深圳地区羊水过少226例临床分析

目的探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后关系。方法收集我院2005年6月至2006年5月住院分娩的羊水过少孕妇226例,随机抽取我院同期分娩的羊水量正常孕妇220例为对照组,两组病例就妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况进行比较。结果羊水过少组中过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限（FGR）及胎儿畸形的发生率均高于对照组（P〈0.01）。羊水过少组羊水粪染、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征（MAS）的发生率明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。羊水过少伴妊娠并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于无并发症组,（P〈0.01,P〈0.05）,剖宫产率明显增加（P〈0.01）,而胎粪吸入综合征（MAS）与围生儿死亡率无显著差异（P〉0.05）。单纯羊水过少者围生儿结局与对照组无显著差异（P〉0.05）。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,羊水过少伴有妊娠并发症者围生儿结局不良,应放宽手术指征,单纯羊水过少者可以阴道试产。     

高龄初产对母儿的影响183例临床分析

目的 探讨高龄初产妇的合并症,并发症及对母儿的影响.方法 对183例高龄初产妇的临床资料与同期分娩的适龄产妇进行对比分析.结果 183例高龄初产妇合并子宫肌瘤8例（4.37%）,为对照组的8倍,妊娠高血压疾病39例（19.67%）,为对照组的3倍,产后出血35例（19.3%）,为对照组的5倍,FGR 6例（3.28%）,为对照组的6倍,新生儿窒息,新生儿畸形,围产儿死亡与对照组无显著差异.结论 高龄初产妇妊娠合并症及并发症发病率均高于对照组,属高危妊娠,应加强妊娠期与分娩期的监护.     

高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响

目的探讨孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响。方法对43例35岁或以上的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）进行了回顾性分析并与同期分娩的35岁以下的妊娠期高血压疾病孕妇238例（对照组）作对照分析。结果观察组子痫前期、子痫的发生率与对照组比较差异有非常显著性（P〈0.01）;观察组胎盘早剥、HELLP综合征、妊娠高血压心脏病等严重并发症的发生率与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组早产、胎儿生长受限、围产儿死亡的发生率比对照组高,差异有显著性（P〈0.05）;新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率两组比较,差异无显著性（P〉0.05）,观察组剖宫产率较对照组明显增加,两组间差异有显著性（P〈0.05）。结论高龄产妇并发妊娠期高血压疾病病情重,对母儿危害大,恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗成功的关键。     

333例巨大儿分娩方式及妊娠结局的研究

目的探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系。方法对333例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的350例正常新生儿作为对照组进行比较。结果巨大儿组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、异常分娩、产后出血、妊娠期高血压综合征明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。巨大儿组阴道分娩者产后出血、新生儿窒息及产伤率明显高于剖宫产者（P〈0.05）。结论重视巨大儿的临床特点和早期诊断,选择适宜的分娩方式,适当放宽剖宫产指征,可减少分娩并发症。     

妊娠糖尿病对母婴影响的分析

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）对母婴影响。方法观察妊娠糖尿病患者36例及健康孕妇36例,分析其妊娠结局。结果GDM组妊娠期高血压疾病、早产、巨大儿及剖宫产发生率分别为41.7%、27.7%、25%及58.3%,明显高于对照组16.7%、8.3%、5.5%及27.7%,差异有显著性（P〈0.05）。结论GDM是危害孕产妇和围产儿的妊娠并发症,早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

不同类型妊高症对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响。方法回顾性分析170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中．妊娠期高血压和子痈前期（包括轻度和重度）分别占70．6％、29．4％。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生几死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈2500g）的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊高症对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防,降低妊高症的发生,尤其是子痫的发生率。     

脐带绕颈480例临床分析

目的探讨脐带绕颈对妊娠结局及分娩过程的影响。方法回顾性分析2007年1～12月在我院分娩产后证实脐带绕颈、足月妊娠的初产妇480例作为观察组，随机抽取同期无脐带绕颈的初产妇480例作为对照组，比较两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况。结果观察组剖宫产率、阴道助产率、胎儿宫内窘迫发生率、第二产程时间较对照组高，具有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）。顺产及新生儿窒息发生率与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论脐带绕颈明显增加剖宫产率及阴道助产和胎儿宫内窘迫的发生率。产前早期诊断，加强产时的胎儿监护，严密观察产程，及时处理宫内窘迫，加强产妇心理护理，适时选择适当的分娩方式，防止新生儿窒息的发生。     

250例畸形子宫妊娠结局分析

目的了解畸形子宫对母儿妊娠结局的影响。方法对我院2002年1月至2012年1月10年间收治的250例畸形子宫合并妊娠进行回顾性分析,随机抽取我院同期分娩的子宫正常孕妇200例为对照组,两组病例就分娩方式、妊娠期并发症及围生儿情况进行比较,探讨畸形子宫对母儿妊娠结局的影响。结果畸形子宫组中早产、胎位异常、胎膜早破、脐带缠绕,胎盘粘连发生率高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）,剖宫产率高于对照组（P〈0．01）,但新生儿窒息率,围生儿死亡率及产后出血无显著差异（P〉0．05）。结论畸形子宫妊娠期及分娩期并发症增加,应加强产前检查,产时监护,适时终止妊娠减少母儿不良妊娠结局。     

围生期羊水过少对母儿的危害

目的 探讨囤生期羊水过少对母儿的影响.方法 利用B超羊水指数法和直接测量估测羊水量及测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),并进行胎儿无应激试验(NST)监护,比较分析羊水过少组(观察组)和羊水正常组(对照组)的妊娠并发症、分娩方式、羊水混浊及羊水量、羊水混浊与胎儿缺氧关系、围产儿情况等.结果 观察组的妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿生长受限、胎儿畸形等妊娠并发症发生率均明显高于对照组(P均<0.01);观察组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎的发生率均明显高于对照组(P均<0.05);观察组的剖宫产率和羊水混浊发生率均明显高于对照组(P均<0.01);观察组的羊水量愈少,羊水混浊程度愈严重,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率愈高.结论 围生期羊水过少.对母儿的危害很大可使妊娠并发症和胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎的发生率明显升高.故加强对羊水过少的产前监护是非常重要的,剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择.     

长沙地区正常初产妇妊娠晚期抑郁心境的相关心理社会因素与剖宫产分娩方式的初步研究

目的：探讨城镇正常初产妇妊娠晚期抑郁心境的心理社会因素及其与剖宫产分娩方式的关系。方法：采用流调用抑郁自评量表（CES—D）、孕妇社会人口学资料及心理应激因素自制评估表对200例长沙地区正常初产妇进行调查，产后对其分娩方式进行追踪调查。结果：200例城镇正常初产妇中妊娠晚期有抑郁心境者56例（28．0％）。年龄、受教育程度、家庭月均收入、参加孕妇学校情况、亲戚朋友分娩情况、对分娩的心理准备、与配偶关系、对胎儿健康的担心是产生抑郁心境的主要影响因素（P〈0．05）；孕妇的受教育程度、家庭月均收入、参加孕妇学校情况、对分娩的心理准备、对此次分娩的估计、自觉胎儿最安全的分娩方式、对分娩医院的信任，是剖宫产分娩方式的主要影响因素（P〈0．05）。孕妇有抑郁心境者剖宫产率为78．6％，与正常心境剖宫产率63．2％相比差异有显著性（P〈O．05）。结论：社会人口学因素及妊娠晚期心理应激是正常初产妇妊娠晚期抑郁心境及选择剖宫产分娩方式的主要影响因素。     

辅助生殖技术与自然受孕双胎妊娠结局临床分析

目的探讨辅助生殖技术受孕双胎妊娠与自然受孕双胎妊娠围生期的结局。方法回顾分析288例双胎妊娠孕妇,其中121例辅助生殖技术受孕双胎妊娠孕妇为研究组,同期自然受孕双胎孕妇167例为对照组,记录、比较两组并发症、分娩方式及围产儿结局等情况。结果研究组孕妇平均年龄高于对照组[（30．31±3．329）岁vs（28．93±4．641）岁],分娩孕周早于对照组[（35．2±4．37）周vs（36．2±3．02）周],顺产率明显低于对照组（2．48％vs11．38％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组的胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血发生率、新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组晚期流产、妊娠期糖尿病、羊水过多等发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组新生儿平均体重、双胎之一胎死宫内及胎儿畸形率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎相比,胎膜早破、妊娠期高血压疾病及贫血发生率低,而晚期流产、妊娠期糖尿病及羊水过多发生率相对偏高,且分娩孕周早。故应加强其孕中期宫颈长度检测及早产预测,必要时行宫颈环扎术,降低晚期流产及早产率,并加强妊娠期血糖监测及膳食管理,降低妊娠期糖尿病发生率。     

左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症的临床疗效观察

目的 研究左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症的临床效果。方法 选取2014年1月~2017年12月在我院就诊的妊娠期甲状腺功能减退症患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组常规使用甲状腺素片治疗,观察组采用左甲状腺素钠片治疗,对比两组患者治疗前后TSH、FT3、FT4的变化,治疗后妊娠并发症（妊高症、产后出血、贫血、流产、早产）情况,以及围产儿不良结局（胎儿宫内窘迫、胎儿畸形、死胎、低体质量）发生率情况。结果 观察组治疗后TSH、FT3、FT4的改善均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组妊高症、产后出血、贫血、早产发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后妊娠并发症总发生率为15.00%,低于对照组的55.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组胎儿宫内窘迫、低体质量发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组围产儿不良结局总发生率为5.00%,低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症,可改善血清TSH、FT3、FT4指标,降低妊娠并发症和围产儿不良结局发生率,有利于改善妊娠结局。     

妊娠合并妊娠期高血压疾病晚期妊娠258例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响。方法选取我院3年来孕28w以上住院分娩病例,以妊娠合并妊娠期高血压疾病258例作观察组,随机抽取正常妊娠孕妇480例作对照组,对比分析胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死产、产后出血发生率、新生儿窒息率、剖宫产率和对孕妇的影响。结果观察组的胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿窒息率、产后出血发生率、剖宫产率等母婴并发症均明显高于对照组（P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的母婴结局有许多不良影响。     

130例发育不一致性双胎妊娠结局分析

目的探讨发育不一致性双胎的妊娠结局。方法以双胎胎儿体重差〉25％为诊断标准，回顾分析130例发育不一致性双胎（研究组）和414例发育一致双胎（对照组）的临床资料，比较两组孕产妇一般情况、并发症、分娩方式和围产儿预后等方面差异。结果研究组分娩孕周明显低于对照组，孕妇平均年龄、受孕方式、胎儿性别比较无统计学意义。研究组早产、晚期流产、羊水过多、胎儿畸形、胎盘早剥、双胎输血综合征的发生率分别为57．7％、12．3％、21．5％、5．4％、3．8％、8．5％，明显高于对照组（分别为49．8％、2．9％、12，3％、0，9％、1．2％、1．6％），两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的剖宫产和阴道助产差异无显著性（P〉0，05）。研究组新生儿平均体重明显低于对照组，围产儿总死亡率及双胎之一胎死宫内率、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿肺透明膜病变、新生儿进入NICU比率在研究组中均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论发育不一致性双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎。及早发现和处理双胎发育不一致，是改善胎儿和新生儿预后的关键。     

余姚地区高龄孕产妇122例分析

目的探讨高龄孕产妇妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导。方法回顾分析我所系统管理的122例高龄孕产妇的妊娠结局,并随机选取我所系统管理同期分娩的122例适龄孕产妇作为对照组。结果高龄组妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血发生率均显著高于对照组,差异有显著意义;高龄组新生儿畸形、新生儿窒息、低体重儿发生率显著高于对照组,差异有显著意义。结论高龄孕产妇母婴合并症和并发症明显高于适龄孕产妇,因此,应加强高龄孕产妇的围产期监护,以期获得良好的分娩结局。     

枣庄地区脐绕颈776例临床分析

目的探讨脐绕颈分娩方式的选择及对围产儿的影响。方法住院分娩的776例脐带绕颈孕妇为观察组,抽取同期无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较脐带绕颈与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式的关系。结果脐带绕颈1周观察组与对照组比较胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、剖宫产率无明显差异（P〉0.05）;脐带绕颈2周和以上者与对照组比较其胎儿窘迫发生率、剖宫产率有显著性差异（P〈0.05）。结论孕妇若不伴有其他剖宫产指征,在严密观察产程持续胎心电子监护下,脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇首选阴道试产。脐带绕颈2周级以上者,可适当放宽剖宫产指征。     

辅助生育技术与自然受孕双胎妊娠结局的临床分析

目的探讨辅助生育技术与自然受孕两种不同方式双胎妊娠的临床结局。方法回顾性分析我院2005年-2008年7月分娩的143例辅助生育技术受孕双胎孕妇（ART组）和108例自然受孕双胎孕妇（对照组）的孕期合并症、分娩方式及围产儿儿结局。结果（1）ART组孕妇平均年龄（33．1±4．0）岁,对照组为（28．2±4．0）岁,两组比较差异有极显著性（P〈0．001）。（2）不良孕产史发生率ART组高于对照组（13．7％vs3．7％）,差异有极显著性（P〈0．01）;初次产检孕周,ART组为（13．1±5．4）周,对照组为（17．4±6．9）周,ART组的孕期产检次数为（8．2±2．8）次,对照组为（6．7±3．1）,均有极显著性差异（P≤0．001）。（3）ART组分娩孕周为（35．1±2．1）周,对照组为（34．4±2．4）周,ART组34周及以上分娩率高于对照组（P〈0．05）;妊娠期高血压疾病的发生率ART组低于对照组。（4）ART组新生儿平均出生体重（2394．3±38．04）g,对照组为（2184．9±53．20）g,差异有极显著性（P=0．001）。ART组极低出生体重儿发生率低于对照组。新生儿窒息、围产儿死亡率、一胎胎死宫内、先天性畸形的发生率,两组均无显著差异。结论ART助孕双胎孕妇更加重视孕期保健,分娩孕周延长,妊娠期高血压疾病的发生率较低,ART助孕组单卵双胎的比例较低．围产儿结局与自然爱孕双胎相似．     

妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析1093例孕产妇临床资料,包括妊娠期高血压疾病患者规律产检组(干预组)389例,不规律产检组(对照组)204例,同期分娩的正常妊娠孕产妇(正常组)500例,观察孕期干预对妊娠期高血压疾病孕产妇并发症如胎盘早剥、早产、产后出血、眼底出血、中重度贫血、HELLP综合征等的发生率,以及新生儿窒息、胎儿宫内生长受限(FGR)、胎儿窘迫等围产儿不良结局的发生率。结果:正常组孕产妇并发症、围产儿不良结局及剖宫产率均低于两妊娠期高血压疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组孕产妇并发症发生率(27.25%)和围产儿不良结局发生率(42.42%)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病的孕期监测及保健治疗干预可以降低孕产妇及围产儿不良事件的发生率,改善母婴预后。     

乌鲁木齐地区73例双胎妊娠的分娩方式及围生儿预后

目的通过对73例双胎妊娠资料进行回顾性分析,找出双胎妊娠的高危因素,以正确防治并发症,提高婴儿生存率。方法分析73例双胎妊娠资料中双胎所达孕周、分娩方式与围生儿窒息及死亡的关系,并发症的发生情况等。结果剖宫产50例,阴道分娩23例。阴道分娩窒息率明显高于剖宫产窒息率。并发症中以妊娠期高血压疾病为最多,其次为早产、胎膜早破、贫血和胆汁瘀积症。结论对于双胎妊娠,应加强孕期保健,以达到早期诊断并及时防治并发症,并应放宽剖宫产指征。双胎妊娠属高危妊娠范畴,其早产发生率及围生儿死亡率较单胎妊娠高,正确选择分娩方式尤其重要。本文就我院近5年来73例双胎妊娠分娩方式及新生儿情况报道如下。     

妊娠急性脂肪肝10例及其相关资料临床分析

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特点,以便早期诊断和及时治疗,降低孕产妇及围生儿的死亡率.方法 对近4年我院收治的10例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例患者为初产妇,平均发病孕周为36＋6周,单胎8例,双胎2例.4例存活孕妇均行剖宫产结束分娩,3例入院时出现凝血功能障碍行剖宫产加子宫全切.孕产妇共存活4例,死亡率为60%;围生儿死亡9例,死亡率为75%.结论 妊娠急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,早期诊断、尽快终止妊娠是提高母儿预后的关键;对于AFLP患者的分娩方式选择我们主张以剖宫产尽快结束分娩为宜;对于出现凝血功能障碍者,就在剖宫产的同时行子宫全切,以挽救患者生命.