应用计算机辅助细胞检测系统对子宫颈涂片诊断的分析

【目的】探讨计算机辅助细胞检测系统 (CCT)在检测子宫颈涂片中的价值和作为诊断子宫颈病变的初筛手段。【方法】对 1995年 1月～ 1998年 1月妇科门诊病人的子宫颈涂片 5 889例行CCT系统检查初筛 ,细胞学专职人员进行最后诊断 ,对 2 70例阳性病例行宫颈多点活检组织病理检查 ;对比分析用CCT检测子宫颈涂片与宫颈炎活检结果。【结果】宫颈异常涂片 430 7例 ,占 73 14% ,其中子宫颈鳞癌 3例 ;子宫内膜癌 1例 ;单纯人乳头状病毒感染 30 8例 ;子宫颈上皮内病变 132例 ,其中 115例做多点病理活检 ,符合率为 10 0 % (115 / 115 ) ;不典型增生性质未明病变 192例 ,有 15 5例行多点病理活检 ,符合率98 7% (15 3/ 15 5 ) ;疱疹病毒感染 30例 ;滴虫感染 2 0 8例 ;念珠菌感染 393例 ;非特异性炎症 30 40例。【结论】CCT系统检测宫颈涂片与常规病理检测比较有较高的阳性符合率。     

应用阴道镜早期诊断子宫颈癌

应用阴道镜早期诊断子宫颈癌李振英，等。华西医科大学附属第二医院妇产科实用妇产科杂志１９９３；９（１）：２６。作者从１９８４年５月至１９９１年１月经阴道镜检查患者６６１例，取宫颈活检３７２例。结果：子宫颈上皮瘤样病变（ＣＩＮ）占１４．５１％（５４／３７...     

CCT与HPV-DNA配合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨应用计算机辅助细胞检测系统(CCT)、人乳头病毒抗酸定性检测(HPV-DNA)配合阴道镜检查对子宫颈癌前病变的诊断价值.方法收集本院2003年4月至2004年10月妇科门诊患者子宫颈涂片1025份采用CCT检测做出诊断,并检查HPV-DNA,对阳性病例83例在阴道镜下取活检.结果异常涂片76例,占7.4%,其中ASCUS29例,LSIL28例,HSIL13例,宫颈鳞癌5例,腺癌1例.CCT与病理检查符合率为80.7%,敏感性95.5%,特异性98.6%,HPV16/18DNA检出率随着病变程度的加重呈上升趋势.结论采用CCT及HPV-DNA初筛,异常者配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变检出率.     

924例产后妇女宫颈涂片检查及随访

目的：引用脑神经网络模拟人工智能电脑技术,对产后妇女行宫颈涂片检查并随访,研究产后宫颈细胞病理学特征,确定产后细胞学异常妇女管理方案。方法：采用电脑细胞学分析法（ＣＣＴ）、巴氏分级系统,对９２４例产后妇女行宫颈涂片检查,结果异常者随访至正常。结果：产后宫颈涂片ＣＣＴ异常检出率为７．２５％,上皮细胞异常检出率为４．５４％。结果异常者随访３个月～１４个月,３８例性质未定的不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）和性质未定不典型腺细胞（ＡＧＵＳ）患者病变全部消退,２例低度鳞状上皮病变（ＬＳＩＬ）中有１例消退,另１例于宫颈圈电切除术（ＬＥＥＰ）后３个月失访。２例高度鳞状上皮内病变（ＨＳＩＬ）行ＬＥＥＰ后,１ａ内病变均消退。结论：产后宫颈细胞学特点影响诊断。较后妇女ＡＳＣＵＳ、ＡＧＵＳ及ＬＳＩＬ不需治疗,可长期随访。对产后ＣＣＴ诊断     

CCT与HPV-DNA配合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨应用计算机辅助细胞检测系统（CCT）、人乳头瘤病毒抗酸定性检测（HPV-DNA）配合阴道镜检查对子宫颈癌前病变的诊断价值。方法收集本院2003年4月～2004年10月妇科门诊患者子宫颈涂片1025份采用CCT检测做出诊断,并检查HPV-DNA,对阳性病例83例再阴道镜下取活检。结果异常涂片76例,占7．4％,其中ASCUS29例,LSIL28例,HSIL13例,宫颈鳞癌5例,腺癌1例。CCT与病理检查符合率为80．7％,敏感性95．5％,特异性98．6％,HPV16／18DNA检出率随着病变程度的加重呈上升趋势。结论采用CCT及HPV-DNA初筛,异常者配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变检出率。     

计算机辅助细胞检测配合阴道镜检查诊断早期子宫颈病变的探讨

目的：提高早期子宫颈病变的检出率。方法：采用计算机辅助细胞检测系统(CCT)检测子宫颈涂片1347例，对98例阳性病例行阴道镜下取活组织病理检查。结果：CCT检查1347例发现异常细胞涂片98例，占7．28％，98例均行阴道镜下取活组织病理检查，CCT与病理检查结果符合者为79例，符合率80．6％。ISIL以上病变者合并人乳头瘤病毒(HPV)感染为50％以上。结论：CCT检测方法简单，准确率在80％以上，就诊条件要求低，适合门诊初筛。阳性病例配合阴道镜下病理活检，能及时发现早期宫颈病变，防止宫颈癌的发生。     

宫颈细胞学检查,活检及诊断性刮宫

早在 1 84 7年 ,细胞学涂片检查就已应用于临床。由于宫颈和宫腔经由阴道与外界相通 ,使得宫颈涂片、活检和宫内膜的取检十分方便 ,成为妇科常用而重要的诊断手段。1　三种检查方法的意义子宫颈涂片和活检是诊断或排除子宫颈肿瘤包括上皮内瘤变的方法。其中 ,宫颈涂片细胞学检查是一种几乎无损伤的检查方法 ,是早期子宫颈癌的诊断方法 ,其阳性率可达 90 %左右。此外 ,还可用于激素水平的检查和病原体检查。在部分子宫内膜癌、输卵管癌、子宫肉瘤 ,甚至卵巢恶性肿瘤病人 ,子宫颈细胞学涂片也可能发现恶性肿瘤细胞 ,但阳性率较低。宫颈活检则…     

细胞学涂片结合阴道镜检查在子宫颈病变筛查中的应用

目的：评价细胞学涂片结合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：2003年5月至2004年5月对本院门诊外观有宫颈炎者200例行宫颈涂片,阴道镜检查及活检。结果：200例中宫颈涂片异常190例,均行阴道镜检查及活检,其中鳞癌6例,CIN Ⅰ22例,CIN Ⅱ22例,C1N Ⅲ8例,人乳头瘤病毒(HPV)感染22例,宫颈炎120例。结论：宫颈涂片细胞学检查结合阴道镜下活检是发现宫颈癌前病变的有效手段。     

人乳头瘤病毒感染的多灶性的临床分析

对１７６例外阴尖锐湿疣患者的子宫颈进行检测，以诊断是否同时伴有人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染。结果：肉眼观察诊断宫颈ＨＰＶ感染２３例（１３％），阴道镜诊断１４６例（８３％），宫颈活检病理诊断１１２例（６４％），其中合并宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）１￣２级３２例（１８％）。结果提示：（１）外阴尖锐湿疣患者子宫颈伴有ＨＰＶ感染和／或亚临床感染相当常见。（２）借助阴道镜取宫颈活检是诊断宫颈ＨＰＶ感染的常用方法     

新柏氏液基细胞学检测系统联合阴道镜检查对子宫颈涂片18000例分析

目的：评价新柏氏液基细胞检测系统（Thinrepcytologic test,TCT）联合阴道镜对子宫颈病变的诊断价值。方法：收集我院2005年5月~2010年5月在妇科就诊,行宫颈脱落细胞TCT检查的患者18 000例,并对1 305例阳性患者行阴道镜下取病理活检。结果：在18 000例子宫颈涂片中共发现异常涂片1 305例,占7.25%;其中613例阴道镜病理检查患者中,TCT与病理检查结果符合者549例,符合率为89.6%。结论：TCT检测技术行宫颈脱落细胞检查,可减少漏诊,提高细胞学检查的质量。对检查阳性者配合阴道镜行病理活检,能及时发现宫颈癌前病变,防止宫颈癌的发生。     

宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查诊断宫颈病变临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值。方法采用宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查3670例,异常涂片461例(12.58%),行阴道镜检查1230例。435例行阴道镜下活检。急慢性宫颈炎229例(8.03%),宫颈涂片细胞学检查诊断C IN符合率为70.23%,阴道镜检查对C IN的诊断符合率为91.25%,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变,能提高诊断准确率及减少漏诊率。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜诊断宫颈病变的临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法选择临床见有柱状上皮异位门诊患者采用宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈细胞学涂片检查3670例,异常涂片418例（11.44%）,行阴道镜检查1230例,在阴道镜下进行宫颈活检461例,宫颈炎症270例（7.36%）,宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为（38.3%）,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为（92.8%）,两者比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变诊断的准确率,可及时治疗。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查250例患者，以病理诊断为金标准对结果进行分析。结果250例宫颈涂片检查，异常涂片120例（48．0％），病理结果显示：子宫颈鳞癌3例（1．2％）；宫颈上皮内瘤样变（CIN）17例（6．8％）；HPV感染81例（32．4％）；急慢性宫颈炎149例（58．6％）；阴道镜检查对CIN的诊断符合率（86．67％）明显高于宫颈涂片细胞学检查（12．5％）（P〈0．01）；阴道镜诊断CIN的敏感性为93．48％，特异性为89．69％，两者联合的阳性预测值为73．57％，阴性预测值为97．14％。结论采用宫颈细胞学联合阴道镜下病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率。     

158例宫颈涂片液基细胞技术及TBS系统检测的临床分析

目的评价液基细胞技术（LCT）及Bethesda系统（TBS）对宫颈病变临床诊断的价值。方法2007年5月～2008年5月对我院第2门诊妇产科就诊的158例患者行LCT检查和TBS细胞学分类诊断，对LCT检查发现异常的患者行阴道镜病理检查和HPV（人乳头瘤病毒）-DNA检测。结果158例涂片中检出异常涂片26例（16．4％），其中不典型鳞状细胞（ASCUS）23例（16％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）2例（1．3％），高度鳞状上皮内病变（HSIL）1例（0．7％），鳞状细胞癌（SCC）0例，子宫内膜腺癌0例。LCT与阴道镜病理检查和HPV检测的符合率分别为50％、83％。结论LCT技术应用于宫颈涂片配合阴道镜检查、活检和HPV-DNA检测，是筛查和诊断子宫颈癌前病变和癌变的可靠方法。     

宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查诊断宫颈病变3670例临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值.方法2004年8月至2005年2月深圳市福田区人民医院妇科门诊就诊的病人行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果宫颈涂片检查3670例,异常涂片461例(12.58%),行阴道镜检查1230例,435例行阴道镜下活检.病理结果显示:子宫颈鳞癌3例(0.09%);宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)137例,其中CINⅠ84例(2.29%);CINⅡ33例(0.89%),CINⅢ20例(0.54%);急慢性宫颈炎295例(8.03%).宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为70.23%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为91.25%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05%).结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变.     

宫颈细胞学涂片在子宫颈病变筛查中的应用

目的 评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查在子宫颈病变的诊断价值.方法 2005年1～12月在本单位妇科门诊行宫颈细胞学配合阴道镜在子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为标准,对结果进行分析.结果 宫颈涂片细胞学检查1 256例,其中72例细胞涂片巴氏Ⅱ级以上,阴道镜检查总数124例,在病变处取活检组织1～4块.病理结果显示:CIN Ⅰ 29例,CIN Ⅱ 8例,CIN Ⅲ 4例,宫颈鳞癌2例.结论 采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能早期发现癌前病变.     

宫颈液基细胞学可疑阴性的诊断和处理

目的:对TCT涂片阴性的可疑宫颈疾病患者行阴道镜组织活检及跟踪治疗,以尽早发现宫颈早期癌前病变及早治疗,降低宫颈癌的发生率。方法:对2009年1-12月经宫颈液基细胞学检查(TCT)诊断为阴性的患者进一步行阴道镜检查,并对可疑病灶做病理活检,71例炎症和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级者行微波治疗,31例CINⅡ级及6例CINⅢ级者行LEEP术,5例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术。结果:6个月后复检TCT及阴道镜病理检查,炎症及CINⅠ级者、CINⅡ级者无复发,CINⅢ级者有1例为CINⅠ级。5例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术患者均无复发。结论:及早对TCT结果阴性的可疑宫颈疾病患者进行阴道镜检查,可及早诊断和治疗,更好地保留生育功能,降低子宫切除率。     

宫颈癌早期筛查方法分析

宫颈阴道细胞学检查,即巴氏涂片,仍是目前规范化用于群体宫颈癌普查所不可缺少的手段。传统的光镜人工阅片准确性低,有报道假阴性率(漏诊率)11%～297%[1]。新近使用的计算机辅助细胞检测(ＣＣＴ)系统,采用人工智能高科技技术,自动读片,初筛,由细胞学专职人员作最后诊断,避免了因视觉疲劳而造成的漏诊。其效率是人检的3倍,有报道其敏感性达97%～100%[2]。本研究回顾性地总结了宫颈癌及癌前病变逐年发生情况及与年龄的关系,分析宫颈巴氏涂片、ＣＣＴ对其筛查的意义及阴道镜指导下活检病理诊断的准确性。1　材料和方法1993年1月1日至1998年6月3…     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法随机选择一组患者进行液基薄层细胞学捡测；同期对另一组患者进行子宫颈细胞涂片巴氏分级法；然后对上述两组检查中阳性的患者进行阴道镜下活检，做病理学诊断。结果液基薄层细胞学检测的阳性检出率和病理符合率远远高于巴氏涂片。结论液基薄层细胞学检测可代替传统的细胞涂片巴氏分级法用于宫颈病变的薛查，检出率和准确率会得到明显地提高，具有重要的临床实用价值。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价膜式液基薄层细胞学技术（thin prep liquid-based cytology test，TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus，HR-HPV）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法：640例TCT检查异常的患者中，320例应用杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测HR-HPV，372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检，同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准，比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果：①HR-HPV检测能降低TCT假阴性，且随宫颈细胞学检查级别增加，HR-HPV阳性率增加（P〈O．05）。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率（P〈0．01）；HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组（P〈0．01）；HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组（P〈0．05）；HPV感染病理诊断率明显高于阴性组（P〈0．01）。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加，HPV感染发生率增加，CIN发生率增加，宫颈活检病理诊断HPV感染率增加（P〈0．01）；TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100％。结论：TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段；三者各有优缺点，不能相互替代，三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。