势,为临床诊断提供依据和帮助。方法采用FQ-PCR方法对70例患者同时进行Uu、Ct的检测。结果70例患者Ct的感染率为5．71％;Uu的感染率为57．14％,其中Uu男性感染率为30．56％,女性感染率为85．29%。结论FO-PCR技术检测Uu、Ct具有简便、快速、准确的优点;Uu感染率明显高于Ct,已成为生殖道感染的主要病原菌。     

沙眼衣原体与解脲支原体感染的临床分析

目的了解本地区泌尿生殖系统沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染的总体情况,为临床早期防治提供实验室依据。方法采用实时荧光定量PCR(QR-PCR)技术对2013年1月至2015年10月于该院门诊、体检或住院送检的34 433例泌尿生殖道标本进行CT、UU核酸检测与分析。结果 34 433例标本中,检测出CT阳性1 103例,阳性率3.2%,UU阳性10 164例,阳性率29.52%,CT+UU联合感染阳性836例,阳性率2.43%;其中,女性患者标本中检出UU阳性率为53.55%,明显高于男性(11.24%),女性CT检出率为5.15%,高于男性(1.71%),差异有统计学意义(P0.01);CT、UU感染的年龄段主要集中在年龄≥21~30岁,其构成比为57.99%;其次为年龄≥31~40岁者,占36.76%;20岁以下和51岁以上者仅占0.66%,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论本地区泌尿生殖系统以CT、UU的单独感染为主,UU感染居多,感染人群主要集中在青壮年,因此应用QR-PCR对青壮年特别是育龄期男女进行CT、UU筛查,对临床早期诊治有重要的指导意义。     

荧光定量PCR与常规PCR检测沙眼衣原体、解脲支原体的比较

目的比较荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)与常规聚合酶链反应检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的敏感性差异。方法随机抽取临床送检的1060例标本,分别用两种方法检测CT、UU。结果FQ-PCR检测CT、UU与常规PCR比较,有显著性差异,其阳性检出率显著高于常规PCR(χ2=26.2及χ2=126.1P<0.01)。随着CT、UU基因拷贝数的降低,常规PCR法的假阴性率愈来愈高。结论荧光定量PCR检测CT、UU快速、灵敏,可以准确定量,优于常规PCR法。     

荧光定量PCR与常规PCR检测沙眼衣原体、解脲支原体的比较

目的比较荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)与常规聚合酶链反应检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的敏感性差异.方法随机抽取临床送检的1060例标本,分别用两种方法检测CT、UU.结果FQ-PCR检测CT、UU与常规PCR比较,有显著性差异,其阳性检出率显著高于常规PCR (x2=26.2及x2=126.1 P＜0.01).随着CT、UU基因拷贝数的降低,常规PCR法的假阴性率愈来愈高.结论荧光定量PCR检测CT、UU快速、灵敏,可以准确定量,优于常规PCR法.     

应用荧光探针定量PCR检测生殖道沙眼衣原体和解脲脲原体

目的 了解淋病奈瑟菌性尿道炎(GU)和非淋病奈瑟菌性尿道炎(NGU)患者同时感染沙眼衣原体(Ct)和解脲脲原体(Uu)的状况。方法 应用荧光探针定量聚合酶链反应(PCR)对198例NGU患者和102例GU患者分别进行Ct和Uu检测。结果 NGU患者Ct、Uu的感染率分别为27．3％、18．2％，二者均感染的为8．1％；GU患者Ct、Uu的感染率分别为44．1％、38．2％，二者均感染的为15．7％。结论 GU患者中伴Ct、Uu感染的比NGU患者更多见。     

探讨荧光探针定量PCR检测淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体的临床评价

目的 探讨荧光探针定量(FQ-PCR)法检测三种性病即淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的临床价值和了解本地区三种性病病原体感染现状。方法 用荧光探针定量(FQ-PCR)法对三种性病病原体DNA进行定量测定。结果 2607例标本其检出率分别为NG 4．6％，CT 7．8％，UU11．2％，总检出率为43．5％。结论 应州FQ-PCR法具有较高的灵敏度和特异性，且定量准确结果可靠。1例标本可同时检测多种病原体DNA的可靠、准确、敏感的方法。     

417例女性生殖道感染沙眼衣原体和解脲支原体检测结果分析

目的分析新疆石河子地区女性患者生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染情况及特点,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法采用实时荧光定量PCR技术对417例女性患者阴道分泌物同时进行CT和UU-DNA检测。结果417例女性患者CT、UU总感染率达64.27%,以单一UU感染率最高为54.2%,CT+UU合并感染和单一CT感染率分别为7.67%及2.40%。对不同年龄组女性CT、UU感染情况分析显示,CT感染率在25~35岁年龄组最高为2.91%,UU感染率在25岁年龄组最高为62.07%,CT+UU合并感染阳性率在25~35岁年龄组最高为8.74%。结论 UU是石河子地区女性生殖道感染的主要病原体,且CT及UU在各年龄段女性中感染比较普遍,应采取积极有效的措施宣传预防。     

应用荧光探针定量PCR检测生殖道沙眼衣原体和解脲脲原体

目的　了解淋病奈瑟菌性尿道炎 (GU)和非淋病奈瑟菌性尿道炎 (NGU)患者同时感染沙眼衣原体(Ct)和解脲脲原体 (Uu)的状况。方法　应用荧光探针定量聚合酶链反应 (PCR)对 198例NGU患者和 10 2例GU患者分别进行Ct和Uu检测。结果　NGU患者Ct、Uu的感染率分别为 2 7.3%、18.2 % ,二者均感染的为8.1% ;GU患者Ct、Uu的感染率分别为 4 4 .1%、38.2 % ,二者均感染的为 15 .7%。结论　GU患者中伴Ct、Uu感染的比NGU患者更多见。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体

目的 用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测泌尿生殖道或宫颈分泌物中淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）的数量,以了解本地区上述3种病原体感染现状。方法 以荧光探针杂交技术为基础的实时定量PCR法。结果 所检的296份标本中检出率分别为NG14.4%(42/296),CT10.8%（32/296）,UU15.5%(46/296),总检出率为30.1%(89/296)。结论 应用FQ-PCR具有简便、快速、准确的优点,1份标本可同时检测3种病原体,是目前快速诊断淋病,非淋菌性尿道炎可靠准确的方法。     

呼吸肌训练改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量

目的:观察呼吸肌训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法:采用单纯随机配对分组,将89例符合COPD诊断标准的Ⅱ～Ⅲ级缓解期患者分为呼吸肌训练组(A组,n=45)和非呼吸肌训练组(B组,n=44)。A组患者由专科医师教会呼吸肌训练方法(缩唇-腹式呼吸法和呼吸肌运动体操),并定期随访督导。监测两组治疗前、6个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、血气分析指标卧位动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的变化;同时进行生活质量评分对比。结果:经6个月的督导治疗,两组肺功能FEV1,FEV1/FVC(%)和Pa-CO2犤A组:(1.8±0.7)L,(69.5±12.1)%,(5.4±0.4)kPa;B组:(1.5±0.6)L,(56.4±11.5)%,(7.0±0.7)kPa犦的差别有显著性意义(t=2.47、2.38、2.56,P均<0.05),PaO2犤A组:(11.5±0.8)kPa;B组:(8.5±0.9)kPa犦的差别有非常显著性意义(t=3.54,P<0.01);两组生活质量总均分、F1、F2、F3、F4犤A组:2.10±0.26,2.18±0.28,2.11±0.23,2.09±0.25,2.26±0.29;B组:2.37±0.34,2.31±0.30,2.32±0.32,2.41±0.35,2.46±0.38犦的差别有显著性意义(t=2.41,2.52,2.39,2.62,2.35,P均<0.05)。结论:呼吸肌训练不仅能明显改善老年COPD患者生     

卧床老年患者压疮危险因素评估及护理措施

目的:评估老年住院患者压疮危险因素,探讨有效预防压疮的方法,最大限度降低压疮的发生率。方法:采用B raden量表对302例卧床老年患者压疮危险因素进行评估,根据评估结果采取相应措施。结果:302例患者中无危险199例,轻度危险58例,中度危险18例,高度危险17例,极度危险10例。301例未发生新发压疮,1例出现新发压疮。结论:运用B raden量表可以评估卧床老年患者压疮危险,采取相应护理措施可以显著降低压疮的发生率。     

抑郁病人自动思维研究

目的探讨抑郁病人自动思维的特点。方法选取52例抑郁症病人,50例精神分裂症病人和350例大学生作被试,进行ATQ、BDI问卷测试。对ATQ的信度和效度进行检验,并分析抑郁病人自动思维的特点。结果ATQ具有良好的信度和效度,抑郁症、精神分裂症、抑郁大学生、非抑郁大学生等人群之间ATQ得分差异显著(P<0.001)。结论抑郁病人自动思维分明显较其他人群高,且与抑郁程度成正相关。     

患者家属的健康教育促进精神分裂症患者社会功能的恢复

目的:研究对精神分裂症患者家属进行健康教育后对精神分裂症患者社会功能恢复和患者家属心理的影响。方法:将120例精神分裂症患者及其家属随机分成研究组和对照组,各60例,研究组对患者家属进行精神分裂症的相关知识教育,家庭护理方法培训,和主管护士保持适时的沟通,研究时间为半年;对照组未进行任何教育。用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷表(insighttreatmentattitudequestionnaire,ITAQ)和自编治疗依从性问卷对患者进行评定;用精神症状自评表(SLC-90)对患者家属进行量化分析,研究患者出院半年来在家治疗时自知力与治疗依从性的变化及家属心理的影响。结果:入组前两组患者、家属量化比较差异无显著性意义,实施健康教育半年后量化分析结果比较差异均有显著性意义,研究组的BPRS(t=9.31,P<0.01),ITAQ(t=6.74,P<0.01),治疗依从性(t=3.11,P<0.01),患者家属SLC-90(t=1.97～2.99,P<0.01～0.05)均明显优于对照组。结论:健康教育有利于精神分裂症患者的家庭治疗和院外康复,有利于改善家属的焦虑情绪和对患者的态度,有利于患者社会功能的恢复。     

长期实施"全球哮喘防治创议"干预对哮喘患者肺功能和生活质量的影响

目的:观察长期实施“全球哮喘防治创议”(GlobalInitiativeforAsthma,GINA方案)干预对哮喘患者肺功能及生活质量的影响。方法:对62例哮喘稳定期患者(其中6例失访)按照GINA方案进行长期干预、管理和治疗,于长期干预前、干预6,12,24个月后分别测定肺功能及进行生活质量的评估;并对其前后1年内人均医疗费用、住院和急诊次数、误工误学天数进行对比分析。结果:长期干预前、干预6,12,24个月后生活质量各项评分指标改善有显著性意义(t=3.98,4.13,4.56;P均<0.01);肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1/预计值改善有显著性意义(t=3.87,4.64,5.73,P均<0.01),时间越长,改善越显著;年均住院和急诊次数、误工误学天数明显减少,年均医疗费用明显降低(t=12.41,10.12,9.56;P均<0.01)。结论:长期实施GINA方案干预能明显改善哮喘患者肺通气功能,减少发作次数,提高生活质量,降低医疗费用。     

饮食干预对糖尿病高危人群生物学和血生化指标的影响

目的:研究饮食干预方式对糖尿病高危人群生物学和血生化指标的影响,探讨饮食治疗的有效性。方法:293例糖尿病高危患者(空腹血糖5.3～6.9mmol/L或口服75g葡萄糖2h后血糖7.8～11.0mmol/L),按有关条件排除后剩余病例自愿进入以下两组:①饮食干预组:91例,选用全国预防糖尿病协作组推荐的饮食干预方案,持续6个月。②对照组:98例,未参加锻炼和进行其他方式干预。饮食干预组治疗前后(对照组首次检查后6个月复查)进行生物学指标(体质量、体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、静息心率)和血生化指标(空腹血糖、葡萄糖负荷试验2h后血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)检测。结果:两组患者首次检查生物学和血生化各项指标分布接近(P均>0.05)。饮食干预组患者治疗后的体质量(78.7±22.0)kg、体重指数(24.9±8.8)kg/m2、腰围(85.7±24.7)cm、腰臀比(0.87±0.05)、血糖(5.66±1.53)mmol/L、葡萄糖负荷2h后血糖(7.84±1.73)mmol/L、糖化血红蛋白(5.67±0.48)%、血清总胆固醇(5.59±0.93)mmol/L、高密度脂蛋白(1.39±0.39)mmol/L均较治疗前有显著改善(t=2.136～2.392,P均<0.05),但对照组6个月后上述各项结果均较首次检查无明显变化(P均>0.05)。结论:饮食干预方式可显著改善糖     

活化蛋白C抵抗性在诊断腹主动脉瘤中的意义

目的 探讨活化蛋白C抵抗性（APCR）在诊断腹主动脉瘤（AAA）的意义。方法 所有疑诊为AAA的患者均做动脉造影，并以此为金标准评估超声、CT、APCR、及APCR联合超声、CT在诊断A从的特异度和敏感度。同时选择健康成年人20例做阴性对照组。结果 动脉造影诊断为AAA的患者APCR明显高于正常人，差异有具有统计学意义（P〈0．05）。在诊断—心的诸多方法中，超声诊断的敏感性最高但特异性最差，我们联合超声＋cr＋APCR可以将特异性提高到100％。结论联合应用超声＋CT＋APCR可以提高—LAA诊断的特异性。     

护患沟通在住院精神病患者家属中的实施及效果评价

目的 探讨对住院精神病患者家属实施护患沟通的方法,提高患者依从性,和谐医患关系,减少医疗纠纷.方法 根据住院时间的不同时期采取个别座谈或集体座谈、电话、电脑、亲自到患者家中等方法.结果 患者依从性提高,住院时间缩短,医疗纠纷减少.结论 对住院精神病患者家属实施护患沟通,能提高遵医行为,减少医疗纠纷,降低复发率.     

一对一系统家庭干预降低精神分裂症复发的随机对照研究

目的:探讨对精神分裂症患者及家属进行一对一系统家庭干预的可行性和长期效果。方法:将200例精神分裂症患者及家属按入院顺序分层随机法,分为研究组和对照组,待患者病情缓解出院后随访3年。前半年进行10次系统精神医学知识指导,研究组一对一干预,对照组集体干预,于入、出院时和出院3年末评定两组功能缺陷量表(DAS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、家属满意度及复发情况。结果:出院3年末:研究组和对照组脱落为14例(14.0%)和37例(37.0%);复发18例(20.9%)和24例(38.1%);满意、不满意54例(62.8%)、12例(13.9%)和28例(44.5%)、21例(33.3%),经χ2检验,都有显著性或极显著性差异(χ2=4.9,P<0.05;χ2=8.4,P<0.01)。DAS总分5.4±4.4和11.0±4.1,经t检验有显著性差异(t=2.4,P<0.05)。首次住院者的脱落率和复发率显著低于第2次住院者。结论:一对一系统家庭干预能提高疗效,有效降低复发率,提高患者的社会功能。