高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血是常见病、多发病，其病死率与致残率比较高，严重威胁人民群众的身心健康。过去高血压脑出血非手术治疗死亡率高达60％～70％，手术治疗的死亡率仍高居不下。近年来由于CT在临床上广泛应用，已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确，随着显微外科、立体定向等技术的发展，手术准确性提高，对脑组织的创伤已大大减少。高血压脑出血的手术适应症还不断拓宽，目前该病趋向于手术治疗。手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善脑循环，促进受压脑组织的及早恢复。资料统计显示手术死亡率为3％～51％，外科治疗死亡率悬殊与病例选择等诸多因素有关。现就手术适应证、手术方法以及影响手术疗效因素综述如下。     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关问题。方法回顾性分析86例高血压脑出血患者的临床资料。分析手术时机、手术适应证及手术方案对治疗效果的影响。结果86例高血压脑出血患者中治愈77例,死亡9例,占10．5％．结论血肿量在30mL以上患者,选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量。降低致残率和病死率的关键。     

内外科治疗高血压脑出血96例的临床疗效对比观察

目的：探讨高血压脑出血的治疗方法。方法：外科开颅手术清除血肿与内科保守治疗的对比观察。结果：外科治疗组病死率为19％，内科治疗组病死率25.9％。结论：高血压脑出血外科开颅手术清除血肿优于内科保守治疗，可降低病死率及提高病人的生存质量。     

小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血64例

高血压脑出血传统方法主要是内科保守治疗和外科清除血肿,但内科保守治疗病死率高达60％～70％,而外科开颅手术病死率也高达27％～35％。我院作为基层医院自2006年7月至2009年4月,对64例基底节脑出血采用小骨窗经外侧裂入路手术清除血肿,术后进行综合治疗,取得了良好疗效。     

高血压脑出血的外科治疗

<正> 在我国,用手术方法治疗脑血管疾病,已有20多年的历史了。在本世纪五十年代以前,高血压脑出血主要是采用内科治疗,病死率高达60～70％,外科治疗多限于少数慢性和亚急性血肿。六十年代中期,日本光野考雄报告高血压脑出血的外科治疗取得较好的效果后,引起人们的重视。近十几年来,国内外均有很大的进展。现就有关高血压脑出血外科治疗的几个主要问题综述如下: 一、高血压脑出血的诊断及检查男女均可发病,男多于女。40～59岁发病者最多,占54.9～82.2％,发病高峰年龄     

高血压脑出血58例手术治疗观察

目的探讨外科治疗高血压脑出血58例的手术治疗体会。方法采用开颅血肿清除和侧脑室外引流两种方法。结果治愈好转率达85％,病死率25％。结论对于高血压脑出血的治疗观念一般都采用非手术治疗,在病情严重的情况下才采用手术治疗,手术时要选择手术适应证、手术时机、手术方法,术前、术后都要处理好病理变化,减少病死率,提高患者生存率和生活质量。     

手术治疗高血压脑出血72例分析

高血压脑出血病死率及致残率都很高,病死率约40％～50%,临床证实,外科治疗疗效优于内科治疗,现对我院2002年1月至2008年1月收治的72例高血压脑出血患者的手术治疗效果进行回顾性分析,报告如下。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效观察

高血压脑出血是神经外科急危重症,病死率和致残率高。目前,在外科治疗方法上,传统的大骨瓣开颅血肿清除术创伤大,术后神经功能损伤重,预后欠佳,已逐渐被慎用。微创手术成为目前高血压脑出血治疗的发展方向。我院2002～2006年采用微创技术治疗高血压脑出血73例,疗效满意,现分析如下。     

高血压脑出血手术治疗疗效分析

高血压脑出血是具有高发病率、高病死率、高致残率的急性脑血管疾病，内科治疗疗效多不满意，尚无突破性进展．而外科手术治疗可使病死率有所下降。目前外科手术南单一的开颅血肿清除术演变为多种手术方式．但病死率和致残率仍较高，因此，临床上进一步探讨手术治疗方式仍是外科治疗的关键。近年来，     

高血压脑出血外科规范化治疗

高血压脑出血是高血压严重并发症,国内报道手术病死率为25．0％～36．2％。多方面研究表明,外科手术治疗较内科保守治疗效果更好,近年来对高血压脑出血患者采取大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗颅内血肿清除术,血肿微创穿刺引流术等规范化的外科手术治疗能够减少其病死率和病残率。     

高血压脑出血发病机理及外科治疗进展

高血压脑出血是一种常见而严重危害人类健康的疾病,病死率和致残率高。深入研究高血压脑出血病理生理机制,有助于为手术方法、手术适应证、手术时机的选择提供理论基础,从而提高疗效,改善预后。本文就高血压脑出血的发病机制及外科治疗进展作一综述。     

外科微创手术治疗高血压性脑出血的临床探讨

目的：探讨外科微创手术治疗高血压性脑出血的规范化治疗原则和方法,为临床提供理论参考。方法：对我院2010年1月-2013年1月间确诊的高血压脑出血患者58例应用小切口显微手术进行血肿清除治疗,并统计相关临床疗效及方法。结果：58例高血压脑出血患者经外科微创手术治疗后,存活56例,2例死亡。随访50例,按GOS,本组预后优良比例为60．3％,死亡比例为6．9％,预后不良比例为39．7％。结论：临床运用微创手术对高血压脑出血进行科学规范的对症治疗,可有效降低死亡率,改善预后,提高临床疗效。     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血系由于高血压引起的脑实质内出血,以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率而严重危害患者的生命和健康。对于高血压脑出血的外科治疗,长期以来存在有争议。近年来由于手术方法、手术器械的不断改进,目前对于高血压脑出血的手术治疗及其指征的认识已渐趋一致。本文就高血压脑出血的手术适应证、手术艿法、手术时机和影响外科疗效的因素作一综述。     

高血压性脑出血内外科治疗(附310例报告)

目的：总结高血压性脑出血的内外科治疗方法和疗效。方法：对310例高血压性脑出血患的临床资料进行分析。结果：生活自理103例（33．3％），生活部分自理94例（30．3％），重残64例（20．6％），植物生存12例（3．95），死亡37例（11．9％），意识分级3级或血肿量＞30ml外科疗效优于内科，丘脑出血外科病死率高于内科，结论：严格把握手术适应征。早期，超早期手术治疗，综合治疗，重视并发症的处理是降低病死率和病残率的有效措施。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血病死率分析

目的探讨微创血肿清除术对高血压性脑出血（HICH、30～80ml）病死率的影响。方法回顾性分析符合入选标准的高血压性脑出血患者136例（微创组67例,对照组69例）,对两组患者病死率进行对照研究。结果①微创组死亡6例,病死率为8．9％,对照组死亡20例,病死率为28．9％（χ2=4．348,P=0．034）,差异有统计学意义。②比较微创组和对照组死亡原因时,死于单纯脑疝的分别是33．3％和70．0％（χ2=4．803,P=0．025）,差异有统计学意义。结论微创血肿清除术治疗高血压性脑出血能降低患者的病死率,是治疗高血压性脑出血较为理想的手术方法。     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血是常见病、多发病,其病死率与致残率比较高,严重威胁人民群众的身心健康.过去高血压脑出血非手术治疗死亡率高达60%～70%[1],手术治疗的死亡率仍高居不下.近年来由于CT在临床上广泛应用,已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确,随着显微外科、立体定向等技术的发展,手术准确性提高,对脑组织的创伤已大大减少.高血压脑出血的手术适应症还不断拓宽,目前该病趋向于手术治疗[2].手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压,解除脑疝的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复.资料统计显示手术死亡率为3%～51%[3],外科治疗死亡率悬殊与病例选择等诸多因素有关.现就手术适应证、手术方法以及影响手术疗效因素综述如下.     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效观察

高血压脑出血是神经外科急危重症,病死率和致残率高。目前,在外科治疗方法上,传统的大骨瓣开颅血肿清除术创伤大,术后神经功能损伤重,预后欠佳,已逐渐被慎用。微创手术成为目前高血压脑出血治疗的发展方向。我院2004年-2007年采用微创技术治疗高血压脑出血73例，疗效满意，现分析如下。     

超早期手术治疗高血压性脑出血26例

目的 观察高血压性脑出血的超早期手术治疗。方法 对26例高血压性脑出血超早期手术治疗的病例进行回顾性分析。结果 治愈13例,好转7例,死亡6例,病死率23％。结论 超早期手术可显著提高治愈率及术后生存质量、降低病死率,是目前高血压性脑出血的最佳、最可靠的临床治疗方法     

立体定向钻孔引流术治疗高血压脑出血的护理体会

立体定向钻孔引流术治疗高血压脑出血的护理体会李宝兰，杨萍（包钢三医院神经科，包头０１４０１０）高血压脑出血是死亡率、致残率很高的一种常见病，内科治疗病死率在５０％～７０％左右。开展外科治疗以来，使部分患者获救，但开颅清除血肿后，因手术对基底节区的主要...     

36例老年高血压脑出血的外科治疗

我院1994年8月～2004年8月手术治疗年龄65岁以上老年高血压脑出血36例，占同期高血压脑出血外科治疗的13．7％，现报告如下。