腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗胃癌疗效对比研究

选取2013年1月~2014年1月我院收治100例胃癌患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组行传统开腹手术,观察组行胆腔镜辅助下远端胃癌根治术,对比两组疗效。结果观察组病例手术操作所需时间略长于对照组,术中出血量及平均住院时间明显少于对照组,均有统计学意义(P0.05)。两组淋巴结清扫数无明显差异(P0.05)。观察组血清CRP指标、CEA指标、CA72-4术后降低幅度优于对照组(P0.05)。胃癌采用腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗,可有效清扫淋巴结,切除癌组织,获得理想预后,具非常重要的应用价值。     

腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效观察

目的研究腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效。方法选取2014年3月至2016年5月76例进展期远端胃癌患者,将入选患者随机分成研究组与对照组,每组38例;其中研究组给予腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗,对照组给予常规开腹远端胃癌根治术治疗,观察分析患者的手术效果及不良反应情况等。结果全部入选对象的手术治疗均完成后,将组间手术相关指标进行分析比较,研究组明显优于对照组(P<0.05);同时分析对比组间的不良反应情况,研究组较对照组也明显减少(P<0.05)。结论进展期胃癌患者在腹腔镜辅助下行远端胃癌根治术治疗能够明显提高手术效果,且还能够降低不良反应的发生率,可行性高。     

腹腔镜与开腹进展期胃癌根治术近期疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹进展期胃癌根治术近期疗效。方法77例进展期胃癌患者根据术式分为腹腔镜组42例和开腹组35例,比较腹腔镜与传统开腹胃癌手术的安全性、可行性及术后近期疗效。结果腹腔镜组手术时间短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义（t分别=2.43、4.83,P均＜0.05）;腹腔镜组与开腹组在胃切除手术范围、并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ2分别=2.39、0.04,P均＞0.05）;在近期疗效方面,腹腔镜组切口长度、止痛药使用次数、术后首次下床时间、引流时间及住院时间明显优于开腹组（t分别=41.56、9.86、3.41、3.93、4.64,P均＜0.05）,但腹腔镜组在切缘距离、淋巴结清扫数目、首次肛门排气时间与开腹组比较,差异均无统计学意义（t分别=0.60、1.22、1.41,P均＞0.05）。结论腹腔镜应用于进展期胃癌是安全可行的,也能达到开腹手术相同的效果,且近期疗效明显优于开腹手术。     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比

目的比较腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效,探讨腹腔镜胃癌根治术临床价值。方法随机选择2006年1月至2010年12月90例胃癌患者作为研究对象,将90例患者按照随机数字法分为观察组及对照组,各45例。观察组采用气管插管全麻下腹腔镜胃癌根治术;对照组采取传统的开腹远端胃癌根治术治。结果观察组切口长度(6.33±1.83)cm、术中出血(224.28±34.02)ml、术后肛门排气(3.67±1.34)h、术后住院(12.67±4.23)d均低于对照组的(16.23±3.34)cm(、265.91±42.11)ml(、4.89±1.78)h(、14.98±3.09)d(P<0.05)。观察组清扫淋巴结数为(14.57±6.78)个,明显少于对照组的(18.89±5.34)个;两组并发症比较无统计学差异(P>0.05);对照组手术时间(3.14±0.56)h,时间稍长于观察组的(2.98±0.53)h,但无显著性差异。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术较传统的开腹手术治疗有其明显的优势,表现为手术切口长度短、术中出血量小、术后肛门排气时间短等,适合在临床进一步推广应用。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌临床疗效比较

目的:比较进展期胃癌患者实施腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术的临床疗效。方法:回顾性分析我院2014年10月~2016年10月收治的76例进展期胃癌患者临床资料,按手术方式分为对照组和观察组各38例。对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间高于对照组(P<0.05),术中出血量、排气时间、下床时间、首次进食时间、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 :腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌具有安全、有效、微创的效果,且并发症发生率低,效果显著。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果探究

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果。方法选取2014年1月~2015年8月我院肿瘤科收治的110例胃癌患者作为研究对象,将2015年以前收治的55例患者设为对照组,采用开腹D2根治术治疗,将2015年后收治的55例患者设为观察组,采用腹腔镜辅助D2根治术治疗。对比观察组和对照组患者手术状况及术后并发症发生状况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间与对照组患者相比明显较少(P<0.05)。观察组患者淋巴结清除数与对照组相比无差异(P>0.05)。观察组患者并发症发生率与对照组相比无差异(P>0.05)。结论临床上使用腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌能有效减少患者出血量,促进患者恢复,值得推广。     

全腹腔镜与腹腔镜远端胃癌根治术治疗胃癌的临床比较

目的:比较全腹腔镜与腹腔镜远端胃癌根治术治疗胃癌的临床疗效.方法:收集2018年9月～2020年10月行全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)的47例胃癌患者临床资料,纳入A组;收集同期行腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)的47例患者临床资料,纳入B组.比较两组围术期指标、术后并发症发生率.结果:与B组比较,A组手术时间...     

全腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术在消化道重建中的临床效果对比

目的 比较全腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)在消化道重建中的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,以2018年1月至2021年1月邯郸市第一医院收治的80例胃癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=40)与研究组(n=40).对照组行LADG治疗,研究组行TLDG治疗.比较两...     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术在进展期胃癌中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术在进展期胃癌中的疗效与安全性.方法 选取2017年6月-2019年6月该院收治的70例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者行开腹远端胃癌根治术,观察组患者行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术;比较两组患者手术指标、术后恢复情况、血清炎症因子水平...     

腹腔镜下根治术与传统开腹根治术治疗进展期胃癌对比研究

目的探究腹腔镜下根治术与传统开腹根治术治疗进展期胃癌的治疗效果。方法选择2014年3月至2016年12月遂平县人民医院普外科收治的进展期胃癌患者68例,根据随机数字表法分为2组,每组34例。观察组实施腹腔镜下胃癌根治术,对照组实施传统开腹胃癌根治术。记录2组手术情况、术后情况、并发症发生情况。结果观察组术中失血量、切口长度与对照组相比明显减少或缩短,手术用时多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组排气时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、进食时间以及住院时间均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为23.53%(8/34),观察组并发症发生率为2.94%(1/34),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹胃癌根治术相比,对进展期胃癌实施腹腔镜下根治术效果显著,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。     

同术者同期内腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术的对比研究

目的探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌D2根治术的手术安全性及手术技巧。方法回顾性对比分析同一术者、同时期内腹腔镜(28例)和开腹(30例)进展期远端胃癌D2根治术的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、围手术期并发症发生率、术后恢复情况等指标,总结手术方法和技巧。结果所有腹腔镜组手术均获成功实施,手术时间、淋巴结清扫数目与开腹手术相当,术中出血、术后切口感染发生率少于开腹手术,肠功能恢复时间,进食流质时间及住院时间短于开腹手术。结论沿正确的筋膜间隙进行解剖、规范化淋巴结清扫、熟练的器械操作,能使腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术安全可行,肿瘤根治性与开腹手术相当,围手术并发症发生情况及术后恢复优于开腹手术。     

腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术近期疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的可行性和效果。方法分析从2009年至2010年临床行腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的45例患者并与同期行开腹进展期远端胃癌根治手术的52例患者对比。结果 45例顺利完成腹腔镜手术,两组平均手术时间[(172.2±53.1)min vs(162.2±54.2)min,P>0.05]差异无统计学意义,开腹组术中出血量大于腔镜组[(382.2±203.4)ml vs(182.2±163.3)ml,P<0.05],术中淋巴结清扫数目差异无统计学意义[(28.4±16.1)个vs(30.1±17.2)个,P>0.05],平均住院时间腔镜组短于开腹组。结论腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术安全有效,围手术期与开腹手术无明显差异。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术165例效果观察

目的:探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者治疗效果及围术期护理方法.方法:将330例胃癌患者分为实验组和对照组各165例,实验组行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,对照组行开腹远端胃癌根治术,均给予精心围术期护理.比较分析两组术后恢复情况及疼痛程度.结果:实验组术后疼痛程度、下床活动时间、进食时间、肛门排气、排便时间、拔除胃管时间、平均住院时间及并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论:腹腔镜辅助远端胃癌根治术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,加强围术期护理有利于患者康复.     

腹腔镜辅助下胃癌根治术与开腹胃癌根治术疗效的对比研究

目的 对比研究腹腔镜辅助下胃癌根治术(LRG)与开腹胃癌根治术(ORG)的疗效.方法 回顾2005年3月～2010年12月进行的85例LRG与同期ORG85例,比较LRG与ORG在手术中、手术后恢复、术后生存率等方面的差异.结果 LRG组和ORG组手术时间分别(275.5±57.3)和(221.9±39.2)min,差异有显著性(P＜0.05);术中出血量LRG组和ORG组分别为(179.76±56.23)和(204.12±86.53)mL,差异有显著性(P ＜0.05);LRG组淋巴结清扫数目(24.3±9.9)枚,ORG组清扫淋巴结数目(22.3±9.1)枚,差异无显著性(P＞0.05);术后恢复情况LRG组和ORG组术后进食时间分别为(3.7±1.6)和(5.1±1.5)d,差异有显著性(P＜0.05);LRG组和ORG组止痛剂使用分别为(1.2±1.1)和(2.9±1.8)次,差异有显著性(P＜0.05);术后最高体温LRG组与ORG组中分别是(38.1±0.5)和(38.5±0.5)℃,差异有显著性(P＜0.05).术后LRG组中与ORG组中术后并发症发生率分别8.2％和9.4％,差异无显著性(P＞0.05);术后LRG组随访6年,LRG组随访存活49例,1、3及5年生存率为89.3％、76.1％和62.1％;ORG组随访存活50例,1、3及5年生存率为90.2％、75.4％和56.6％.两组生存率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 LRG是安全可行的,且能达到开腹手术的淋巴结清扫的效果,且具有创伤小、出血少、恢复快、并发症发生率低等优点.     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术围手术期的护理

目的总结腹腔镜辅助胃癌D2根治术围手术期的护理措施。方法回顾性分析152例腹腔镜辅助胃癌D2根治术患者围手术期的护理。护理要点包括术前护理,术后心电监护,胃管、鼻肠管的护理,腹腔内出血的观察与护理,吻合口漏、十二指肠残端漏的观察与护理和疼痛的护理。结果 151例手术获成功,手术时间(213±53)min,术中出血(120±60)mL,术后住院(9.5±2.0)d。其中,术中出血、中转开腹1例,十二指肠残端漏1例,吻合口出血1例。结论围手术期的护理能对术后并发症起到早发现、早诊断、早治疗的作用,有利于患者的顺利康复。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术对机体应激反应影响的前瞻性研究

目的前瞻性对比腹腔镜与开腹胃癌根治术后机体应激细胞炎性因子的变化,分析两种手术方式对机体应激反应的影响。方法选取60例需行胃癌根治术的胃癌患者为研究对象,随机分为腹腔镜组与开腹组各30例,腹腔镜组采用腹腔镜胃癌切除术,开腹组实施开腹手术,分别于术前、术中(D0)、术后第1天(D1)、第3天(D3)、第5天(D5)测定患者各应激指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]的变化及组间的差异。结果分析两组内部各应激指标计数的变化及组间相应应激指标的组间差异,两组患者各应激指标有一种趋势,术后即开始升高,术后达到高峰后开始下降,逐渐恢复至术前水平,并且腹腔镜组NO、ET、IL-6和CRP水平显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜组患者炎症应激反应程度低于开腹组,腹腔镜胃癌根治术较开放手术对机体创伤小,应激反应小。     

腹腔镜辅助和开腹在进展期远端胃癌根治术临床疗效的初步比较

目的 探讨腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术的可行性和近期效果.方法 对12例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术(腹腔镜组)及18例开腹远端胃癌根治术(开腹组)患者的术中、术后指标进行初步比较.结果 腹腔镜组和开腹组在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数方面差异无统计学意义(P>0.05),但是腹腔镜组切口长度明显小于开腹组(P<0.01);腹腔镜组术后肛门排气时间、开始下床活动时间、开始进食时间早于开腹组(P<0.05),且术后住院天数亦少于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术是安全可行的,能达到与开腹手术相当的根治效果,其微创优势明显,具有优于开腹手术的近期疗效.     

手助腹腔镜与开腹、腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床对比研究

目的探讨手助腹腔镜在进展期远端胃癌根治术中的应用价值。 方法回顾性分析河北医科大学第二医院2015年8月至2017年12月间80例进展期胃下部癌的临床资料,其中30例行手助腹腔镜手术,25例行开腹手术,25例行腹腔镜辅助手术。采用单因素方差分析比较3组之间手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后排气时间、术后近期并发症、住院时间及住院费用、切口长度等指标的差异,组间的两两比较采用单因素方差分析中的Bonferroni方法。采用χ²检验或Fisher确切概率法比较3组间性别、病理类型、腹主动脉旁有肿大淋巴结、腹部手术史及术后并发症的差异。 结果3种手术方式在术中淋巴结清扫数、术后住院费用及术后并发症方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;手助腹腔镜手术组、腹腔镜辅助手术组和开腹手术组3种手术方式在手术时间［（186.30±15.27）min vs （230.80±17.06）min vs （183.36±16.03）min］、术中出血量［（93.33±46.86）ml vs（98.80±55.10）ml vs （246.80±92.90）ml］、术后排气时间［（2.3±0.6）d vs （2.42±0.44）d vs（3.04±0.56）d］、住院时间［（8.90±1.19）d vs （9.40±1.44）d vs（10.92±1.73）d］及切口长度［（7.97±0.49）cm vs （8.04±0.61）cm vs （24.04±2.11）cm］方面比较,差异均具有统计学意义（F=70.055,43.937,20.162,13.892,1385.430,P均<0.001）。手助腹腔镜手术组和腹腔镜辅助手术组切口长度、术中出血量、术后排气时间及住院时间方面<开腹手术组,差异具有统计学意义（P均<0.001）。手助腹腔镜手术组和开腹手术组在手术时间方面较腹腔镜辅助手术组更短,且差异具有统计学意义（P均<0.001）。 结论手助腹腔镜进展期远端胃癌根治术安全可行,其在肿瘤切除及淋巴结清扫上可达到与开腹手术相当的效果,并且不增加患者经济负担。手助腹腔镜手术保留了腹腔镜辅助手术的术中出血少、术后恢复快的优点,且手术时间短。