胆囊结石B超与病理诊断的相符率研究分析

目的通过B超和临床对胆囊结石诊断与病理金标准相符率的对照比较,分析B超诊断胆囊结石的准确率。方法1021例胆囊结石手术适应证患者进行B超胆囊结石的分型及B超、临床诊断与病理检查的相符率比较。结果B超检查的单发型结石、多发型结石、泥沙样结石、充满型结石、胆囊壁内结石的构成比分别为30．95％,58．28％,6．27％,3．04％,1．47％．胆固醇型的胆囊结石B超诊断准确率为87．12％,与手术时临床病理诊断的88．26％准确率无统计学差异（P〉0．05）。而胆色素型、混合型胆囊结石超声的诊断准确率分别为52．86％与51．50％,与临床病理诊断的82．72％和81．87％相比,有统计学差异（P〈0．01）。结论B超对胆固醇型的胆囊结石诊断准确率比较高,且能分辨各种结石类型,并对胆石的成分进行分辨。     

嵌顿性胆囊结石42例腹腔镜手术体会

<正> 1998年6月至1999年4月,我科施行电视腹腔镜胆囊切除术(LC)226例,经手术证实胆囊结石嵌顿42例,占18.6％,现报告如下。 资料与方法 1 临床资料 胆囊结石嵌顿 42例中男12例,女30例,年龄27～68岁,平均年龄48岁,均有急性胆绞痛或既往有急性胆绞痛发作史。术前均常规行B超检查。B超示胆囊肿大、胆囊积液,颈部结石嵌顿28例,胆囊充满型结石10例,胆囊萎缩并结石嵌顿4例。     

B超诊断胆囊结石准确性的临床分析

目的:探讨B超诊断胆囊良性病变的临床价值。方法:回顾分析2009年1月～2013年3月我院40例胆囊结石患者的临床资料,总结胆囊结石B超影像学特点和诊断准确率。结果:胆囊结石B超主要表现:可随体位变化的圆形或椭圆形强光团和声影。B超诊断胆囊结石的准确率分别为95.00%(38例)。结论:B超诊断胆囊良性病变具有较高的准确率,是首选的无创检查方法。     

B超应用于胆囊良性病变诊断的价值探讨

目的探讨B超诊断胆囊良性病变的临床价值.方法回顾分析2011年1月~2012年3月东南大学医学院附属江阴医院257例胆囊良性病变患者的临床资料,总结良性病变的种类、B超影像学特点和诊断准确率.结果257例胆囊良性病变中,急性胆囊炎114例,胆囊息肉43例,胆囊结石100例,胆囊结石合并胆囊炎急性发作49例.急性胆囊炎B超主要表现:胆囊增大、胆囊壁变厚、毛糙,部分可见散在片状、点状等回声;胆囊息肉B超主要表现:胆囊壁上可见不随体位改变而移动的局部强回声或等回声;胆囊结石B超主要表现:可随体位变化的圆形或椭圆形强光团和声影.B超诊断急性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石的准确率分别为81.58%(93例)、90.70%(39例)和96.00%(96例).结论 B超诊断胆囊良性病变具有较高的准确率,是首选的无创检查方法.     

胆囊内瘘手术21例报告

胆囊内瘘常因胆膈囊结石嵌顿,压迫胆囊管与邻近器官间,反复发生充血、水肿、血循环障碍形成的病理性通道,是胆囊结石的并发症之一。文献报道胆囊结石并发内瘘占胆囊手术的0.2％～0.5％[1]。现将我院1981～2001年收治胆囊结石病例中手术证实为胆囊内瘘21例回顾性总结,报告如下。1 资料与方法1.1 资料 21例中男8例,女13例,年龄40～78岁,平均46岁。21例术前均有胆绞痛发作史。其中胆绞痛伴畏寒、发热、黄疸10例。伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻5例。病程最短2年,最长15年。21例均有临床反复治疗病史,其中12例还长期眼用中药。21例均经2次以上的B超检查诊断为胆囊胆管结石,其中6例B超显示胆囊内可见直径2.3～3.6cm强光团后伴声影,5例B超显示胆囊与胆管交界处可见直径1.0～     

胆囊结石的磁共振成像(MRI)诊断

应用MRI诊断胆囊结石国内尚未见报道。本文拟就MRI对胆囊结石的诊断价值进行初步探讨。 正常胆囊组15例:男11例,女4例,年龄30—64岁,经禁食后MRI及B超检杏未见导常, 胆囊结石组30例:男27例,女3例,年龄39—70岁。10例经手术病理证实,20例符合B超确诊标准。     

B超在胆石症诊断中的临床意义分析

目的:探讨B超在胆石症诊断中的临床意义分析。方法:选择我院2008年10月～2011年10月胆石症患者121例,本组患者均行B超检查。结果:本文121例胆石症患者,B超检查结果显示,最大结石直径为3.7cm。78例患者显示为泥沙样结石,所占比例为64.%。121例胆石症患者中,临床诊断胆囊结石患者共42例,B超检查结果显示胆囊结石为40例,B超诊断胆囊结石符合率为95.2%;临床诊断胆管结石共49例,B超诊断胆管结石共41例,B超诊断胆管结石符合率为83.6%;临床诊断多部位结石为30例,B超诊断多部位结石共26例,B超诊断多部位结石符合率为86.7%;B超诊断胆石症总的符合率为88.4%。结论:B超检查胆石症诊断符合率高,可作为胆石症的首先检查方法,值得临床借鉴。     

手术治疗胆囊结石200例分析

200例中急诊手术72例,择期手术128例。其中单纯胆囊结石168例,胆囊结石继发胆管结石22例,胆囊结石并存胆囊癌10例。17例入院诊断不明或误诊。死亡1例(0.5％)。术后创口感染2例,暂时性胆瘘7例。认为:①口服胆囊造影是诊断胆囊结石的一种简易方法,而B超具有显示率高、简单易行,无创伤之优点;②胆囊癌无典型临床症状,对     

Mirrizzi综合症22例报告

Mirrizzi综合症是指因胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿 ,压迫肝总管 ,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症侯群 [1 ] ,是胆囊结石一种少见的并发症。我院 1991年～ 2 0 0 1年共收治 2 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 6例 ,女 16例。年龄 36～ 6 2岁 ,平均 5 4 .6岁 ;病程 6个月～ 2 0年不等。反复发作性胆绞痛伴黄疸 11例 ,右上腹隐痛伴黄疸 3例 ,反复发作胆管炎 5例 ,仅表现右上腹不适伴纳差 3例。 B超检查均提示有胆囊结石 ,其中 B超诊断为胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿 12例 ,胆囊结石合并胆总管结石 6例 ,伴胆囊…     

胆囊腺肌症的B超诊断和治疗

<正> 胆囊腺肌症是一种较少见的胆囊病变,约占胆囊病变的2～25％,以前一直认为本病是一种非肿瘤性的良性病变,但最近有本病发生癌变的报告。本病的症状酷似胆石症,主要靠胆囊造影及术后病理诊断。近年来B超在临床上普遍应用,如能提高B超对本病的认识,诊断率将有所提高。本文将结合7例胆囊腺肌症及文献报告,对本病的B超诊断及治疗等问题进行讨论。一、临床资料我院自1978年1月至1987年10月近10年共行胆囊切除494例,病理证实为腺肌症7例,占1.6％,略低于文献报告。此7例均     

高频超声与腹部常规超声诊断胆囊良性病变的应用价值探讨

目的：探讨高频超声与腹部常规超声诊断胆囊良性病变的应用价值。方法回顾性分析2013年2月-2014年12月该院收治的210例经术后病理检查证实的胆囊良性病变患者的B超诊断资料,总结胆囊良性病变的种类,分析各病变的B超影像学特点以及诊断准确率。结果210例胆囊良性病变患者中,胆囊息肉者75例(35.71%)、急性胆囊炎者32例(15.24%)、胆囊结石者98例(46.67%)、胆囊腺肌增生者5例(2.38%);B超诊断胆囊息肉、急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌增生的准确率分别为90.67%(68例)、84.69%(83例)、93.75%(30例)、80.00%(4例);腹部常规超声联合高频超声检查对罗-阿氏窦的显示率高于腹部常规超声。结论胆囊良性病变B超诊断准确率较高,可作为临床首选诊断方法,对于胆囊腺肌增生者腹部常规超声联合高频超声检查有较高的诊断价值。     

19例小儿胆囊结石的腹腔镜治疗

目的探讨小儿胆囊结石的病因、诊断和治疗方法。方法回顾性总结1992年9月至2007年1月收治的19例小儿胆囊结石的临床资料。结果19例成功施行了腹腔镜胆囊切除术,无手术并发症发生。结论B超是诊断小儿胆囊结石的首选方法,诊断明确后应早期手术治疗,腹腔镜胆囊切除术是首选的治疗方法。     

胆囊息肉样病变

我院自1981年～1989年共收治胆囊息肉样病变17例,经B超诊断12例,口服胆囊造影诊断2例,B超及口服胆囊造影诊断2例,1例内窥镜逆行胆囊一胰腺造影术(ERCP)诊断胆囊结石而病理诊断为胆囊腺肌瘤、胆石症。手术及病理证实者11例。临床资料男12例,女5例,年龄最大的63岁,最小的30岁,平均年龄46岁。17例均有右上腹不适,有的隐痛,有的胀痛,有的绞痛,病程最长15年,最短3～4天,多数因出现恶心呕吐、发     

单纯胆囊结石的诊断和治疗

胆囊结石是普外科的常见病,目前已居普外科疾病的第2位。对胆囊结石病的诊断、治疗方法较多,认识仍存在不同看法,作者对200例胆囊结石患者的临床资料进行分析,讨论B超和胆囊切除术的诊断、治疗价值及地位。     

B超对胆囊增生性疾病的临床使用价值

目的 探讨B超对胆囊增生性疾病的临床使用价值。方法 利用二维超声及彩色多普勒超声对我院近几年来统计的21例胆囊增生性疾病患者B超检查与手术后病检进行对照比较。结果 21例病人中，胆固醇沉着症9例、胆囊息肉6例、胆囊腺肌增生症3例、胆囊腺瘤3例，其中合并胆囊结石者4例。在以上病例中有12例经手术治疗并与手术后病检结果对照相符，可见B超对诊断胆囊增生性疾病的准确率为57％。临床上把胆囊胆固醇沉着症、胆囊腺肌增生症和胆囊弹性组织增生症统称为胆囊增生性疾病。在病理上主要表现为胆囊壁内某种组织成分过度增生所致，它不同于炎症所引起的纤维组织增生，并不是真性肿瘤。     

超声在诊断残余胆囊结石中的应用

目的探讨超声在诊断残余胆囊结石中的应用价值。方法对临床疑诊的40例残余胆囊结石患者,进行B型超声检查,并对检查结果与手术结果进行对比分析。结果 B超诊断的36例残余胆囊结石均经手术证实,超声诊断符合率96%;40例中误诊1例,为胆囊癌变;漏诊3例合并胆总管结石。结论超声检查残余胆囊结石方便可行、准确率高,可作为临床检查的首选方法,但应注意胆囊癌变与胆管结石的并存,以减少、漏、误诊病例。     

原发性胆囊癌35例临床分析

目的探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法对35例原发性胆囊癌的临床资料进行回顾分析。结果35例中男12例，女23例，男女之比为1：19，50岁以上27例（77.1％），合并胆囊结石23例（65.7％），有胆囊息内病史10例（28.6％）。木前B超、CT和MRI诊断符合率分别为71.4％（25／35）、81.0％（17／21）和100％（7／7）。结论原发性胆囊癌好发于50岁以上，女性多于男性，发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI是重要的检查方法。     

B型声象图诊断胆道疾病的临床评价

本文报道B型超声检查胆囊271例(全部病例均经手术治疗),其对胆囊结石的诊断符合率为94.6％,假阴性2.9％,假阳性2.5％。组中147例兼有B型超声及X线两种检查资料,两者诊断胆囊结石符合率无明显差别(分别为96.6％与95.5％),但B型超声胆囊显示率明显高于X线(分别为100％与59.9％,P<0.01)。75例胆总管结石,超声诊断符合率为45.3％;15例胆囊癌,术前B型超声检查作出诊断者有7例。     

胆囊息肉样病变的诊断与手术指征

分析经B超和（或）病理诊断的胆囊息肉样病变54例。其中胆囊标本肉眼观证实胆囊息肉样病变52例,良性病变48例,恶性病变4例。胆囊息肉样病变的B超检出率为92、3％,B超是诊断胆囊息肉样病变的简便可靠的检查方法,且具有较高的临床诊断价值。胆囊息肉样病变的手术指征：直径〉1．0cm的胆囊息肉样病变;单发胆囊息肉样病变;年龄〉50岁的胆囊息肉样病变患者;合并胆囊结石的胆囊息肉样病变。直径〉1．5cm的胆囊息肉样病变应视为绝对手术指征。     

小切口胆囊切除术漏诊结肠癌17例分析

我院1993年以来,在开展的8 000余例小切口胆囊切除术患者中漏诊结肠癌17例.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男性10例,女性7例.年龄41～84岁,平均年龄56.8岁. 1.2诊断(1)胆囊结石的诊断:17例均经B超多次检查确诊.其中慢性胆囊炎伴结石11例,慢性胆囊炎急性发作伴结石4例,胆囊结石合并胆总管结石2例.