超声弹性成像分级法诊断甲状腺癌的价值

目的探讨超声弹性成像分级法诊断甲状腺癌的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的131个癌肿病灶超声弹性成像特点,并选取同期经手术病理证实的139个良性肿块的超声弹性成像作对照,比较良恶性肿块超声弹性成像评级的差异。采用ROC曲线各切点计算甲状腺结节良、恶性灵敏度和特异度,判断最佳临界值。结果恶性结节超声弹性评级以3～4级为主,而良性结节弹性评级以0～2级为主,甲状腺良、恶性肿块超声弹性成像评级差异具有统计学意义（χ2=180.44, P＜0.05）。弹性成像评级诊断甲状腺癌ROC曲线下面积0.94,诊断甲状腺癌最佳临界值为评级≥3,其灵敏度、特异度、准确率分别为93.89％、86.33%、90.00％。结论超声弹性成像技术诊断甲状腺癌具有较高临床应用价值。     

常规超声、超声造影、超声弹性成像在诊断甲状腺结节中的价值比较

对126个甲状腺结节行常规超声、弹性造影及超声弹性成像检查,均经手术或穿刺活检病理证实,评估各诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率。超声造影和超声成像对甲状腺结节诊断的灵敏性、特异性及准确性均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。而超声造影与超声成像相比,差异无统计学意义(P>0.05)。常规超声对甲状腺结节的良恶性具有一定的诊断敏感性和准确性,可做为常规初步检查;超声造影和超声成像对甲状腺结节的良恶性诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,二者联合诊断更有助于提高诊断准确率。     

超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值

目的分析甲状腺微小癌和甲状腺微小良性结节性病变高频超声及超声弹性成像的声像图特征。评价比较高频超声及超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。方法分析经病理证实的89例患者,共161个长径在2~10 mm的甲状腺微小结节的高频超声和超声弹性成像声像图特征,记录结节的高频超声表现及结节的弹性评分、弹性应变率比值(SR)值,并对结节的高频超声特征给予赋值,通过受试者操作特性曲线(ROC)来评价高频超声及超声弹性成像技术对甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断的能力。结果弹性评分法及SR法诊断甲状腺良、恶性结节的曲线下的面积分别为0.885、0.916;诊断临界点弹性评分>3分、SR>4.15。弹性评分的敏感性、特异性分别为85.4%、82.6%;SR的敏感性、特异性分别为93.3%、87.3%。常规高频超声诊断甲状腺良、恶性结节的曲线下的面积为0.850,诊断临界点为5分,其敏感性、特异性分别为78%、82.6%。两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于最大长径≤5 mm的甲状腺微小病变,超声弹性成像(弹性评分和SR值)的诊断准确度分别为83.3%、85.7%;高于常规高频超声(73.8%),但超声弹性成像与常规高频超声差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性成像在甲状腺微小病变的良恶性鉴别诊断中具有重要价值。     

对比研究超声弹性应变率与常规超声鉴别甲状腺结节的价值

目的：比较超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法：对165例患者的196个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查,常规超声采用半定量评分方法判断结节的性质,计算弹性应变率并构建ROC曲线,获得最佳诊断界值,以术后病理结果为金标准,比较弹性应变率、常规超声及联合诊断的诊断价值。结果：弹性应变率诊断甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积（Az）为0.826,最佳诊断界值为2.51,弹性应变率诊断敏感性、特异性、准确性分别为81.63％、72.79％、75.00％;常规超声诊断敏感性、特异性、准确性分别为77.55%、74.83%、75.51%;联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为73.47%、88.43%、84.69%。弹性应变率与常规超声准确性比较无统计学意义（χ2=1.45,P>0.05）。联合诊断的准确性明显高于弹性应变率（χ2=20.48,P<0.05）与常规超声（χ2=14.70,P<0.05）。结论：弹性应变率在鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面有中等价值,与常规超声联合诊断对准确性有明显提高。     

甲状腺结节的超声弹性成像和常规超声对比分析

目的探讨超声弹性成像、常规超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性对比分析214例患者获手术病理证实的233个甲状腺结节超声弹性成像和常规超声检查结果。结果 233个结节中,常规超声准确诊断结节158个,其中良性136个,恶性22个;超声弹性成像准确诊断222个,其中良性结节187个,良性35个;超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为89.7%、96.4%、83.3%、97.9%、95.3%,与常规超声(56.4%、70.1%、27.5%、88.9%及67.8%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论超声弹性成像对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有较大的应用价值。     

触压式超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨触压式超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值。方法 153例甲状腺结节患者同时行触压式超声弹性成像和常规超声检测,与病理检查结果对比,分析二者的诊断准确性。结果 153例患者检出甲状腺结节196个,病理学确诊良性129个,恶性67个。触压式超声弹性成像的诊断敏感性为88.06%,特异性为89.92%,准确性为89.29%;常规超声的诊断敏感性为62.69%,特异性为75.97%,准确性为71.43%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论触压式超声弹性成像能为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供有效依据,可提高甲状腺结节的诊断准确性。     

超声弹性成像结合颈部淋巴结超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨甲状腺超声弹性成像结合颈部淋巴结超声检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法经手术或超声引导下穿刺活检确诊的95例甲状腺结节患者,共119个结节,应用甲状腺超声弹性成像结合颈部淋巴结超声检查判断甲状腺结节的良恶性。结果甲状腺结节弹性评分3分并淋巴结出现转移性特征诊断恶性结节的敏感性80.0%,特异性91.7%;结节弹性评分4分并淋巴结出现转移性特征诊断恶性结节的敏感性94.1%,特异性75.0%;结节弹性评分5分并淋巴结出现转移性特征诊断恶性结节的敏感性94.7%,特异性100%。与单纯甲状腺弹性评分比较,结节弹性评分3分、5分结合颈部淋巴结诊断恶性结节的敏感性及特异性提高,结节弹性评分4分诊断恶性结节敏感性提高(均P0.01)。结论将甲状腺弹性超声与颈部淋巴结超声检查相结合,可明显提高甲状腺结节良恶性鉴别诊断的准确性,具有广阔的临床应用前景。     

评估实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值

选取收治的50例甲状腺实性结节患者作为观察对象,共106个甲状腺实性结节,全部行超声弹性成像检查,并按照弹性硬度将图像分为5级,比较诊断结果与病理结果。结果超声弹性成像结果显示5例患者为良性Ⅰ、Ⅱ级,7例为Ⅲ级良性,3例为Ⅲ级恶性,Ⅳ级与Ⅴ级共35例,其中33例为恶性,超声弹性成像诊断的敏感性、特异性及准确性分别为93.3%、85.5%、90.5%,和常规超声检查结果比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。超声弹性成像在甲状腺实性结节的诊断中有很大价值,值得临床推广。     

超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析80例甲状腺结节患者(共101枚)的二维、彩色多普勒及超声弹性图像。以手术病理结果为金标准,应用Logistic回归分析比较具有统计学意义的各变量发生甲状腺恶性结节的优势比(OR值),评价各变量对甲状腺恶性结节的鉴别诊断效能。结果多因素Logistic回归分析共筛选出年龄、结节性质、形态、有无微钙化及弹性评分5个具有统计学意义的特征变量,其中弹性评分的OR值最高。以超声弹性评分3分为截断点,超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性及准确性分别为78.3%、90.9%及85.1%。结论超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节有较高的准确性和特异性,为其鉴别诊断提供了一项新的诊断技术,具有重要临床意义。     

超声弹性成像对甲状腺小结节的鉴别诊断价值

目的:评价超声弹性成像在甲状腺小结节鉴别诊断中的应用价值。方法:对82例患者的91个甲状腺结节进行超声弹性成像检查,观察弹性成像特征并进行评分,并与病理结果进行对比。结果:甲状腺良性结节弹性评分以0～2分多见,甲状腺恶性结节弹性评分以3～4分多见,良性组甲状腺结节及恶性组甲状腺结节超声弹性评分差异有统计学意义。以3分为鉴别甲状腺良恶性的诊断界点,诊断敏感性、特异性及准确性分别为95.9%、85.7%、91.2%。结论:超声弹性成像在甲状腺小结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。